发热1139例分析

对我院发热患者1 139例分析如下。1临床资料我院2005-06-01~2005-06-30发热门诊患者1 139例。分别登记发热患者个人资料,询问流行病史,常规查体,测体温,化验血常规及胸片检查,有指征者进一步做相应检查。2结果本组未发现SARS及禽流感、鼠疫、病毒性出血热等传染病。发病年龄15~85(34.5±15.8)岁,男658例,年龄(34.4±14.3)岁,女481例,年龄(34.6±16.8)岁,男女比例为1.4∶1,21~30岁发病最多(439例,38.5%),与其他年龄段比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1本组各年龄段发热患者性别构成比年龄男例数构成比(%)女例数构成比(%)总计例数构成比…     

SARS流行期发热患者的诊治及影响因素分析

目的：对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期发热患者的病因构成、诊治状况及影响因素进行分析，探讨SARS及发热相关疾病的早期诊断及鉴别诊断方法。方法：将2003年3月15日—5月10日北京大学附属第三医院急诊科接诊的4060例发热患者流行病学及临床资料进行总结分析，并评价其影响因素的作用。结果：4060例发热患者中，被收入隔离病房者275例，145例确诊为SARS(占3．57％)，29例为疑似病例，排除诊断101例。诊断非SARS性肺感染93例，并诊断流行性脑膜炎2例，化脓性脑膜炎8例，流行性出血热3例。结论：SARS高发期发热患者中约90％的病因为流行性感冒或其他病毒感染，非SARS性肺感染及发热相关传染病占有一定比例。应提高发热的鉴别诊断意识和水平，白细胞升高不是排除SARS的诊断依据，X线胸片异常可不与发热同时出现，必须进行胸片复查。     

医院发热门诊的建立与管理

在医院中设立发热门诊进行专项护理服务 ,有效地控制了严重急性呼吸综合征的传播 ;肯定了在医院中建立发热门诊对病人早发现、早检查、早隔离、早转送、早诊治的作用 ,对有效地降低死亡率、发病率具有重要的意义。     

严重急性呼吸综合征9例临床分析

自2002年11月起，广东部分地区发生了传染性非典型性肺炎[世界卫生组织又称其为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，sARs)]的局部流行，严重危害人民的身体健康，该病病因为新型冠状病毒，是一种新的传染病，人们对其认识仍处于初步阶段，为了更好地诊治和预防SARS，现将我院2003年2～4月收治的9例SARS患者情况作一简介。     

我院发热门诊运转过程中存在的问题及对策

笔分析了发热门诊在运转过程中存在布局欠合理、医务人员身心压力大、防SARS的各类用品供应跟不上、发热门诊的维持费用较大、欠费病人急剧增多等问题。针对存在问题。通过每周举行“SARS”专题协调会、向礼会招聘有经验的各类医务人员、适当调节医务人员心理状态、加强对抗SARS物质的后勤保障、减免经济困难的发热病人的费用等措施使存在问题得到妥善解决。笔认为抗击SARS这样的烈性传染病，需要全社会的积极参与。     

发热病人的心理探视

传染性非典型肺炎是一场突如其来的灾难，它蚕食人们的健康，吞噬人们的生命。2003年4月7日晚宁夏第一例传染性非典型肺炎输入病人在我院收治，为此院领导非常重视SARS的预防控制工作，专门成立了SARS防治监控小组；由于形式紧迫，我科(原中医科)也被医院临时调整为发热病房。因为是“非典”时期，病人的心理反映也就非常“特别”。     

肺炎样病例监测与发热门诊在预警SARS疫情中的作用对比分析

目的　呼吸道疾病监测和发热门诊监测在SARS疫情预警中的作用比较。方法　收集2 0 0 3年非典流行期间呼吸道疾病监测和发热门诊监测数据以及同期SARS发病数据,并对其进行统计分析。结果　呼吸道疾病监测中,肺炎样症状患者数量与SARS发病人数之间呈强正相关关系(P <0 .0 0 1,R =0 .85 72 ) ,但发热门诊监测结果与SARS发病人数间的相关分析没有统计学意义。结论　SARS流行期间,肺炎样症状病例监测对SARS疫情预警具有一定价值,预警效果优于发热门诊。     

发热门诊护理工作体会

2000年4月21日，我院被定为“非典”定点医院，设立了独立的发热门诊，结合医院的特点，制定了严格的消毒、隔离制度和医护人员的防护措施，现总结如下。     

发热、胸部X线改变与SARS鉴别诊断的研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)与其他肺部疾病的相同点和不同点，包括临床表现，胸部X显影像、实验室检查、诊断及鉴别诊断等特点。方法 对我院发热门诊接诊的440例发热患者的临床表现，X线胸片及实际室资料进行回顾性分析。结果 除1例患者与SARS患者有接触史，其他患者无SARS接触史，全部患者以发热为首发症状(100％)，伴有干咳(77．0％)，气促(34．0％)；无腹泻；高热患者均有胸部X线改变，多数累及单肺，肺部体征与脑部X线表现多数一致；治疗以综合治疗为主，99．8％的患者经使用抗菌药物、抗病毒药物、糖皮质激素有明显疗效。结论 SARS传染性极强，有一定的病死率，以发热为首发症状，对有胸部X线改变的患者需要认真分析、细致研究、仔细鉴别，才能不误诊，不漏诊。     

SARS流行期间发热门诊隔离患者心理卫生的调查研究

目的调查研究发热门诊隔离观察区患者在隔离期间的心理卫生状况.方法采用SCL-90量表测量102例发热门诊隔离患者的心理状况.结果发热隔离患者的SCL-90总分、总均分、阳性条目数、阳性均分、各因子分均高于全国常模（P＜0.01）.结论SARS流行期间发热门诊患者心理健康状况差,心理健康水平明显低于正常人群.本次研究提示：医护人员应关注发热隔离患者的心理健康,制定对策,纠正患者的负性情绪,帮助发热门诊隔离患者顺利度过发热期隔离诊治阶段.     

四川省严重急性呼吸综合征(SARS)传染链阻断措施研究

目的 分析探讨阻断严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)传染链的有效措施，研究有效的防治方法。方法 对17例临床诊断病例，6例疑似病例，202例密切接触采用不同的针对性的规范处置措施，并对144名医务人员采取及时的防护措施。结果 17例临床诊断病例中1例为死亡后确诊，16例经医院隔离治疗，1例死亡，9例治愈出院，6例明显好转；6例疑似病例经医院隔离治疗，5例治愈出院，1例明显好转；202例密切接触经隔离观察后无1例二代病例发生；相关医务人员和区域内所有人员也无1例二代病例发生。结论 认真而严谨的分析传染链，采取切实而可行的措施阻断传染链是防治SARS传播，杜绝第二代病例出现的最佳途径。     

SARS-CoV-2疫苗接种成人血清SARS-CoV-2IgM抗体、IgG抗体和中和抗体水平分析

目的 评估成人接种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)疫苗后SARS-CoV-2 IgM、IgG和中和抗体的形成情况.方法 选取接受SARS-CoV-2疫苗接种的成人80名(疫苗接种组),检测疫苗接种完成后7 d内和第14天的血清SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体及中和抗体水平.以未接种SAR...     

老年严重急性呼吸综合征病人临床特征分析

目的 :分析老年严重急性呼吸综合征 (SARS)病人的主要临床特征 ,为此病的防治提供护理借鉴。方法 :对 43例老年SARS病人的病例进行统计分析。结果 :老年SARS病人呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音减弱等 4个主要呼吸道症状均随年龄增加而呈增加的趋势 ;老年病人高血压、慢性支气管炎等合并症最多 ,其次为糖尿病。结论 :对老年SARS病人应加强监测与护理 ,并早期预测老年多器官功能的衰竭(MOFE) ;及早进行包括心理干预在内的综合护理     

急诊SARS患者初诊时血常规特点分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)与急性呼吸道感染 (ARI)患者发病初期血常规特点 ,为早期鉴别诊断提供参考。方法 :采集急诊 SARS与 ARI患者初诊时的血常规检验指标 ,建立数据库 ,运用描述性分析及推断性分析 (χ2检验和 u检验 )方法 ,对两组患者的血常规指标进行对照分析。结果 :早期 SARS患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板容积比均低于 ARI患者 (P均 <0 .0 5 ) ;两组的中性粒细胞比例与淋巴细胞比例差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :血常规检查是急诊初诊时临床诊断 SARS的重要依据之一。     

严重急性呼吸综合征特异性体液免疫规律调查

目的:调查严重急性呼吸综合征患者特异性体液免疫规律。方法:采用间接ELISA法和双抗原夹心ELISA法检测SARS患者血清中特异性抗体水平。结果:SARS患者血清特异性抗体IgG水平在住院5周内持续升高,第5周达最高值,5周后逐步下降,第6～7周阳性率为100%。特异性抗体IgM水平在住院3周内持续升高,第3周达到最高值,阳性率为70%,第4周逐步下降。抗SARS病毒核蛋白抗体水平在住院第5周达最高值,5周后略有下降,住院5～18周阳性率达100%。结论:SARS患者血清特异性抗体检测对于SARS临床诊断、康复血浆治疗和流行病学调查具有重要价值。     

严重急性呼吸综合征并发症的胸部影像学与临床特点分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发症的影像学与I临床的相关关系。方法 回顾性分析182例临床确诊SARS病人的X线胸片及CT所见，对肺内空洞，胸水，气胸、纵隔和皮下气肿等并发症征象和肺内原发病变进行评价。结果 在182例患者中，5例(2．7％)出现肺内空洞性病变，11例胸水(6．04％)，2例气胸(1．1％)，8例纵隔和皮下气肿(4．4％)。结论 认识SARS胸部并发症的影像学征象有助于鉴别诊断、指导治疗和评价预后。     

10例成人社区获得性病毒性肺炎分析

目的：在严重急性呼吸综合征(SARS)流行的背景下，为SARS和其它病毒性肺炎进行诊断和鉴别诊断提供依据。方法：对上海市第五人民医院2003年4月12日～6月5日收治的10例成人社区获得性病毒性肺炎流行病学史、临床特征、实验室检查、微生物学检查、影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果：符合SARS流行病学特点1例(10％)，符合流感流行病学特点3例(30％)。主要临床症状：发热(100％)、咳嗽(70％)。就诊时白细胞(WBC)计数减低3例(30％)，中性粒细胞百分比(NEUT％)增高5例(50％)，淋巴细胞百分比(LYMPH％)减少者3例(30％)。病原学检查：流感病毒7例(70％)，副流感病毒2例(20％)，1例SARS病原学检查结果阴性。就诊时异常的胸部X线片表现以肺实质阴影为主。进展3例(30％)，阴影在下肺9例(90％)、心缘旁3例(30％)、单侧9例(90％)、双侧1例(10％)。全部病例经治疗后痊愈出院。结论：相对SARS，成人社区获得性流感病毒性肺炎具有发热不反复、肺内病灶单发、病程短、预后好的特点，对SARS的诊断更应注意流行病学及恰当时机反复病原学检测。     

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况.方法通过制定和下发合理用药手册,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告.采用WHO不良反应分级、分类标准,参考解放军总医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的原始数据,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律.结果小汤山医院680例SARS患者中,共发生药品不良反应193例(251例次,男性87例,女性106例),发生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高.本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常.结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大,不良反应的发生率较高,SARS治疗需慎重使用激素类药物.