尿液标本放置不同时间对尿沉渣相关指标的影响

[目的]探讨尿液标本放置不同时间对尿沉渣检查结果的影响.[方法]对尿液标本采集后即刻、放置1h、2h、4h、6h尿沉渣相关指标进行检测,并观察放置不同时间点尿中红细胞形态变化情况.[结果]室温、4℃温度下尿液标本放置4h、6h时红细胞计数、管型计数、大红细胞计数较即刻均显著下降,溶解红细胞均显著增多,且差异有显著性(P＜0.05);室温、4℃温度下尿液标本放置6h时白细胞计数较即刻显著下降(P＜0.05);不同时间点上皮细胞计数、小红细胞计数比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]尿液标本放置时间对尿常规检验中尿沉渣检查结果影响较大,建议尽量在标本采集后4h内完成检测;标本放置温度对红细胞、白细胞、管型计数影响不大.     

标本放置温度和时间对T淋巴细胞活化标志检测结果的影响

目的：探讨标本放置温度和时间对流式细胞术检测 T 淋巴细胞活化标志结果的影响。方法采集健康体检者血液,EDTA-K2-抗凝,室温及4℃保存,在不同时间进行 CD3＋ T 淋巴细胞 CD69、CD25、HLA-DR 检测。结果EDTA-K2-抗凝血室温保存标本与新鲜标本相比,CD3＋ CD69＋、CD3＋ CD25＋细胞百分率在12 h 开始减低,CD3＋ CD69＋到16 h 明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ CD25放置到20 h 时明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ HLA-DR＋细胞表达逐渐增高,到20 h 时明显增高（P ＜0．05）;4℃放置的标本 CD3＋ CD69＋、CD3＋ CD25 ＋ 到24 h 时明显减低（P ＜0．05）,CD3＋ HLA-DR＋细胞表达到24 h 变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论作为 T 淋巴细胞的活化标志,室温放置标本检测 CD3＋ CD69＋应在12 h 内完成,CD3＋ CD25＋应在16 h 内检测,CD3＋ HLA-DR＋可在20 h 内检测,最好放置 4℃保存标本。     

样品放置时间对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的影响

目的了解样本不同的保存时间和温度对G6PD活性的影响.方法用速率法测定20份全血标本及溶血液制备后放置各时间段的G6PD活性.结果ACD抗凝的全血标本放置室温及4℃冰箱48小时内G6PD活性与即刻测定的结果比较无显著性差异(P＞0.05),而放置72小时G6PD活性均明显下降(P＜0.01,P＜0.05).溶血液4℃冰箱放置2小时结果与放置15分钟时的结果比较无显著性差异(P＞0.05),4小时结果明显偏低(P＜0.05).结论G6PD活性测定时,溶血液制备后4℃冰箱放置不能超过2小时,全血标本应在48小时内完成检测.     

血液标本不同条件下检测对血细胞分析结果的影响

目的：分析血液标本在室温和冰箱两种放置条件下不同时间段的血细胞检测结果。方法随机选择南京医科大学附属南京第一医院门诊40份血标本,每份标本稀释2管,第1管20℃室温放置（20℃组）,第2管4℃冰箱放置（4℃组）,分别在即刻,0．5、1．5、3．0h后用仪器对两组标本进行分析测定,取平均值。结果随放置时间的不同,两组各检测值与即刻值比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。血细胞分析20℃组与4℃组比较中,中间细胞、淋巴细胞和血小板计比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,红细胞、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论标本放置在室温（20℃）条件下应在1 h内检测完毕,置于冰箱保存,可适当延长测定时间,但不适宜超过2h,这样才能保证检验结果的准确性。     

不同放置条件下放置时间对临床尿液样本检测结果的影响

目的:探讨临床尿液样本不同放置条件下的放置时间对检测结果的影响,以提高对尿液标本分析前的质量控制。方法:随机选取 33 名该院门诊就医病人,收集其随机尿液样本,分别检测尿生化、尿常规、尿流式相关检测指标。采用配对 t 检验和配对秩和检验进行统计分析。结果:在室温放置条件下,尿钠(Na)在 4h 显著升高(P <0.05);尿肌酐(CREA)、尿酸(UA)、白细胞平均前项散射光强度(WBC-MFsc)在 6h 出现明显变化(P <0.05),其中 CREA、UA显著升高,WBC-MFsc 显著下降;尿总蛋白(TP)在8h 显著升高(P <0.05),其余各检测指标在室温放置 8h 无显著性变化(P >0.05)。在 4℃冰箱保存条件下,尿钾(K)在 6h显著降低(P <0.05),尿 UA 在 8h显著降低(P <0.05);其余各检测指标在 8h 无显著性变化(P >0.05)。结论:不同放置条件下的放置时间对某些尿液检测结果可产生影响,在实际工作中应规范尿液标本检测流程。     

尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响

目的探讨尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响。方法收集检验科尿液标本20份,将尿液标本分为2组,每组各10份,分别置于室温及4℃冰箱中保存待测。应用全自动生化分析仪测定取样即刻及标本放置1、2、3、4、5h时尿肌酐(Ucr)、总蛋白(TP)、尿钠(Na~+)、尿钾(K~+)、尿酸(UA),用尿有型成分全自动化检测仪检测尿液中上皮细胞、红细胞、白细胞、细菌的数量,同时应用显微镜观察不同条件下红细胞形态及细菌均值的变化。结果在常温下,标本静置时间≥3h时,尿液标本中Ucr、UA、TP水平明显升高,而Na+、K~+等指标水平降低,差异均有统计学意义(P0.05)。常临下随着静置时间延长,大红细胞计数明显下降,而细菌均值明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),上皮细胞、白细胞数不受静置时间影响。随着静置时间延长,大红细胞计数明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。在4℃下,标本静置时间≥3h时,尿液标本中小红细胞计数明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尿液标本静置时间会影响检测结果,静置时间越长,尿液成分变化越明显,为确保检测结果准确可靠,应在取样后3h内完成检测。     

PT和APTT检测标本放置温度及时间对结果的影响

目的 研究抗凝血标本全血放置以及离心后保存温度和时间对血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果 的影响.方法 取 PT和APTT正常值标本180例(PT在10.5～14.0 s之间,APTT在22.0～36.0 s之间),异常值(高值)标本120例(PT＞14.0s,APTT＞36.0s),用SysmexCA7000型全自动血凝分析仅及其配套试剂,分别检测抗凝血标本全血室温(26℃)放置及离心后在室温及冰箱(4℃)保存条件下0,2,4,6,8,12,24 h时PT,APlvr的结果 ,并将所得到的数据用统计学方法 进行处理.结果 全血室温放置时,正常值标本PT在4 h内,APTT在2 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常值标本PT,APTT在2 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).离心后血浆在室温下,正常值标本PT在6 h内,APTT在4 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常值标本PT,APTT在4 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).离心后血浆在冰葙保存条件下,正常值及异常值标本PT,APTT在6 h内的测定结果 与0 h测定结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血标本采集后,如果不能即刻测定,最好离心后置于冰箱保存,并保证在6h内完成测定;如果不离心室温放置,应在2 h内完成测定.     

标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响

目的探讨标本存放温度和时间对血浆中抗凝蛋白活性的影响。方法用真空采血管采集住院患者空腹静脉血20例,无黄疸、脂血、溶血,即刻以3 000r/min离心10min,上机测得的结果与在室温(20~25℃)、4℃和-20℃放置4h、12h、24h、7d、14d的血浆标本测得的结果分别进行比较。结果在室温下保存ATⅢ、PC活性24h内均无明显变化,仅PS活性明显降低,7d和14d时检测抗凝蛋白活性均明显降低(P0.05);在4℃放置7dATⅢ、PC活性有所降低,但与即时活性相比差异无统计学意义,而PS活性明显下降(P0.05),14d时三者活性均明显下降(P0.05);在-20℃保存14d甚至更长时间抗凝蛋白活性均无明显降低。结论为保证抗凝蛋白活性,血液标本应置于低温保存并尽快检测。     

放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数的影响

目的探讨放置时间、保存温度对2～6岁幼儿末梢全血细胞计数结果的影响,以指导体检工作流程的合理安排。方法取40名幼儿末梢全血用乙二胺四乙酸三钾（EDTA-K3）抗凝,分组标记后保存于不同温度中。应用ABX-Micros 60全自动血液分析仪,将分装标本分别在0.5、4、8和10 h测定。结果保存于室温和4℃冰箱冷藏环境下,随着放置时间的延长,白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、淋巴细胞百分率（LY）均有逐渐上升的趋势;血小板（PLT）计数、中性粒细胞百分率（GRA）均有下降的趋势。标本于室温8 h及4℃冷藏10 h以后检测结果与对照组比较,大多数指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。10 h时室温与4℃冷藏放置2组数据比较,大多数指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标本放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数结果中的一些参数有明显影响,在4h之内检测,室温与4℃冷藏2种环境对检测结果无明显影响;末梢血标本放置在4℃冷藏条件下10h内完成检测还是可行的。     

室温下血液标本放置时间对血糖测定结果的影响

目的 探讨室温条件下血液标本放置时间对血清葡萄糖测定结果 的影响.方法 随机抽取100份血液标本(广济医院门诊患者20例,每人同时采集静脉血5管),室温(22℃)下离心分离血清,随即测定血糖.依据离心时间设为0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 h组,0.5 h组为对照组.结果 1.5 h组血糖测定结果 与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2.5、3.5、4.5 h组与对照组比较均有显著下降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液标本采集后1 h内血糖浓度无明显下降,而2 h后血糖浓度显著降低,提示血液标本采集后应在1 h内分离血清并完成检测,以确保血糖测定结果 准确.     

IQ200尿有形成分分析仪性能评估

目的对IQ200尿有形成分分析仪的性能进行验证,并将该仪器和人工显微镜镜检法结果比对。方法共收集250份新鲜尿液标本,分别采用人工显微镜镜检法和IQ200尿有形成分分析仪进行检测。评估该仪器检测尿有形成分的批内精密度、批间精密度、携带污染率、线性范围等性能指标,并对仪器与人工显微镜镜检法计数结果的相关性和一致性进行评价,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项参数的灵敏度、特异度及准确度。结果IQ200尿有形成分分析仪检测标本的批内精密度、批间精密度、线性范围以及携带污染率等性能指标满足厂家声明的要求。IQ200尿有形成分分析仪与人工显微镜镜检法检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(SQEP)结果的相关系数分别为0.945、0.949、0.950。仪器检测RBC、WBC、SQEP的灵敏度较高,管型(CAST)、真菌(YST)、结晶(CRY)的灵敏度较低;所有项目的特异度均较好,但检测WBC、SQEP、CRY的特异度高于RBC、CAST、YST;检测RBC、WBC、SQEP的准确度均高于90%,其ROC曲线下面积分别是0.947、0.974、0.980。结论IQ200尿有形成分分析仪的性能验证结果符合质量要求,对RBC、WBC、SQEP的诊断性能优于CAST、YST、CRY,可用于临床尿液标本初筛,但仍然要与人工显微镜镜检相结合以确保结果的准确性。     

探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜3种方法检测尿液红细胞的一致性

目的：比较并分析 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞的一致性。方法随机抽取427例患者新鲜尿液标本,分别用 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及 OLUMPUS 光学显微镜进行检测,比较分析3种检测方法检测尿液红细胞的结果是否一致。结果以显微镜检查作为对照,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的敏感度、特异性为82.84％和86.35％,Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测的敏感度、特异性分别为89.55％和83.96％,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.580,一致性高;Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.625,一致性高,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪与 Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.324,一致性较弱。结论将 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪作为过筛试验需结合光学显微镜检查进行复检,才能快速、准确地为临床提供有效、可靠的检验结果。     

尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义。方法:对52例急性胰腺炎患者、50例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)测定。结果:急性胰腺炎尿液Uamy/Ucr敏感性为92.31%,特异性为92.00%,均高于临床常用的诊断指标Samy和Uamy。结论:尿淀粉酶/尿肌酐比值是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

尿淀粉酶及其与肌酐比值的测定与应用评价

目的测定尿淀粉酶/肌酐比值,并将它与单纯的尿淀粉酶进行比较和评价.方法同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于43例拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果尿淀粉酶的参考值范围为0～595 U/L(x-±2s),尿淀粉酶/肌酐的参考范围为3.2～57.2 U/rmo1(x-±2 s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%,尿淀粉酶/肌酐有效地降低了假阳性率和假阴性率.结论尿淀粉酶/肌酐可消除诸多因素的影响,优于单一的尿淀粉酶.     

H C-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样,对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析,以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测,确定其中101份为U-mAlb阳性,真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本,使用Immage 800仪定量检测,确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验,两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495,P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ,显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ,差异有统计学意义（Z＝-8．689,P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测,干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110）,特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷,有一定临床应用价值。     

1564例尿液干化学检测全阴性标本镜检分析

目的 分析本实验室AX-4280全自动尿分析仪（尿液干化学法）检测的全阴性结果的尿液标本，为评价尿液干化学法全自动尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考。方法 对我院门诊尿液常规检测中的1564例全阴性标本进行尿沉渣检查，结果分成肾内科厦泌尿科门诊组（A组，n=204）和非肾内科厦泌尿科门诊蛆（B组，n=1360）两组进行统计分析。结果 全阴性结果中白细胞佩阴性（真阳性）的标本占4．54％，红细胞假阴性（真阳性）的标本占3．58％。其中肾内科、泌尿科204侧病人中白细胞占6．86％、红细胞占6．37％。A组内男性白细胞假阴性率为3．63％。与士性细胞假阴性率为9，57％，两组比较，差异有统计学意义，（X^2=3．89，P〈0．05）。A组红细胞佩阴性率与B组红细胞但阴性率，两组比较，差异有统计学意义（X^2=5，30，P〈0，05）。结论 在使用干化学法尿液全自动分析仪做尿常规出现全阴性结果时，为了不漏诊，不误诊。有条件的实验室应全部进行尿沉渣分析仪或显微镜检查。     

尿淀粉酶/尿肌酐及尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的探讨尿淀粉酶/尿肌酐(Uamy/Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对79例急性胰腺炎患者、48例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)及尿胰蛋白酶原2测定。结果急性胰腺炎尿胰蛋白酶原2的诊断特异性最高,其特异性和敏感性分别为97.92%和91.14%,其次Uamy/Ucr特异性为91.67%,敏感性为92.41%(临界值为75U/mmol),而临床常用的诊断指标Samy、Uamy的特异性和敏感性均低于前两者。结论尿淀粉酶/尿肌酐比值及尿胰蛋白酶原2检测是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

尿沉渣倒置显微镜分析系统

目的 研究尿沉渣倒置显微镜分析系统,探讨适合推广的规范化和标准化的尿沉渣镜检方法。方法 采用改进的倒置显微镜法进行尿沉渣镜检,并与尿沉渣定量计数板法比较。结果 该分析系统具有良好的重复性和准确性,计数结果与尿沉渣定量计数板法比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论 用尿沉渣倒置显微镜分析系统进行尿沉渣检查,操作简便、规范,结果可靠,是目前值得推广的一种尿沉渣镜检方法。     

老年人群中第二次和第一次晨尿清蛋白检测的比较

目的探讨老年人群中第一次晨尿和第二次晨尿清蛋白(UAC)检测评价蛋白尿的一致性。方法 2013年4~6月天津市东丽区军粮城镇军粮城医院对军粮城镇管辖范围内12个乡村60岁以上老年人191例,其中糖尿病和高血压患者分别占16.8%和56.0%,收集第一次与第二次晨尿,检测UAC浓度和尿肌酐,并计算UAC/肌酐比值(ACR);分析比较第一次晨尿ACR(ACR1)或第一次晨尿UAC(UAC1)和第二次晨尿ACR(ACR2)或第二次晨尿UAC(UAC2)的相关性,评价两类标本诊断蛋白尿能力的一致性。结果蛋白尿总体发病率为23.6%,在糖尿病组和高血压组人群分别是28.1%和29.0%。ACR1与ACR2差异无统计学意义(P=0.271),但UAC1与UAC2差异有统计学意义(P=0.001)。ACR1与ACR2相关性(r=0.901)高于UAC1与UAC2的相关性(r=0.797),且在男性ACR中相关性最强(r=0.938)。ACR1与ACR2评判蛋白尿能力(k=0.815)较UAC1与UAC2(k=0.627)有良好的一致性,其中以男性组(k=0.900)和高血压组(k=0.850)的ACR1与ACR2一致性最好。结论ACR2评价蛋白尿的能力与ACR1很相近(优于UAC),ACR2也可作为UAC常规检测的可靠标本类型。     

浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白的影响

目的探讨如何降低浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白时的影响。方法由一位技术熟练的技师将各种不同蛋白浓度的浑浊尿各30例,置室温用水平式离心机以2000r/min离心10min后,取其上清液按标本顺序编排好,用尿液分析仪测定。结果浑浊尿离心前后检测结果明显不同,原蛋白+++者阴性结果占73%,原蛋白++者阴性结果占70%,原蛋白+者阴性结果占60%。而没有浑浊的尿,离心对其蛋白检测基本没什么影响。结论尿液分析仪测定浑浊尿蛋白结果有明显偏差,采用离心沉淀可大大地排除其影响,具有可行性,能够减少假阳性结果,对临床分析有实际意义。