经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

经纤维支气管镜检查260例肺癌的临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜检查在肺癌的病理诊断中的价值及应用。方法对2004年8月至2006年6月经病理证实的260例肺癌患者纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。纤维支气管检查镜下发现病变后即在直视下钳检、刷检或进行支气管肺泡灌洗术。结果纤维支气管镜下肺癌的形态特点为局部肿块、增生结节、管腔狭窄、阻塞、充血水肿、血性分泌物等。260例肺癌经纤维支气管镜病理确诊232例,其中中央型肺癌196例,周围型肺癌36例。28例纤维支气管镜病检假阴性,其中中央型肺癌6例,周围型肺癌22例,最后通过CT引导下经皮肺活检、淋巴结活检或手术确诊。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法,对肺癌的病理分型及预后有重要价值。     

小细胞肺癌的CT诊断结果分析

目的探讨小细胞肺癌CT诊断的临床价值。方法对经术后病理学确诊的38例小细胞肺癌的CT表现和特点进行分析。结果 38例小细胞肺癌中,中央型肿块27例,周围型肿块11例。CT诊断准确率为78.9%,CT结合经皮肺穿刺活检、纤维支气管镜(纤支镜)活检准确率为94.7%。结论 CT是诊断小细胞肺癌的主要方法之一,结合经皮肺穿刺活检、纤支镜活检等方法可明显提高诊断率。     

慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

目的探讨慢性支气管炎合并肺癌的临床特征以及诊断方法。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者,对其进行X线检查、肺CT检查、纤维支气管镜活组织检查、痰脱落细胞检查、刷检确诊以及胸水脱落细胞检查等,分析患者的临床症状。结果 25例慢性支气管炎合并肺癌患者中,经纤维支气管镜活检确诊有5例,痰瘤细胞检查确诊患者有8例,胸水脱落细胞检查确诊患者有4例,刷检确诊1例,锁骨上淋巴结活检确诊有4例,经皮肺活检确诊有3例。结论给予慢性支气管炎合并肺癌患者进行肺CT、纤维支气管镜活组织、痰脱落细胞等各项检查,可确切诊断出患者的病情,避免误诊的发生。     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

两种纤维支气管镜活检法在肺周围性疾病中应用的比较

目的探讨和比较成人常规纤维支气管镜盲检和儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用奥林巴斯纤维支气管镜活检钳分别通过成人纤维支气管镜远端直接盲检和儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤支镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检。70例肺内周围性病变患者随机分为直接通过成人纤维支气管镜远端盲检35例,儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤维支气管镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检35例。结果直接通过成人纤维支气管镜远端盲检成功率74%,盲检诊断准确率为62%,2例发生气胸,1例发生需人工干预的出血,3例发生检查后发热。儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检成功率94%,盲检诊断准确率为85%,1例发生需人工干预的出血。结论儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检诊断准确率高,并发症少,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺术临床观察和护理体会

CT引导下经皮肺穿刺术为周围CT引导下经皮肺穿刺术,是一种为明确诊断肺内占位灶有效的检查手段,对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法。我科2006年1月~2009年12月,对28例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,护理体会报道如下。     

CT引导下纤支镜与经皮穿刺肺活检术在肺部块影诊断中的价值比较

对肺CT检查显示为肺部块影的602例门诊和住院患者采取2种途径取肺活检组织,486例经纤维支气管镜肺活检,116例CT引导下肺活检。对2种途径的阳性率进行对比分析,提示对中央型肺部块影,宜将经纤维支气管镜肺活检作为首选方法;对周围型肺部块影以CT引导下穿刺肺活检作为首选方法。     

肺癌误诊为肺结核的X线和临床分析

本文32例肺癌均为我院内曾经误诊肺结核和进行抗痨治疗者,后经本院手术后病理、纤维支气管镜活检、胸水或痰脱落细胞学检查以及肺穿刺活检阳性而确诊.现就误诊原因及两者鉴别诊断作一分析讨论.     

264例肺部占位纤维支气管镜检查与诊断分析

目的分析CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者cT影像改变与纤维支气管镜下改变及诊断结果，提高肺部占位患者诊断及鉴别诊断水平。方法对264例CT提示肺部占位高度可疑肺癌患者纤维支气管镜检查、最终诊断结果及肺部CT影像表现进行回顾性分析。结果264例CT提示肺部占位患者镜下见异常改变264例，其中腔内外生性肿物127例，纤维支气管镜钳检及刷检确诊为肺恶性肿瘤111例，其他途径诊断肺恶性肿瘤7例；浸润改变88例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤55例，其他途径诊断为肺恶性肿瘤12例、诊为肺结核3例，非何杰金氏淋巴瘤1例，胸腺瘤1例；支气管黏膜充血或伴靡烂49例，经纤维支气管镜钳检及刷检确诊肺恶性肿瘤14例，其他途径诊断肺恶性肿瘤14例，炎性假瘤5例，肺结核5例。结论①cT提示肺部占位肺癌可疑患者大都是肿瘤，诊断符合率为82．2％，恶性肿瘤中以鳞癌较多见，少部分可能为结核瘤或炎性假瘤；②镜下新生物型较浸润型改变非特异改变确诊率高；③多种检查方法结合能提高肺部病变的诊断成功率。     

X线电视透视下经皮肺穿刺活组织检查对周围型肺癌的诊断价值

目的分析在X线电视透视下经皮肺穿刺活组织检查对周围型肺癌的临床诊断价值。方法周围型肺癌患者32例经纤维支气管镜、痰细胞学检查阴性者行X线电视透视下经皮肺穿刺活组织检查,穿刺物涂片送检。结果32例患者中30例获阳性结果确诊。结论X线电视透视下经皮肺穿刺活组织检查敏感性、特异性均高,具有适时、灵活,价廉,并发症少的优点。     

老年高龄肺癌患者诊断中荧光纤维支气管镜的应用分析

目的本文主要探索采用荧光纤维支气管镜诊断老年高龄肺癌患者中的应用价值。方法本文选自2010年2月至2010年10月在湘雅附二医院进修期间,当时在湘雅附二纤维支气管镜室所接触的老年高龄肺癌患者40例作为本次的研究对象,所有患者都分别采用荧光纤维支气管镜(Auto Fluorescence Bronchoscope,AFB)法、普通白光(White Light Bronchoscope,WLB)进行检查并最终比较两种方法的诊断结果。所有患者都经病理检查得到肺癌确诊。结果经活检确诊的100块呈恶性肿瘤组织中,其中中央型肺癌80例,AFI漏诊1例,漏诊率为1%;WLB漏诊20例,漏诊率为25%。周围型肺癌20例,AFI漏诊1例,漏诊率为5%;WLB共漏诊9例,漏诊率为45%。两方法之间的诊断结果比较存在显著性差异具有统计学意义,P<0.05。结论本次研究的结果显示,采用荧光纤维支气管镜法诊断老年肺癌患者的准确率明显比普通白光法高。因此,通过两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有很重要的应用价值。     

CT引导经皮肺穿刺及经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变诊断价值

目的 通过比较CT引导下经皮肺穿刺(TNLB)及经电子支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的确诊率及并发症的发生情况,探讨2种活检方式在临床诊断工作中的价值.方法 近5年广州市胸科医院经影像学诊断为肺周围型病变查因的患者249例,按照肺活检方式分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组)153例和经支气管镜肺活检组(TBLB组)96例,比较比较2种活检方法确诊率及各种并发症发生率.结果 TNLB组确诊率(77.8％)明显高于TBLB组(45.8％);并发症方面:气胸发生率两组相似,肺出血发生率TBLB组(53.1％)明显高于TNLB组(7.2％),但在30 ml以上的出血,两组无统计学差异;TBLB组血氧饱和度下降及心动过速的发生率明显高于TNLB组.结论 2种活检方法都是创伤小、安全性较高的检查手段,在临床上的使用各有优劣,有些情况下能形成互补,结合起来有助于提高肺周围型病变确诊率.     

经支气管镜肺活检在43例弥漫性间质性肺疾病诊断中应用体会

目的 探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性间质性肺疾病(DILD)的诊断价值.方法 43例弥漫性间质性肺疾病患者在无X线电视透视下行TBLB,对病理结果和临床资料进行分析.结果 43例弥漫性肺疾病中有14例明确了病理学的诊断,确诊率达32.5%.疾病种类主要有肺结核6例,肺泡细胞癌2例,转移性肺癌2例,结节病2例,闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎1例,矽肺病1例.临床诊断病例共19例,诊断率达44.1%,结缔组织病肺受累8例,特发性肺纤维化4例,肺结核3例,弥漫性泛细支气管炎1例,癌性淋巴管炎1例,尘肺病2例.未能明确诊断10例(23.2%).结论 纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法.     

对支气管动脉栓塞术治疗肺癌并发症的护理

支气管动脉内灌注抗癌药物和栓塞剂是治疗肺癌的几种较有效方法之一,它能使肿瘤血管闭塞,并起到局部化疗的效应。该疗法的阶段性并发症较多,故对此类患者护理工作至关重要。现就6年(1993～1998)来我们对37例患者的护理报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 37例均经痰、纤维支气管镜、胸水,经皮肺穿刺活检等细胞组织学确诊为肺癌(男25例,女12例,年龄35～76岁)。中央型肺癌23例,周围型肺癌14例,磷癌13例,腺癌11例,未分化癌8例,分     

纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值。方法：采用回顾性分析法，按照活检和刷检顺序进行，2项技术检查阳性率进行比较。结果：确诊60例肺癌患者镜下分为四型：增生型、浸润型、外压型、正常型：活检、刷检阳性率分别为83．3％和51．8％；联合取材总阳性率为94．0％。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值，不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同，活检的检出率最高，活检和刷检联合运用可明显提高肺癌的诊断准确率。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌一针阳性率临床对比研究

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺癌患者中的诊断效果及对一针阳性率的影响。方法选择2016年5月～2018年1月治疗的周围型肺癌患者200例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断,观察组采用超声引导下经皮肺穿刺活检诊断,统计并记录两组诊断准确率、诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率,比较两组诊断准确率及并发症发生率。结果入组的74例周围型肺癌患者均经过手术病理检查确诊,观察组与对照组腺癌、鳞癌、小细胞癌诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组与对照组诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺癌患者中能获得相仿的诊断确诊率,并发症发生率相对较低,均能为临床诊疗提供依据,临床上应根据医院情况选择合适的引导方法,提高临床确诊率。     

CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率（52/60）86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率（56/60）93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断研究

目的对经纤维支气管镜针吸活检术对肺癌的临床诊断进行研究。方法选取从2012年1月--2013年1月收治的经过病理学检查并且确诊为肺癌的52位患者,将经纤维支气管镜针吸活检术同痰切片、活检以及刷检的结果进行对比。结果存在腔内病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检之间没有明显的差异,但是同痰切片之间有着明显的差异;存在腔外病灶的患者,经纤维支气管镜针吸活检术同刷检以及活检有着明显的差异。结论与经纤维支气管镜针吸活检术相结合对比刷检以及活检等检查方式,能使漏诊的概率得到减少,在强外病灶的刷检与活检中,经纤维支气管镜针吸活检术优势比较明显。     

周围型肺癌的支气管征象:对预测经支气管活检结果的价值

目的研究周围型肺癌的支气管征象对预测经支气管活检结果的价值。方法选择41例经证实的周围型肺癌病例,复习CT影像资料,评估支气管征象,确定肿瘤所侵犯的支气管分级,对比经支气管活检结果。结果28例有支气管征象,其中20例(71.42%)经支气管活检证实为周围型肺癌;13例无支气管征象,其中4例(30.77%)经支气管活检证实为周围型肺癌。两者之间有明显差异。结论周围型肺癌的支气管征象及其侵犯的支气管分级对预测经支气管活检结果很有价值,而且有助于活检方法的选择。