腹腔镜技术在肝脏良性疾病治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术治疗肝脏良性疾病的价值。方法：分析１３例肝脏良性疾病行腹腔镜手术治疗效果。结果：肝血管瘤切除术２例，１例恢复顺利，１例术后胆瘘治愈；肝脓肿置管引流术５例均痊愈；肝囊肿开窗引流术５例均痊愈；肝破裂电凝止血术１例痊愈。结论：腹腔镜肝血管瘤切除术值得探索；腹腔镜肝脓肿切开引流术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝破裂电凝出血术或肝破裂修补术具有较高临床应用价值。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术与腹腔镜肝脓肿切开引流术治疗细菌性肝脓肿患者对比观察

目的:对比超声引导下经皮穿刺置管引流术与腹腔镜肝脓肿切开引流术治疗细菌性肝脓肿的效果。方法:选取我院2016年2月—2018年1月细菌性肝脓肿患者72例,根据治疗方案分为超声组(n=36)与腹腔镜组(n=36)。腹腔镜组采取腹腔镜肝脓肿切开引流术,超声组采取超声引导下经皮穿刺置管引流术。统计两组围术期状况、并发症发生率。结果:超声组手术时长、住院时长、体温恢复正常用时、白细胞计数恢复正常用时短于腹腔镜组(P0.05);超声组并发症发生率(5.56%)低于腹腔镜组(22.22%,P0.05)。结论:采取超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿,效果优于腹腔镜肝脓肿切开引流术,术后康复较快,且并发症发生率较低。     

腹腔镜下肝脓肿引流术的临床应用38例分析

目的：探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的临床价值。方法：回顾2002-03~2007-03肝脓肿38例腹腔镜手术,分析其疗效。结果：38例中36例手术中生理脓腔坏死组织清除彻底。术中盐水庆大霉素反复冲洗,术后体温降至正常,术后恢复顺利,半月后拔出引流管无复发。2例中转开腹,开腹后联合腹腔镜手术行肝脓肿清除、冲洗、引流、术后痊愈。结论：腹腔镜手术治疗肝脓肿比传统的开腹手术及穿刺引流术具有创伤小恢复快,腹部疤痕小,避免脓肿扩散;术中清除脓肿彻底,术后引流通畅等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗肝脓肿(附46例报告)

目的探讨腹腔镜下肝脓肿引流术的适应证、手术方法和临床意义。方法回顾性分析近3年来该中心应用腹腔镜施行肝脓肿引流术的病例资料。结果全组46例,腹腔镜手术均获得成功,无1例中转开腹。平均手术时间为55 min,(60±35) min,术后平均住院日为12 d,(14±6) d,35例获得3～30个月的随访,围手术期无严重并发症,1例胆漏,2例引流不畅,经调整引流管位置、腹腔灌洗等保守治疗后治愈,1例术后1个月复发,经再次腹腔镜下引流术痊愈。结论腹腔镜下肝脓肿引流术操作简单,手术创伤小,术后并发症少,腹腔污染轻,患者恢复快,是一种理想的治疗手段,值得临床推广。     

腹腔镜联合手术中如何处理寄生虫性及非寄生虫性肝囊肿,肝脓肿的体会

腹腔镜联合手术其切口创伤小、灵活机动、便于多病联合治疗。该院应用腹腔镜实施胆囊切除术时对合并肝包虫及非寄生虫性肝囊肿、肝脓肿分别行肝包虫内囊摘除术，肝囊肿切除开窗术，肝脓肿引流术１７例均获得成功。故认为：只要严格掌握联合手术指征，在胆囊切除基础上对某些肝脏疾病进行处理，与传统肝脏疾病处理相比，具有安全、损伤轻、灵活，有一定经济效益的优点     

介入超声治疗肝脓肿的研究

目的 评价介入超声治疗肝脓肿的效果，探讨介入超声治疗肝脓肿的方法。方法 回顾性总结介入超声治疗肝脓肿59例。其中经皮穿刺抽脓术28例。经皮穿刺置管引流术15例，经皮穿刺两点双管引流术14例，前两种或三种方法配合治疗各1例。结果 59例全部治愈，仅穿刺置管引流术组有1例出现胆瘘。穿刺抽脓可用于治疗直径小于5cm的肝脓肿，直径在5锄以上者均可用经皮穿刺置管引流术，巨大肝脓肿行经皮穿刺两点双管引流术与外科手术有相同疗效。结论 介入超声治疗肝脓肿简便、安全、创伤小、费用少、住院时间短、并发症和死亡率低。     

肝脓肿穿刺置管引流术的临床疗效分析

目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾性分析50例肝脓肿患者行B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组50例患者共进行65次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术临床应用

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法:对临床和影像学确诊的27例较大的肝脓肿患者通过CT扫描确定脓肿的位置、穿刺途径、角度及深度后行经皮穿刺肝脓肿置管引流术。结果:本组27例患者均1次穿刺置管引流成功,效果满意,治愈率96.3%,无明显并发症。结论:CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术定位精确,安全简便,是治疗肝脓肿的首选方法。     

腹腔镜治疗肝囊肿16例报告

目的：评价腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床效果。方法：选择临床确诊位置表浅的肝囊肿患者16例行腹腔镜开窗引流术。结果：16例病人均痊愈出院。住院5～7天，无任何并发症发生。结论：腹腔镜肝囊肿开窗引流术适合于肝表面的囊肿，术中损伤小，恢复快，安全可行。     

腹腔镜下器官联合手术的临床体会 (附91例报告)

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法分析该院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除＋阑尾切除＋右侧卵巢囊肿摘除＋绝育术3例，胆囊＋肝囊肿开窗引流术8例。胆囊切除＋肝包虫内囊摘除术6例，胆囊切除＋肝脓肿切开置管引流术5例，胆囊切除＋阑尾切除32例，阑尾切除＋卵巢囊肿摘除6例，胆囊切除＋子宫次全切除4例，子宫次全切除＋卵巢囊肿摘除15例，乳癌根治＋腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果91例均手术顺利，平均手术时间90min（30-150min），术后平均住院时间6d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术：降低病人住院费用，减轻患者经济负担；不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，缩短了住院时间，费用低，美观，效果好，充分体现腹腔镜技术的优越性。     

改良脑室腹腔分流术的临床应用

【目的】比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术（VPS）和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用经验。【方法】回顾性总结分析20例腹腔镜辅助下VPS和20例常规剖腹VPS分流术的临床资料,分析比较两种手术方式的手术效果及并发症发生率。【结果】常规剖腹VPS组20例中1例出现分流管腹腔端梗阻、移位,1例出现术后感染。腹腔镜辅助下VPS组20例患者术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,且无与腹腔镜手术相关的并发症发生。【结论】腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

150例重度功能性便秘患者围术期护理

目的总结重度功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除＋改良Duhamel术的护理经验。方法对150例重度功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料进行分析。结果术后7例出现肛门便血,12例出现大便次数增多,2例出现肠梗阻症状。结论耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合手术的方法和价值。方法：总结分析16例腹腔镜联合手术的经验，其中腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术6例，腹腔镜胆囊切除加附件切除3例，腹腔镜胆囊切除术加粘连松解术3例，腹腔镜胆囊切除术加腹股沟疝修补术1例，腹腔镜阑尾切除术加双侧输卵管伞成形术1例，腹腔镜胆囊切除加术中胆道造影1例，腹腔镜胆囊切除加直肠癌根治术1例，结果：本组病例手术均成功，无手术并发症，术后恢复快，术后平均住院时间8天，结论：只要严格掌握手术指征，腹腔镜联合手术充分利用微创外科手术的优越性，有一定的社会效益。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术适应症,手术方式,疗效及预后.方法对有生育要求的确诊为未破裂型输卵管妊娠,包块直径 <5cm患者 30例,在腹腔镜下行输卵管切开术及输卵管胚胎吸除术,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术 20例作对比研究.结果腹腔镜组手术成功率为 93%,与剖腹组相似( p>0.05),腹腔镜组术后输卵管复通率 93.6%,宫内妊娠率 43.3%,显著高于剖腹组的 64.3%及 20%( P<0.05).结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择.     

腔内镜技术治疗前列腺摘除术后前列腺部尿道狭窄

该文报告用内镜技术治疗１０例前列腺摘除术后并发前列腺部尿道狭窄病人。１０例病人均因前列腺增生接受前列腺摘除手术,术后半年至２年内出现排尿困难。尿流率测定示膀胱颈出口梗阻,最大尿流率为（６．８９±１．５）ｍｌ／ｓ。术前膀胱尿道镜检显示前列腺部尿道狭窄,硬膜外麻下行经尿道前列腺部尿道狭窄段电切术,术后一月复查尿流率,最大尿流率为（１８．３±０．８）ｍｌ／ｓ,比术前明显改善。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围术期护理.[方法]回顾性分析44例腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的临床资料.[结果]44例病人均治愈出院,平均住院时间为20.47 d,5例病人并发尿潴留,发生率为11.4%.[结论]加强腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人围术期的护理可增强病人的治疗依从性,有利于疾病转归,减少住院时间及并发症的发生.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症82例临床价值和意义

目的探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症在临床中的价值及意义。方法2001年4月～2004年5月该院从172例已行传统B超＋HSG＋诊刮检查的不孕症病例中随机选择82例进一步行宫腹腔镜联合诊治（联合组），余90例作为对照（对照组），观察两种检查方法的阳性检出率、诊断准确率和两组术后妊娠率。结果联合镜检法发现病变72例，阳性率87、80％，其中11例有两种以上病变，占13．40％；传统法发现病变32例，阳性率39．02％，其诊断准确率为43．80％。对所有病变术中同时给予治疗，成功率95．83％，经随访2年，联合组及对照组术后妊娠率分别为32．90％和2．35％，两种方法及两组效果比较差异有显著性（P〈0．01）。结论宫腹腔镜联合用于不孕症，集检查治疗为一体，一次手术即可完成宫腔内及盆腔的检查及治疗，直观，准确，全面，疗效可靠，损伤轻，有较高应用价值，值得临床推广。     

腹腔镜在闭合性腹膜内膀胱破裂中的应用

目的探讨腹腔镜诊断与治疗腹膜内膀胱破裂的临床价值。方法回顾分析我院2005年3月-2007年4月收治的10例腹腔镜诊治腹膜内膀胱破裂病人的临床资料。结果10例均在腹腔镜下明确诊断,并行镜下治疗,无1例发生并发症,均治愈出院。结论腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点。     

腹腔镜在诊治不孕症中的应用

目的 :探讨应用腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的价值。方法 :回顾性分析 16 5例不孕症患者行腹腔镜检查时观察到的盆腔情况 ,从而查找不孕的病因 ,并在镜下进行相关的治疗。结果 :慢性盆腔炎是引起不孕症的主要病因 (占 38.8% ) ,其次是子宫内膜异位症 (占 18.8% )及多囊卵巢 (占 13.3% )。 16 5例患者中有 15 0例 (占 90 .9% )在镜下明确诊断 ,72例未明原因患者有 5 7例查明病因 ,78例患者经治疗后受孕 (占 4 7.3% )。结论 :腹腔镜在不孕症的诊治过程中起重要作用 ,它不仅能直视盆腔全貌 ,迅速作出诊断 ,而且能同时进行治疗 ,创伤小 ,术后恢复快。     

腹腔镜下子宫切除后女性激素的观察

目的　研究使用腹腔镜切除子宫对病人卵巢激素的影响。方法　分别在手术前后对 2 0例腹腔镜子宫切除病人抽取血清 ,用化学发光法检测LH、FSH、E2 、P的水平。对照组为 2 0例开腹切除子宫病人。结果　在腹腔镜组E2 、P、LH、FSH值低于对照组 ,但统计学处理无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　结果显示腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术一样 ,近期对保留卵巢的功能无明显影响