活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的观察活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将60例(60只眼)前部缺血性视神经病变患者分为治疗组30例(30只眼)、对照组30例(30只眼)。对照组予常规治疗,包括静脉滴注丹参注射液,患眼使用噻吗洛尔滴眼液,球后注射地塞米松+盐酸消旋山莨菪碱注射液+2%利多卡因注射液,口服维生素B1、腺苷辅酶B12,并对症治疗高血压、高血脂等疾病。治疗组予常规治疗,并口服活血通络颗粒。对治疗后的临床疗效、视力、视野的平均光敏感度进行统计分析。结果治疗组临床显效21例(21只眼),有效8例(8只眼),总有效率96.70%;对照组临床显效14例(14只眼),有效9例(9只眼),总有效率76.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络颗粒能够提高前部缺血性视神经病变患者的视力,并改善视野。     

通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察自拟方通脉明视汤治疗气血两虚型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果。方法选择符合纳入标准的NAION患者85例(106只眼),随机分为2组。对照组42例(53只眼),采用改善微循环、减轻视乳头水肿、营养神经等常规治疗。研究组43例(53只眼),在对照组基础上给予自拟方通脉明视汤治疗。观察2组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损变化情况,并统计2组的临床疗效。结果(1)BCVA:治疗前后比较,t_研究组=16.410,P=0.000,t_对照组=11.728,P=0.000,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=4.238,P=0.000)。(2)平均视野缺损:治疗前后比较,t_研究组=5.629,P=0.000,t_对照组=2.835,P=0.007,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=6.209,P=0.000)。(3)临床疗效:研究组总有效率为86.79%,对照组为69.23%,2组比较有统计学意义(Х²=4.363,P=0.037)。结论通脉明视汤联合常规治疗对NAION的效果优于单纯常规治疗,对于改善患者视力、提高生活质量方面具有重要意义,值得广泛应用。     

痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的观察痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将57例前部缺血性视神经病变患者随机分为痰瘀同治组31例(31只眼)和活血化瘀组26例(26只眼)。痰瘀同治组内服自拟活血化瘀、化痰祛浊中药煎剂,活血化瘀组内服桃红四物汤。2组均根据兼证进行中药加减,同时给予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液(爱维治)。治疗30 d后观察疗效。结果痰瘀同治组31只眼,显效24只眼(77.42%),有效3只眼(9.68%),无效4只眼(12.90%),总有效率87.10%;活血化瘀组26只眼,显效11只眼(42.31%),有效8只眼(30.77%),无效7只眼(26.92%),总有效率73.08%。2组疗效不同(Z=-2.509,P=0.012),显效率差异有统计学意义(χ~2=7.356,P=0.007)。痰瘀同治组视野平均敏感度改善情况好于活血化瘀组(t=2.307,P=0.0249)。结论痰瘀同治法治疗前部缺血性视神经病变能有效提高视力,改善视野,临床疗效优于活血化瘀法。     

前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中医综合治疗体会

目的评价中医综合疗法在治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩中的疗效,探讨中医综合疗法对治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩的疗效价值。方法将30例40眼前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩患者随机分为治疗组(15例21眼)及对照组(15例19眼),对照组采用中医辨证论治,治疗组采用中医综合疗法,观察两组治疗效果,包括视力、视野平均缺损和中医证候变化。结果经过治疗,治疗组在视力、视野和中医证候积分等方面的改善均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论中医综合疗法治疗前部缺血性视神经病变继发视神经萎缩有较好疗效。     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的总结分析中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将84例(84眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组44(44眼)例,对照组40(40眼)例,对照组采用常规的西医治疗及银杏叶提取物注射液静脉点滴,治疗组则加用活血化瘀通络中药口服及针刺治疗。对两组患者治疗31天后的临床疗效、视力、视野进行分析比较。结果治疗组治愈20例,显效17例,有效4例,无效3例,有效率为93.18%;对照组治愈13例,显效9例,有效8例,无效10例,有效率为75.00%,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组。2组治疗后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以明显改善患者的视力、视野,提高患者的生活质量。     

通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变临床观察

目的观察通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法前部缺血性视神经病变患者22例（30只眼）予通窍活血汤并随证加减,比较治疗前后的视觉诱发电位（VEP）、电脑视野、最佳矫正视力（BCVA）情况。结果并随证经治后,显效12只眼,有效14只眼,无效4只眼,总有效86.67%。治疗后视力、VEP波幅均得到改善。结论在通窍活血汤基础上随证施治前部缺血性视神经病变有较好的疗效。     

自拟益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变30例疗效观察

目的:观察益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将58例前部缺血性视神经病变患者随机分为治疗组30例(49只眼)和对照组28例(48只眼).治疗组内服自拟中药益气通脉汤,同时口服泼尼松片.对照组口服泼尼松片,加服维生素B1和地巴唑.两组均治疗6周后观察疗效.6个月后随防.结果:总有效率治疗组为88.6％,对照组为70.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),6个月后随访,其总有效率治疗组为87.8％,对照组为65.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变疗效确切.     

益气明目丸联合西药治疗前段缺血性视神经病变24例疗效观察

目的 观察益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变的临床疗效。方法 收集前段缺血性视神经病变脾胃气虚型患者24例(25只眼),口服益气明目丸,每次9 g,每日3次。同时配合维生素B120 mg、甲钴胺片500μg,每日3次。2周为1个疗程,共治疗4个疗程。检测治疗前后患者的视力、视野、眼底及眼底荧光血管造影术(FFA)变化,判定视力疗效和中医证候疗效。结果 24例患者25只眼中视力疗效总有效21只眼(84%);中医证候疗效总有效22只眼(88%)。治疗后视力、视野平均光敏感度均较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗后21只眼(84%)眼底改善。17例(18只眼)行FFA检查者治疗后视盘荧光充盈迟缓明显低于治疗前(P<0.05)。结论 益气明目丸联合西药治疗脾胃气虚型前段缺血性视神经病变能明显改善视功能。     

活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究

目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼)。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗。结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P0.05),两组间比较,无明显差异(P0.05)。结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力。     

丹栀逍遥散联合针刺治疗前部缺血性视神经病变

目的探讨丹栀逍遥散加减联合针刺治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法以2011年12月—2014年12月本院收治的50例(54只眼)前部缺血性视神经病变患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。对照组患者常规治疗,同时给予研究组患者丹栀逍遥散加减联合针刺进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为96.30%(26/27),明显高于对照组的77.78%(21/27),二者有显著性差异(P0.05);治疗前,两组患者视力对比,结果无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者视力均明显改善,但研究组优于对照组,二者有显著性差异(P0.05);治疗前,两组患者视野缺损范围对比,结果无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者视野缺损范围均明显改善,但研究组优于对照组,二者有显著性差异(P0.05)。结论丹栀逍遥散加减联合针刺治疗前部缺血性视神经病变有着较好的临床效果,能改善视力和视野缺损范围,值得进行深入研究和推广。     

光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的探讨维替泊芬联合光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CEC)的疗效。方法 CEC患者42例42只眼,光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,荧光素眼底血管造影测量脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏病灶直径,行维替泊芬联合光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。治疗后1周、1个月、3个月复查,观察黄斑中心凹厚度、CNV病灶渗漏及最佳矫正视力的变化。结果 1.黄斑中心凹厚度:治疗前(446±67.2)μm,治疗后3个月(297±21.3)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。黄斑中心凹厚度变小者25只眼(59.5%)。2.CNV:治疗前CNV渗漏病灶直径(960±41.7)μm,治疗后3个月(540±25.7)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。CNV完全闭合28只眼(66.7%),部分闭合9只眼(21.4%),复发5只眼(11.9%)。3.视力:治疗前最佳矫正视力4.21±0.11(标准对数视力表),治疗后3个月时为4.74±0.17,前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时视力疗效:视力提高28只眼(66.7%),稳定9只眼(21.4%),下降5只眼(11.9%)。结论维替泊芬联合PDT治疗CEC具有较好的疗效,但该治疗方法的长期安全性和有效性有待于进一步观察。     

缺血性视神经病变综合治疗的临床研究

目的研究缺血性视神经病变患者治疗前后的血液流变学情况及综合治疗效果。方法回顾分析2007—2011年在我院就诊的23名缺血性视神经病变患者病例资料,治疗前后眼部一般情况、中心视野、VEP、彩色多普勒（CDI）检查颈总动脉、颈内动脉、眼动脉的血管壁情况、内膜一中膜厚度及血流速度;睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。治疗方法采用激素冲击、扩血管、脱水剂、营养神经、局部复方樟柳碱注射等综合治疗。结果（1）视力：治疗前后视力比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）视野：治疗后视野缺损范围显著减少,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）颈部、眼部血管CDI：颈动脉硬化、颈动脉粥样斑块、动脉硬化闭塞症人数治疗前与治疗后无差异。治疗后睫状后短动脉血流PSV或EDV下降7眼,占26．9％,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;视网膜中央动脉血流PSv或EDV下降5眼,占19．2％;眼动脉血流PSV或EDV下降3眼,占11．5％。与治疗前相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用综合方法治疗缺血性视神经病变能够改善患者睫状后短动脉的血液流变学．减小视野缺损范围,改善患者的视功能。     

针刺治疗青光眼性视神经病变的临床疗效分析

目的分析针刺治疗青光眼性视神经病变的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究。将50例青光眼性视神经病变患者随机分为对照组和针刺组。对照组继续接受原来的抗青光眼基础治疗;针刺组在基础治疗外予以针刺患眼睛明穴、承泣穴、上明穴、太阳穴、两侧风池穴、合谷穴,观察视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化。结果 （1）治疗后两组视力均未有改善;（2）治疗后针刺组眼压下降,与治疗前比较,t=3.34,P=0.008,差异有统计学意义;（3）治疗后针刺组MS值提高（t=-5.45,P=0.000）,MD值降低（t=3.97,P=0.001）,与治疗前比较,差异均有统计学意义;（4）治疗2周两组的P100波峰潜时无改变;（5）针刺组总有效率为61.36%,对照组总有效率为17.78%,P〈0.001（Fisher确切概率法）,差异有统计学意义。结论针刺治疗青光眼视神经病变可以降低青光眼患者的眼压,改善视野,提高临床疗效。     

益气活血法为主治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气活血法治疗视网膜静脉阻塞（RVO）性黄斑水肿的疗效。方法将经检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO性黄斑水肿患者,随机分为对照组和治疗组。对照组34例（34只眼）予注射用血栓通450mg静脉滴注,1次／d,每2周间隔2d,治疗组34例（34只眼）在静脉用药同时口服益气活血方药,疗程8周。比较2组患者用药前后视力和黄斑水肿高度的变化。结果治疗组视力提高15只眼,稳定18只眼,降低1只眼,对照组视力提高1只眼,稳定26只眼,降低7只眼,治疗组好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组黄斑中心凹水肿高度在治疗前、治疗后1、4、8周分别为（588±194）μm、（527±161）μm、（493±164）μm、（411±174）μm,对照组分别为（488±289）μm、（452±178）μm、（522±246）μm、（491±213）μm。治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,2组差异在治疗前及治疗后1周无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后4周及8周有统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血法治疗RV0性黄斑水肿有较好效果。     

中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征的临床观察

目的评价中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征（VKH）的临床效果。方法采用病例对照研究方法,将108例（216眼）VKH病例分为中西医结合治疗组（治疗组）56例112眼和西医治疗纽（对照组）52例104眼,观察治疗前后最佳矫正视力,平均使用糖皮质激素的时间和总剂量、复发率,并进行统计学分析。结果出院视力〉0．3者治疗组82眼（73．21％）,对照组62眼（59．61％）,χ^2=0．451,P〉0．05;平均糖皮质激素使用时间治疗组为（192．6±14．5）天,对照组为（258．4±19．3）天,t=3．845,P〈0．05;使用糖皮质激素总剂量,治疗组为（2180±76）mg,对照组（3720±113）mg,t=3．469,P〈0．05。治疗终结后随访2年,观察复发率。治疗组23．21％（26眼）,对照组46．15％（48眼）,χ^2=4．954,P〈0．05。结论中西医结合治疗有利于恢复视力,缩短治疗周期、减少糖皮质激素使用时间和用量,减少并发症的发生,尤其有利于控制该病的复发。     

中医综合治疗视神经萎缩临床疗效观察

目的观察中医综合治疗视神经萎缩的疗效。方法将纳入的视神经萎缩患者66例95眼,随机分为中医综合治疗组（34例52眼）和西医治疗组（32例43眼）。中医综合治疗组予口服中药汤剂、针刺及穴位注射复方樟柳碱注射液,并予肌注甲钴胺和静脉滴注舒血宁注射液治疗;西医治疗组仅予肌注或口服甲钴胺、维生素B1。连续治疗15天,比较2组视力、视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况,并随访1个月。结果中医综合治疗组总有效率76.47%,西医治疗组总有效率28.13%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;中医综合治疗组视野平均敏感度、P-VEP及症状改善情况也好于西医治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论中医综合治疗对视神经萎缩疗效较好,可以有效地改善视功能,提高视神经萎缩患者生活质量。     

曲安奈德不同给药途径治疗黄斑水肿的临床研究

目的评价曲安奈德注射液不同给药途径治疗黄斑水肿的疗效。方法患者分为曲安奈德玻璃体腔注射组与曲安奈德结膜囊下注射组,治疗前均检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)等,分别于治疗后1个月、3个月和6个月复查FFA和OCT等。结果曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1周、1个月、3个月和6个月与治疗前视力检查结果比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且3个月后视力基本稳定;玻璃体腔注射组治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。曲安奈德结膜囊下注射组治疗前有22只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为13眼、20眼和20眼,有效率分别为59.09%、90.9%和90.9%;玻璃体腔注射组治疗前有20只眼经FFA诊断为黄斑水肿,治疗后1个月、3个月和6个月,黄斑水肿消失分别为9眼、12眼和13眼,有效率分别为45%、60%和65%。两组治疗后1个月、3个月和6个月分别经X2检验,差异有统计学意义(P<0.001)。OCT检查视网膜厚度,曲安奈德结膜囊下注射组治疗后1个月、3个月、6个月与治疗前的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃体腔注射组治疗后1个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月和6个月与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组之间治疗前与治疗后6个月比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论曲安奈德玻璃体腔注射和结膜囊下注射均可以不同程度的提高黄斑部视网膜水肿患者的视力,治愈或减轻黄斑部视网膜水肿。     

青光眼术后应用眼三针对视神经保护作用的临床观察

目的观察青光眼滤过术后应用眼三针疗法对视神经的保护作用。方法将60例符合标准的青光眼滤过术后患者分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组以针刺眼三针（睛明、承泣、上明）治疗,对照组行空白对照,分别于治疗前、治疗后2,4,6个月检测视力、眼压、视野缺损积分法（VFDS）评分。结果两组患者在治疗前、治疗后眼压的平均值比较稳定,差异无统计学意义（P〉0．05）。在6周内,视野缺损评分,实验组评分平均减少（2．08±0．42）dB,而对照组评分平均减少（1．40±0．28）dB,实验组减少值明显高于对照组（P〈0．05）。6个月后,对照组的视力矫正进步率为13．3％（2／30）,而实验组为50％（15／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论眼三针疗法对青光眼术后视神经有一定的保护作用。     

复方樟柳碱注射液治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效观察

目的 探讨复方樟柳碱（CA）治疗糖尿病性缺血性视神经病变的疗效及安全性.方法 糖尿病性缺血性视神经病变患者112例198只眼,58例97只眼予常规治疗,54例101只眼予常规联合CA治疗,疗程均为6周.所有患者根据眼底情况决定是否施行视网膜激光光凝,比较常规治疗与联合CA治疗患者视力、视野、视网膜神经纤维层厚度的变化情况,并观察CA治疗的安全性.结果 未行视网膜激光光凝的患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为72.92％和98.04％;施行视网膜激光光凝患者,常规治疗和联合CA治疗的有效率分别为65.30％和96.00％,不同情况下两种治疗方法的疗效差异均有统计学意义（P＜0.05）,常规联合CA治疗的效果更好,且未见不良反应发生.结论 复方樟柳碱治疗糖尿病性缺血性视神经病变有效.