糖尿病并发急性出血性坏死性肠炎二例

例1男、50岁。入院前1周始无明显诱因发热、伴恶心、呕吐,脐周持续性疼痛阵发性加剧,粘糊状大便4～6次/日,,无里急后重感。入院后解果酱样稀便9天,总量约1500ml。有“糖尿病”史7年,常服D860。体检:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa。轻度脱水征,心肺正     

多发性血管瘤致上消化道大出血1例

患者男,15岁。因头昏1天、呕血2小时(呕血1次,量约400ml,暗红色,带血块)于1987年8月25日入院。自幼有反复鼻衄史,8岁时曾手术切除鼻尖部一“毛细血管瘤”,否认肝病史及大出血史。体检:贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸20次/分。颜面、左右耳廓、颈部和右手背部皮肤均见大小不等的紫红色斑块,不高出皮肤,压之退色。双肺未见异常。心率128次分/,律齐,心尖区     

一次大量饮酒引起严重房室传导阻滞三例

例1 男性,37岁,农民。于入院前晚饮白酒400ml,次日凌晨4时突觉心前区不适、头晕,继而说话不清。入院前一周体检正常。饮酒史10年,每日饮白酒100ml以下。体检:体温36℃,脉搏46次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。神清,发育正常。皮肤和巩膜无黄染。两肺呼吸音稍     

小儿反流性食管炎

患儿,男,8岁半,住院号,432970 反复剑突下隐痛,伴反酸、恶心半年,以夜间及请晨为剧,偶有钝痛,无放射痛,约十几分钟自行缓解,否认与饮食、饥锇有关,否认呕吐、呕血,大便外观色泽正常,未经正规治疗,近月疼痛加剧,发作频繁,曾自服“胃酶片”于入院前解黑便一次,量约250ml,呈稀软便。门诊以“黑便待查”收入。否认肝炎病史。其父有胃溃疡史,母亲有胃癌近期手术治疗史。入院时体检:体温36.8℃,呼吸28次/分,脉搏84次/分,血压100/60mmHg,体重25kg,表情自如,皮肤色泽、弹性均正常,未见皮下出血及皮疹,皮     

直肠结核1例

患者女,33岁。因腹泻1年,便血6次于1983年8月27日来诊。1年前开始腹泻,每日5～6次,呈稀便或脓血便,伴肛门下坠感及乏力盗汗,并出现血便6次,1983年8月曾持续便鲜血3天,每日7～8次,总量约1500ml,血压降至9.3/6.7kPa,经输血、补液及止血药物治疗便血停止。否认有结核病史及密切     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

平产、胸闷、气急、休克

病历摘要 患者女,32岁。1990年1月23日因妊娠40周而来院待产。一年来反复腹泻,日4～5次,黄色稀便,服黄连素治疗无效。一个月来反复咽喉痛、鼻塞、咳嗽。二十天来心悸、胸闷。气急,一周来晚上胸闷、气急不能平卧。食欲减退、四肢无力、头晕目眩、尿少、下肢水肿。既往无血吸虫病史,无黄疸史,无肝炎史,无外伤史。检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/8kPa,平卧位,营养发育中等,口唇青     

酗酒猝死4例报告

例1,男性,22岁。平素健康。饮酒史2年。1989年6月3日,因赴宴饮高度白酒1000ml后,心悸、胸闷、周身冷汗,急送医院。Bp21.3/12kPa(160/90mmHg),心率42次/分,律齐,无杂音。心电图示Ⅲ°AVB,室性自搏心律。给予异丙肾上腺素1mg加5％葡萄糖500ml,以2μg/分速度静脉滴注。病情未见好转,入院后约50分钟心跳呼吸停止。     

复发性化脓性脑膜炎2例

复发性脑膜炎是指具有反复发作为特点的一类脑膜炎。临床不多见,我们曾收治2例,现报道如下。例1:女患,40岁,因发热、头痛伴区吐15小时,神志不清和尿、便失禁10小时,于1983年4月2日入院。患者曾因类似发作6次住我院内科,均诊断为化脓性脑膜炎。否认头部外伤史、手术史,否认结核病史,家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压14/9kPa。神志不清,     

胸膜间皮瘤延误诊断一例

患者,男性,52岁,工人。1997年4月初出现胸闷、气短伴午后低热,在某医院诊断为结核性胸膜炎,经2次抽胸水(共7500ml)及抗炎抗结核 (HR)治疗,未见好转。1997年9月10日转来结防所,患者否认结核病史及接触史,无石棉接触史,吸烟33年,20支/日,体检：T36.0℃,Ｐ84次/分,BP17.2/10.6kPa,R20次/分。一般状况尚可,浅表淋巴结未触及,胸廓呈桶状,双侧肋间隙增宽,左肩胛线第八肋间以下叩浊,听诊呼吸音减弱,余肺野呼吸音略粗糙,无其他阳性体征。     

奎宁引起锥体外系综合征2例报告

病历摘要例1:男,16岁。1982年9月8日突然寒战,高热,肌肉注射复方奎宁2ml,每小时1次,连用3次,因出现头晕,头痛、头颈部阵发性抽搐,急诊入院。平素健康,无神经精神病史,近期无服用其它药物史。体检:T38.5℃,P100次/分,Bp90/60     

止血剂导致缺血性脑血管病1例

1　临床资料患者,女,22岁,以咳嗽、咯血5日,加重1日为主诉入住呼吸内科病房,初诊为支气管扩张症咯血。查体:体温36.8℃,脉博88次/分,呼吸24次/分,血压105/75mmHg(1mgHg=0.133kPa),无心脏病、高血压家族史。治疗:1脑垂体后叶素注射液10单位 5%葡萄糖注射液500ml,24小时静脉滴注,5日后,脑垂体后叶素减量为5单位/日静点;2止血芳酸注射液400mg 5%葡萄糖注射液500ml每日一次静点;3抗炎、对症治疗。住院至第7日,患者精神状态明显好转,无咳嗽、咯血。查体:血压105/75mmHg,心率84次/分,因而停止静脉滴注脑垂体后叶素及止血芳酸注射液。第8日9时,患…     

人体感染长膜壳绦虫一例

患者,男性,8岁。半年来经常腹痛及稀便2～3次/日。纳差,消瘦,不易熟睡。2～3岁时有食甲虫史,无外出史。实验室检查:血红蛋白9g,白细胞8,400,嗜酸17％。粪检查见钩虫、蛔虫、鞭虫及绦虫卵。给服南瓜子50g,24％槟榔煎剂120ml,2     

肝泡型包虫病并嗜酸细胞性腹膜炎1例

患者女,47岁。因腹胀半年加重15天入院。既往无肝炎、腹痛、腹泻病史及药物、食物过敏史。有犬、羊直接接触史。查体:体温36.4℃,脉搏64次/分,呼吸18次/分,血压16.5/10.1kPa。皮肤未见黄染及     

饮酒致心房颤动二例

例1 男,36岁。因饮白酒400ml后头昏、言语错乱,并突感心悸急诊入院。平素健康,有十余年饮酒史。体检:体温37.1℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压18.7/8.0kPa(140/60mmHg),面色青灰,意识模糊,唇无紫绀,心界不大,心音有力,心率136次/分,绝对不齐,无杂音。实验室检查:血、尿常规正常。血糖4.48mmol/L(80mg%),血清钾4.1mmol/L(4.1mEq/L),钠140mmol/L(140mEq/L),氯93mmlo/L(99mEq/L)。心电图示心房颤动。予以洗胃、     

单左冠状动脉畸形行PCI术1例

患者,男性,76岁,因活动后胸痛1周,加剧1d入院,有高血压病史30余年.查体:血压160/90mmHg,心界无扩大,心率75次/分,律齐,无杂音.心肌酶:CK-MB96U/L,cTNT 1.2 ng/ml(正常参考值＜0.1ng/ml),cTNI 462 ng/ml(正常参考值＜105ng/ml).胸痛时心电图显示:窦性心律,Ⅱ.Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2-0.3 mV,V2-V5,导联T波倒置;超声心动图及胸片未见明显异常.     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患者女,68岁。因鲜血便一天就诊。患者当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便,至下午4时就诊时共解鲜血便5次,每次量约150～200ml,均为鲜红色,有少量血块伴有轻度头晕及心慌,无恶心呕吐,无腹痛发热等。既往体健。查体:急性病容,脉搏95次/分,血压     

乙醇中毒引起房颤1例

患者男,25岁。因喝白酒约300ml后感头晕心悸呕吐而就诊。既往身体健康,无饮酒史。体检:体温36.9℃,血压16/10kPa。有浓烈的酒味,双肺无异常,心率126次/分,心律绝对不齐,快慢强弱不一,无杂音。心电图示快速房颤。给于10％葡萄糖500ml、50％葡萄糖100ml、胰岛素24u及10％氯化钾15ml混合后静滴,3小时后房颤消失,心电图:窦性心律。随访一年     

腹膜透析并发胸腹瘘二例

<正>病例1，男，53岁，因“肾功能异常5年，胸闷、憋气10天”于2021年2月11日在我院就诊。患者10个月前因肾功能异常，为行腹膜透析(PD)在我科行腹腔镜下腹膜透析导管置管术，术后经诱导PD治疗转为规律家居PD治疗。PD方案:间歇PD(IPD) 1.5%PD液1 000 ml每2 h 1次。PD门诊规律随诊，每日尿量约600 ml，每日超滤量700～800 ml。患者10天前出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡，超滤量为-200～-400 ml/日。既往史:高血压病史10年，平日口服硝苯地缓释片(每次20 mg、每日2次)，血压基本控制平稳。体格检查:T 36.6℃，P 100次/分，Bp 140/80 mm Hg,R 24次/分。端坐呼吸，右下肺呼吸音低。实验室检查:尿素氮34.54 mmol/L(1.70～8.00 mmol/L，括号内为正常参考值范围，以下相同)，肌酐1 571.2μmol/L(44.0～120.0μmol/L)，白蛋白37.1 g/L(40.0～55.0 g/L)，随机静脉血糖结果正常。胸部CT检查结果:右侧大量胸腔积液。     

非胰岛素依赖型糖尿病伴特发性尿崩症一例报告

患者男,70岁,退休工人。1989年6月起多饮、多尿伴体重下降及全身乏力。外院查空腹血糖12.4～13.3mmol/L,尿糖( )。诊断为糖尿病,使用D8601.5g/d,治疗后空腹血糖下降至4.67～7.3mmol/L。但口渴多饮症状未见好转,即来我院检查。每日饮水量8000～10000ml,尿排量为7000～9000ml。以往无明显头痛及精神应激史,无头部外伤史。查体:神志清、两瞳孔等大、对光反射存在、无视野缺损、眼底(-)。皮肤干燥、心率76次/分、律齐、血