气管支气管异物的影像学表现(附23例分析)

目的：回顾分析23例气管支气管异物的影像学表现，以提高影像学对气管支气管异物的诊断水平。方法：对23例气管支气管异物的患者均先行胸部普通透视检查，全部病例摄有正侧位平片，其中18例做了CT平扫检查。结果：23例气管支气管异物中不透X线的金属异物6例，可透X线非金属异物17例，气管异物3例，右侧主支气管异物2例，右中间支气管异物12例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例，左主支气管及左下叶支气管异物各1例。23例中21例经纤维支气管镜取出，2例手术治疗。结论：对不透X线的异物X线平片为最佳检查方法，对可透X线的异物行CT检查，不仅能明确异物的位置，对肺内阻塞性病变也能显示清晰，对活瓣性阻塞异物透视下观察纵隔有无摆动很有必要。     

传染性非典型肺炎的X线诊断(附120例报告)

目的　探讨X线诊断对非典型肺炎的诊断价值。方法　报告 12 0例资料完整 ,经X线诊断和临床治疗确诊的非典型肺炎 ,对比观察各病例治疗前后的X线影像改变。结果　 12 0例非典型肺炎按X线表现大致可分为以下 4大类 :①肺部间质性改变3 4例 ,占 2 8.3 % ,其中双侧弥漫性改变 2 8例 ;②节段性或散在云絮状炎症改变 3 8例 ,占 3 1.7% ,其中双侧 17例 ,单侧 2 1例 ;③大片渗出性炎性改变 3 2例 ,占 2 6.7% ,其中双侧 13例 ,单侧 19例 ;④其它改变 16例 ,占 13 .3 %。结论　非典型肺炎的X线可有多种表现形式 ,大致可分为轻型SARS、典型SARS、不典型SARS和重型SARS 4大类型 ,X线检查对非典型肺炎的诊断和预后有重要临床价值。     

连续摄片法在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值

目的:探讨连续摄片法在儿童呼吸道异物诊断中的应用价值。方法:搜集经纤维支气管镜证实的呼吸道异物患儿31例,以3岁为界分为2组,<3岁患儿组行连续摄片法和透视法(n=18,Ⅰ组),≥3岁患儿组行连续摄片法和吸呼气相胸片法(n=13,Ⅱ组),对每组中2种不同检查方法的诊断符合率、辐射量进行对比分析。结果:<3岁患儿组:连续摄片法图像质量较好,诊断符合率约为88.89%(16/18),辐射量为(0.25±0.04)mSv;透视法诊断符合率约为77.78%(14/18),辐射量为(1.24±0.09)mSv,二者辐射量的差异有统计学意义(P<0.05)。≥3岁患儿组:连续摄片法和吸呼气相胸片法诊断符合率均为84.62%(11/13),辐射量分别为(0.22±0.03)和(0.06±0.01)mSv,且二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续摄片法在<3岁儿童呼吸道异物诊断中具有重要价值。     

眼异物的CT诊断(附20例报告)

眼异物为严重的眼外伤,在影像学诊断中,CT检查因分辨率高,其准确性明显高于X线平片及超声检查.我们20例均经CT检查并手术证实,现分析报告如下.     

胸部CT扫描与透视在呼吸道非金属异物诊断中的价值对比分析

目的:探讨胸部CT扫描与透视在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值。方法:将临床纤支镜证实的呼吸道非金属异物54例分为单侧支气管组和非单侧支气管异物组,对比分析两组的CT及胸透检查结果,计算诊断符合率。结果:单侧支气管异物组胸透检查符合率为77%,非单侧支气管异物组胸透检查符合率为0,两组胸透检查总符合率为68.2%;两组的CT检查符合率均为100%。结论:CT对呼吸道非金属异物的诊断明显优于胸透,诊断及时、准确。临床拟诊呼吸道异物时,应首选CT检查。     

恶性疟疾肺部X线征象(附86例分析)

目的　观察恶性疟疾肺部X线的改变。方法　对确诊为恶性疟疾伴有发热呼吸道症状者共 86例行常规胸部X线检查 ,观察肺部改变。结果　 86例恶性疟疾胸片 ,5 8例有异常改变 ,其中肺纹理增粗 3 3例 ,粟粒状、小片状、大片状改变 2 4例 ,多发球形病灶 1例。结论　恶性疟疾肺部X线改变呈多样性 ,但其共同特征为多分布于肺的外带和基底部 ,这与疟原虫致血液动力学异常以及受累组织病理学改变有关     

老年肺结核的X线征象(附150例分析)

目的　进一步认识老年肺结核的X线特征。方法　分析 15 0例老年肺结核的X线表现 ,包括病变部位、范围 ,病灶类型、性质、形态等并作统计观察。结果　本组X线表现特征主要为病变范围广 ,以浸润型肺结核为主 ,同时伴有空洞和并发症较多。结论　老年肺结核具有症状不典型、病变不典型、病灶部位不固定、病变容易恶化等特点。影像科医生须结合临床、化验及纤支镜检查 ,做出正确的诊断。     

小儿支气管异物好发部位的再探讨(附258例分析)

呼吸道异物 ,好发于 3岁以下儿童 ,以碎小植物性异物为多见 ,是小儿秋冬季和节假日常见急诊之一。近年来 ,有不少学者对异物的发生部位提出新的见解 ,本文通过对 2 5 8例经Ｘ线诊断 ,内窥镜取物过程所见 ,结合临床病史 ,对支气管异物好发部位的机理进行重新认识和再次讨论。1　材料与方法　　本组 2 5 8例均系儿童 ,男 171例 ,女 87例 ,1岁 30例 ,1～3岁 2 2 1例 ,约占 86 % ,>3岁 6例 ,年龄最小 9个月 ,最大 11岁。临床以呛咳喘、鸣等为主要表现 ,近 30 %患者未提供异物吸入史 ,以哮喘、上呼吸道感染等申请Ｘ线检查而被确诊。采用常规胸透 …     

呼吸道非金属性异物的X线表现及手术所见（附1000例分析）

本文对呼吸道非金属性异物１０００例的Ｘ线表现进行分析讨论，根据病史、异物种类及性质，仔细分析Ｘ线间接征象，同时结合临床症状及体征，才能作出准确诊断，以达到及时治疗，提高临床医生对本病的认识，减少误诊。全部病例经手术证实。     

多层螺旋CT 对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在儿童气管、支气管异物诊断中的价值。方法对临床疑诊为气管、支气管异物20例患者行多层螺旋CT检查,原始图像重建采用多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVB)、表面遮盖显示(SSD)、最小密度投影(MinIP)和容积再现(VR)技术。结果共检出异物20例,其中1例位于气管,19例位于支气管。异物中瓜子、花生米碎片18例;小虾及塑料管各1例。全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。后处理图像清晰显示了异物的位置、形态和异物与支气管黏膜的关系等。结论多层螺旋CT是一种很有价值的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法。     

食管高密度异物(鱼刺)的CT诊断

目的探讨CT在食管异物诊断中的应用价值方法食管异物10例(均为鱼刺),均行常规CT平扫,必要时加CT薄层扫描,再将CT征象与手术及内镜结果比较结果10例食管异物(鱼刺)均为CT所显示,呈大小、形态不一的稍高或高密度影,其中合并食管出血2例,黏膜下血肿1例,脓肿3例及脓胸1例结论常规CT扫描及薄层扫描在食管异物检查中具有重要意义     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断(附20例分析)

目的　增强对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的影像认识 ,提高诊断、鉴别诊断能力。方法　收集资料完整的NRDS患者 2 0例 ,对临床及X线表现进行分析。结果　根据X线征象分级 ,2 0例中Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例。合并吸入性肺炎 3例 ,肺感染 4例 ,肺气漏 5例 ,肺出血 2例。典型X线表现为肺野透光度减低、肺内广泛的网状、颗粒状高密度影 ,并伴有多发的含气支气管像。结论　X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法     

小儿气道异物的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在小儿气道异物中的应用价值。方法:对33例怀疑气道异物的小儿患者行MSCT扫描,5例采用准直5mm,螺距1.5,9例采用准直2.5mm,螺距1.5,19例采用准直1mm,螺距1.75,对后28例CT原始图像数据行多平面重建、曲面重组、容积显示及仿真内镜成像。与喉镜、支气管镜检查对照,评价MSCT对异物的显示效果。结果:CT诊断异物32例,1例未见异常,与喉镜和支气管镜检查结果比较,其中真阳性30例,假阳性2例,假阴性1例。采用准直5mm扫描患者中异物5例,CT检出4例,未检出1例,采用准直2.5mm和1mm扫描患者中异物26例,CT显示26例。多平面重建、曲面重组和容积显示均显示25例,仿真内镜成像显示26例。CT清晰地显示了异物的部位、大小、形态及伴随征象,与喉镜和支气管镜检查结果一致。结论:MSCT及其后处理重建成像能清晰显示气道异物,对小儿气道异物的诊断和治疗有重要价值,推荐采用低剂量薄层扫描,并常规进行后处理成像。     

右上纵隔增宽的CT诊断价值(附56例分析)

目的探讨X线平片右上纵隔增宽的CT诊断价值。方法分析56例经手术、病理或CT增强扫描、心脏超声证实的右上纵隔增宽X线和CT表现。所有病例均行X线平片和CT平扫,其中51例行CT增强扫描。结果非侵袭性胸腺瘤6例;侵袭性胸腺瘤致上腔静脉综合征2例;胸内甲状腺肿瘤2例;升主动脉或无名动脉迂曲14例;胸主动脉瘤3例;肺动脉狭窄致主肺动脉扩张1例;右位主动脉弓2例;淋巴瘤4例;右肺纵隔型肺癌16例;隐匿型肺癌2例;食管下段癌致胸上段食管明显扩张2例;食管异物继发上纵隔脓肿2例。经CT平扫 增强扫描、手术、病理、心脏超声证实病例数分别为33、10、12、1例。结论CT扫描是诊断右上纵隔增宽的可靠检查方法。     

上消化道异物96例内镜处理分析

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法对96例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果92例成功取出异物,共取出或排除异物127件。4例5件异物未能成功取出。结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

CT与平片诊断气管、支气管可透光异物的对比分析

目的　探讨气管、支气管可透光异物的CT表现及诊断价值。方法　对 46例气管、支气管可透光异物患者的平片与CT片进行对比分析。结果　本组 46例中 ,CT直接显示气管异物 9例 ,右支气管异物 13例 ,左支气管异物 7例 ,双侧支气管异物 2例 ,CT间接提示右支气管异物 8例 ,左支气管异物 6例 ,双侧支气管异物 1例 ,检出率 10 0 % ;平片未直接显示异物及其所在解剖位置 ,而显示肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张等间接征象 3 4例 ,另 12例平片未见异常征象 ,检出率 73 .9%。结论　平片无法直接显示可透光异物 ,只能显示其间接征象 ;CT扫描不仅能提示异物所在的解剖位置 ,而且能直接显示异物的形态、大小等 ,提供较X线平片更多的信息 ,对临床医师取出异物有重要的指导意义