龙胆的真伪鉴别

龙胆为常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品。马志谓：“叶如龙葵”,味苦如胆,故以为名。龙胆的功效是清热燥湿,泻肝胆。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛、口苦,惊风抽搐。     

龙胆泻肝片及其药材中有机氯类农药残留的研究

龙胆泻肝片是由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(蜜)十味药组成,具清肝热,利湿热之功效.用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛,口苦,尿赤涩痛,湿热带下.     

龙胆泻肝片及其药材中有机氯类农药残留的研究

龙胆泻肝片是由龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草(蜜)十味药组成，具清肝热，利湿热之功效。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛，口苦，尿赤涩痛，湿热带下。     

龙胆泻肝汤治验

龙胆泻肝汤李东恒方见《古今医方集成》为清肝胆实热的方剂。近代多用本方治疗急性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎及急性贫腔炎等具有肝胆湿热之证候者。足厥阴肝经起拇趾外侧，循行于小腿内侧后。经大腿内侧正中绕阴器上行。虚肝络胆，故会阴部生殖器部位的疾患，如小便淋浊阴肿阴痒囊痛等症，凡舌边红苔黄脉弦数有力，具有肝经湿热症状现代祖国医学的疾病。按中医辨证符合上述舌脉症状具备确实有效均可运用本方现举临证验案则如下。     

治肝癌，可选经方大柴胡汤

<正>肝癌是以右胁肿硬疼痛、消瘦、食欲不振、乏力,或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。其发病机制复杂,治疗难度大,转归预后多不良。大柴胡汤是张仲景《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的经典名方,具有和解少阳、清泄阳明、疏肝理脾、清热化淤、通下腑实、和解枢机等功效,可使肝胆舒、表里和、淤滞散、腑气通、邪气去。     

盆式内引流术在肝胆管结石并狭窄治疗中的应用

本人自1993年～2005年采用肝胆管盆式内引流术治疗肝胆管结石并狭窄46例,其中肝胆管盆式Roux-en-Y空肠吻合术31例,肝胆管盆式间置空肠人工乳头十二指肠吻合术15例。经定期随访、回顾性研究,反映近、远期疗效良好,报道如下。     

小肠圈在胆道和胃肠道重建中的应用

我院于1988年～1997年应用小肠圈于胆道内引流,全胃或全结肠切除后重建消化道。起到了胆道抗返流以及代胃、代结肠作用,效果满意,现报告如下。资料和方法　胆道组14例,男性10例,女性4例,全肝胆管结石11例,左肝管结石3例,全组病例均存在高位胆管狭窄。全胃切除组10例,男性8例,女性2例,为胃癌或胃癌术后复发者。全结肠切除组4例,男性3例,女性1例,2例为结肠多发性息肉恶变,1例为家族性息肉恶变,1例为升结肠,直肠多源性癌肿。方法　1小肠圈胆道内引流重建术:处理肝胆管结石和狭窄后,取Ｙ型空肠桥袢50～60ｃｍ,近端作一周径20～30ｃｍ环形圈吻合,…     

松江区佘山镇2012年老年人肝胆B超检查结果分析

目的了解本社区老年人肝胆系统的主要健康问题并分析原因。方法对本社区3902名65岁以上老年人进行健康体检,整理分析其肝胆系统B超检查报告。结果肝胆系统疾病发病率从高到低依次为血吸虫肝病、脂肪肝、胆结石、肝囊肿、胆囊切除、胆总管扩张、胆囊息肉、胆囊炎、肝硬化。血吸虫肝病、胆结石的患病率随着年龄的增长而升高,脂肪肝的患病率随着年龄的增长而下降;肝囊肿、胆囊切除与年龄无明显关系。女性脂肪肝、胆结石、胆囊切除、胆囊炎患病率明显高于男性。结论女性肝胆系统疾病多于男性,人群中有肝胆系统疾病的比例相当大,应该提高人们对肝胆系统疾病的认识。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床诊治分析

在我国肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率约为1.7%～4%。但由于对肝胆管结石合并肝胆管癌的机理认识不足,常被结石致肝胆管癌的并发症所掩盖,以致延误诊断,丧失手术时机[1]。笔者对15例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料进行分析,现报道如下。     

肝胆管结石并肝胆管癌24例诊断与治疗分析

目的了解肝胆管结石并肝胆管癌的临床诊断与治疗的方法,探讨肝胆管结石并肝胆管癌的临床诊断与治疗经验。方法对24例肝胆管结石并肝胆管癌患者的临床诊治资料进行回顾性分析,统计分析其患者手术治疗后的生存率等。结果临床B超,CT及MPCP是临床诊断肝胆管结石并肝胆管癌的有效手段,其临床诊断检出率分别为40.0%(8/20),58.3%(7/12),75.0%(6/8)。24例患者中,6例非手术治疗,其余18例行切除手术,其中行根治性手术者8例,占33.3%,为根治组;行姑息切除手术者为10例,占41.7%,为姑息组。根治组与姑息组患者的术后1、3年的生存率相比存在显著统计差异,P<0.05。结论肝胆管结石并肝胆管癌容易造成延误诊断,临床根治切除率低,预后比较差。临床应提高对肝胆管结石并肝胆管癌的重视,尽量早期诊断,早治疗。     

藏医药对肝胆疾病的认识与治疗

肝胆疾病是一类危害人类生命和健康的疾病,在藏医药体系中属于“赤巴”范畴,根据藏医药的整体观念和肝胆疾病的独特认识,对肝胆疾病的治疗具有丰富而独特的临床经验。本文简要论述了藏医药对肝胆疾病的认识,概述了临床治疗肝胆疾病的常用单味藏药以及藏药复方制剂,以期为肝胆疾病的临床治疗和新药发现提供新思路,进一步发挥藏医药的优势。     

肝胆管结石病122例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月至2008年12月122例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术39例,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术40例,肝部分切除术28例,肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术15例。结果全组122例得到随访,随访6个月～10年,术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术69.23%、53.85%,肝胆管切开取石＋胆肠吻合术77.50%、32.50%,肝部分切除术96.43%、7.14%,肝门部胆管成形＋胆肠吻合术86.67%、13.33%,总优良率80.33%、残石率31.15%。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确的判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

原发性肝癌针吸细胞学诊断

针吸细胞学检查是一种在超声引导下的细针穿刺活检技术。1972年Rasmussen 首先将此技术应用于肝胆肿癌的诊断。该方法简便,安全、准确,迅速,是诊断肝脏肿瘤的一种新的有效方法,又可极大地缩短患者的确诊时间。一、注意事项:术前检查出血、凝血时间,凝血酶原时间,对不正常者予以纠正。详细询问病史,反复检查肝脏情况,教会摒气动作。术后平卧2小时,密切观察血压、脉搏,腹部及全身情况。二、适应症:1.肝脏超声或体表扪诊发现有可疑包块;2.鉴别病灶良性抑或恶性,原发性抑或转移     

中西医结合诊治新生儿硬肿症

新生儿硬肿症亦称寒冷损害综合征 ,简称“冷伤”,是由寒冷所引起的一系列症状。其主要表现为新生儿硬肿症 (亦称新生儿皮脂硬化症 )。按小儿内科学硬肿面积计算法 (其头面部 2 0 %、两上肢 18%、两下肢 2 6 %、臀部 8%、躯干2 8% ) ,根据硬肿的范围大小将小儿硬肿症分为轻、中、重三度 ,轻度 :硬肿范围小于 30 % ;中度 :硬肿范围 30 %～ 5 0 % ;重度 :硬肿范围大于 5 0 %。现将笔者所遇的新生儿硬肿症 2例报告如下。1　病历摘要例 1:女 ,出生 4 d。因患儿不吃、不哭、不动、呼吸微弱 8h救诊 ,于 1999年 4月 5日门诊以“新生儿硬肿症”收住入…     

高频超声对腘窝囊肿超声诊断分析

目的根据腘窝囊肿的超声图像表现,评价高频超声对腘窝囊肿的诊断价值,便于临床诊断和治疗。方法运用彩色多普勒超声诊断仪检查腘窝囊肿60例。结果 60例超声均经临床穿刺及手术证实。超声诊断腘窝囊肿准确率100%。结论超声检查腘窝囊肿方便、经济、简单,并能对腘窝囊肿进行超声分型,可为临床诊断及治疗提供可靠信息。     

云南白药及山莨菪碱联合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨云南白药及山莨菪碱外用治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法选择新生儿硬肿症患儿63例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补充热量、复温、保暖、抗感染及支持治疗,治疗组在此基础上应用云南白药、山莨菪碱针医用酒精调匀外敷硬肿处,每日2次,3～5d为一疗程,观察皮肤硬肿消失时间。结果治疗组硬肿消失时间为(5.1±2.3)d,对照组硬肿消失时间为(7.2±1.5)d,治疗组明显短于对照组。结论云南白药、山莨菪碱酒精调敷治疗能够缩短新生儿硬肿症的硬肿消失时间,提高临床治疗效果。     

原发性肝胆管结石的手术治疗

目的探讨观察原发性肝胆管结石手术治疗的方法。方法选取我院2014年1月至2015年12月期间收治的200例原发性肝胆管结石患者作为这次我们观察研究对象,对所有患者分组采用随机抽取的方法分为A、B、C、D四组,每组50例。对A组患者行肝部分切除术,对B组患者行肝胆管切开取石术进行治疗,对C组患者采用胆肠吻合引流术与肝胆管切开术结合进行治疗,对D组患者采用肝门部胆管切开术及胆管空肠吻合术相结合进行治疗。对四组原发性肝胆管结石手术治疗的患者数据进行分析。结果通过对四组原发性肝胆管结石手术治疗的患者数据进行分析后结果显示,肝胆管结石手术的结石残留率为23.4%,总有效率为85.6%,患者的并发症发生率为15.8%,通过对四组患者临床手术观察伤口感染、胆道出血、腹腔感染等症状为患者在治疗中发生的主要并发症。结论在原发性肝胆管结石患者治疗过程中医护人员应因患而议根据每位患者的具体病理情况医护人员应给予有针对性的治疗方案,实验数据结果发现对原发性肝胆管结石患者行肝叶切除手术在降低患者的病情的复发率及结石残留率方面有显著的疗效,在临床中治疗原发性肝胆管结石的手术患者疗效显著效果明显在手术中属于一种安全有效的一种治疗措施,值得在临床推广应用。     

CT与MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断效果比较

目的 比较CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断效果。方法 选取该院2012年12月至2014年12月收治的62例肝胆管结石并发肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超联合CT、B超联合MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石并发不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT总诊断阳性率[69.4%(43/62)]低于MRCP[85.5%(53/62)],差异有统计学意义(χ2=4.613,P<0.05)。MRCP对肝胆管结石并发结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌的诊断率略高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05);MRCP对肝胆管结石并发胆管增厚型肝胆管癌的诊断率明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);B超联合MRCP检测的诊断率明显高于B超联合CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT和MRCP对肝胆管结石并发肝胆管癌均具有较高诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联合使用可明显提高对肝胆管结石并发肝胆管癌的准确率。     

云南白药及山茛菪碱联合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨云南白药及山莨菪碱外用治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法选择新生儿硬肿症患儿63例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予补充热量、复温、保暖、抗感染及支持治疗,治疗组在此基础上应用云南白药、山莨菪碱针医用酒精调匀外敷硬肿处,每日2次,3～5d为一疗程,观察皮肤硬肿消失时间。结果治疗组硬肿消失时间为（5．1±2．3）d,对照组硬肿消失时间为（7．2±1．5）d,治疗组明显短于对照组。结论云南白药、山莨菪碱酒精调敷治疗能够缩短新生儿硬肿症的硬肿消失时间,提高临床治疗效果。     

肝胆管结石外科诊治——附73例分析

目的探讨肝胆管结石外科治疗方法。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月收治的73例外科治疗肝胆管结石的临床资料。结果 73例分别采用肝胆管切开取石+"T"管引流、肝门部切开整形肝胆管盆式空Roux-en-y肠,皮下通道型空肠、胆囊、或带蒂胆囊瓣成型术,单独或联合肝段,肝叶切除。术中、术后使用胆道镜;63例术后随访,效果优良率达到83.6%。结论肝胆管结石病需全面准确术前诊断,术中探查,灵活地选择适合的手术方式,尤以肝部分切除,术中、术后联合胆镜检查,治疗效果最佳。