《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》解读

妊娠期心血管疾病严重危害孕产妇健康,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。自2011年欧洲心脏病学会（ESC）发布《妊娠期心血管疾病的管理指南》以来,又出现了很多新的证据,尤其是诊断技术、风险评估以及心血管药物使用方面。因此ESC修订了该指南,并于2018年8月发表,即《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》,对妊娠期心血管疾病的妊娠前咨询、风险评估、妊娠期管理及诊治、妊娠期药物使用等方面进行了详细阐述,更加强调风险评估。我国尚缺乏相应的临床指南,但合并有心血管疾病的妊娠患者越来越多,本文就该指南的主要更新要点进行解读,旨在为我国妊娠期心血管疾病临床诊疗提供参考。     

我国可以在防控慢性病方面为世界各国树立榜样

慢性非传染性疾病（NCD）主要包括心血管疾病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病等，这些疾病是导致过早死亡和影响健康的主要原因，并且这些疾病的患病人数将成倍增长。     

老年高血压患者社区护理现状研究

高血压是一种心血管疾病，其具有发生率比较高的特征，也是导致多种心脑血管疾病的危险因素。随着我国社会经济水平的不断提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了巨大的变化，加之人口老龄化的日益加剧，导致我国高血压患者数量不断增加。     

浅谈高血压用药原则

高血压是当今社会最常见的心血管疾病,同时又是动脉硬化、脑卒中重要的危险因素之一。它可危及心、脑、肾等重要脏器,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一。可见,高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病。而在我国,患者服药率不到12．5％;经服药控制到合理血压者更低,仅为2％～9％。因此,普及高血压服药知识迫在眉睫。     

心房梗死伴急性前间壁心肌梗死1例

目前我国人群疾病死亡原因最高的是心血管疾病，而心肌梗死已成为导致心血管疾病患者死亡的主要病因之一。急性心肌梗死的抢救及早期诊断已成为心血管疾病预防及治疗的重要课题，心电图诊断为临床提供了精确可靠的依据。临床上心肌梗死的病例很多，而并发心房梗死者则罕见，现报告如下。     

继往开来 迎接新的挑战

心血管疾病目前是导致全世界范围人群致死和致残的主要疾病。过去和新近20多年以来，人类在征服心血管领域的疾病方面作了很大努力并取得了巨大的进展，但是冠心病、高血压、脑血管卒中及心力衰竭等的发生率及死亡率居高不下，说明我们面临与疾病的斗争相当严峻，     

急性心肌梗死溶栓疗法的观察与护理

心肌梗死是冠心病的严重类型。是发达国家居心血管疾病死亡之首。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，心血管疾病呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，心肌梗死已成为影响公众健康的主要问题。     

稳心颗粒改善心律失常的临床观察

心血管疾病已经成为全球主要的疾病负担之一，我国人口众多，老龄化也迅速，同时随着经济的高速增长，生活方式亦发生了巨大的改变，如超重肥胖人数增加，血脂异常增高，生活节奏加快，体育运动减少等这些均导致了我国心血管疾病的发生率急速增长，而心律失常是最常见的心血管疾病，重要的可控制的危险因素。患病人数极为庞大，发病人可在各个年龄段，不论男女性别，可由多种因素而发生，通过临床控制心律失常可显著减少心脏病的发病率或死亡率，因此努力提高心血管疾病的控制率，从而减轻心血管疾病负担是我们亟待研究解决的重要课题。     

寒冷对心血管疾病的影响:现状分析与机制研究

心血管疾病给我国医疗卫生带来巨大负担，而寒冷是心血管疾病的重要风险因素。人口流动，寒区作业以及极地科考等任务都迫切需要合理有效的防治策略来应对寒冷诱发的心血管疾病。寒冷能导致机体自主神经系统、内分泌系统等发生复杂改变，从而影响心脏、血管的功能与结构，最终导致心血管疾病风险增加。交感神经兴奋介导的神经-体液通路是冷暴露下机体参与的重要生理过程，同时其他特异性机制也参与了心血管疾病的发生发展，包括免疫失衡，氧化损伤以及代谢异常等。采取合适的防治措施有利于降低寒冷导致的心血管疾病风险，保暖防寒、适当的冷适应、合理的膳食疗法以及中医中药治疗有利于降低心血管疾病的发生率。冷损伤发生后，合理的院内外救治是挽救患者的关键。总之，明确寒冷与心血管疾病之间的流行病学现状与病理生理机制，并提出防治策略，对于缓解我国的医疗卫生压力，保护寒区官兵健康以及推进极地开发战略均具有重大意义。     

健康教育对高血压患者用药依从性的影响

高血压病是一种全球的慢性疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病的诊断一旦明确，通常需要长期服药。经过治疗将血医控制在正常范围，可使脑卒中、心力衰竭的发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。血压控制不良将逐渐导致心、脑、肾重要靶器官的损害，并出现并发症。高血压病患者常因疾病相关的健康知识缺乏及治疗的长期性而不能依从用药，导致血压反复升高或出现并发症，既给患者带来痛苦，同时也增加了家庭及社会负担，浪费医疗卫生资源。     

我国老年人心血管疾病的现状分析与对策研究

针对当前我国老年人心血管疾病的现状进行分析，阐述了心血管疾病的对老年人健康的危害。根据其发病原因，从营养学、体育保健和临床医学三方面提出老年人预防和治疗心血管疾病的措施，有利于老年人健康意识的培养和健康水平的提高；推进国民体质建设，缓解人口老龄化带来的压力。     

中国血管病变早期检测技术应用指南（第一次报告）

血管性疾病是目前全世界范围致死和致残的主要疾病。高脂、高糖、高盐的饮食习惯、安静少动的生活方式和紧张的工作压力是导致心血管疾病发病的主要原因。有关数据显示，在我国每年死于心肌梗死、缺血及出血性脑卒中等心脑血管疾病的人数有300多万，占我国每年总死亡人数的50％。而幸存下来的患者约有75％不同程度地丧失了劳动能力。更多患者留有精神心理障碍，影响生活质量。更令人担忧的是，目前我国、特别是大城市急性心肌梗死患者40～55岁人群占有相当比例，30岁即突发心肌梗死也不少见。而二十世纪末期及以后出生人群，从少年时起即受不健康工作、生活方式影响，因此，医学专家预测我国心脑血管疾病发生年龄还会提前。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的关系

流行病学研究已经证实心血管疾病（Cardiovascular diseases,CVD）是目前严重威胁人类健康的高发疾病,也是导致死亡的主要疾病之一。越来越多的研究结果显示,炎症在心血管疾病的发生、发展、及预后等方面扮演着重要的角色^[1-5]。中性粒细胞/     

以腹痛为主要表现的内科疾病诊断与处理

腹痛是一种常见的临床症状，也是病人就诊的常见原因之一。导致腹痛的原因有内科疾病、妇科疾病等。以腹痛为主要表现的内科性疾病较常见的有：急性胃肠炎，慢性胃炎，急性胰腺炎，消化性溃疡和胆系疾病，腹腔器官肿瘤等。但胸部疾病及全身性疾病也可以引起腹痛。例如有的心血管疾病如急性心肌梗死，就常常以上腹痛及胃肠症状为就诊原因。     

基层医院心血管用药分析——"社区卫生服务中国行"活动调研分析报告(二)

心血管疾病超过恶性肿瘤而成为威胁人类生命和健康的“头号杀手”的事实已为业界所关注。世界心脏联合会宣布（2004），目前全世界每死亡3个人，其中就有1人的死因是心血管疾病，再次向人们敲响心血管疾病警钟。另有数据显示，现在全球有近1／4的人受到心血管及相关疾病威胁，而且终其一生：可能有1／3的人为心血管疾病阴影所笼罩：最后有1／5的人死于心血管相关疾病。因此，与心血管疾病的抗争不分区域、人种，已成为全人类面对的挑战之一。根据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管疾病占首位。     

普及心脏康复基层指南,提高基层心血管疾病管理能力

我国心血管疾病人群有3.3亿人,农村地区不仅患病率仍呈上升趋势,死亡率也高于城市,提示我国亟须加强心血管疾病的预防和康复治疗,而且重点在基层农村地区。心脏康复是目前指南推荐的心血管疾病慢性期最佳的治疗方案,基层医院应是心血管疾病预防和康复治疗的主要场所,是心血管疾病管理成败的关键环节。制定适合基层医院使用的心脏康复指南,将有利于心脏康复在基层的推广普及,《冠心病心脏康复基层指南(2020年)》正是在这一背景下应运而生。本文对指南的特点进行介绍,并阐述在基层推广心脏康复存在的障碍和策略。     

心肌肌钙蛋白在心肌组织损伤诊断价值及认识

心血管疾病是严重威胁人类生命健康的疾病，是工业化发达国家的主要疾病和死亡原因。在我国，冠状动脉疾病和脑血管病也已成为城市人群的主要疾病和死亡原因之一。由于心脏疾病的早期症状不典型而对患者造成的危害极大，因此，如果恰当地应用与心脏疾病发病密切相关的标志物，就能有助于对这些患者做出准确及时的诊断和治疗。     

心血管疾病的整合管理

我国心血管疾病发病率和死亡率不断升高，已成为威胁国民健康的头号杀手，迫切需要新的慢性病管理方案来降低心血管疾病发病率，提高治愈率并降低死亡率，因此整合医学理论进入人们视野。其符合现代的生物-心理-社会医学模式，可整合现代多学科发展优势，多方位综合管理慢性病，尤其适用于心血管疾病的管理。本文就整合医学在心血管疾病管理的国内外现状进行综述，提出心血管疾病的整合管理，探索我国可行的心血管疾病整合管理模式。     

心血管危险控制的权威策略

心血管疾病发病率高，致残率高，是多数发达国家和许多发展中国家成人的主要死亡原因。过去二十几年中，心血管疾病的治疗取得迅猛发展，溶栓药物和介入治疗等大大改善了冠心病患者的预后。然而，先进的治疗方法不能取代预防医学。心血管疾病的防治重点，仍然是已经确立的主要危险凶素：高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏运动。     

肥胖与心血管疾病的研究进展

心血管疾病是我国居民的首位死亡原因, 是严重威胁我国居民健康的公共卫生问题。而肥胖是心血管疾病的独立危险因素, 其与心血管疾病的关联是近年来的研究热点。该文综述了肥胖与心血管疾病的流行病学、肥胖导致心血管疾病的病理生理机制以及肥胖与心血管疾病相关的临床研究进展, 以为通过控制体重降低心血管疾病风险提供参考。