优维显370过敏诱发急性肺水肿1例

患者女．68岁．因胸闷、憋气半年伴胸痛1周入院，以冠心病于入院后第4天行冠状动脉造影术。术前心率72次／min，呼吸18次／min，血压168／75mmHg。使用造影剂（优维显370）后5min，患者出现剧烈干咳，心率升至103次／min。呼吸25次／min，血压216／107mmHg。遵医嘱即刻经50％酒精湿化吸氧6L／min，地塞米松5mg静注，倍他乐克25mg舌下含化。     

支气管动脉栓塞致肺梗塞1例报告

患者男性，40岁，咯血1天．约300ml于1993年1月28日入院。患者1988年及1991年曾两次因咯血住院，诊断“支气管扩张”。入院检查：T36℃，P78次／min，R16次／min，BP16／10．1kPa(120／76mmHg)。左下肺呼吸音减低，血尿便常规，血气分析均正常，胸片：左下肺纹理增多。     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

异丙酚麻醉合并低血钾诱发心室颤动表现为Brugada心电图与QT间期延长一例

患者男，16岁，体重50kg。因拟行“耳胆脂瘤”刮除术，于2007年3月入院。术前心电图（图1A）示窦性心律（77次／min），ST—T正常。入院第三天，行常规全麻手术。麻醉诱导30分钟后，予以异丙酚30mg／h维持麻醉。麻醉期间，心率80次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；维持麻醉近40分钟时，患者心率突然增至120次／min，血压达180／105mmHg，随即在15分钟内反复发作心室颤动（室颤）5次（心电监护所示），经直流电除颤（先后5次）后恢复窦性心律。     

91岁高龄患者横纹肌溶解症1例

1临床资料 患者,男性,91岁,主因“双下肢水肿2个月,乏力、纳差2周”,于2014年4月10日入院。查体：体温36．4℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压134／64mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清,精神较差。心音低,心率76次／min,律齐,心界向左下扩大,腹部稍膨隆,双下肢轻度凹陷性水肿。     

以血尿为首发症状的克罗恩病1例

病例：患者男,36岁,因间断肉眼血尿伴尿频6个月,消瘦2个月,下腹部CT示膀胱右后壁有一大小约8．4cm×7．8cm的菜花状软组织肿块,浸润乙状结肠、直肠？盆腔淋巴结转移？拟诊“膀胱癌”于2009年3月11日入院。患者既往有强直性脊柱炎病史13年。1年前出现间断稀便。入院查体：体温36．7℃．脉搏84次／min．呼吸18次／min．血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,慢性病容,营养不良,     

原发性肠道T细胞淋巴瘤1例

病例：患者女,38岁,因“发热10d”于2008年10月23日入院。患者入院前10d无明显诱因出现发热．体温最高达40℃,无腹痛、腹胀、腹泻以及其他伴随症状．于外院静脉输注头孢地嗪钠2g q12h×5d,疗效不佳,遂转诊至我院。入院查体：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸30次／min．血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽红,     

利福平致哮喘样发作1例

患者，男性，60岁，因左侧胸胀、气憋1月于2003年12月21日入院。患者既往有慢性支气管炎病史20余年。入院查体：体温37．5℃，脉搏80次/min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左侧胸廓饱满，第7后肋以下叩浊，呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。     

急性胸痛伴大汗、右下肢麻木

病历摘要 患者男,51岁,因突发剧烈胸痛1d,于2008年6月12日入院。患者于入院前1d突发剧烈胸痛,向背部放射,伴大汗、右下肢麻木。无咳嗽咳血,无头痛头晕。以主动脉夹层收入院。既往有马凡综合征病史30余a,安痛定、磺胺药过敏史。入院查体：T36．3℃,P80次／min,R16次／min,BP138／47mmHg。     

恶性胸腹膜间皮瘤误诊为结核性多浆膜腔积液一例

患者男,55岁。因“腹痛腹胀半年,加重伴消瘦3个月”于2010年6月9日入院。入院查体：体温36．6℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左肺下部呼吸音稍弱,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,触诊揉面感（＋）,反跳痛（-）,     

射频导管消融术中异丙肾上腺素滴注时出现窦性停搏一例

患者男性，48岁。因反复发作性心悸20年，加重半年于2004年6月16日入院，心悸发作时心电图示阵发性室上性心动过速，心率200次／min，未见明显逆行P波，入院时血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示窦性心律70次／min，肝肾功能、X线胸片、超声心动图未见异常。拟行射频导管消融术。     

肺结核误诊为球蛋白增高症1例报告

男,75岁,因发现球蛋白增高8个月于2009年6月30日入院。入院查体：体温36．4℃脉搏84次／min呼吸16次／min血压130／75mmHg。一般情况好,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率84次／min,律齐,未闻及病理性杂音。初步诊断：1．球蛋白增多症2．脑梗塞等。2008年9月因脑梗塞在我院住院,期间胸片检查双上肺少许陈旧病灶,化验发现球蛋白增高,     

胆石性肠梗阻误诊为十二指肠溃疡1例

病例：患者女．70岁，因“黑便4天，呕吐1天”于2005年4月24日收治入院。入院前4天，患者在无明显诱因情况下出现黑便，柏油样成形便，每日一次，当地医院连续3次大便隐血试验均为阳性，口服“止血药”无效；近一天来间断呕吐4次，均为胃内容物，无血液和咖啡色液体，为进一步诊治收入我院。患者既往有“胆囊结石”病史10余年。入院查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min。血压125／75mmHg（1mmHg=0．133kpa）。     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

经皮腰椎成形术致骨水泥肺栓塞一例

患者女性．53岁，因摔伤后腰痛1d于2006年1月24日入院。1d前患者摔倒后出现腰痛，2h后疼痛加剧，腰椎X线片提示第1腰椎压缩肚骨折（图1），为进一步诊治而入院。入院后查体：体温36.5℃，呼吸18次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，表情痛苦，平卧位，皮肤黏膜无黄染，表浅淋巴结无肿大．两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清晰．心率84次／min．律齐．各瓣膜区未闻及杂音．肝脾未触及。     

以腹痛为突出表现的急性间歇性血卟啉病1例

病例：患者女，36岁，因“间断腹痛5个月．加重1周”．于2005年8月3日入院．入院前5个月．患者于行经前5天出现上腹疼痛．为持续性钝痛．伴腰背部痛．入住外科予对症支持治疗后症状好转。入院前1周患者再次出现腹痛．开始为持续性隐痛．后逐渐加剧．并出现剧烈绞痛．伴右腰背部痛，服“布洛芬”后症状无缓解。患者饮食、睡眠差．一周末排便。既往无皮疹史，无铅接触史。平素月经周期规律，两次发病均为行经前数日．家族中无同类病史。查体：体温36．5℃．脉搏88次／min．呼吸17次／min．血压150／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神清、合作，急性痛苦病容，     

原发性肝淀粉样变性肝穿刺出血致死一例

患者男，58岁。因“黑便1周”于2007年1月入院。患者1周前无明显诱因出现黑便，稀溏，3～4次／d，每次约80～100ml，伴恶心、头晕、乏力、出冷汗，无呕血、无晕厥、无腹痛腹胀，以“消化道出血”收住院。既往体健，否认肝炎病史，否认到过疫区。入院体检：T36．3℃，P840次／min，R200次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。[第一段]     

米多君、倍他乐克、孕激素联合治疗顽固性低血压一例

1病例简介 患者男性,75岁,因发作性黑噱、恶心50年,突发晕厥1次入院。患者50年间反复2次夜间起床上厕所,步行不到4m突发晕厥,晕倒后20min意识逐渐恢复,醒时发现大小便失禁,无偏身感觉及运动障碍,未诊治。此次于卧位行前列腺超声检查时突发晕厥,查血压70／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

非霍奇金淋巴瘤十二指肠受侵一例

患者男,34岁,囚腹痛10d,黑便5d,于2008年1月入院。腹痛部位为中上腹和左上腹,呈胀痛或隐痛。入院前5d开始柏油样便,每日一次,每次150～200ml,伴多汗,消瘦。入院杏体：体温37．5℃,脉搏120次／min,血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

原发性巨球蛋白血症并发腕尺管综合征1例

患者，男，69岁。因“双手麻木无力3年，消瘦乏力2年余，加重半年”于2001年6月13日入院。入院体检：T36．6℃，P76次／min，R18次／min，BP110／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾肋下未及，双手猿手畸形，大、小鱼际肌、骨间肌明显