下肢延长术112例分析

<正> 小儿麻痹症(下称儿麻)后遗下肢瘫痪常造成肢体短缩,其中以短缩2～6 cm为常见(占74％)。为解决下肢短缩问题,我院自1978年4月以来,先后施行股骨一次延长术42例、胫骨截骨延长术13例、髂骨截骨延长术35例,胫骨骨骺牵引延长术5例、胫骨干骺端截骨延长术4例、双下肢均衡术10例、健侧肢体短缩术3例,共计112例,并作了随访。现分析如下: 4.小腿延长术 17例,其中胫骨截骨延长术13例,用胫骨中段钻孔折骨术或胫骨“Z”型截骨,年龄16～26岁,平均21.5岁。延长3～6 cm,平均3.7cm。胫骨干骺     

干骨后端截骨下肢延长术

自1984年10月应用干骺端截骨下肢延长术治疗下肢短缩26例,其中脊髓灰质炎后遗症25例,术前,肢体短缩2.5～11.0cm,平均4.5cm。术后延长2.8～11.5cm,平均4.5cm。功能恢复满意.这是一种新的下肢延长术,适于矫治骨骺已融合的下肢短缩。     

骨延长术的术式与延长的长度

骨延长术已广泛应用于纠正下肢短缩畸形。随着器械和术式的改进,骨延长的长度不断提高。我们温习了近期报道的1283例骨延长术。现结合我们临床肤浅的体会,试对骨延长术的术式与其延长的长度加以讨论。目前临床上已采用的术式有胫骨延长术,股骨延长术,盆骨截骨延长术,骨骺分离术,干骺端截骨术,髂骨、股骨双截骨术,股骨、胫骨双截骨术,股骨截骨、胫骨骨骺分离术和骨盆联合截骨术等9种。最大延长量为22Cm,最高延长率为84.3%(详见附表)。     

骨盆截骨延长术治疗下肢短缩畸形37例报告

自1979年Millis报告骨盆截骨延长术以来,国内屡有报告,普遍认为骨盆截骨延长术具有手术操作简单、并发症少、骨愈快等优点。现将我们所做的37例报告如下:临床资料西安红会医院从1983年11月开展此手术,88年7月与琼山县医院联合创办骨伤科,共做骨盆截骨延长术37例。其中男性24例,女性18例。最小年龄17岁,最大年龄25岁,平均年龄20.8岁。下肢短缩程度均在3～5cm之间,平均短缩3.77cm。最少延长3cm,最多延长4.7cm,平均延长3.88cm,术后髋臼角平均递减9.2~0,平均骨愈合时间3.8月。37例骨盆截骨延长术,其中有2例延长间隙采用缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植,1例     

髂骨及股骨截骨一次肢体延长术

<正> 脊髓灰质炎后遗畸形中下肢短肢畸形者较多。我院曾选用过股骨延长术、带缝匠肌蒂髂骨植骨股骨一次延长术,胫骨延长术和髋臼加盖等术式矫正这些畸形。今年我们采用髂骨并股骨截骨一次延长术,治疗效果满意,这种术式目前国内未见报导,现报告如下:     

胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术31例

胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术３１例赵子明，王利，修海军，王铁英，牛广新（赤峰市红山区医院）胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术是矫治下肢短缩畸形的常用术式。１９８９年９月至１９９２年７月我院用上述两种术式矫治下肢短缩畸形３１例，全部随访半年以上，疗效...     

改良胫骨上干骺端截骨延长术80例

患肢延长术是治疗下肢不等长畸形的一种积极手术方法。1983年12月～1986年12月我们对80例成人一侧肢体短缩病例,采用改良胫骨上干骺端截骨延长术治疗,获得满意效果,现报告如下。     

髂骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩82例

<正> 儿麻病后遗留下肢短缩,目前治疗方法很多,如股骨一次性延长、胫骨延长、胫骨干骺端截骨延长术等,这些手术操作复杂,技术要求高,不利于基层医院开展。我科自1986年开始应用骼骨延长术治疗儿麻后遗症致肢体短缩95例,获随访82例,效果满意,现报告如下。     

改良胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下股短缩畸形175例报告

本文报告经改良的胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形175例。通过1～5年随访,改良的术式取得手术优良率达96％的确切疗效,具有并发症少,经济简便的优点。不适为治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形的较好方法之一。     

肢体延长术治疗两下肢不等长31例

肢体延长术治疗两下肢不等长３１例大同第三医院（０３７００８）刘和良，王煜巍大同医学专科学校张连阡１９８６年１２月～ｇｉ年８月，本院以肢体延长术治疗小儿麻痹后遗症，两下肢不等长共３１例。手术分别采用髂骨载骨延长术、胫骨干延长术、胫骨干骺端延长术，骨骺牵...     

髂骨截骨延长术下肢延长量计算方法的探讨

髂骨截骨延长术下肢的延长量及其测算方法报道不一。根据手术的生物力学原理和肢体延长的机理,认为肢体的延长量是由患肢绝对延长和相对延长两部分组成的,它与髂骨截骨间距密切相关,经数学推算,其方法为测量X线片髂骨截骨撑开的梯形中心间距(cm),减去X线片的放大值(cm)再除以0.7;手术时髂骨需要撑开的宽度(cm)为肢体短缩数(cm)乘以0.7。经临床103例手术验证,这种计算方法是准确的。     

髂骨截骨下肢延长术35例分析

我院自1984年2月～1988年间,行髂骨截骨延长治疗小儿麻痹后遗下肢短缩患者共计35例。其中,男17例,女18例。年     

髂骨截骨延长术对脊髓灰质炎后遗髋关节半脱位的治疗意义

我院自1987年以来,采用髂骨截骨延长术治疗合并短腿畸形的脊髓灰质炎后遗髋关节半脱位25例,效果良好。应用髂骨延长术延长下肢近年国内外报告较多,但对其矫治髋关节半脱位论述很少,本文重点就该手术对髋关节半脱位的治疗意义和有关问     

下肢延长术70例体会

儿麻后遗下肢瘫痪引起肢体短缩,临床发生率达98%,其中短缩2～6cm为常见,占74%。我科1978年4月～1984年12月,施行下肢延长术70例,现谈谈我们对几种手术的体会:一、小腿延长术(13例):方法:从胫骨中段用骨钻在同一平面几个方面钻孔,手法完成折骨术,或行胫骨“Z”型截骨。骨折段上、下置斯氏针     

胫骨上端测量在经骺线截骨下肢廷长术中的应用——55例测量、26例手术分析

根据胫骨上端测量结果和解剖特征,提供了手术时确定截骨平面和牵伸骨圆针定位的依据。同期施行经骺线截骨下肢延长术26例。术前肢体短缩平均4.5cm,术后下肢延长平均4.5cm,疗效满意。     

手术治疗先天性髋关节发育不良20例疗效观察

目的：分析青海地区先天性髋关节发育不良的手术治疗效果。方法：收集青海省交通医院骨科采用切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨手术治疗儿童先天性髋关节发育不良20例24髋,术后髋人字石膏固定,6周拆除石膏康复训练。结果：20例患儿中男性3例,女性17例,年龄（3～14）岁,术后随访（18～40）个月,平均25个月。按周氏先天性髋关节发育不良的疗效评价标准评价2,0例24髋中优17髋、良6髋、差1髋。结论：切开复位,股骨近端短缩旋转截骨抑或同时Salter髂骨截骨治疗青海高原地区儿童先天性髋关节发育不良疗效满意。股骨近端恰当短缩旋转截骨,适度关节囊紧缩缝合,正确的Salter髂骨截骨是手术成功的关键。     

Orthofix半环式结合单臂可延长外架矫正股骨短缩合并成角畸形

目的 评价Orthofix半环式外架结合单臂延长外架(Hybrid)矫正股骨短缩合并成角畸形的疗效.方法 对收治股骨短缩合并成角畸形8例患者.应用干骺端楔形截骨+Orthofix半环形外架矫正成角畸形,骨干截骨+Orthofix单臂外架骨痂延长术矫正短缩畸形.结果 随访时间10-24个月,平均15个月,8例患者治疗后下...     

髂骨截骨延长下肢及防止回缩的方法

目的 探讨髂骨截骨延长术及其防止植骨块回缩的方法。方法 介绍我院1982－1996年间进行26例髂骨截骨延长术,其中18例按预定宽度撑开截骨线后,在截骨端间隙基底先填充少量骨水泥,骨水泥干固后再植骨。结果 平均随访4年3个月,使用骨水泥的18例延长效果满意。7例术后回缩1-1.5cm,1例植骨块移位。平均延长3.5cm。结论 髂骨截骨延长术适应症如选择得当,截骨端间先填骨水泥再植骨能有效防止植骨块回缩,简单牢固实用。     

股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形六例报告

下肢短缩畸形是矫形外科的常见疾患。小儿麻痹症患者约90%发生在下肢,故大多数小儿麻痹后遗症患者几乎都有下肢短缩畸形。患肢延长术是矫正下肢短缩畸形的一种积极的手术方法。股骨一次延长术治疗成人下肢短缩畸形,是近几年来开展的新技术。它较传统的胫骨逐步延长术有手术方便,并发症少,疗程短,植骨愈合快,痛苦少等优点。国内上     

胫骨上端截骨及外固定支架手术治疗下肢不等长

各种原因所致的肢体短缩给患者的身心带来较大的痛苦。长期跛行会加速髋关节、膝关节的退化．由于骨盆倾斜代偿．出现脊柱侧突．继而出现脊柱退变。下肢等长术是骨科常用的治疗方法，近年来将外固定支架技术应用到肢体延长术日益广泛。我院自1993—1997年共治疗16例下肢不等长息者．均采用胫骨上端干骺端截骨延长术，外固定支架加压固定．有骨不连接者行自体植骨，疗效满意．报告如下。