23例青霉素过敏救治报告

长期以来 ,青霉素在临床上广泛应用 ,深受医务人员、病人欢迎。但其过敏反应问题 ,迄今未能解决。我院从 1 995年～ 2 0 0 3年 ,门诊和住院患者 ,青霉素皮试及静滴肌注过程中 ,过敏反应 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 9例、女 1 4例 ;年龄 1 6岁～ 71岁。皮试时发生过敏反应 1 3例 ,肌注或静滴过程中发生过敏反应1 0例。其中危重患者 5例 ;皮试速发型过敏反应者均在 1～ 3分钟内发生 ,共 1 3例 ;迟发型过敏反应肌注、静滴 1～ 3天内发生 ,共 1 0例。1 .2　临床表现 :2 3例共同症状为均出现头晕、脸色苍白、胸闷、心…     

探讨和分析白血病输血小板导致过敏反应的护理方法

目的探讨和分析针对白血病患者输注血小板所致的过敏反应的临床护理方法,以寻找有效的护理干预措施。方法对我院从2014年9月至今收入的输注血小板且发生过敏反应的100例白血病患者的临床和护理资料进行分析。观察患者过敏反应的恢复情况。结果所有患者的临床症状经对症治疗和护理干预后均得到缓解,且46%的患者的缓解时间为1~2 h,占了绝大多数,3 h以上症状缓解的患者仅占9%。结论白血病患者输注血小板后导致的过敏反应症状经过及时有效的护理干预和处理基本上都是可以缓解的。     

奥沙利铂所致过敏反应9例分析

摘 要 目的：分析我院使用奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤患者发生过敏反应的情况。方法：回顾性收集9例奥沙利铂致过敏反应的临床资料,分析其过敏反应的特点。结果：9例过敏反应患者均使用国产奥沙利铂,其中Ⅱ级过敏反应3例,Ⅲ级过敏反应2例,Ⅳ级过敏反应4例,中位周期为第10周期,8例在给药后30 min内出现症状;经及时处理,症状可以缓解。结论：多周期应用奥沙利铂后过敏反应风险增高,用药过程中应密切监护,一旦发生过敏反应要及时停药,并予对症处理。     

以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应35例报道

青霉素为临床常用抗生素之一 ,过敏反应较常见 ,但以腹痛为前驱症状的青霉素过敏反应报道甚少。本文对以腹痛为前驱症状的 35例患者进行了研究。青霉素 G钠 4 80万 u加入生理盐水 10 0 ml中静滴 ,每日 2次 ,用药前青霉素皮试均阴性。静滴 2～ 10 min后 ,出现腹痛 ,继而恶心、头痛 ,喉头发痒、心慌、全身皮肤及外阴部瘙痒等症状 ,30例调慢输液速度 10 min后 ,症状缓解。5例给予地塞米松等药 ,其中 3例 5 min后症状消失。另 2例 ,肌注 2 5 mg异丙嗪 30 min症状缓解。结论 :目前青霉素在临床应用中有浓度高、速度快的趋势 ,故皮试阴性后过敏现象增多。出现腹痛 ,可能与短时间内大剂量药物直接进入血液循环 ,引起胃肠道粘膜充血、水肿导致平滑肌痉挛等有关。控制输液速度 ,可有效地降低过敏反应的发生。     

小儿十二指肠梗阻的诊断与外科治疗

小儿十二指肠梗阻是一组临床症候群 ,其病理类型复杂多变 ,临床症状多样 ,容易误诊。此症对小儿特别是婴幼儿的生命有较大的威胁 ,在诊断与治疗上有其特殊性而区别于成人。我科自 1 982～2 0 0 2年共收治手术小儿十二指肠梗阻 3 2例 ,现报道如下。临床资料　本组 3 2例其中男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 2 0天～ 9岁。 3 2例的主要症状均表现为高位肠梗阻和胆汁性呕吐 ,其中 1 5例新生儿或婴儿为急性发作 ,9例幼儿及儿童为慢性反复间隙性呕吐 ,其它 8例虽无梗阻症状 ,但有明显营养缺乏 ,发育迟缓。患儿入院后均予禁食 ,胃肠减压 ,水电解质酸碱…     

静脉滴注林可霉素过敏的急救护理

林可霉素是临床上广泛应用的一类抗生素 ,笔者对5例在静脉滴注中发生过敏反应的患者进行急救护理 ,均取得成功 ,现将急救程序与护理体会介绍如下 :1临床资料本组患者5例 ,男4例 ,女1例。均为上呼吸道感染患者 ,3例患者有青霉素过敏史 ,4例患者过去用过林可霉素 ,1例男性患者在用药2～3分钟内出现肾区疼痛 ,4例在3～20分钟内发生肾区疼痛。有1例发展为剧痛 ,并同时伴有面色苍白 ,大汗淋漓 ,血压下降 ,脉搏细弱 ,头晕 ,尿常规可见蛋白尿。经急救护理后 ,上述症状均在0 5～1小时后缓解 ,24小时后症状基本消失。2发生原因2 1肾区疼痛 :根据突发…     

急性药物过敏反应的抢救对策及护理方法

目的分析急性药物过敏反应患者的抢救对策及护理方法,探讨如何高效地救治此类患者。方法收集我院2008年1月至2015年5月抢救的21例急性药物过敏反应患者,总结其发病时间、临床症状及体征,抢救对策和护理方法。结果患者在用药后5~15 min内发病,临床表现为局部皮肤瘙痒2例,全身皮疹1例,胸闷及呼吸困难4例,头痛头晕3例,恶心呕吐2例,血压下降、大汗淋漓2例,喉部痉挛2例,肢体抖动1例,意识丧失4例。经准确地判断过敏反应指征并进行及时抢救及有效护理后,所有患者的过敏反应均有不同程度的改善。结论急性药物过敏反应发病时间短、临床症状重,及时判断药物过敏反应指征并进行合理有序的抢救护理流程,是提高救治成功率的关键。     

婴儿胃扭转的X线诊断体会

胃扭转是婴儿最常见的呕吐原因 ,以反复吃奶后呕吐 ,呕吐物不含胆汁为特征。胃扭转多为不完全性 ,扭转角度一般在 180°之内 ,改变体位可自行复位。诊断需通过上消化道钡餐检查而确诊。现收集 1999年 1月至 12月我院 52例病例 ,年龄在 10 0天内的婴儿胃扭转 ,兹报告如下。对象和方法一、对象 :男 32例 ,女 2 0例 ;新生儿 12例 ,2 9～ 60天 36例 ,61～ 10 0天 4例。二、临床症状 :所有患儿均以呕吐就诊。 38例出生后 1周内即食后溢乳或有吐奶史 ,14例 3～ 6周才开始呕吐 ,呕吐以非喷射性的大口吐奶为主 ,多为喂奶后数分钟即呕吐 ,特别是移动…     

食管癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗

食管癌切除术后胸胃排空障碍在临床上比较少见。 1975年至 2 0 0 1年我科收治的行癌切除胃代食管术食管癌的患者中 ,并发严重胃排空障碍者 15例 ,发生率为 0 .7% ,现对其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 44～ 62岁 ,平均 5 2 .5岁。其中食管上段癌 9例 ,食管中段癌 6例。经三切口颈部吻合者 12例 ,经左切口弓上吻合者 3例 ,术中均顺利。术后分别于 1～ 4d时出现胸闷、气短、恶心及呕吐等症状。症状出现后均予胃管引流减压处理 ,抽出液量 40 0～ 180 0ml不等 ,颜色为深棕色 ,但不久以后 3例变为淡绿色液体…     

酒精戒断综合征11例报告

长期酗酒者在突然戒酒后会发生一系列临床症状和体征 ,称为酒精戒断综合征或戒断反应 ,现将近几年来所遇到的 1 1例患者报告如下。1　临床资料本组 1 1例均为男性 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 50 .64± 1 2 .70岁。饮酒史约 1 0～ 2 0年 ,多饮用白酒 ,每日酒量约为 1 90～40 0 g,于戒酒 1～ 4天后出现症状。临床表现 :震颤、焦虑、失眠 1 0例 ,幻觉、心动过速、恶心、呕吐 9例 ,谵妄、齿轮样肌强直 7例 ,血压增高、发热、出汗 6例 ,四肢抽搐 4例 ,昏迷1例。实验室检查 :所有患者肝功能检测均有异常改变 ;肝脏B超检查 8例 ,均显示肝肿大 ,肝区光…     

30例功能性消化不良的诊疗体会

功能性消化不良 (FD)是一种常见的临床综合征 ,主要包括上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、厌食、恶心、呕吐等 ,而无器质性病变和精神疾病。笔者对 30例本病患者进行治疗观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,其中男性 14例 ,女性 16例 ;年龄 2 2～ 48岁 ,平均年龄 38岁 ;病程 1～ 3年。上述 30例均有不同程度持续性或反复发作的上腹痛或不适 ;其它症状出现频率依次为腹胀 2 7例 ,早饱 2 2例 ,嗳气 2 0例 ,恶心 11例 ,厌食 9例 ,呕吐 3例。1.2　诊断标准 :持续性或反复发作性上腹痛或不适为必备条件 ,症状至少持续 4周 …     

宫颈炎栓致过敏反应1例

患者 ,女 ,30岁。临床诊断 :慢性宫颈炎。给予宫颈炎栓(广西敬修堂药业股分有限公司生产 ,批号 :0 0 0 91 5) ,当晚入睡前将 1枚宫颈炎栓剂塞入阴道。 3ｈ后感觉阴道内奇痒 ,不能入睡 ,第 2天来医院就诊。临床检查 :阴道粘膜充血、水肿。考虑为宫颈炎栓所致过敏反应。嘱停药。做阴道冲洗 ,口服马来酸氯苯那敏 4ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ ,维生素Ｃ 0 .2ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ,葡萄糖酸钙 1 .0ｇ,ｐｏ,ｔｉｄ。2ｄ后症状消失。 1 9ｄ后 ,该患者又自行使用此药 ,约2ｈ后又重现上述症状 ,经及时对症处理 ,症状再次逐渐消失。宫颈炎栓的主要成分为合成鱼腥草素和冰片。其中鱼腥草具有抗炎消肿、清热解毒、促进组织再生等作用。冰片具有消炎镇痛、收敛作用。二者不良反应极少见。本例患者自述 ,用药前未用过其他药物 ,无其他接触史 ,故可排除其他致敏因素。建议妇科阴道用药时 ,同时配发阴道冲洗器 ,便于用药前洗净阴道 ;若发生药敏反应能及时将药物冲出。宫颈炎栓致过敏反应1例@李玮$陕西飞机制造公司第二职工医院药剂科!城固723213宫颈炎栓;;过敏反应     

静滴穿琥宁致过敏反应2例

穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 ,主要用于解热 ,抗炎 ,抗感染等。现有 2例过敏反应报告如下 :1　临床资料例 1女性 ,2 4ａ ,因感冒咳嗽门诊治疗 ,予以穿琥宁 4 0 0ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ中ｉｖｇｔｔ ,滴速30 ｇｔｔ/ｍｉｎ ,滴完 1ｈ后 ,病人出现恶心高烧立即ｉｍ异丙嗪 2 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ加入 5 %葡萄糖5 0 0ｍｌｉｖｇｔｔ后 ,则上述症状消失。例 2男性 ,18ａ ,因感冒门诊治疗 ,予以穿琥宁4 0 0ｍｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中ｉｖｇｔｔ ,滴速 30 ｇｔｔ/ｍｉｎ ,滴完近 1ｈ后 ,病人出现恶心 ,呕吐…     

小脑出血31例分析

小脑出血是急性脑血管病中较危险的一种 ,临床症状往往不典型 ,病死率高 ,合理的临床治疗是提高治愈率的关键。我科自 1998— 2 0 0 2年收治出血 3 1例 ,结合文献报道 ,对该疾病的临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自发性小脑出血 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄分布 :10～ 3 9岁 2例 ,40～ 5 9岁 5例 ,60～ 82岁 2 4例。既往史 :高血压病史 18例 ;糖尿病史 6例 ,冠心病史 9例 ,恶性黑色素细胞瘤 1例 (脑转移 )。1.2　临床表现 :均为突发起病 ,主要表现为头痛、眩晕、呕吐等。头痛程度不等 ,以枕项部多见 ;呕吐较频繁 ,可见…     

骨瓜提取物致严重过敏反应2例及其文献分析

目的:探讨骨瓜提取物致过敏反应的临床特点及原因,为临床合理用药提供参考。方法:报道我院注射用骨瓜提取物致严重过敏反应2例,并通过检索2000—2011年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。结果:综合文献报道及我院注射用骨瓜提取物致过敏反应共18例患者的一般情况、给药方法及剂量、不良反应(ADR)发生时间、累及系统及转归等情况。骨瓜提取物所致的ADR中,大部分(72.22%)在用药后30 min发生,为速发型过敏反应。经停药及对症治疗后全部病例症状均缓解。结论:注射用骨瓜提取物致过敏反应时有发生,临床应用时应密切关注患者变化,保证用药安全。     

新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期幽门肌层肥厚所造成的机械性梗阻 ,是新生儿呕吐的常见原因 ,常发生于出生后 1～ 3周。现就我院自 1997～ 2 0 0 1年收治并经手术治疗 9例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 3例 ;年龄 6～ 2 0d ,平均 12d。9例均为足月顺产。 9例患儿均为吸奶后几分钟发生喷射状呕吐 ,呕吐物为奶瓣 ,无胆汁。呕吐呈进行性加重 ,但患儿求食欲仍很强。检查 :入院时 7例患儿营养不足 ,呈“小老人状面容”。 9例患儿呕吐前腹部可见明显蠕动波 ,从左肋缘下向剑突右方移动 ;6例呕吐后可在上腹部触及橄榄状肿块。…     

蜡样芽孢杆菌食物中毒调查报告

20 0 2年 7月 9日 17:4 5接到 4名患者举报 :进食某面皮摊上购买的担担面、面皮后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕等症状。经流行病学调查 ,实验室检查、临床症状分析为一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。现将调查结果报告如下。1　流行病学调查7月 9日 14 :30 ,4名患者同时食用位于敦化坊二机宿舍门口某流动摊贩出售的担担面、面皮。 30～ 6 0 min内分别出现腹痛、腹泻 ,每天平均 2次 ,为水样便 ,无里急后重感。恶心、呕吐每天 2～ 8次不等 ,并伴有头晕症状。现场调查发现有同一批担担面、面皮 ,但感观无变质现象。在调查4名患者 72 h各…     

钡剂造影治疗新生儿呕吐11例体会

新生儿呕吐是新生儿比较常见的临床症状 [1 ] ,分为外科性呕吐及内科性呕吐。作者将临床收集到的 11例新生儿呕吐 ,经钡剂造影后得出的效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :从 1998年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,在本院儿科收住院的 11例新生儿呕吐病例中 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄最小 2 h,最大 3 d,呕吐时间生后 2 h～ 3 d。1.2　诊断标准 :内科性呕吐 :生后即吐 ,不能进水、进奶。胃内不能存入任何食物及水 ,而且不伴有临床任何症状及体征 ,各项生命体征均正常。1.3　治疗方法 :患儿收住院以后常规给予 3∶ 1的 10 %葡萄糖盐水液体输注 ,…     

高原四季豆中毒28例调查分析

四季豆是人们经常食用的蔬菜之一 ,但食用不当 ,有时会出现食物中毒。我院在 1 994年 1月～ 1 999年1 2月期间 ,共收治四季豆中毒病人 2 8例。现将资料整理分析如下临床资料与方法1　一般情况 :本组 2 8例患者均为生活在西藏山南地区 (海拔 3 60 0ｍ)的汉族移居者。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 1 6～ 3 9岁 ,平均年龄 2 2 6岁。军人 1 0例 ,地方人员 1 8例。2　临床表现 :本组病人均在进食四季豆后 2～ 4ｈ发病 ,均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及头痛、头晕、四肢麻木等症状。主要通过病史采集、现场调查判断、回顾性调查及查阅病历等方式对资料…     

莪术油的不良反应及防治

我院 2 0 0 1年 3～ 8月静脉输入莪术油 540例次 ,发生恶心、呕吐、皮疹 1 2例。1　不良反应及防治1 .1　恶心呕吐　1 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 58岁 ,均为呼吸道病毒感染 ;其中 8例输液中出现恶心、呕吐 ;立即减慢输液速度 (儿童少于 40滴·ｍｉｎ 1 ,成人少于 60滴·ｍｉｎ 1 ) ;患者症状逐渐缓解。另 2例在输液完毕出现恶心、呕吐 ,嘱其平卧休息1 0ｍｉｎ后患者症状均缓解。1 .2　皮疹　 2例 ,男 1例 ,2岁 ,头皮输液后注射部位沿血管走向 5ｃｍ处出现散在 3个皮疹 ,疑为乙醇过敏 ,作对照实验 ,排除乙醇过敏后 ,静脉滴注地塞米…