结直肠息肉内镜下治疗的护理

目的 探讨内镜下高频电凝电切治疗结、直肠息肉的效果及护理配合措施。方法 应用高频电凝电切术治疗162例（403颗）结、直肠息肉病人，并对术中配合、术前和术后护理进行分析。结果 高频电凝电切术治疗结、直肠息肉成功率为98．77％。结论 高频电凝电切术治疗结、直肠息肉操作简便安全、创伤小，可重复进行且成功率高，术后护理十分重要。     

结直肠息肉内镜下治疗的护理

目的探讨内镜下高频电凝电切治疗结、直肠息肉的效果及护理配合措施。方法应用高频电凝电切术治疗162例(403颗)结、直肠息肉病人,并对术中配合、术前和术后护理进行分析。结果高频电凝电切术治疗结、直肠息肉成功率为98.77%。结论高频电凝电切术治疗结、直肠息肉操作简便安全、创伤小,可重复进行且成功率高,术后护理十分重要。     

无痛肠镜下行结直肠息肉高频电凝切除术护理体会

大肠息肉大多为肿瘤性腺瘤，它的恶变倾向高，同时也是消化道急性大出血的主要原因，临床上常把直径大于0．5～2．0cm的息肉电凝切除。统计我院自2003年8月～2004年1月，采用在无痛肠镜检查的同时，发现息肉并行高频电切除术共124例。现报告如下。     

直肠息肉摘除术的护理

直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是临床上常见的出血性疾患。因息肉的多少，位置的高低、性质不同，可分为腺瘤性息肉、乳头状息肉、炎性息肉及息肉病四种。不少医学专家认为直肠息肉是癌症的前期症状，息肉生长到一定时期会转变为癌症。息肉越大，发生癌变的可能性就越大。因此，应及早发现并及早治疗。     

双镜联合下结直肠息肉摘除术的围手术期护理

结直肠息肉是一种常见病,多发病,其癌变率可达2．9％～9．4％。内镜作为诊断和治疗结直肠息肉的首选方法,已经广泛应用于临床,但内镜治疗存在一定局限性和并发症,如对体积较大、部位特殊的息肉无能为力;并发症方面有术中出血率为1．5％、穿孔率为0．45％等。我们自2008年开始运用内镜与腹腔镜双镜联合技术进行结直肠息肉摘除术,取得了良好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

结直肠息肉摘除术后并发迟发出血原因分析及护理对策探讨

目的分析结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的原因,并探讨护理对策。方法回顾性分析12例行内镜下结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的12例患者的临床资料,分析出血原因,并探讨护理对策。结果结直肠息肉摘除术后并发迟发出血的原因包括患方因素（患者年龄、是否患有高血压、治疗依从性及息肉大小形态）、医方因素（操作者技术熟练程度、护理因素）。迟发出血的护理对策包括术前充分的评估准备、术中默契熟练的配合、术后认真细心的护理。结论在护理过程中加强病情观察是保证手术治疗成功、减少并发症的重要因素。     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床分析

目的 分析内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果.方法 将60例结直肠息肉患者随机分为实验组和对照组,实验组患者采取内镜黏膜切除术进行治疗,对照组患者采取内镜下圈套高频电切术进行治疗,比较两组患者的术后病灶完全切除率及术后不良反应发生率.结果 实验中患者的病灶完全切除率(96.7%、29例)要明显高于对照组患者(80%、24例),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率(10%、3例)要明显少于对照组患者(23.3%、7例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠息肉的患者,若经直肠镜检,息肉的直径在2 cm以下时采取内镜黏膜切除术的手术方式,相较于内镜下高频电切术,可以更好的治疗结直肠息肉,完全切除息肉并且还能够减少术后不良反应的发生.     

内镜下对结直肠腺瘤性息肉切除的临床研究

目的通过共聚焦激光显微内镜分析结直肠息肉的镜下组织学特点,探讨结直肠腺瘤性息肉切除的临床价值。方法 2007年6月至2010年6月间共计120例患者纳入本研究,均被病理证实为结直肠息肉。实验和对照组各60例。对实验组结直肠息肉进行息肉切除,评价息肉切除的临床价值。结果在两年内随访中,实验组发现结直肠癌3例,而对照组60例中,26例发生结直肠癌,阳性率为43.3%。结论共聚焦激光显微内镜在结直肠腺瘤性息肉诊断中精度较高,与组织病理学诊断具有较好的一致性,息肉电切除可预防结直肠癌变。     

结直肠息肉和息肉病

结直肠息肉是指所有向肠腔内隆起的病变。按组织学类型不同可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。息肉在形态上可分为有蒂、无蒂、广基、扁平状等。息肉病是指息肉数目在100枚以上(仅黑斑息肉病除外)，反之，则称散发性息肉。     

内镜下不同圈套器切除术治疗结直肠小息肉的效果观察

目的：探讨内镜下不同圈套器切除术治疗结直肠小息肉的效果。方法：选取2021年6月—2022年6月重庆市渝北区人民医院收治的150例结直肠息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为间接冷圈套切除(间接CSP)组、直接冷圈套切除(直接CSP)组和热圈套切除术(HSP)组。比较三组手术情况及出血情况。结果：直接CSP组息肉切除时间短于间接CSP组和HSP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组止血夹使用数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);HSP组息肉完整切除率高于间接CSP组与直接CSP组,迟发性出血率高于间接CSP组与直接CSP组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP组即刻出血率低于间接CSP组和直接CSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HSP可减少即刻出血,息肉完整切除率高,但迟发性出血率较高;直接CSP可缩短息肉切除时间,迟发性出血率低,但即刻出血较间接CSP高;间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势,是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。     

外科治疗小儿结直肠息肉65例临床分析

目的总结分析经肛局部切除治疗小儿结直肠息肉的临床应用方法及疗效。方法在氟胺酮基础麻醉或硬外麻醉下对65例小儿结直肠息肉患者借助直肠镜、乙状结肠镜牵拉至肛处或其附近予以全瘤切除。结果术后57例幼儿息肉患者均获治愈，8例腺瘤患儿7例一次治愈，另1例复发后二次手术治愈。结论经肛局部切除术适宜于小儿直肠乙状结肠息肉的治疗，是一种简单有效、安全可靠的手术治疗方法。     

内镜下高频电摘治疗32例结直肠大息肉分析

目的：探讨内镜下高频电治疗结直肠大息肉（直径≥2cm)的疗效及安全性。方法：术前一天常规服用电解质溶液清洁肠道，手术采用结肠镜下直接分块套切除（有蒂息肉）或先用内镜注射针在息肉基底部粘膜下注射肾上腺素溶液（1：10000），使局部粘膜肿胀，降起后，再将息肉分块切除（无蒂息肉）。结果：共治疗息肉32例，息肉直径2.0-4.5cm，17例有蒂息肉，5例亚蒂息肉及6例无蒂息肉除手术均一次性分数切除。另有4例无蒂息肉除手术分二次完成，前后间隔二周。所有患均无出血及穿孔等并发症发生。术后病理示管状腺瘤13例，绒毛状腺瘤11例，绒毛管状腺瘤5例，管状腺瘤合并早癌2例，绒毛管状腺瘤合并早癌1例。3例合并早癌的息肉基底部均未发现癌细胞，故未侵犯粘膜下，得到根治。结论：内镜下高频电治疗结直肠大息肉简便，安全，有效。     

不同年龄组结直肠息肉分析

目的 探讨不同年龄组结直肠息肉的发生、病理类型及息肉恶变的关系.方法 我院内窥镜室2006年1月至12月结肠镜检查2055例,对其中结直肠息肉患者746例的病历资料进行分析.结果 各年龄组之间结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率有显著性差异;息肉病理类型以管状腺瘤最多;多发息肉、管状腺瘤病例中息肉恶变率高.结论 结直肠息肉的检出率、多发息肉的发生率随年龄的增长而增加;腺瘤性息肉、多发息肉恶变率高.     

结肠镜下结直肠息肉分型与治疗的研究进展

结直肠息肉早诊早治可以降低结直肠癌发病率,尤其是腺瘤性息肉,虽然结直肠息肉检查方法有多种,但结肠镜检查是结直肠息肉诊断的金标准,从而大大提高了腺瘤的检出率。结肠镜下不但可以评估息肉大小,进行内镜分型诊断,而且更能在内镜下将息肉切除。随着内镜技术的发展,结直肠息肉内镜下切除术成为结直肠息肉早期治疗的首选技术。该文就结直肠息肉结肠镜下分型诊断评估其浸润深度和内镜下治疗进行综述,旨在为内镜下结直肠息肉切除提供参考。     

结直肠息肉相关冷切除术的现状与进展

结直肠息肉是结直肠癌变的高危因素之一,结肠镜检查可以更早地检出结直肠息肉并行镜下切除术,从而降低结肠癌的风险.传统的内镜下息肉切除术可供选择较多,但需要高频电凝,并发症发生率较高.目前结直肠息肉的冷切除术成为内镜医师治疗选择的主流,主要包括冷圈套器息肉切除术、冷活检钳钳除术以及冷黏膜切除术,分别适用于不同的息肉类型.冷...     

结直肠腺瘤切除术后息肉复发及内镜监测的方法探讨

目的:探讨CRA(结直肠腺瘤)切除术后息肉复发情况及内镜检测的合理时间间隔。方法:选取160例CRA患者为研究对象,均接受CRA切除术,其中男102例,女58例,术后随访5年,统计其息肉复发情况,总结息肉复发的影响因素及中位复发时间。结果:随访5年,术后98例息肉复发,复发率为61.25%。平均复发时间为(16.2±2.5)个月。其中初次探查到的CRA直径≥1 cm者切除术后的息肉复发风险(74.29%)明显高于直径<1 cm患者的复发风险(36.36%),含绒毛成分的患者切除术后息肉复发风险(75.79%)明显高于仅为管状腺瘤者复发风险(40.00%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。管状腺瘤患者平均复发时间(16.2±2.1)个月明显低于绒毛状特征患者的平均复发时间(21.2±2.3)个月,直径≤1 cm的腺瘤患者平均复发时间(15.1±1.6)个月明显低于直径>1 cm的腺瘤患者平均复发时间(19.5±2.1)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直径1cm以上或包含绒毛成分的CRA患者,建议在术后6个月、12个月复查肠镜。对于直径1 cm以下的CRA患者可适当延长肠镜复查时间至2年。     

电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠小息肉的效果

目的 探讨电子结肠镜下冷圈套切除术治疗结直肠息肉的临床疗效及安全性。方法 以2017年1月至2018年12月皖北煤电集团总医院收治的221例结直肠小息肉患者为研究对象,根据息肉切除方法不同,分为电子结直肠镜下冷圈套切除术治疗（冷套圈组）和高频电凝切除术治疗（高频电凝组）。对比分析两组患者手术时间、息肉完整切除率、标本黏膜下小动脉是否损伤及并发症等情况。结果 冷套圈组手术时间（3.18±0.45）min,短于高频电凝组的（5.09±1.17）min,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组息肉完整切除率为100%（278/278）,高于高频电凝组的86.84%（253/292）,差异有统计学意义（P<0.05）;冷套圈组及高频电凝组患者在息肉摘除数目、息肉方位、术中及术后出血率、息肉样本接收率方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者息肉病理类型差异亦无统计学意义（P>0.05）;冷套圈组标本黏膜下小动脉均没有出现毁损,而高频电凝组则有6例发生受损,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电子结直肠镜下冷圈套切除术相比高频电凝切除术在治疗结直肠小息肉方面,具有手术时间短、损伤小、手术标本完整等优势。     

结直肠息肉的研究进展

结直肠息肉是指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。大量资料证明大多数结肠癌来自腺瘤样息肉。临床诊断的结直肠息内在病理学上包括肿瘤性息肉（即腺瘤,或称腺瘤性息肉）、错构瘤性息肉（幼年性息肉、Peutz Jeghers息肉等）和炎症性息肉（血吸虫性息肉、炎症性假息肉等）。认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。     

结直肠息肉冷圈套切除术的临床疗效分析

目的 对内镜下冷圈套器息肉切除术（CSP）的临床疗效进行对照研究,评估CSP在结直肠息肉切除中的实用性、有效性及安全性,探讨其应用价值。方法 收集2019年1月至2021年12月银川市第一人民医院肠镜检查中检出的直径3～10 mm息肉共694枚,按照息肉直径分成微小息肉组及小息肉组,对于微小息肉组,对照分析CSP及冷活检钳夹术（CFP）两种处理术式的完全切除率;对于小息肉组,对照分析CSP及内镜下黏膜切除术（EMR）两种处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率。结果 微小息肉组中CFP与CSP两种处理术式,息肉直径差异无统计学意义（P>0.05）,CFP组息肉完全切除率为72.6%,低于CSP组的98.6%(P<0.05)。小息肉组中CSP与EMR处理术式在息肉直径、息肉完全切除率间差异无统计学意义（P均>0.05）;CSP处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率均低于EMR(P均<0.05)。结论 在切除微小息肉时,CSP的完全切除率比CFP更高;在切除小息肉时,CSP比EMR更加安全、经济。CSP在切除结直肠微小息肉及小息肉时,具备更多的优势,可在临床上...     

结直肠息肉患者的临床和内镜特征研究

观察结直肠息肉患者的临床症状表现以及内镜下的息肉分布情况,比较临床症状与息肉大小分布的差异性。方法：选取2011年1月至2013年6月期间在我院诊断治疗的结直肠息肉患者412例作为研究对象。结肠镜下诊断患者的临床症状、内镜下息肉发生部位以及息肉大小。结果：412例结直肠息肉患者临床症状腹痛腹胀的发生率为36．7％,大便性状改变的发生率为17．2％,便血的发生率为22．6％,腹泻的发生率为9．2％,便秘的发生率为8．5％,贫血消瘦的发生率为5．8％。息肉分布在直肠和乙状结肠的比例较高,分布在回盲肠的比例最低。息肉直径不超过0．5cm的占43．54％,直径在0．6-1．0cm的占35．24％,直径大于1．1cm的占21．22％。消瘦与不消瘦患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,便血与不便血患者的息肉大小比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。584枚息肉有359枚发生病变,均病变成腺瘤,病变率为61．6％。息肉发生腺瘤病变与息肉直径、数目与粘膜表面有关,与息肉分布位置无关。结论：结直肠息肉临床表现主要是便血、消瘦、便秘腹泻以及腹痛腹胀等,主要分布在直肠和乙状结肠,不同症状的患者息肉大小比例不同。