女性的血脂改变及其对心血管病的影响

女性的血脂改变及其对心血管病的影响湖南医科大学附属第二医院心内科王钟林１女性冠心病及其危险因素的特点心血管病（ＣＡＤ）是男女两性健康的最严重威胁和死亡的最主要原因。美国ＣＡＤ分别占男女两性死因的４６％与５２％，一年内死于冠心病（ＣＨＤ）的女性达２５万...     

多发肌炎误诊急性心肌梗死一例

多发肌炎误诊急性心肌梗死一例北京医科大学人民医院王淑云１临床资料患者男性，５２岁。因发作性心悸、心前区疼痛５天，以冠心病、心律失常于１９８９年７月２１日住进心脏病监护病房（ＣＣＵ）。患者既往无高血压、冠心病及糖尿病史。有２０余年吸烟史，但不饮酒，家族...     

老年人冠心病动态心电图分析

老年人冠心病动态心电图分析吕焕昌吴浩如（浙江省新昌县人民医院３１２５００）关键词冠状动脉疾病心电描记术，便携式老年人１资料我院于１９８９年１月至１９９４年６月共作动态心电图（ＤＣＧ）检查４８４例，其中６０岁以上冠心病患者（老年组）５２例，６０岁以下冠...     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗老年复杂冠状动脉病变疗效观察

对５２例６０～８０岁冠心病病人的７９处复杂冠状动脉病变行ＰＴＣＡ，成功率９２．４％，其中９例急诊ＰＴＣＡ全部成功。术后随访１～２５个月，无心肌梗塞及心性死亡发生，心绞痛缓解率９０．４％，５例再狭窄者３例经再ＰＴＣＡ治愈。对老年复杂冠状动脉病变ＰＴＣＡ治疗的效果、并发症防治及操作经验进行了讨论。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系（附600例临床分析）

本文通过６００例临床分析发现并确认：（１）冠心病心梗组的ＨＤＬ－ｃｈ平均浓度为３８．４０～４１．３１ｍｇ％，非冠心病组的ＨＤＬ－ｃｈ平均浓度为４９．５２～５２．７９ｍｇ％，前者明显低于后者；（２）ＨＤＬ－ｃｈ值都在３９ｍｇ％以下；（３）６０岁以上的人群中ＴＣ水平与冠心病之间可能没有肯定的关系，而ＴＣ／ＨＤＬ－ｃｈ比值升高较单纯ＴＣ的升高对诊断ＡＳ更有意义，该比值＞４：１较比值＜４：１时，冠心病的比例明显增加：（４）吸烟，肥胖者ＨＤＬ－ｃｈ值较不吸烟，体重正常者明显降低，提示吸烟，肥胖也是通过降低ＨＤＬ－ｃｈ促成ＡＳ病变的；（５）通过增加体育活动，减轻体重，停止吸烟，以及使用某些降脂药，均可提高血清ＨＤＬ－ｃｈ水平，这有利于预防和控制ＡＳ的发生和发展。     

老年肺心病合并冠心病52例分析

老年肺心病合并冠心病５２例分析蒙阴县人民医院（２７６２００）公方廷，赵明崔仁美本文统计１０６例老年肺心病患者，其中５２例合并冠心病。年龄为６０～８０岁，男３６例、女１６例。５２例两病共存者中，肺心病病程为３～５年者９例，６～９年１７例，１０年以上２６...     

心痛定致高度水肿2例报告

心痛定致高度水肿２例报告威海市中医院（２６４２００）兰少敏，杨淑君近年来，我们遇到２例冠心病患者因服用心痛定导致全身高度水肿，现举１例报告如下。患者男，５２岁。因劳累后突发头晕、胸闷、憋气、心前区疼痛不适２天来诊。查血压２４／１４ｋＰａ：ＥＣＧ检查示...     

终末期糖尿病肾病患者持续性非卧床腹膜透析与血液透析的比较

目的：研究糖尿病终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者的透析治疗，选择血液透析（ＨＤ）好还是持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）好。方法：观察了６８例接受透析治疗的糖尿病ＥＳＲＤ患者，其中５２例进行ＨＤ治疗，１６例进行ＣＡＰＤ治疗。对比两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、血糖的控制、透析后主要并发症。结果：６０岁以下ＨＤ或ＣＡＰＤ治疗患者３年生存率均达７５％以上。但透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于６０岁者，行ＣＡＰＤ治疗后出现并发症的机会较ＨＤ少。结论：透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于６０岁的糖尿病ＥＳＲＤ患者以选择ＣＡＰＤ治疗较佳。     

高脂蛋白血症与冠心病患者血清载脂蛋白CⅡ含量的变化

目的观察血清载脂蛋白ＣⅡ（ａｐｏＣⅡ）在高脂蛋白血症及冠心病中的变化特点。方法应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）测定新生儿至老年人群及１１８例高脂蛋白血症患者、４６例冠心病（ＣＨＤ）、５４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）与２５例陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者血清ａｐｏＣⅡ含量，并分析与甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的关系。结果脐带血ａｐｏＣⅡ含量最低，随着年龄增长，ａｐｏＣⅡ含量逐渐增加。高脂蛋白血症组ａｐｏＣⅡ显著高于老年健康组（Ｐ＜０．００１），ａｐｏＣⅡ与ＴＧ含量呈正相关（ｒ＝０．５２，Ｐ＜０．００１），但有１０例患者ＴＧ很高，而ａｐｏＣⅡ较低。ＣＨＤ、ＡＭＩ和ＯＭＩ组的ａｐｏＣⅡ水平随着ＨＤＬ－Ｃ下降而显著低于老年健康组。结论血清ａｐｏＣⅡ的测定有助于阐明高脂蛋白血症的发病机理及ＣＨＤ、ＡＭＩ和ＯＭＩ患者的血脂紊乱、ａｐｏＣⅡ水平下降可能是某些病例ＴＧ升高的原因之一。     

VDC（L）P方案治疗急淋白血病疗效分析

ＶＤＣ（Ｌ）Ｐ方案治疗急淋白血病疗效分析河南医科大学一附院血液科魏旭东自１９８９年以来，用ＶＤＣ（Ｌ）Ｐ方案作为诱导缓解方案治疗成人急性淋巴细胞性白血病５２例，现报告如下：１对象与方法１．１对象急性淋巴细胞白血病患者５２例。男４２例，女１０例，年龄１...     

经静脉植入型双腔心律转复除颤器一例

临床资料 患者男性，７０岁，入院诊断：冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心脏扩大，心律失常，阵发性室性心动过速，一度房室阻滞，左束支阻滞，心功能Ⅲ级（ＮＹＨＡ分级）。超声心动图示：左心室舒张末径／收缩末径为７７．７／５２．３ ｍｍ。 植入手术在局部麻醉配以静脉浅麻醉下进行，电极导线插入途径经左锁骨下静脉。右心房电极导线为ＣＡＰＳＵＲＥＦｉｘ ６９４０－５２ ｃｍ，是一双极感知和双极起搏电极导线，电极置于右心耳。右心室电极导线为ＳＰＲＩＮＴ　ＴＭ６９４５－６５ ｃｍ，心室电极置于右心室心尖部。植入型心律转复除…     

老年冠心病患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的了解老年冠心病患者脑血管病变情况,探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在老年冠心病患者脑血管病变辅助检查中的作用。方法对５２例经选择性冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者作ＴＣＤ检查,观察主要大中型脑动脉的平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和狭窄情况,并与３０例健康老年人对比分析。结果冠心病患者各脑动脉的ＰＩ和ＲＩ均较健康人明显增加（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍ均较健康组明显减慢（Ｐ＜０．０５）,脑动脉狭窄发生率明显高于健康人（Ｐ＜０．０１）。随着冠状动脉病变支数的增多,脑动脉的ＰＩ和ＲＩ相应增大（Ｐ＜０．０５）,脑动脉狭窄的例数有增多的趋势。结论老年冠心病患者常伴有脑血管病变,ＴＣＤ是一种简便且有价值的检查方法。     

益气化痰通瘀法治疗冠心病心绞痛44例疗效观察

对４４例冠心病心绞痛患者，采用益气化痰通瘀法作前瞻性临床观察。结果：心绞痛缓解总有效率为８４．０９％，心电图改善总有效率为５２．３８％。表明本法是治疗冠心病心绞痛的有效途径之一。     

冠心病患者细胞免疫功能分析

２３例老年冠心病，包括陈旧性心肌梗塞６例，测定细胞免疫功能１０项指标。结果显示，２３例冠心病淋巴Ｔ细胞百分率下降人数占５２．１７％，平均下降值５６．９０％与下沉值比较有差异；其他测定的免疫指标无显著变化。     

阵发性室性心动过速与心率变异性的研究

本文分析５２例冠心病伴阵发性室性心动过速患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例单纯冠心病患者（非室速组）比较。提示冠心病患者的心肌缺血，产生心脏自主神经调节功能失调是诱发阵发性室速的基本病理基础，治疗上应考虑到改善心肌缺血和调节心脏自主神经功能。     

冠心病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究

为探讨冠心病患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤与血浆内皮素（ＥＴ）浓度的关系，本文以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断ＶＥＣ损伤的指示物，同时以放免法检测血浆ＥＴ含量，对３６例冠心病患者与３０例正常人进行研究。结果：冠心病组与正常组相比，ＣＥＣ数量和血浆ＥＴ浓度显著增高（Ｐ＜０．００１）ＣＥＣ数量与血浆ＥＴ浓度呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．００１）。提示冠心病患者存在明显的ＶＥＣ损伤和ＥＦ分泌增多，两者共同参与冠心病的病理过程。     

冠心病患者红细胞免疫功能的变化

本文测定了正常人及冠心病患者的红细胞免疫功能。结果表明，冠心病患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）及循环免疫复合物（ＣＩＣ）增高；且ＣＩＣ与ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ呈负相关，与ＲＢＣ－ＩＣＲ呈正相关；ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ与ＲＢＣ－ＩＣＲ呈负相关，提示冠心病患者存在红细胞免疫功能低下，可能为继发性改变。     

脑益嗪治疗失代偿期肝硬化52例疗效分析

本文应用脑益嗪治疗５２例失代偿期肝硬化患者，并随机以４９例对照，经过２个月治疗后复查，结果脑益嗪组的肝功能改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。１年后随访，脑益嗪组５２例存活４９例，存活者肝功能由ＣｈｉｌｄＣ级上升为Ｂ级，腹水消失、营养状况明显改善。而对照组４９例只有２０例存活，存活者肝功能仍为ＣｈｉｌｄＣ级，腹水暂时消退只有５例，营养状况无１例改善（Ｐ＜０．０５）。可见脑益嗪的近远期疗效是显著的。其疗效机理与脑益嗪阻滞Ｃａ２＋由细胞外流向细胞内，保护了肝细胞，降低了门脉压力，改善了肝脏的循环有关。     

老年冠心中层得血清Zn,Cu,Fe,Cr的测定及临床意义

目的探讨老年冠心病与血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）及铬（Ｃｒ）的关系及其临床意义。方法：用日本岛津ＡＡ１７６例原子吸收分光光度计，对８１例老年冠心病患及６５例老年对照组测定了血清Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ及Ｃｒ的含量。结果：老年冠心病患血清Ｚｎ、Ｆｅ水平明显高于老年对照组。而老年冠心病组血清Ｃｕ水平显低于老年对照组。老年冠心病组血清Ｃｒ和Ｃｕ／Ｚｎ水平明显低于对照组。结论：高Ｚｎ、Ｆｅ，低Ｃｕ     

内皮细胞损伤在冠心病患者中的发病学意义

用循环内皮细胞（ＣＥＣ）检测作为在体判断血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，ＣＥＣ经免疫荥光ＶＩＩＩ因子相关抗原鉴定，结合血脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）含量测定，观察了２７例冠心病患者外周血ＣＥＣ和ＭＤＡ变化，并与正常人正常人及自身治疗前后对照。结果示冠心病病人ＣＥＣ数和ＭＤＡ含量显著高于正常，两指标呈显著正相关（ｒ＝０．８０２），ＣＥＣ数与冠心病病情严重程度一致。提示血脂质过氧化物致ＶＥＣ损伤在