慢性肾病患者尿中层粘连蛋白含量的变化及临床意义

目的探讨慢性肾病患者尿中层粘连蛋白含量的变化及临床意义.方法用放免分析法对88例慢性肾病患者尿中层粘连蛋白进行检测.结果慢性肾炎组尿中层粘连蛋白水平显著低于正常对照组(P＜0.05);而慢性肾衰组又显著低于慢性肾炎组(P＜0.05);尿中层粘连蛋白水平与血尿素氮、肌酐呈负相关(run=-O.2999,Pun＜0.05,rcr=-0.2957,Pcr＜0.05).结论尿中层粘连蛋白水平与肾脏功能损害程度成反比,能间接反映肾功能损害的程度.     

层粘连蛋白及其受体与妇科肿瘤

参与癌细胞侵袭、转移的粘附分子有四大类，其中整合蛋白家族成员层粘连蛋白（Laminin,LN)及其受体（Laminin receptor,LN-R)被证实在细胞分化、恶变、肿瘤侵袭、转移中起重要作用。深入研究LN及其受体的粘着及信号传导机理，为肿瘤的发生，浸润及转移提供理论依据。本文就二者与妇科肿瘤的发病机理进行了综述。     

层粘连蛋白及其受体与妇科肿瘤

参与癌细胞侵袭、转移的粘附分子有四大类,其中整合蛋白家族成员层粘连蛋白(Lam inin,LN)及其受体(Laminin receptor,LN-R)被证实在细胞分化、恶变、肿瘤侵袭、转移中起重要作用,深入研究LN及其受体的粘着及信号传导机理,为肿瘤的发生、浸润及转移提供理论依据,本文就二者与妇科肿瘤的发病机理进行了综述.     

矽肺病人血清透明质酸及层粘连蛋白变化的研究

目的　探讨血清透明质酸 (HA)及层粘连蛋白与矽肺病情之间的关系。方法　用放免法测定 149例诊断的矽肺患者和同厂 87例不接触矽尘工人作对照组的血清HA及LN含量 ,分析病例组和对照组间关系。结果　病例组血清HA平均水平 2 2 9.46± 32 .2 79ng/ml,特别是Ⅲ期矽肺患者血清HA含量为 2 72 .71±2 0 4.6 5ng/ml,显著高于对照组 172 .31± 12 0 .18ng/ml(P <0 .0 5 ) ;而LN则相反 ,病例组血清含量为 144 .11ng/ml,较对照组 2 46 .44ng/ml为低 (P <0 .0 0 1)。 结论　测定尘肺患者血清HA和LN含量可能对病情监测有一定参考值。     

不同肝病患者血清sCR1浓度变化及临床意义研究

目的：研究不同肝病患者血清sCR1的浓度变化及其临床意义。方法：采用细胞竞争酶联免疫实验,分别检测32例正常人（鲜血员）、34例慢性病毒性肝炎患者、39例肝硬化（Child-Pugh B级）、37例重型肝炎患者的血清sCR1浓度,并采用OLYMPUS5400生化仪和全自动凝血分析仪ACL-9000分别检测被测人群血清CHE、PT和PA等肝功能指标进行分析。结果：随着正常对照组、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化（Child-Pugh B级）患者和重型肝炎患者肝功能损伤程度的不断加重,血清sCR1浓度相互间差异均有显著意义（P〈0.01）;肝硬化（Child-Pugh B级）血清sCR1浓度与血清CHE变化呈负相关（r=-0.90）。结论：血清sCR1浓度可以很好地反映肝炎患者肝功能损伤程度变化,是判断肝病患者病情发展及预后的重要参考。     

层粘连蛋白及其受体在卵巢上皮性肿瘤中表达的研究

目的 :研究卵巢上皮性肿瘤组织中层粘连蛋白及其受体的表达及临床意义 ,初步探讨肿瘤浸润和转移的机制。方法 :采用免疫组织化学方法检测 47例恶性、 12例良性和 12例交界性卵巢上皮性肿瘤中层粘连蛋白及其受体的表达情况 ,并分析与临床的关系。结果 :层粘连蛋白分布于瘤巢的基底膜 ,在癌组织中基底膜存在不同程度的缺损 ,表现为层粘连蛋白表达不连续或缺失。其受体分布于细胞膜上 ,在癌组织中表达于大部分或全部的细胞膜 ;二者的表达在良性与恶性肿瘤间有显著性差异 ,在交界性肿瘤中表达不规律。在恶性肿瘤中二者的表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关。组织学分级高 ,临床出现浸润及有淋巴结转移的肿瘤 ,比组织学分级低 ,临床无浸润无淋巴结转移的肿瘤 ,层粘连蛋白表达明显减少甚至缺失 ,层粘连蛋白受体的表达明显增多。二者均与组织学分型无关系。结论 :层粘连蛋白及其受体作为细胞粘附相关因子和受体与恶性肿瘤的浸润和转移有关 ,癌巢周围层粘连蛋白的缺失可作为肿瘤浸润的指标 ,其受体增多标志肿瘤细胞具有浸润和转移的潜能     

铍病豚鼠BALF中纤维粘连蛋白,层粘连蛋白和磷脂的变化

以氧化铍（ＢｅＯ）气道染毒方法制备实验性豚鼠铍病模型。用间接酶免疫吸附法测定铍病豚鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中纤维粘蛋白（ＦＮ）、层粘连蛋白（ＬＭ）水平的变化，结果表明染毒后１周豚鼠ＢＡＬＦ中ＦＮ明显升高，染毒后１０周ＬＭ有下降趋势。用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定染毒豚鼠ＢＡＬＦ中磷脂（ＰＬ）组分的变化，初期为ＰＩ和ＰＥ下降，尔后逐渐恢复。     

胃癌患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的检测及意义

为探讨胃癌患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）变化规律及其意义，本文应用放射免疫分析方法测定２０例胃癌患者及１５例对照病人血清ＬＮ、Ⅳ－Ｃ浓度。结果表明胃癌患者血清ＬＮ、Ⅳ－Ｃ含量均显著高于对照组、同比例为４４．４％和５５．０％。进展展胃癌二者血清含量较早期明显升高，有淋巴结国无转移者高。但肿瘤各组织细胞学类型间二者水平均未见统计学差异。结果提示胃癌血清ＬＮ、ヴ     

病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白检测及其价值

应用建立的Fab’放射免疫测定方法检测了166例病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（Laminin，LN）水平。结果60例急性肝炎、49例慢性迁延性肝炎（CPH）、34例慢性活动性肝炎（CAH）和23例肝硬化患者血清LN分别为114．74±2．34、110．17±32．18、144．84±38．90及171．13±40．41μg/L，仅CAH和肝硬化病例较正常对照116．64±19．85μg／L显著升高，且有从急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化发展，血清LN逐步升高趋势。血清LN水平与血清透明质酸、Ⅳ型胶原显著正相关，而与常规肝功能指标A／C、ALT、Bil不相关。但A／G≥1．5的患者LN水平显著较A／G＜1．5的患者低。根据ROC曲线分析，以160μg／L为临界值诊断肝硬化，灵敏度69．6％、特异性84．3％，准确性81．1％。因此血清LN的检测对肝纤维化程度判断，尤其肝硬化的诊断有一定价值。     

SLE患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原检测临床意义初探

目的探讨血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ     

慢性肝病血清LN与白、球蛋白含量变化的关系研究

目的:研究慢性肝病血清层粘蛋白(LN)与白、球蛋白含量变化的关系。方法:对177例慢性肝病患者采用化学发光法测定血清LN含量,采用全自动生化分析仪AU5400检测血清白蛋白和球蛋白的含量。结果:慢性肝病患者血清LN含量显著高于正常人群(P<0.01),以LN大于等于130 ng/ml和小于130 ng/ml将患者分为两组,二者白蛋白和球蛋白含量比较差异高度显著。结论:血清LN变化与慢性肝病病情严重程度关系密切。     

自身免疫性肝病患者红细胞CR1活性的变化及意义

〔目的〕研究自身免疫性肝病患者红细胞CR1活性的变化 ,探讨其临床意义。〔方法〕红细胞天然免疫粘附功能测定 :采用红细胞在自身血浆中天然免疫粘附肿瘤细胞的方法 :5 0 μl 1.2 5 %的红细胞悬液在 10 0 μl自身血浆中与10 0 μl的 1× 10 6/ml肿瘤细胞悬液反应 ,1个肿瘤细胞粘附有 5个或以上的红细胞为一个粘附单位 ,计算粘附率。自身抗体采用酶免及免疫组化法测定。〔结果〕对 2 7例自身免疫性肝病及 3 0例正常人群研究表明 ,自身免疫性肝病患者红细胞CR1活性显著低于于正常对照人群 (P <0 .0 1) ,并且自身免疫性肝病病人红细胞CR1活性升高与自身抗体的升高密切相关。〔结论〕红细胞CR1活性的变化与自身免疫性肝病患者病情严重程度密切相关 ,该指标可辅助分析自身免疫性肝病患者病情严重程度     

老年人肥胖与主要慢性病的关系

目的 分析南京市老年人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的关系。方法 2013年4月~12月利用整群随机抽样法抽取南京市某区1 927名60岁及以上的老年人;对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,获取信息,得到完整有效资料1 808份;肥胖用体质指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）诊断,采用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ²检验、非条件Logistic回归分析,探讨肥胖与血压、血糖、血脂以及主要慢性病的关系。结果 1 808名老年人中慢性病患病人数为1 276（70.6%）人,主要慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、高血脂;超重人数为668人,占36.9%,肥胖人数为150人,占8.2%。中心肥胖人数为406人,占比22.5%;肥胖与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇密切相关（均有P<0.05）;BMI和WC对高血压患病情况有影响（均有P<0.05）。结论 老年人肥胖增加主要慢性病患病风险,肥胖与血压、血糖、血脂密切相关,控制体重是提高老年人健康水平的有效方法。     

瘦素受体基因多态性与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

目的探讨瘦素受体（LEPR）基因G3057A多态性与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系。方法以216例新诊断的2型糖尿病患者（包括104例合并非酒精性脂肪肝）及108例正常糖耐量者作为受试对象，采用半巢式PCR-RFLP和PCR产物直接测序法检测各组的基因变异频率，ELISA法检测各组瘦素及胰岛素水平，常规检测血糖、血脂等代谢参数。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组具有较高的谷丙转氨酶、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素水平和较低的胰岛素水平。其3057位核苷酸G—A变异频率为76．0％，也明显高于2型糖尿病不伴脂肪肝组及糖耐量正常组（分别为62．1．3％，53．2％），差异有统计学意义（X^2=14．63，P〈0．01）。结论LEPR第3057位核苷酸基因多态性可能通过调节机体脂质代谢、影响机体胰岛素敏感性等途径参与2型糖尿病合并非酒精性的发生。     

北京市某城市社区老年人跌倒与慢性病关系的研究

目的 探讨老年人跌倒的发生情况与慢性病的关系,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取北京市某城市社区60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的慢性病进行单因素和多因素logistic回归分析,以寻找跌倒的危险因素.结果 被调查的1512名老年人中,272人在过去的1年中发生跌倒,跌倒发生率为18.0%,其中男性92人,女性180人,男、女性跌倒发生率分别为14.9%、20.1%.单因素分析表明糖尿病(OR=1.62)、体位性低血压(OR=1.84)、高血压(OR=1.48)、脑梗死(OR=1.98)、白内障(OR=1.56)、骨关节炎(OR=1.50)、痴呆(OR=5.34)、抑郁症(OR=4.61)8种疾病的分布经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明与跌倒有关的慢性病因素有痴呆(OR=4.82)、抑郁症(OR=4.27)、体位性低血压(OR=1.92)、患多种慢性病(OR=1.36)等.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,其中患有痴呆和抑郁症的老年人发生跌倒的危险性最高,并且跌倒的危险性随着患慢性病总数的增加而增加.     

The relationship between nutritional status and serum soluble interleukin-2 receptor concentrations in patients with Crohn's disease treated with elemental diet

Serum soluble interleukin-2 receptor concentrations (sIL-2R) were measured and correlated with indices of disease activity and nutrition in 13 patients with active Crohn's disease treated with an elemental diet. The initial serum sIL-2R concentrations were raised, 1121 +/- 181 U/ml (mean +/- SEM) compared to controls, 177 +/- 22.9 U/ml (n = 18) (p < 0.001). Four weeks' treatment resulted in significant improvement in disease activity (Harvey-Bradshaw index) and 4-day faecal (111)Indium-leucocyte excretion. Serum sIL-2R concentrations did not change significantly after treatment, 789 +/- 79.8 U/ml (p > 0.05). Serum sIL-2R concentrations were inversely correlated with albumin, pre-albumin, creatinine-height index and total body potassium. Only those patients with markedly elevated sIL-2R concentrations (>800 U/ml) and severe nutritional depletion prior to treatment, showed significant reductions in sIL-2R levels with elemental dietary treatment. These results demonstrate an association between nutritional impairment and immune activation in Crohn's disease.     

血清网膜素-1水平与儿童非酒精性脂肪肝的关系

目的 探索网膜素-1与儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为儿童脂肪肝的防治提供参考。方法 将116名肥胖儿童分为肥胖伴脂肪肝组(61名)、肥胖不伴脂肪肝组(55名),同时选择正常体重儿童55名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、网膜素-1、瘦素、脂联素水平等,判断三组间指标差异及网膜素-1与其他指标相关性。采用Logistics回归判断有无脂肪肝与其他指标的关系,采用ROC曲线评估腰围、体重指数(BMI)、网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断标准有无价值。结果 血清网膜素-1在肥胖伴脂肪肝患儿中水平较另两组水平低(P<0.05)。矫正年龄及腰围后网膜素-1与有无合并脂肪肝、瘦素/脂联素(LAR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为负相关,与脂联素呈正相关(P<0.05)。Logistics回归分析发现BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为脂肪肝的危险因素,网膜素-1为脂肪肝的保护因素。腰围、BMI、血清网膜素-1水平对儿童脂肪肝诊断有一定价值。结论 血清网膜素-1水平与儿童中心性肥胖、脂代谢紊乱及脂肪肝密切相关,在儿童脂肪肝的发病中有保护作用。     

肝硬化患者血栓调节蛋白与终末期肝病评分模型相关性分析

目的 研究肝硬化患者血栓调节蛋白(TM)、纤溶系统指标的变化及其与终末期肝病评分模型(MELD)的关系.方法 选择2008年1月至2009年12月住院肝硬化患者85例,检测TM、D-二聚体(D-dimer)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),同时检测血肌酐、血清总胆红素、凝血酶原国际标准化比值(INR),计算MELD积分.结果 MELD积分为1～29(11.35±6.02)分,其中MELD≤9分40例,占47.1%,10～19分32例,占37.6%,20～29分13例,占15.3%.TM和D-dimer随肝功能恶化而升高,三者比较差异有统计学意义(P＜0.01).TM和D-dimer与MELD积分呈正相关,相关系数分别为0.706(P＜0.01)和0.425(P＜0.01).结论 肝硬化患者的TM和D-dimer明显异常且和MELD积分呈正相关,检测TM和D-dimer有助于判断肝功能损害程度及预后.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between thrombomodulin(TM), fibrinolytic system changes and the score of the model for end-stage liver disease(MELD)in liver cirrhosis patients.Methods Eighty-five liver cirrhosis patients admitted from January 2008 to December 2009 were included in this study. TM, D-dimer, tissue plasminogen activator(t-PA), plasminogen activator inhibitor -1(PAI-1),serum creatinine, serum total bilirubin and international normalized ratio(INR)on all patients were measured and then the score of the MELD was calculated. Results The score of the MELD was 1-29(11.35 ± 6.02)scores. The score of the MELD ≤ 9 scores was 40 cases(47.1%), 10- 19 scores was 32 cases (37.6%),20-29 scores was 13 cases(15.3%).TM and D-dimer were progressively increased with MELD score. There was significant difference among the three groups(P＜0.01). The levels of TM and D-dimer had positive correlation with the score of the MELD(r = 0.706,0.425,P ＜ 0.01). Conclusions The levels of TM and D-dimer have positive correlation with the score of the MELD in liver cirrhosis patients. These indices can help predicting the degree of liver function disorder and prognosis.     

反式脂肪酸与慢性非传染性疾病关系研究进展

随着膳食模式的改变,主要存在于加工食品中的膳食反式脂肪酸(trans fatty acid,TFA)通过饮食摄入在身体中慢慢累积。在国外很早就有学者研究TFA的种类、来源、结构以及对疾病的影响,但是在国内TFA对疾病的危害还没有引起足够的重视。本文就近几年TFA对肥胖、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、癌症等慢性非传染性疾病(简称慢性病)的危害及作用机制做讨论,为疾病预防和治疗、营养膳食指导、工业生产优化等方面提供参考依据。     

血清铁蛋白与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关系

目的　探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关系。方法　以6～14岁肥胖儿童为研究对象,入选儿童均了解肥胖持续时间,进行体格检查（身高、体质量、腰围、臀围）、生物电阻抗法（体脂含量）、血清学指标（肝氨基转移酶、血脂代谢、空腹血糖、胰岛素、SF）以及肝脏超声检查。按稳态评估模型（HOMA）计算胰岛素抵抗（IR）指数。根据肝脏超声及肝氨基转移酶将所有研究对象分为单纯性肥胖（SOC）组、肥胖儿童伴非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）组和肥胖儿童伴非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组。结果　共纳入肥胖儿童86例,年龄（10.4±1.9）岁,其中SOC组26例、肥胖儿童伴NAFL组28例、肥胖儿童伴NASH组32例。肥胖儿童伴NASH组腰围-标准差分值（Z分值）、腰臀比、HOMA-IR指数、SF均明显高于肥胖儿童伴NAFL组［2.3±0.3比2.1±0.3,P=0.020;1.0±0.0比0.9±0.1,P=0.014;4.0±1.7比2.9±1.8,P=0.006;（104.1±49.6）μg/L比（68.4±22.7）μg/L,P=0.004］和SOC组［2.3±0.3比1.9±0.3,P=0.000;1.0±0.0比0.9±0.1,P=0.012;4.0±1.7比2.5±1.6,P=0.001;（104.1±49.6）μg/L比（59.2±28.9）μg/L,P=0.001］,体质量指数-Z分值差异无统计学意义(2.8±0.5比2.7±0.6,P=0.524;2.8±0.5比2.7±0.6,P=0.662);肥胖儿童伴NAFL组和SOC组各项指标比较差异均无统计学意义［2.1±0.3比1.9±0.3,P=0.260;0.9±0.1比0.9±0.1,P=0.952;2.9±1.8比2.5±1.6,P=0.283;(68.4±22.7)μg/L比（59.2±28.9）μg/L,P=0.161］。控制年龄、体质量指数、腰围、腰臀比、三酰甘油、HOMA-IR指数影响,SF仍与肥胖儿童非酒精性脂肪肝病变程度呈正相关（r=0.335,P=0.002）。结论　血清铁蛋白可能是肥胖儿童NASH发生的独立危险因素。