航海人员中高血压患者血浆肾上腺髓质素（13—52）水平的观察

目的观察39例航海人员中原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素[ADM(13～52)]浓度,探讨其在EH患者发病中的病理生理意义.方法用特异性放免法测定血浆ADM(13～52)含量.结果39例EH患者血浆ADM(13～52)水平为(30.67±1.37)gn/L,高于30例健康航海人员(18.98±1.10)ng/L(P<0.01).随着高血压病期的加重而增加(P<0.01).血浆ADM(13～52)水平与脉压差和血浆内皮素(ET-1)水平均呈正相关(r分别为0.553、0.567,均P<0.01).结论ADM(13～52)是一种舒血管肽,EH患者血浆ADM(13～52)水平增加可能是机体维持内环境稳态的一种代偿性保护机制.     

急性心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素浓度与内皮素的关系

肾上腺髓质素(AdrenomedullinADM)是近年来继心钠素(ANP)和内皮素(ET)之后新发现的对心血管内分泌血管活性物质.可在人体多种组织中合成,具有很强的扩血管和利尿等作用,我们观察急性心肌梗死(AMI)发病后24h的血浆ADM浓度和心房利钠肽(ANP)及内皮素(ET)的相关关系,报道如下.     

肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化

应用放免法测定３２例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１３－５２）及前体肾上腺紧张素（ＡＤＭ１５３－１８５）水平。发现ＡＤＭ１３－５２较正常人明显升高（Ｐ〈０．０１），而ＡＤＭ１５３－１８５则明显下降（Ｐ〈０．０１）。前者与ＭＡＰ、血浆ＢＵＮ、ＥＴ有明显相关性，ｒ值分别为０．４９２、０．７４３、０．４９２，而后者与ＭＡＰ、ＢＵＮ、ＥＴ无相关。血液透析后ＡＤＭ１３－５２与ＡＤＭ１５３－１     

糖尿病患者合并高血压与胰岛素抵抗血浆肾上腺髓质素内皮素变化的关系

目的:探讨胰岛素抵抗、血浆肾上腺髓质素、内皮素与糖尿病合并高血压的关系.方法:测定36例血压正常及38例合并高血压糖尿病患者和对照组30例空腹血糖、空腹血浆胰岛素、肾上腺髓质素、内皮素水平.结果:合并高血压糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血浆肾上腺髓质素、内皮素较血压正常者升高.结论:胰岛素抵抗、血浆内皮素升高是引起糖尿病患者血压升高的重要原因,血浆肾上腺髓质素升高是体内血压自身调节、防止血压进一步升高的一种代偿性保护机制.     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素与内皮素及血管紧素Ⅱ关系的初步研究

目的:研究原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(AM)含量变化及其与内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关系.方法:用放射免疫法测定40例EH患者和28例正常人血浆AM、ET和AngⅡ含量,并检测平均动脉压和血清肌酐水平.结果:EH患者血浆AM含量明显高于正常对照组(50.84±21.06 vs 14.98±3.93,p＜0.01);EH患者血浆AM、ET和AngⅡ呈正相关(r=0.69,P＜0.001;r=0.55,P＜0.001),与血清肌酐水平及平均动脉压也呈正相关(r=0.68,p＜0.001;r=0.50,p＜0.001).结论:AM参与EH的病理生理过程,血浆AM升高可能与ET、AngⅡ含量升高有关,并可能与肾功能减退有关.     

肾上腺髓质素在充血性心力衰竭中的价值分析

目的:观察充血性心力衰竭患者肾上腺髓质素(ADM)的水平变化以及在CHF中的诊断价值及其灵敏度和特异度。方法:CHF组共80例,(CHF)根据NYHA心功能分级标准将CHF组又分为心功能Ⅱ级组24例、Ⅲ级组26例、Ⅳ级组30例。又按射血分数(EF)将CHF组分为EF<40%组42例和≥40%组38例。对照组50例,为非心力衰竭患者,用放射免疫法测定ADM的浓度,用心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)。结果:CHF组总体ADM水平与非心力衰竭组比较差异无显著性。ADM在NYHA心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组显著升高(P<0.05)。结论:ADM有助于不同心功能级别的诊断。     

老年高血压患者肾上腺髓质素及C型利钠肽的变化

目的 研究老年高血压（HPE）患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）的水平变化及其临床意义。方法 放射免疫法测定136例HPE患者和40例健康老年人的血浆ADM、CNP水平，并进行对照统计分析。结果 HPE组总体血浆ADM、CNP水平显著高于健康对照组（均P〈0.01），HPE1、2、3级组间血浆ADM、CNP水平依次显著性递增（均P〈0．01），且与高血压分级相平行（均P〈0.01）；HPE伴靶器官损害（TOD）组血浆ADM、CNP水平显著高于无TOD组（均p〈0．01），且皿浆ADM与CNP水平呈正相关（r=0.63695，P〈0．01）。结论 ADM、CNP可能共同参与了老年高血压的病理生理过程并在其中起代偿保护作用。     

肾上腺髓质素在妊娠滋养细胞疾病发生发展及恶变中的作用

目的分析肾上腺髓质素(ADM)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测正常绒毛10例、葡萄胎(HM)63例、侵蚀性葡萄胎(IM)21例和绒毛膜癌(CC)13例组织中ADM的表达。结果ADM随妊娠滋养细胞癌病(GTD)的发展,其表达呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。ADM在葡萄胎恶变组中的表达高于葡萄胎未恶变组,差异有统计学意义(P<0.05)。国际妇产科联合会(FIGO)预后评分中ADM在低危、高危组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADM的高表达可能参与滋养细胞疾病(GTD)的发生发展,但不能作为判断GTD预后的指标。     

肾上腺髓质素及其在眼科应用的研究进展

１９９３年，日本学者Kitamura等人从人肾上腺嗜铬细胞瘤组织中分离得到一种新的肽类物质，因为它在正常肾上腺髓质及起源于肾上腺髓质的肾上腺嗜铬细胞瘤中含量丰富，故被命名为“肾上腺髓质素”（adrenomedullin，ADM）犤１犦。研究表明，ADM是一种具有多种生物学作用的内源性活性肽，参与机体多种生理活动的调节和疾病的发生发展，与眼部关系也很密切。本文即对其生物学特性及与各种眼病的关系作一综述。１ADM的分子生物学特征人ADM由５２个氨基酸残基组成，其中第１６位和第２１位的半胱氨酸残基由一个二硫键连接，构成一个环状结…     

硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果观察

目的 观察硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果与安全性.方法 选取2011年5月～2013年3月于本院进行治疗的72例妊娠高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组36例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平,然后将两组的血压控制总有效率、不良反应发生率与治疗前后的平均动脉压（MAP）、全血高切黏度（ηbH）、全血低切黏度（ηbL）及血浆黏度（ηp）进行对比.结果 观察组的血压控制总有效率高于对照组,MAP、ηnH、ηbL及ηp低于对照组（均P＜0.05）,而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硝苯地平在妊娠高血压患者中的治疗效果较好,安全性较高,对于血压与血黏度的调整也有较好作用.     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达及意义

目的了解妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达变化,探讨其在妊娠高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组化染色测定胎盘组织中LIF的表达,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期组18例,重度子痫前期组17例。结果LIF在正常妊娠及妊娠高血压疾病胎盘组织中均有表达,主要在滋养细胞胞浆中染色较明显。轻度子痫前期组及重度子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘组织中LIF的表达强度均明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重其表达强度呈逐渐减弱趋势。结论LIF在胎盘组织中的表达下降,影响了滋养细胞浸润能力,可能在妊娠高血压疾病发病过程具有一定作用。     

妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理.方法 选取178例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,同时抽取同期分娩的血压正常且蛋白尿阴性患者178例作为对照组,对两组临床资料进行对比研究.结果 观察组与对照组的FGR各25例和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期的新生儿77例中胎儿生长受限(FGR)为20例,与妊娠期高血压及轻度子痫前期比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期非足月产21例,为25.33%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胎龄≥37周存活率为100%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期,严重影响母婴健康;妊娠期高血压疾病发生后应积极有效地预防向重度子痫前期的转化,防止母儿并发症的发生.     

妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）的危险因素,为HDCP的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2 217例孕产妇的临床资料,对HDCP发生的相关社会因素和产科因素进行统计学分析.结果 2 217例孕产妇发生HDCP 186例,发生率为8.4%.单因素分析结果显示,居住地、产前系统检查、产次与HDCP发生有关（χ2=11.2331、10.6781、5.4456,均P＜0.05）,而HDCP发生与年龄、流产史、胎次等因素无明显相关性（χ2=4.9201、3.0134、1.7301,均P＞0.05）;多因素Logistic回归分析表明,居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素.结论 居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素,对这二个危险因素加以重点评估和合理控制,可以控制HDCP的发生.     

妊娠期高血压疾病对新生儿神经行为影响的临床研究

目的 研究妊娠期高血压疾病对新生儿神经行为的影响。方法 随机抽取60例妊娠期高血压疾病的患者分娩的新生儿（观察组,足月分娩）及60例同期的新生儿（对照组,正常分娩）,分别行新生儿神经行为测定（NBNA）,对比两组的临床差异。结果 两组新生儿行为能力、主动肌张力与原始反射差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对新生儿行NBNA,能够及时发现妊娠合并高血压疾病对新生儿神经行为的影响,该方法简单、经济、有效,并可尽早的对受影响的新生儿作出早期的干预和治疗,值得临床尤其是经济欠发达地区大力开展。     

胰岛素样生长因子-1、胰岛素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素(INS)与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:选取30例妊娠期高血压疾病患者(疾病组)及10例同期住院待产正常孕妇(对照组)血清及胎盘标本,采用放射免疫方法(RIA)检测两组血清中IGF-1、INS浓度水平,采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况.结果:疾病组血清中IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低;疾病组血清INS水平明显高于对照组,且疾病组血清中 IGF-1 与INS 呈显著负相关;疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异,在疾病组表达明显降低.胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关.结论:胰岛素样生长因子-1、胰岛素参与妊娠期高血压疾病的发病.     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

妊娠期高血压疾病患者肝肾功能监测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者肝肾功能指标监测的临床意义。方法分析109例HDCP患者(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组)和66例健康妊娠组的初诊建卡时及孕末期血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标,了解其变化情况及与HDCP的关联性。结果各组间孕末期UA值均显著高于初诊建卡时。与健康妊娠组相比,重度子痫前期组孕末期UA值和Cr值改变显著(P<0.01)。各组间孕末期BUN、ALT和AST指标变化也无显著差异(P>0.05)。结论在HDCP孕妇的肝肾功能各项指标中,血清UA对于预测HDCP的发展意义最显著。     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。