慢性化脓性中耳炎的治疗浅谈

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔或听力下降为特点。全世界范围内,不分国界及种族,许多人都不同程度地受着慢性化脓性中耳炎的折磨,严重影响了他们的生活质量。     

黄鳝血治疗慢性化脓性中耳炎

我所近几年来用黄鳝血治疗慢性化脓性中耳炎63例,取得了满意的效果。治疗方法:将黄鳝先放在清水中养6～8小时。治疗时,用3%双氧水或生理盐水洗患耳,擦干脓液,吸干水份,然后用镊子或止血钳将黄鳝颈部钳住,用消毒后的剪刀把尾巴剪断,让鲜血滴进耳中,侧卧20～40分钟可以活动,轻者1次,重者2次即可愈合。病例:×××,女性,17岁,单侧耳流脓17年,鼓膜     

加味冰硼散治疗急慢性中耳炎

中耳炎有急性慢性之分,急性中耳炎大部分由鼻腔和鼻咽腔方面的炎症引起,(如链球菌、葡萄球菌等侵入中耳引起)。其主要症状为发热、耳痛、分泌物增多等,如果没有很好的治疗就会演变成慢性中耳炎,鼓膜穿孔,耳内经常流脓。我院门诊用加味冰硼散治疗急慢性中耳炎100例,效果较为满意,现简     

高负压吸引治疗151例慢性化脓性中耳炎

我们根据北京市耳鼻咽喉科研究所的高负压吸脓法及乳突灌药法治疗慢性化脓性中耳炎治愈率达96.4％的经验,自行设计了结构简单的高负压装置、在临床实践中,也取得了较好的效果。1 临床资料 151例慢性化脓性中耳炎中,男103,女48,年龄4～65岁。179耳,单纯型107耳,非单纯型72耳,流脓时间1/2～45年。负压吸引次数每耳1～16次。有5耳经治疗干耳后,通过烧灼贴补,鼓膜穿孔愈合。2 材料与方法 电动吸引器1台,橡皮游泳耳塞和玻璃接头若干个。患者侧卧,患耳朝上,清洁外耳道后,滴入3％双氧水,2～3分钟后,用连接在电动吸引器胶管上的、中央由玻璃接头小管穿通的游泳耳塞,插入外耳道口内,使之密封(耳塞管应与外耳道     

洁尔阴耳浴治疗慢性化脓性中耳炎86例

慢性化脓性中耳炎长期耳流脓,系持续或复发性细菌感染所致,因致病菌不是某一固定菌种,故而临床上往往久治不愈,我们于1997年1月以来,采用30%洁尔阴洗液耳浴疗法治疗慢性化脓性中耳炎86例,取得良好效果.     

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字法,将其分为对照组（耳内窥镜下7中洗抽吸治疗）和观察组（耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术）,每组各30例,对两组治疗前后气导听阈、骨导听闽以及术后并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后气导听阈、骨导听阈均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组都没有出现严重术后并发症。结论对于慢性化脓性中耳炎患者,耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广。     

复方金霉素溶液治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的一种常见的,有时甚至可能危及生命的疾病。从1980年至1983年,我们采用复方金霉素溶液滴耳治疗131例,获得较好的疗效。现介绍如下,供在基层工作的同志参考。药物的组成及配制:金霉素粉0.1克、α-糜蛋白酶5毫克、醋酸可的松5毫克、蒸溜水17毫升、10%氯化钠2毫升。     

冷沉淀治疗慢性化脓性中耳炎初探

将制备的冷沉淀滴耳剂，在对动物进行过敏、抗炎、毒性和中耳炎治疗等实验研究的基础上，通过临床试用观察，证明冷沉淀治疗慢性化脓性中耳炎，对破坏了的组织有再修复功能，疗效确定。为治疗中耳炎增加了一种新疗法，也为血液制品应用于临床开辟了一条新途径。     

化脓性中耳炎97例治疗分析

化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,笔者对97例该病患者进行了治疗分析,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 本组男53例,女44例,年龄7～68岁.其中急性化脓性中耳炎38例,慢性化脓性中耳炎59例.主要症状包括持续性或间断性耳流脓或耳流黏液,脓无臭味,伴有听力下降,部分患者有耳鸣、耳痛,伴有头隐痛、头部满胀感和发热等全身症状.耳镜检查可见外耳道充满脓液、覆盖整个鼓膜、鼓膜穿孔、鼓膜内陷、光锥消失、部分患者可见液平面.     

108例化脓性中耳炎治疗体会

目的总结化脓性中耳炎治疗体会。方法收集2005年以来在本院门诊就诊的化脓性中耳炎患者108例。用消毒脱脂棉球拭净外耳道脓性分泌物,再用温生理盐水和3%的双氧水冲洗外耳道,尽可能洗净中耳内积脓,然后用0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳。结果一次性治愈39例,经多次治疗治愈51例,好转11例。治愈率83.34%;好转率10.19%;无效6例,无效率5.57%,总有效率为94.43%。随访6～12个月。结论本法是一种操作简单、患者易于接受且疗效较为肯定的治疗方法之一,值得在基层推广和应用。     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.     

慢性化脓性中耳炎手术52例临床护理

慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,临床主要表现为长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降,如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命[1]。2010年1月～2011年2月,我们对52例慢性化脓性中耳炎患者加强围术期护理,经临床观察,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

“吹耳灵”治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是危害人民健康的一种常见病。近几年来,笔者运用“吹耳灵”治疗20例,疗效比较满意。现报告如下,供同道临床验证。一、一般资料:本组20例中,男性12例,女性8例。年龄均在5～20岁之间。病程10年以上者2例,5年以上者3例,3年以上者10例,3年以下者5例。病例选择均经耳鼻     

外耳道压药法治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见病、多发病,常为急性化脓性中耳炎未得到彻底治疗以致迁延而成慢性,患耳经常流脓,听力发生障碍,影响工作和学习,为尽快控制感染,消除病灶,达到干耳,为各种类型的鼓膜成型手术创造条件,是医患的心愿。治疗方法病人正坐或侧卧位,先用9号长针头磨去针尖,擦拭光滑,套上2毫升注射器,抽吸净外     

“滴耳合剂”治疗慢性化脓性中耳炎288例

笔者自1984年以来，采用自己配制的“滴耳合剂”治疗288例单纯型化脓性中耳炎。其中男184例，女104例；年龄最小1岁、最大69岁，以青年和儿童较多。治疗2～3周后231例脓性分泌物停止，55例分泌物明显减少，仅有2树无效，近期有效率为99.3％。合剂配制和用法：取氯霉素眼药水2支，丁胶卡那霉素1支（2毫升含0.2克），强的松龙混是液2毫升（每瓶5毫升含125毫克）。将上述诸药用10毫升注射器混合均匀，分装于2支眼药水瓶中备用，宜随用随配。用该合剂前先用3％双氧水清洗耳内脓性分泌物，患者仰卧，腰下垫一枕头，取颌顶位，滴该合剂3～4滴，然…     

耳内镜下治疗儿童慢性化脓性中耳炎20例观察

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床上是一种常见病和多发病,对于单纯型的患者笔者一般给予保守治疗;对于肉芽型和胆脂瘤型则需要手术治疗。儿童胆脂瘤发生率高,进展快,病变范围广,需要早期诊断及早期干预,预防并发症的发生[1],但常规手术对儿童患者耳部正     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎（CSOM）诊断中的应用价值。材料与方法：收集经临床、手术病理证实的CSOM49例、52耳行高分辨CT扫描，并与手术结果作对照性研究。结果：单纯型、骨疡型化脓性中耳炎多表现为中耳腔内斑片状、条索状阴影或软组织肿块，骨质破坏相对较轻，有时可见较有特征性的气液平征象；胆脂瘤多表现为上鼓室、鼓窦及乳突区的软组织肿块，骨质破坏严重，手术病理结果支持CT诊断，符合率分别为87.5％和86．4％．结论：高分辨CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。     

慢性化脓性中耳炎的细菌学分析

报告71例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验,结果65例培养阳性,总阳性率91.5％。需氧菌和厌氧菌阳 性率各为69.0％和59.1％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占32.4％和22.5％,需氧菌和厌氧菌混合阳性36.6％。共检出细菌 120株,其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球茵多见。对感染机理,细菌分布和药敏试验进行了讨论。