分析慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化的相关性

目的 探讨慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化之间的相关性.方法 随机选取2013年2月至2015年10月期间本院收治的慢性肾脏疾病患者450例,按照其血清尿酸水平将患者分为CKD A组(男性≤420μmol/L,女性≤350μmol/L)、CKD B组(男性421～520 μmol/L,女性351～440 μmol/L)、CKD C组(男性521～630μmol/L,女性441～540μmol/L)、CKD D组(男性≥631μmol/L,女性≥541μmol/L),同时选取同期本院体检健康者100例作为对照组.通过CT扫描、眼底动脉检查和超声检查对所有受试者的动脉硬化程度进行评估,并对各组动脉硬化同期血清尿酸水平之间的相关性进行分析.结果 CKD D组和C组患者的动脉硬化发生率(分别为69.75％、47.12％)明显高于A组(20.87％)和B组(31.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05);男性患者动脉硬化发生率(52.00％)明显高于女性(32.89％),差异具有统计学意义(x 2=16.820,P=0.000).结论 慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平的升高会提高其动脉硬化发生风险,对于此类患者应加强血清尿酸水平监控,并采取有效措施促进患者肾功能的改善以降低尿酸水平,延缓动脉硬化的发生.     

高尿酸血症患者的健康教育

<正>血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dL,国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>416μmol/l(7mg/dL),女>357μmol/l(6mg/dL),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA。HUA常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发,因此对HUA患者进行健康教育显得尤     

老年人脂质水平与高尿酸血症的关系

目的探讨老年人脂质水平与高尿酸血症(HUA)的关系。方法收集230例住院患者(年龄≥60岁)资料。其中,HUA组44例(男性SUA>416 mol/L,女性SUA>357 mol/L),非HUA组186例。比较两组患者的高血压和糖尿病患病率、FBG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C、脂蛋白α和估算肾小球滤过率(eGFR)的差异,分析HUA的影响因素及不同脂质水平与HUA的相关性。结果与非HUA组比较,HUA组患者的高血压患病率、HbA1c及TG比较高(P<0.05),HDL-C水平和eGFR较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,eGFR和TG均为HUA的影响因素(P<0.05)。TG≥2.3 mmol/L患者(34例)的HUA患病率为41.2%,高于TG<1.7 mmol/L患者(151例)的11.9%(P<0.05)。结论老年人TG与HUA的发生密切相关,将TG控制在1.7 mmol/L以下可能有利于减少HUA的发生。     

体检人群高尿酸血症检出情况分析

目的分析某医院体检人群高尿酸血症(HUA)的检出情况。方法 2019年1月—2019年12月在某医院健康管理中心参加体检者共计2876例,其中男2558例,女318例,比较不同年龄、性别、BMI指数的人群血清尿酸水平。结果 2876例受试者中,共检出高尿酸血症881例,检出率为30.63%。其中男性2558例检出846例,检出率为33.07%;女性318例检出35例,检出率为11.01%。2876例受试者血清尿酸水平为(377.53±87.21)μmol/L,男性2558例受试者血清尿酸水平为(389.50±82.14)μmol/L,女性318例血清尿酸水平为(281.28±64.06)μmol/L;且高尿酸血症中肥胖的发生率(68.10%)显著高于非高尿酸血症肥胖发生率(11.98%)。结论某医院体检人群HUA患病率较高,且有年轻化趋势,应及时给予受试者相关的健康管理建议。     

离体大鼠肾脏灌流技术在发现和评价促尿酸排泄药物中的初步应用

目的为建立发现和评价促尿酸排泄药物作用的离体模型,采用离体大鼠肾脏灌流技术,观察尿酸在离体肾脏中排泄特点和丙磺舒对尿酸排泄影响。方法制备离体大鼠肾脏灌流模型,随机分为对照组和丙磺舒处理组,以含复方氨基酸和65g.L-1牛血清白蛋白的K-H灌流液循环灌流90min,定时收集导尿管流出液和灌流液,测定其中菊粉、钠、葡萄糖及尿酸含量,计算肾功能参数和尿酸排泄情况。结果离体灌流肾脏的肾小球滤过率,尿量,肾小管重吸收水、钠、葡萄糖百分率等肾功能参数在灌流的90min期间处于稳定的生理范围内;对照组灌流肾脏尿酸排泄分数、尿酸清除率及90min内总尿酸排泄量分别为30%、0.30ml.L-1和15μmol,与对照组比较,丙磺舒使离体肾脏尿酸排泄分别提高36%、54%和99%。结论离体大鼠肾脏灌流技术可用于发现和评价促尿酸排泄药物作用。     

青岛市2025名健康体检者血尿酸检测结果分析

目的了解青岛市40岁以上城市常住人口健康体检人群血尿酸(BUA)水平和高尿酸血症(HUA)检出率及其相关影响因素。方法对2025名健康体检者检测血尿酸、血脂、血糖、血压及体重指数(BMI),分析BUA水平和HUA检出率,并对BUA正常组和HUA组的相关代谢因素进行比较。结果青岛市40岁以上健康体检者HUA检出率13.5%,其中男17.2%,女7.7%;BUA平均值男性为(355±62)μmol/L,女性为(259±52)μmol/L,男性高于女性(P<0.01)。其血脂、血糖、血压、BMI水平及高血脂、高血糖、高血压、超重/肥胖的检出率在HUA组均明显高于BUA正常组(P<0.01)。结论青岛市HUA检出率在男性人群中较高。血尿酸与血脂、血糖、血压、BMI水平密切相关。有必要对健康体检者进行高尿酸血症相关知识的普及,以降低高尿酸血症发病率。     

尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关性研究

<正>随着经济水平的提高,人们的生活方式及饮食结构发生明显变化,高尿酸血症(HUA)及痛风的患病率逐年上升。2015年的一项Meta分析显示,我国大陆地区HUA患病率为13.3%(男性19.4%,女性7.9%)~([1])。有研究表明HUA与2型糖尿病(T2DM)密切相关~([3]),目前关于糖尿病与尿酸的关系仍没有定论,多数研究认为T2DM合并HUA的发生率明显升高,HUA为T2DM发病的一项独立危险因素~([2,3]),两者均为代谢性疾病,均会导致血管病变,且存在共同发病机制(肾小球滤过率下降和胰岛素抵抗)。HUA在T2DM病程中的角色值得探讨。为进一步探讨尿酸水平与糖尿病之间的关系,我们开展了尿酸水平与初诊2型糖尿病的相关临床研究。     

高血压及高血压前期血清尿酸水平的变化及临床意义

目的探讨高血压及高血压前期血清尿酸水平变化及临床意义。方法选择某社区常住居民412例为研究对象。根据血压情况分为血压正常组、高血压前期组、高血压组。检测和比较3组的血清尿酸水平。结果血压正常组尿酸水平为(236.3±61.4)μmol/L,高血压前期组(292.7±73.6)mol/L,高血压组(336.2±113.7)mol/L,3组间比较P0.01。血清尿酸水平为228~280μmol/L、281~344μmol/L和≥345μmol/L组收缩压和舒张压水平显著高于血清尿酸为228μmol/L组(P0.05或0.01)。回顾分析显示尿酸水平≥228μmol/L是高血压及高血压前期的危险因素。结论血清尿酸水平与高血压及高血压前期具有相关性。     

高尿酸血症与临床

尿酸 (ＵＡ)是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物 ,在体内形成后 ,经肾小球滤过 ,90 %被肾小管吸收 ,在近曲小管远端或近曲小管又有 40 %— 44%被吸收 (分泌后再吸收 ) ,最终仅有 6%— 1 2 %滤过的ＵＡ随尿液排出体外[1] 。血ＵＡ(ＢＵＡ)增高称为高尿酸血症 (ＨＵＡ)。一般认为ＵＡ值男性 >41 6,女性 >3 60 μｍｏｌｍｍｏｌ Ｌ ,即可诊断为ＨＵＡ[2 ] 。ＵＡ生成增加或 和肾脏排泄减少 ,均可引起ＨＵＡ。近年来临床上发现许多疾病ＢＵＡ增高 ,或ＢＵＡ增高与许多疾病相伴随 ,本文就此进行综述。1 要重视ＨＵＡ的防治　张鹏样认为[2 ] 由于Ｈ…     

丹参酮ⅡA磺酸钠对造影剂引起肾脏损害的作用

目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠的应用是否可以有效改善造影剂给患者带来的肾损伤情况.方法 选取2014年1月至2015年6月在本院接受冠状动脉造影患者82例,随机均分为丹参酮ⅡA磺酸钠治疗研究组和单纯基础治疗对照组,对比分析两组患者治疗后肾功能变化情况.结果 入选患者术后第1、3d呈现肾小球滤过率较低的情况,研究组患者术后第7、10 d的肾小球滤过率显著高于对照组.研究组患者的尿酸水平从(287.2±23.5)μmol/L降低到(224.7±29.9)μmol/L,对照组的尿酸水平从(272.4±28.9)μmol/L降低到(265.9±21.1) μmol/L,研究组术后尿酸水平较对照组显著降低.结论 在KDIGO指南指导下,适量使用丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善造影剂对患者造成的肾损伤,提高患者的生存质量.     

伴高尿酸血症的高血压患者选用降压药物策略

尿酸(UA)是嘌呤在体内代谢的最终产物。正常情况下,血尿酸(SUA)水平为398.7μmol/L,男性SUA>420μmol/L、女性SUA>357μmol/L即可诊断为高尿酸血症。我国高尿酸血症的患病率正逐年增加,高尿酸血症可以继发痛风、尿酸性肾病和尿路结石等,并常与高血压、糖尿病、高脂血症等疾病伴     

高尿酸血症与冠心病患者性别关系的研究

目的 探讨高尿酸血症与冠心病患者性别的关系.方法 选取2012年3-9月于安贞医院急诊综合病房住院患者75例.将40例冠心病患者按性别分为男性冠心病组和女性冠心病组,各20例;同期入组的对照组为经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的疑似冠心病患者,男20例,女15例,回顾性收集入选受试者的资料,比较2组患者的年龄、血尿酸、空腹血糖、血肌酐、血脂的情况.结果 男、女冠心病组的平均血尿酸水平未达到高尿酸血症的标准[(351±67)μmol/L、(310 ±74) μmol/L],男性冠心病组尿酸水平高于女性冠心病组(P＜0.05).男性冠心病组尿酸水平与男性对照组[(327±82)μmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性冠心病组尿酸水平显著高于女性对照组[(216 ±52) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).女性冠心病组的HDL-C[(1.09±0.19) mmol/L]低于女性对照组[(1.27±0.23) mmol/L](P＜0.05),而TG[(1.6±0.6)mmol/L]高于女性对照组[(1.1 ±0.4)mmol/L](P＜0.05).结论 高尿酸血症可能是女性冠心病患者的一个危险因素.     

5811例健康体检人群血尿酸检测值分析

目的探讨本地区健康体检人群血尿酸水平及与性别、年龄的关系。方法选择2010年1～12月在笔者所在医院体检科进行健康体检人群5811例,采用尿酸测定试剂盒进行捡测。结果 5811例健康体检人群空腹血尿酸平均值为(369.50±8.97)μmol/L,其中男为(397.91±9.68)μmol/L,女为(292.44±8.12)μmol/L,男性高于女性。男性血尿酸水平随年龄增长而降低,两者呈负相关;女性随年龄增长而增高,两者呈正相关;高尿酸血症患病率为31.30%,其中男为38.15%,女为12.72%。结论本地区成人血清尿酸水平和高尿酸血症患病率均较高。而男性随年龄增长而降低,女性随年龄增长而增高。     

成人2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与高尿酸血症发生风险的相关性分析

目的 探讨中国成人2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与高尿酸血症(HUA发生风险的相关性。方法 427例成人T2DM患者,均进行身体指标、血压及血清生物学标记物检测。分析患者的临床资料,血清Hcy与HUA发生风险的相关性,不同分层中血清Hcy与尿酸(UA)的相关性, Hcy与体质量指数(BMI)对HUA发生风险的联合作用。结果 427例患者的平均UA水平为295.2μmol/L,其中52例(12.2%)患者为HUA。根据血清Hcy水平从低到高分为三分位(T1、T2、T3),结果显示HUA发生风险随着Hcy水平的升高而增加,在进一步校正基线时的血压、吸烟史、饮酒史、空腹血糖(FBG)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、尿微量白蛋白排泄率、C肽、肾小球滤过率(eGFR)以及糖尿病病程、HUA家族史、服用二甲双胍和胰岛素史后, HUA发生风险在Hcy水平逐渐增加的三分位上的比值比95%置信区间[OR(95%CI)]分别为1.00、1.387(0.605, 3.181)和2...     

糖尿病前期患病率及影响肾小球滤过率相关因素分析

目的 估算糖尿病前期患病率,探讨糖尿病前期患者中影响肾小球滤过率的相关因素.方法 选取2008年1月至2009年1月于青岛内分泌糖尿病医院健康查体的4040人作为研究对象,其中男性1544人,女性2496人.根据血糖水平诊断糖尿病前期,计算其患病率.收集研究对象的一般临床资料及实验室检查数据.采用多重线性回归分析糖尿病前期人群人体测量学指标及代谢指标与肾小球滤过率的相关关系.糖尿病前期诊断标准根据2010年美国糖尿病协会诊断标准,即空腹血糖5.6～6.9mmol/L或餐后2h血糖7.8～11.0 mmol/L.应用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率.结果 糖尿病前期患病率为44.5％,其中男性患病率为47.6％,女性患病率为42.6％(P＜0.05).收缩压、舒张压、腰围、腰身比、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇、口服葡萄糖耐量2h血糖、血尿酸与糖尿病前期患者的肾小球滤过率呈负相关关系.结论 青岛地区糖尿病前期患病率较高.血尿酸水平较其他代谢指标更能反映肾小球滤过率水平,更适合用于评估肾脏功能.     

血尿酸水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系

目的:探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系及可能的作用机制。方法:收集1040例T2DM患者,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症(HUA,男性≥420μmol/L,女性绝经后≥420μmol/L,绝经前≥360μmol/L)组117例和正常血尿酸(NUA)组923例,比较2组间主要临床指标以及血管并发症发生情况的差异。结果:(1)HUA组糖尿病肾病(DN)、高血压、脑血管病变发病率均高于NUA组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HUA与NUA组间体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异有统计学意义(均P<0.01)。(3)多因素非条件Logistic回归分析示BMI、TG、HDL-C、HbA1c为血尿酸水平的影响因素。结论:T2DM合并高尿酸血症患者血管并发症的发生率更高,应重视血尿酸这一危险因素。     

慢性肾小球肾炎的饮食护理

慢性肾炎是病情缓慢进展,最终发展到慢性肾功衰竭的一组疾病,病程长(长达几十年余),疗效差。肾脏是排出废物的重要器官,故患慢性肾炎后除合理药物治疗外尚须注意合理饮食,现就慢性肾炎的饮食护理体会介绍如下。1肾脏的生理功能及慢性肾炎临床特征1.1肾小球生理功能其一,肾脏的重要功能之一是排泄,排泄是指机体将代谢过程中所产生的最终产物,多余的水分及进入机体的异物(包括药物等),通过一定的途径排出体外的过程。机体的排泄途中有肾脏以尿的形式排泄,由于尿量大所含排泄物最多,因而肾脏是最重要的排泄器官。其二,肾小球的过滤功能肾小球起着一个过滤器的作用。当血液流过肾小球毛细血管时,除了血细胞和大分子量的蛋白质不能滤出外,血浆中一部分水、电解质和小分子的有机物都可滤过肾小球毛细血管壁而进入肾小囊内。这种滤过的液体称为滤液或原尿。1.2慢性肾炎临床特征蛋白尿、蛋白量常在1~3g/L;②血尿;③水肿;④高血压;⑤肾功能损害。2饮食对肾脏的负担2.1食盐肾为五脏之要脏、被寓为先天之本是维护人体生命的重要器官。慢性肾炎治疗是否成功,必须从饮食护理做起,慢性肾炎常有高血压和水肿,故长年累月应用低盐饮食为主,每日应用食盐2~4g。(因水肿严重...     

广东梅县城区体检人群血尿酸水平的调查研究

目的了解梅县城区人群的血尿酸水平和高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的患病率。方法对8532名行健康体检者的血尿酸及血清肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析。结果受检者血尿酸水平为（328±90）μmol／L,男性为（348±83）μmol／L、女性为（265±85）μmol／L,其中HUA的患病率：男12．66％,女8．12％,男女合计10．68％。HUA的患病率随年龄的增长而升高,并有年轻化趋势。HUA组血清肌酐、尿素氮、总胆同醇、甘油三酯、血糖、血压的异常率均显著高于血尿酸正常组（P〈0．05）。结论梅县城区人群血尿酸水平和HUA患病率与全国平均水平相近;HUA患病率随年龄的增长而升高,HUA患者容易伴发高脂血症、高血糖、高血压和肾功能损害。     

高血压所致肾损害的临床观察

本文观察 75例高血压患者肾损害的情况 ,现报告如下。1　临床资料本组观察对象年龄 36～ 73岁 ,平均 (5 7± 4)岁 ,共 75例 ,其中男性 5 8例 ,女性 17例 ,均符合 1978年 WHO制定的高血压标准 ,经各项检查已除外继发性高血压。2　观察结果2 .1　总的肾脏损害率 :75例观察对象中 ,尿常规检查改变者 42例 ,占 5 6 .0 % ,其中有蛋白尿者 40例 ,血尿者 8例 (有6例为蛋白尿 血尿者 ) ;尿素氮≥ 7.1mm ol/ L 者 11例 ,占 14.6 % ,肌酐≥ 133μmol/ L 者 6例 ,占 8.0 % ,肾脏 B超发现肾缩小者 2例 (均同时有蛋白尿 ) ,占 2 .7%。2 .2　年龄与肾…     

痛风的临床治疗

痛风的生化标志是高尿酸血症,是由于嘌呤代谢紊乱导致的一组慢性疾病[1].其临床特点为高尿酸血症及由此引起的反复发作性、痛风性急性关节炎及痛风石性、慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.正常人的血尿酸浓度波动在较窄的范围内,男性为0.15～0.38mmol/L(2.6～6.4mg/dL),女性更年期前为0.1～0.3mmol/L(0.6～5.2mg/dl),更年期后其值接近男性,这是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用.