从肝脾论治糖尿病性便秘

糖尿病性便秘常见于糖尿病并发神经病变的患者,约占20%,是一种难治性肠道疾病。西药治疗该病效果欠佳,而中医药治疗具有一定的优势。中医学认为,糖尿病性便秘的病机主要为阴津亏损、燥热偏盛,由于消渴日久,导致肝郁气滞、气阴两伤、瘀血阻络,津液不能内渗大肠致津亏肠燥。笔者试从该病与肝脾的关系及其中医药治疗作一探讨,以期抛砖引玉,促进中医药对糖尿病性便秘治疗的研究。     

从气血论治糖尿病性周围神经病变30例

糖尿病性周围神病变(DNP)是糖尿病三大合并症之一,其发病率占糖尿病患者的60%～90%;DNP虽不是糖尿病患者致死的主要原因,但却是糖尿病患者致残的主要因素。故诊治DNP,对于提高糖尿病病人的生活质量,有着很大的现实意义。笔者运用中药补气,活血化瘀治疗30例DNP患者,收到满意疗效,现报道如下。1　临床资料本组30例,均符合糖尿病性周围神经病变诊断标准。其中,男21例,女9例;年龄25～72岁,平均48.6岁;糖尿病病程5～25年,平均10.8年,空腹血糖9.1～15.7mmol/L,平均12.1mmol/L,周围神经病变病程2～15年,平均7.8年,主要临床表现均在糖尿病治疗…     

便秘从肺论治

便秘从肺论治谭继雪，毛则先四川省涪陵市医院６４８０００涪陵市中山西路１２７号笔者在治疗肺系疾病过程中，发现患者伴有的习惯性便秘亦得到改善。结合＂肺与大肠相表里＂的医训，对便秘病从肺脏辨证治疗，收到满意效果。１清肺润燥通便适用于温燥伤肺或素体阴虚及年老...     

便秘从阳虚论治

便秘从阳虚论治江西省赣州市第一人民医院（３４１０００）朱玲玲，廖爱华主题词便秘／中医药疗法便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，却排便困难而言。临床所见医者习从＂火＂、＂燥＂等论治，以＂寒下、峻下、润下＂为多。但有些便秘患者却每用其方药而不...     

糖尿病性便秘的辨证论治

糖尿病患者失明、心肌梗死、脑卒中等症状发生的原因主要是由于糖尿病易致大血管、微血管并发症,而诱因则常常是便秘。临床观察表明,糖尿病病人用力排便时其血压水平较平时翻倍,许多人收缩压达到200mmHg以上。因此,积极治疗糖尿病性便秘,对于有效防止糖尿病病人致死致残具有重要意义。笔者结合自己多年的临床经验就糖尿病性便秘的辨证论治阐述如下。 1 辨证论治 1.1 肠胃积热型 大便干结,腹部胀满,按之作痛,口干或口臭,渴欲饮水,面赤身热,舌苔黄燥,脉滑实。治宜清热通腑,方用麻子仁丸加减:火麻仁、生大黄(后下)、枳实、厚朴、杏仁、…     

从气论治便秘

从气论治便秘济南市中心医院（２５００１３）高克俭便秘一症，为大便秘结不通、排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种症状。本病在《伤寒论》中分为阴结、阳结及脾约，其发病部位在大肠，发病原因则与五脏六腑都有联系，而与五脏之气机关系尤为密切。从调气入手治疗便秘，...     

阳虚便秘从脏论治

便秘是多种疾病的一种症状,笔者试结合临床体会,谈谈阳虚便秘从脏治。阳气的基本生理功能为推动、温煦作用。便秘虽属大肠传导功能失常,但与五脏,尤其是肺、脾、肾脏关系甚为密切,任何一脏发生病理变化,都会影响排便功能而致便秘。1　肺气虚脏主一身之气,主宣发肃降。肺位在上焦,为阳中之阳,但与下焦的大肠通过经脉的络属而构成表里关系。《灵枢》四曰:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠胃口,上隔属肺”。肺气的肃降,有助于大肠传导功能的发挥。肺气虚弱,气虚推动无力,则大便难涩难行,正如朱丹溪云:“肺气不降,则大便难以传送”。临床上患者…     

从气血论治糖尿病周围神经病变

根据糖尿病周围神经病变的临床表现 ,以气血理论为指导 ,以气血同治为大法与脏腑辨证和辨病相结合 ,以补虚行气 ,化痰通瘀为治则治疗本病 ,取得满意的疗效。     

便秘从肺论治

便秘乃常见病、多发病 ,主要病理变化在肠 ,属大肠传导功能失常 ,临床多责之脾胃 ,以通下论治 ,但疗效却差强人意 ,尤其是刺激性泻剂、润滑剂的长期使用 ,可加重大肠功能紊乱 ,造成便秘的恶性循环。陈士铎《石室密录》云 :“大便秘结者 ,人以为大肠燥甚 ,谁知是肺气燥乎 ?肺燥则清肃之气不能下行于大肠 ,而肾经之水 ,仅足以自顾 ,又何能旁流以润溪涧哉 ?”充分阐明肺燥不行清肃之令可致便秘的理论。叶天士亦云 :“昔丹溪大、小便闭于下 ,每每升提肺窍。”又开拓了便秘从肺治的大法。肺与大肠在生理结构上有表里络属的关系 ,功能上肺主宣发 ,…     

从胆论治便秘

历代医家治疗便秘,多从脾胃肾立论,笔者在临床上从胆论治便秘．感触良多,现探讨如下。     

糖尿病便秘从肝论治

糖尿病是指胰岛素的绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱。笔者在内分泌门诊跟师抄方学习中,有幸得到徐州市中医院内分泌科主任中医师陈军教授的指导。吾师陈军教授认为:糖尿     

便秘从脾阴虚论治

对于脾阴虚明代以前论述较少,明清时期,医家对脾阴、脾阴虚及其生理、病理、临床表现和方药运用均有了较为全面的认识。然而现今长期以来中医界忽视脾阴虚这一证型,该证在专科教材《中医内科学》中未被述及,但临床中屡见脾阴虚证,濡养脾阴方可获效,     

浅谈便秘从肺论治

中医对便秘的认识甚多 ,但主要病理变化在肠 ,《内经》云 :“大肠者 ,传导之官 ,变化出焉”。大肠传导功能失常 ,则可引起大便秘结 ,因此临床多从肠或胃肠论治。然肺与大肠相表里。便秘一证 ,亦与肺脏息息相关。肺主一身之气 ,肺气虚弱则大肠传送无力 ,津液不布 ,故糟粕滞留肠道 ,糟粕停于肠道既久 ,终必成结 ,难于排出。其临床特点是 ,虽数日大便一次 ,腹部却少有所苦 ,但全身不适 ,临厕努挣 ,便时汗出气短作喘 ,便后疲乏无力。常用补肺汤加减 ,以黄芪、党参、当归、紫菀、桑白皮、杏仁、火麻仁等补益肺气 ,传送腑气。案 1　李某 ,男 ,60岁…     

自拟润便汤治疗糖尿病性便秘97例

笔者自 1998～ 2 0 0 0年用自拟润便汤治疗糖尿病性便秘 97例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料97例病人均来源于我校附属医院住院及门诊病人。其中Ⅰ型糖尿病 38例 ,Ⅱ型糖尿病 5 9例 ;年龄 38～ 60岁 ,平均 4 5 3岁 ;糖尿病病程 1～ 3年 ,平均 3年 7个月 ;便秘病程 5个月～ 5年 ,平均 1年 6个月。1 2　诊断标准根据ＷＨＯ推荐的糖尿病诊断标准诊断糖尿病。便秘是一组症状 ,其中包括 :排便少 ,便硬 ,排便困难、时间长、肛门胀堵、排意不尽等。伴有或不伴有腹痛、腹胀、恶心、便血、心情烦燥等症状。2　治疗方法执行糖尿病饮食 ,选用…     

浅谈便秘从肺论治

便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。中医学认为本病不仅与脏腑的功能失调如肝气郁结、脾不健运、肾气虚弱、肺失宣降等有关，还与气血津液不足、六淫外邪、瘀血、宿食、痰浊、虫积等有密切关系，但主要是由大肠的传导功能失调所致。治疗本病的关键，应以“通腑开秘”为主。因肺主一身之气，主宣发肃降，肺气的宣降正常与否是大肠传导功能正常与否的关键环节。因此，便秘从肺论治，常常收到较好的疗效。１ 便秘从肺论治的机理 华佗《中藏经》云：“大肠者，肺之腑也，为传导之司，监仓之官。肺病久不已，则…     

老年性便秘从肾论治

老年性便秘从肾论治浙江省瑞安市中医医院（３２５２００）项凤英，罗彤便秘是老年人常见病证之一，治疗老年性便秘对防治老年肺、心、脑及其他疾病，具有重要意义。便秘一证病位虽在大肠，但与肾关系最为密切。笔者在长期的临床实践中，治疗老年性便秘从肾论治，每获良效...     

便秘从痰论治体会

便秘，特别是顽固性便秘，其病程多长，病因、病机复杂，为临床顽症，笔者认为其多由有痰浊郁肺，腑气不降所致者。明医家张景岳云“痰即人之津液，无非水谷所化”，而水谷为人生之本，故人不可一日无水谷，但食之有成败，而百姓日用却不知，在物质生活水平相对贫乏的上古时期，养生家犹恐饮食致害，时时告诫人们“饮食有节”，“食能以时”，“勿饥勿饱”。随着物质生活水平的日渐提高，饮食失当为毒为害，已成为许多疾病的致病因素，无论是日常生活中的饱食、过食，还是偶然的贪味多餐，暴饮、暴食，“饮食自倍，脾胃乃伤”；温淳肥甘日常…