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恶性淋巴瘤继发的RS3PE综合征(附一例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
报告以缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征为首发症状的恶性淋巴瘤1例,并复习文献。RS3PE综合征只是一种临床综合征,而非一个独立的疾病,有原发性与继发性之分。继发性RS3PE综合征常与肿瘤、风湿性疾病、血液病等密切相关。其预后与原发疾病密切相关。诊断和治疗时应注意查找其原发疾病。与肿瘤合并出现且随着肿瘤治疗缓解消失的RS3PE综合征称为副瘤性RS3PE综合征。当伴随全身症状与体征、血嗜酸细胞计数和(或)乳酸脱氢酶水平升高时应警惕恶性淋巴瘤。 相似文献
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缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)是一种好发于老年男性的罕见疾病,主要表现为对称性手足远端滑膜炎及凹陷性水肿,而实验室检查常提示类风湿因子阴性,多合并肿瘤、感染等疾病。本文报告了1例临床表现为急性起病、对糖皮质激素敏感且依赖的RS3PE合并肺癌,并对另外6例国外关于RS3PE并肺癌病例的发病特点及治疗预后进行了总结。 相似文献
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目的 分析15例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)的临床特点,以减少误诊和漏诊.方法 收集2008年1-2009年12月于本院就诊RS3PE患者15例,分析其临床特点,特别注意排除是否伴发肿瘤.结果 15例患者中3例合并肿瘤.11例双侧关节受累,76.4%掌指关节受累,8例手背、足背均出现可凹性水肿,双手和双足X线示无骨侵蚀.结论 RS3PE主要发生在老年人,可多关节受累,多有发热和手足水肿,抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)和抗核抗体(ANA)阴性,无骨侵蚀,需警惕伴发恶性肿瘤. 相似文献
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临床资料 患者 ,男性 ,6 9岁。因发热伴多关节肿痛 1个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 1个月前因受凉后出现反复发热 ,体温 37.5~ 38.5℃ ,抗感染治疗无效 ,发热 10 d后 ,出现双膝关节及手部关节对称性肿胀、疼痛 ,伴晨僵现象 ,持续时间大于 1h,并有活动障碍。入院第 18天 ,出现双侧手背、足背对称性水肿 ,无风湿病家族史。查体 :T37.4℃ ,心肺腹无异常 ,双侧膝关节及双侧腕关节及各手指近端指间关节肿胀 ,压痛 (+) ,活动受限 ,双手背、足背呈凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 5 .99× 10 9/ L ,RBC 3.71× 10 1 2 / L ,Hb 10 1g/ … 相似文献
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缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema, RS3PE)综合征的病因病机主要为正虚感邪、痹阻关节,肺脾肾虚、水液代谢失常。对于本病证型的认识,临床医家各有特点,辨证分型归纳为湿热蕴结,脾肾亏虚型。治疗方面,中药或针灸联合西药治疗本病不仅能够提高疗效,亦能在疾病缓解期使西药稳固撤减,降低不良反应。此外,需注重预后与调护以益于疾病的治疗。目前,中医药治疗RS3PE综合征仍存在许多不足之处,如现有文献多基于临床病例报道,证据强度较低;本病缺乏统一、明确、规范化的诊断、辨证及治疗;对中药、针灸治疗本病的机制研究较少。为此,应当总结中医药治疗RS3PE综合征的经验,积极开展多中心、大样本的循证医学研究,形成统一的具有中医药特色的诊疗规范,同时,加强基础研究以揭示中医药治疗本病的作用机制,从而全面提高中医药治疗的科学性。 相似文献
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缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1例报告张江林,黄烽(北京解放军总医院风湿科,100853)1病例报告患者,男,56岁。主因双下肢浮肿3年,多关节肿痛2个月,于1987年4月入院。1984年7月无诱因出现双小腿肿胀,呈凹陷性,无自觉不适,... 相似文献
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髋关节色素性绒毛结节性滑膜炎(附3例报告及文献复习) 总被引:1,自引:0,他引:1
髋关节色素性绒毛结节性滑膜炎(附3例报告及文献复习)临床学院骨科权正学,欧云生,安洪中图分类号R684.3色素性绒毛结节性滑膜炎是发生于关节或腱鞘的滑膜慢性病变,多见于膝关节,髋关节十分少见。我院近期收治3例髋关节色素性绒毛结节性滑膜炎,术前均误诊为... 相似文献
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血管外皮瘤为一不常见的血管性肿瘤,临床上对此很少认识,一般病理学也较难诊断,近年来通过免疫组化和生物细胞学技术研究,已获较明显进展。我院自1994年~1997年共收治了3例血管外皮瘤患者,现报 相似文献
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掌腱膜挛缩症(Dupuytren挛缩症)是以手掌出现硬结,逐渐发展手指屈曲挛缩为特征的疾病。此病症在欧美较多见,国内属偶见。笔者近五年间收治3例,结合复习有关近期文献,作如下介绍: 临床病例例1,男性,59岁,铆工。右手掌尺侧发现硬结,逐渐使小指、无名指发生屈曲不能伸直2年,且感牵拉、隐痛不适及早晨手指有僵硬感。有慢性气管炎病史10余年,无手部外伤和感染史。家族中无类似发病。检查发现4~5指轻度屈曲挛 相似文献
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目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和X线特点,以提高对PHOA的认识.方法报告1例PHOA的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果PHOA为一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚须排除继发性因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论PHOA在国内外是一种罕见的疾病,应提高对PHOA的认识,以免漏诊或误诊,并给予非甾体抗炎药对症治疗. 相似文献
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目的 探讨早期诊治妊娠期血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的重要性及诊治策略.方法 对本院2015年1月至2020年7月收治的2例妊娠合并TTP患者进行回顾性总结,分析其发病特点、诊治过程及预后,总结早期诊治的重要性及诊治策略,并对相关文献进行复习.... 相似文献
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目的探讨猫抓病的临床特点、诊断及治疗,以加深对该病的认识。方法报告2004-2006年收治的3例猫抓病患儿的临床资料并复习文献。结果3例均有猫抓、咬史;均有局部淋巴结肿大,伴或不伴发热;1例以癫癇持续状态就诊;早期均误诊;病理特点是淋巴结内微脓肿性肉芽肿形成;经抗感染和(或)局部淋巴结切除术,均治愈。结论猫抓病的临床表现多种多样,易误诊,但与猫密切接触史、局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点是诊断本病的关键。治疗以庆大霉素、利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可手术切除肿大的淋巴结。 相似文献