以神经精神症状为首发误诊的系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫结缔组织性疾病,可以累及多系统多器官,对人体造成巨大危害。目前还没有很好的根治办法,但早期诊断及治疗可以大大改善患者的预后,由于该疾病临床表现多样性,发病早期极易误诊,给患者治疗带来不良后果。本文就我院因精神神经症状而最初被误诊为精神病的5位狼疮患者报告如下。     

以脑血管症状首发的肺癌20例误诊分析

脑血管病及肺癌都是中老年人的常见病，临床上常遇到以脑血管病变症状为首发的肺癌，因对其缺乏足够认识，造成误诊，延误治疗。现将我院自2000年10月-2007年10月收治的20例以脑血管症状为首发的肺癌误诊情况报告如下。     

以神经精神症状首发的脑实质外肿瘤5例误诊分析

脑实质外肿瘤早期以神经系统表现为主要或首发者临床上比较少见 ,误诊率极高 ,现将我院收治的 5例此类患者临床资料予以总结 ,就其误诊原因进行回顾性分析如下。临床资料本组 5例患者中男 4例 ,女 1例 ,年龄 3 8～67岁 ,平均年龄 54± 2岁。既往有高血压病史 1例。主要症状与体征 :头痛呕吐 5例 ,伴癫痫样发作和精神异常 1例 ,左侧咀嚼肌痉挛右侧瘫痪、吞咽困难、饮水呛咳等多颅神经损害 1例 ,双侧外展神经麻痹 1例 ,双眼睑下垂、肌无力伴呼吸肌麻痹1例 ,共济失调 1例 ,脑膜刺激征阳性、视神经乳头水肿 3例 ,双侧病理征阳性 1例。所有患者均…     

以肺外症状为首发症状的12例肺癌误诊分析

肺癌是当前危害人类的主要恶性肿瘤之一 ,世界范围内的发病率和病死率都在急剧上升。而早期诊断仍然十分困难 ,首发症状表现为肺外症状的患者 ,在临床上更易误诊。现将我院从 1 995～ 1 999年诊治的肺癌中误诊 1 2例分析如下。1　临床资料一般资料 :男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 78岁。首发症状以骨关节痛、肩背痛 3例 ,失明 1例 ,头痛 5例 ,腰腿痛 2例 ,肌无力 1例。病理类型及标本来源 :本组通过纤维支气管镜 (下称纤支镜 )、肺部Ｘ线平片及肺部ＣＴ扫描定位 ,右侧 7例 ,左侧 5例。鳞癌 2例 ,腺癌 5例 ,小细胞癌 2例 ,扁平上皮癌 1例 ,肺泡…     

以关节疼痛为首发症状的肺癌3例误诊分析

肺癌多以咳嗽、咳痰、血痰及胸痛为主要临床表现 ,而以关节疼痛为首发症状时易漏诊、误诊。现将我科近几年收治的 3例误诊病例分析如下。1　临床资料本文 3例患者均为老年男性 ,因腰骶部及 (或 )膝关节、肩关节疼痛二周至一月不等 ,于院外服用多种止痛药疗效差而收住本科。平素身体健康 ,无咳嗽、咳痰、咳血及胸痛病史。查体 :心肺腹无异常 ,各关节活动自如 ,无红、肿、热、痛。入院后查血尿便常规、肝功、肾功、电解质、风湿四项、血糖、肝胆胰脾肾Ｂ超及腰椎、膝关节、肩关节等关节片 ,均无异常。给予双氯灭痛等非甾体抗炎药治疗 ,疼痛未…     

以脑血管病为首发症状的肺癌11例误诊分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）脑转移的发生率较高，约占25．7％～65％，其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发性肿瘤或脑血管病。我院1998年7月～2003年12月以脑血管病收治，后经CT和胸部X线证实为肺癌颅内转移11例，误诊时间1天～2个月不等，现报告如下：     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100％（21／21）。结论以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

以神经系统症状为首发的肺癌6例误诊分析

<正> 肺癌以神经系统症状就诊者,由于呼吸系统症状缺如或不明显,以致误诊、误治。为了提高对肺癌的诊断、认识,现将我院收治的6例肺癌误诊病例分析如下。 1.临床资料 一般资料:本组病例男5例,女1例,年龄45～60岁,病史4月～1年余,误诊时间最大半年,最短1周。误诊疾病:脑动脉硬化1例,脑梗塞1例,病毒性脑炎1例,颅内肿瘤1例,坐骨神经痛2例。 主要临床表现:失眠、健忘、精神不佳等5例,手足麻木2例,头痛2例,下肢疼痛2例,咳嗽、咯黄白色痰2例,双下肢乏力1例,突发偏瘫、失语1例,精神异常1例,全部病例都无刺激性咳嗽,血痰及发热。 结果:手术及病理报告2例,胸片加CT3例,单胸片1例。按部位右肺癌5例,左肺癌1例;中央型5例,周围型1例,6例中,3例并发脑转移。     

以转移症状为首发的肺癌误诊分析

<正> 原发性支气管肺癌诊断一般并不困难,但有些病例临床表现不典型,或以转移症状为首发,多被忽略或错误导向,从而延误诊断。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊数例举例分析如下。 1 病例介绍及分析 1.1 因以胸腔积液为主要表现而误诊为结核性胸膜炎。例1,患者,男性,62岁,住院号100153。因慢性咳嗽咳痰15年,左侧胸腔积液6个多月,于1983年12月6日入院。入院前院外胸片提示左侧大量胸腔积液伴胸膜增厚,断层胸片左肺中、外带有密度增高条索状影;胸水化验检查:细胞总数12.6×10~9/L,白细胞0.69×10~9/L,单核0.76,多核0.24,蛋白28.5g/L,LDH 202~μ,比重1.019;多次癌细     

以神经精神症状为首发表现的肺癌15例临床诊治

肺癌是目前世界上最常见的男性恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的16％,全部恶性肿瘤死亡的28％,肺癌在城市肿瘤死亡顺序中已由第四位上升为第一位。肺癌是一种预后极差的疾病,86％的患者在确诊后5年内死亡,严重威胁人民的健康和生命。肺癌的肺外表现多种多样,早期容易被忽视。现就神经精神症状为首发表现的15例肺癌患者的l临床诊治作一回顾。     

首发神经系统症状的肺癌21例误诊分析

以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难 ,当缺乏这些症状 ,而以神经系统为首发症状时 ,可能由于对其认识不足 ,警惕性不高 ,容易误诊。 1991～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 2 1例以神经系统为首发症状的肺癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例中男 19例 ,女 2例。年龄 35～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,其中 40岁以下 4例 ,70岁以上 3例。17例有吸烟史。急性或亚急性起病 15例 ,慢性进行性起病 6例。发病到确诊时间 3天～ 7个月 ,确诊后 3例自动出院 ,其余存活时间最长 4 5年 ,最短 2个月 ,平均为 1年半。1 2…     

168例肺癌首发症状及误诊因素分析

目的：回顾性分析168例肺癌患者的首发症状,总结肺癌的误诊原因,旨在提高早期诊断率。方法：对我院2008年1月～2011年6月间诊断为肺癌168例病例进行回顾性分析。结果：误诊为肺结核最多占58.93%,其次结核性胸膜炎46.43%,肺炎8.92%,与肺癌并存18.18%;平均误诊时间为6.5月。结论：肺癌的误诊率较高,要重视首发症状及结合辅助检查,早期诊断是治疗及延长生存期的关键。     

以头晕为首发症状的肺癌误诊1例

患者，男，58岁。于2001年10月无明显诱因出现失眠、头痛，逐渐加重，夜间难以入睡。但白天无明显乏力、倦怠。在院外给予健脑片、谷维素、维生素C、维生素B1、安定等治疗。效果欠佳。半月后查头颅CT无异常情况，在门诊继续给予镇静，调节神经等治疗，症状无明显好转，且有所加重。2个月后复查头颅CT示颅内占位性病变(转移灶)，2003年1月7日门诊以此收住我院。入院查体，T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP 130／80mmHg。神情消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大。     

以骨关节疼痛为首发症状的肺癌误诊8例分析

2004年4月-2008年3月,我科共收治以骨关节疼痛为首发症状被误诊的肺癌8例.现报告如下.     

以神经症状为首发表现的肺癌5例临床分析

肺癌的临床表现多样,早期诊断比较困难,多数患者因咳嗽、咳血色痰、胸痛等肺部表现而到肺科就诊,但部分患者以肺外症状为首发表现而到其他科室就诊,因此提高对肺癌的早期发现率及诊断率,使患者得到早期治疗,延长患者的寿命,提高生活质量意义重大.现将我院1998年5月-2007年10月收治的以神经症状为首发表现的肺癌5例分析报告如下.     

以精神症状首发的麻痹性痴呆误诊原因分析

麻痹性痴呆是神经梅毒中最严重类型。解放前和解放初期,国内精神病院中麻痹性痴呆患者在广州、成都、沈阳等地占住院人数的10%[1]。建国后本病逐渐消失,近30多年来,随着梅毒发病率的升高,麻痹性痴呆患者数也逐渐增多。由于梅毒的潜伏期长达5年到几十年,不易被发现,因此,误诊率也较高[2-3]。笔者对7例曾被误诊为其它精神障碍的麻痹性痴呆患者进行误诊原因分析,提出防范措施,以提高对本病的认识和诊治率,降低误诊率,现将结果报道如下。