脾脏表皮样囊肿1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁.于20 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,无肩背放射痛.疼痛持续2 h后自行缓解.查体:脾肋缘下5 cm,质地中等.     

胰管蛔虫致重症急性胰腺炎1例

患者女,49岁,因"腹痛伴呕吐8h"入院.患者8h前无明显诱因出现中上腹持续性钝痛,阵发性加剧,无牵涉痛及放射痛,无明显的加重缓解因素,伴恶心,呕吐,畏寒发热.     

山莨菪碱诱发高血压脑病1例报告

患者男,38岁,平素健康.2003年12月20日11：00因“腹痛1 h”来诊.疼痛位于脐周,为阵发绞痛,无发热、呕吐及腹泻,拟诊“肠痉挛”,予山莨菪碱10 mg肌肉注射后留观.约2 min后,患者述头剧烈胀痛,面色蜡黄,情绪烦躁,平卧测血压225/150 mm Hg.双肺呼吸音清，无干湿罗音。心率96次／min，规整，未闻及明显病理性杂音。脉无短绌。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及移动性浊音。     

肠道门诊中影响鉴别诊断的成因分析及护理对策

1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 5月至 1999年 10月 ,我院肠道门诊共收治 38例他科患者。其中 :阑尾炎 2 1例 ,胆囊炎、胆石症 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,尿路结石 5例 ,宫外孕 2例 ,脾破裂 2例 ,肝硬化引起消化道出血 (无呕血 ) 1例 ,流行性出血热 1例 ,卵巢破裂 1例 ,心肌梗塞 1例1.2　症状表现腹痛、腹泻 38例 ,呕吐 15例 ,黑便 1例 ,腰部胀痛2例 ,上腹部痛伴放射性痛 2例 ,少尿 2例 ,血尿 5例 ,发热 2 5例 ,呼吸困难 3例 ,低血压 7例 ,(其中 2例血压测不到 ) ,头晕 7例。1.3　典型病例例 1,患者女 ,2 9岁 ,已婚。因腹痛、腹泻、呕吐伴头…     

子宫内膜异位症致弥漫性腹膜炎1例报告

1病历摘要 患者,女,26岁,住院号29833,于2007年5月21日因下腹痛2h入院。患者于当晚9时许无明显诱因出现下腹部疼痛,为持续性、阵发性加剧,伴有恶心、呕吐。患者无尿急、尿痛及排尿困难,无腹泻。患者为月经期。2h后腹痛加剧难以忍受,就诊于我院,门诊以“腹痛待查”收入我科。患者既往有痛经史。入院查体：下腹部压痛、反跳痛阳性,肌抵抗（＋＋）,麦氏点压痛（±）,局部未扪及包块,腰大肌试验（-）,孔内肌试验（＋）,     

生食青鱼胆致肝肾损害一例

患者女,34岁。因上腹痛、呕吐伴尿黄、少尿6d于1990年11月26日入院。患者于11月21日上午生食青鱼胆一个(约75g),2h后即出现上腹痛、呕吐及稀水样腹泻。呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样液体,腹泻一日5～6次。伴尿黄和尿量减少,24h尿量仅100ml左右。曾在本市某医院就诊,给予“庆大霉素、氟哌酸”等治疗,症状无明显缓解,遂于22日来本院就诊。当时发现皮肤巩膜黄染,血BUN 11.5mmol/L Cr:349.2μmol/L,ALT229.5×5IU/L。急诊处理后,上腹痛及呕吐无明显缓解而收入     

节育环腹腔异位致绞窄性肠梗阻1例

患者,55岁,主因腹痛、呕吐2 h于2012年11月28日入院,患者入院前2 h进食后出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,无发热、畏寒、腹泻、头痛、胸背部疼痛等症。人院查体:精神差,腹软,中下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下(-),肝脾肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,无排便排气,尿量少。双下肢无水肿。急诊行心电图、肝胆脾胰超声、腹主动脉超声检查及血淀粉酶、脂肪酶、心肌酶检测均未见明显异常,血白细胞、中性粒细胞正常,予抑酸、解痉治疗后患者症状无缓解,持续剧烈腹痛伴呕吐,为进一步诊治以"腹痛查因"收入院。入院行腹部透视X线平片提示盆腔内金属异物影,未见明显气液平面影,进一步行腹部CT检查提示盆腔内见一环状金属影,盆腔内小肠扩张积液。追问患者病史,患者自述30余年前曾在当地取环时,因疼痛剧烈取环失败,行输液治疗好转,     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,31岁,于2004年3月2日因反复腹痛、腹泻呕吐1 年,复发2天入院.1年前(产后3周)出现腹痛、腹泻、呕吐,腹痛为阵发性绞痛,腹泻数十次每日为稀水样便无粘液脓血,不伴发热.     

右膈肌自发性破裂1例

患者,男,34岁,因腹痛伴呕吐1 d于2008年2月19日人院.无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,肛门未排气、排便,无胸闷、气促及呼吸困难.10年前有右胸部外伤史,经胸腔闭式引流治愈.体格检查:痛苦面容,口唇无紫绀,呼吸平顺,鼻翼无煽动,气管居中,右侧呼吸音稍弱,上腹部压痛,无反跳痛,腹肌软.     

低钠血症误诊1例

1 临床资料 1.1 病例资料 患者:女,68岁,以心悸不适10余天为主诉入院.该患10 余天前无明显诱因出现心悸不适,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无腹痛及腹泻,无恶心呕吐,无发热,在家未用任何药物治疗.症状加重来院.     

老年人腹泻致急性心肌梗死2例

1临床资料 患者1,男性,78岁,因腹痛、腹泻、胸闷3 h入院.患者于2004年8月24日凌晨1时出现腹痛、腹泻,呈水样便,无里急后重,无发热,无恶心呕吐,至入院时腹泻达26次,随后出现胸闷、头晕、乏力,约3 h后由120救护车送入院.     

加替沙星引起精神症状临床报道1例

1病例报告患者,男,30岁。因＂腹痛2h＂于2008年11月2日17：00时来我院就诊,患者诉2h前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为主,呈阵发性绞痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、头痛。查体：意识清,精神可,心肺无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1临床资料 患者，女，62岁。以“晚餐后剧烈腹痛1h”为主诉来我院急诊科。患者既往有胆石症病史5年，高血压病史3年，糖尿病病史2年。患者在1h前晚餐后无明显诱因突然出现剧烈腹痛，呈阵发性绞痛，以剑突下为重，无放射痛，伴有大汗、恶心、面色苍白，不易缓解。无呕吐、发热、腹泻等症状。家属急送入我院急诊科。查体：体温37．0℃，脉搏100次／min，呼吸26次／min。血压85／57mmHg。     

20岁青年胃网膜左血管自发性破裂1例

1临床资料患者男,20岁,因突发性腹痛约14h入院。患者于14h前无明显诱因突然出现腹痛,并逐渐加重,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热。2007年4月19日上午出现头晕伴大汗淋漓及全身乏力,无气促,无不省人事。     

腹痛、腹泻

患者,女,37岁,因“反复腹痛、腹泻、恶心、呕吐2年”入院。患者2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。腹痛同时出现腹泻,3～4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解,无发热。开始每2～3个月发作1次,渐发展为每月1次,性质同前。月经正常。2005年1月再次出现上述症状,仍无发热。当地医院查体脐周广泛压痛,反跳痛不明显。血常规WBC4×10^9／L。B超示右下腹积液。     

自发性食管破裂误诊二例分析

例1男，69岁。因饭后1h突感上腹部疼痛10min于1997年5月12日17时急诊来院，门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观。次日上午患者感上腹痛伴呕吐，吐出胃内容物，门诊拟为“急腹痛，肠梗阻”收入普外科。2h后患者胸闷气急，呼吸困难，大汗淋漓。查体：呼吸35次／min，脉搏氧饱和度80％，两肺广泛湿哕音伴哮呜音，上腹部肌紧张，但无压痛及反跳痛，床边x线胸片检查示右肺片状阴影，腹部无气腹征。[第一段]     

腹痛6小时加重4小时

1 病例简介 患者,男,36岁,因"腹痛6 h,加重4 h"于2008-06-21来我院急诊就诊.患者入院前6 h无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门停止排气、排便,无寒战、发热、心悸、呼吸困难,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿.立卧位腹平片提示低位肠梗阻.门诊拟"腹痛待查:肠梗阻"收住院.     

重症急性胰腺炎并发假性囊肿自发破裂1例

1病例资料患者,男,53岁,教师。因"上腹痛1h"于2011年9月1日入院。患者1h前无明显诱因出现上腹部疼痛,为剑突下持续性锐痛,无放射痛,伴恶心、大汗、频繁呕吐,呕吐物为内容物,呕吐后腹痛不缓解。无发热。起病以来,患者未解大便。既往有糖尿病病史3年余,2006年12月及2008年7月先后2次患重症急性胰腺炎,住院治疗好转后出院。2008年9月诊断为"胰腺巨大假性囊肿"保守治疗无效而行手术切除。体格检查:     

无功能性巨大肾上腺皮质癌破裂一例报告

男性,56岁,工人。因持续性腹痛4h于1986年9月17日急诊入院。患者于17日晨4时许无诱因突感左下胸和腰背部痛,6时左右疼痛转移至左上腹部,腹痛剧烈,呈持续性,无恶心,呕吐、腹泻及发热病史。平时体健,无类似发作病史,无高血压、血尿和水肿病史,个人史和家族史无特殊。     

腹痛-双肾积水-蛋白尿

患者女,37岁。因“反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2年”入院。患者于2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胆汁及宿食,无呕血及咖啡样物。腹痛同时出现腹泻,3-4次／d,糊状或水样便,无黏液脓血,便后腹痛可稍缓解。无发热。大便常规未见红细胞、白细胞。血常规白细胞4000／mm^3左右。