肺内支气管囊肿的CT表现

目的 :提高对肺内支气管囊肿的影像学认识。方法 :收集20例经手术病理证实的肺内支气管囊肿,分析其CT表现特点。结果:单发15例,多发5例。CT表现为空腔型14例,球灶型1例,蜂窝型5例。14例空腔型薄壁及厚壁分别为8例、6例;1例球灶型为薄壁;5例蜂窝型囊肿壁厚薄不均。15例有曲菌球寄生,3例见囊壁钙化,2例囊腔内容物有钙化。19例囊肿周围肺组织见斑片实变影,3例见周围肺组织透亮度增高。结论:肺内支气管囊肿CT表现为肺内含气或含液囊腔影,单发或多发,临床上伴发感染多见,腔内常寄生曲菌球。     

先天性支气管肺囊肿CT表现特点及临床病理分析

目的:探讨先天性支气管囊肿的CT表现及临床病理特征。方法:收集15例经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果:15例中,含气6例,含液3例,含气液6例;8例单发,右肺5例,左肺3例,7例多发,右肺3例,左肺3例,1例累及双肺多叶;4例行增强扫描,3例未见强化,1例囊壁强化,囊内无强化。6例呈蜂窝型,3例呈肿块样,6例呈空腔型;2例囊壁钙化,1例周围斑片状实变影,1例囊肿外围肺野透亮度增高。病理检查:15例支气管肺囊肿镜下见囊壁内外层由柱状或假复层纤毛上皮、弹力纤维、平滑肌纤维、黏液腺、软骨组织及结缔组织组成。结论:支气管肺囊肿的CT表现具有一定特征性,有助于术前诊断。     

成人肺内支气管源性囊肿的CT表现

目的 分析成人肺内支气管源性囊肿的CT表现特点。 方法 回顾性分析2014年2月至2019年12月于天津市胸科医院经组织病理学检查结果证实为肺内支气管源性囊肿的46例患者的影像学资料,其中男性25例、女性21例,年龄23~74（48.3±8.1）岁。所有患者均行CT平扫检查,其中31例患者同时行增强CT检查。根据CT表现特点分析患者肺内病变的部位、数量、周围的肺组织改变及合并症等。 结果 46例患者中,42例为单发、4例为多发（3例位于同侧肺的不同肺叶,1例位于双肺）。所有患者中CT表现为含液囊肿的有16例、含气囊肿10例、蜂窝及肿块样囊肿20例。囊肿周围肺改变以小索条、肺透过度增高、肺不张及实变为主,分别有24例、18例、25例。术后组织病理学检查结果证实支气管源性囊肿病灶无合并症20个、合并曲霉菌感染12个、其他感染10个、结核6个、肿瘤（类癌）1个。 结论 CT图像所示的成人肺内支气管源性囊肿的含液、含气囊肿具有圆形或类圆形形态,其内为单纯液体或气体,具有一定的鉴别诊断价值。当形成蜂窝及肿块样囊肿时,需要与肺结核、肺癌等相鉴别。     

支气管源性肺囊肿的CT表现

支气管源性肺囊肿是一种先天性疾病，与支气管的胚胎发育障碍有关，大多发生于纵隔，部分在肺内，称为肺囊肿。本文通过对34例支气管源性肺囊肿的CT表现和临床表现的回顾性分析，提高对肺囊肿的诊断和鉴别诊断能力。     

先天性支气管桥的多层螺旋CT诊断

目的 探讨MSCT重组图像在诊断先天性支气管桥(BB)中的临床应用价值.方法 回顾性分析12例经MSCT重组图像诊断的先天性支气管桥畸形的影像表现.图像后处理方法包括MPR、MinIP、MIP、VR.结果 12例支气管桥中,Ⅰ型支气管桥6例,表现为正常隆突位于T2～3平面,存在右肺支气管分支,隆突角平均59.2°,支气管桥起源于隆突下左主支气管,该位置称为假隆突,位于T4～5平面,夹角平均108.80°,支气管桥起源以前的左主支气管明显狭窄,宽约1～2mm,长约17 mm.Ⅱ型支气管桥6例,表现为正常隆突位置平面无右肺支气管分支,支气管桥起源于气管更远端,供应整个右肺,假隆突位于T4～5平面,角度平均131 °,均伴气管下段狭窄,宽约2～3 mm,长约30 mm,4例气管下段向左侧倾斜,2例伴肺动脉吊带.结论 MSCT可以对先天性支气管桥进行定性诊断,重组图像可以直观地观察气管、支气管、隆突的形态、走行、管径及与周围组织的关系.     

多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值

目的 探讨多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值.资料与方法 对15例先天性支气管肺囊肿患者采用多层螺旋CT进行薄层扫描,并在工作站上对扫描数据进行支气管和肺的表面重组(SSD)和多平面重组(MPR),明确诊断以后,协同胸心外科医师根据肺部病灶的形态、部位、大小、数目、密度、范围、周边解剖关系、继发病变、肺功能可能受损情况等,从影像学角度评价手术切除的可行性,选择手术适应证.结果 15例先天性支气管肺囊肿中单发13例,多发2例;右肺11例.左肺4例.含气囊肿7例;含液囊肿3例;含气液混合囊肿5例.5例含气液混合囊肿与7例含气囊肿用支气管和肺SSD、MPR重组方式均能很好显示,3例含液囊肿则用MPR重组方式能良好地显示.15例患者经术前CT明确诊断和评估,实际手术治疗12例,成功切除11例.4例行单纯囊肿摘除术,6例行肺楔形切除术,1例行肺叶切除术,病灶均彻底切除.切除标本术后经病理证实.手术、病理情况与术前CT影像学评估一致.结论 多层螺旋CT的SSD、MPR重组技术是先天性支气管肺囊肿术前诊断的最佳影像学检查方法,并且在外科术前评估中具有重要意义.     

先天性支气管闭锁的多层螺旋CT和X线表现

目的分析先天性支气管闭锁的CT和X线表现，以提高对该病的认识和诊断。方法对11例支气管闭锁患者进行了多层螺旋CT（MSCT）扫描。其中3例经手术证实，6例有支气管镜结果，2例随诊1年以上。肺部常规10mm层厚扫描，在16层螺旋CT机进行1．25mm后处理重组，获得多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和最小密度投影（MinIP）图像，记录病变的部位和周围肺组织改变。结果11例病变CT均能显示黏液栓和周围气肿改变，其中3例黏液栓内含气体；x线平片亦能显示全部黏液栓，但仅显示8例气肿改变和2例黏液栓内的气液平。3例支气管闭锁位于左侧，8例位于右侧；发生于段支气管者10例，亚段1例；6例位于肺门旁，5例远离肺门。结论黏液栓和周围肺气肿改变是先天性支气管闭锁的典型表现，在先天性支气管闭锁诊断和鉴别诊断上，多层面螺旋CT能提供比x线平片更多的信息。     

先天性马蹄肺的多层螺旋CT诊断

目的 研究先天性马蹄肺的MSCT表现,提高对该病的认识和诊断能力.方法 回顾分析5例先天性马蹄肺的影像学及临床资料,全部患者采用CT平扫,其中4例经增强扫描及三维重组技术重组图像.结果 5例呈左或右下肺基底段肺组织向对侧延伸,从脊柱、食管、降主动脉前方,心脏后方以狭长的峡部互相融合,所有患者均伴有支气管及肺的发育不良,支气管异常起源,异常动脉血供,4例伴有部分性肺静脉异位引流至下腔静脉及不同的心血管畸形.结论 MSCT平扫、增强及三维重组技术能清晰显示先天性马蹄肺的病变特征及伴随的气管、支气管、心血管的异常.

Abstract：

Objective To study the multi-slice helical CT (MSCT) features of horseshoe lung and to improve its diagnostic ability. Methods The clinical and imaging data were retrospectively reviewed in 5 patients. All of them underwent plain MSCT scan, and 4 patients also had enhanced MSCT scan and threedimensional reconstruction. Results In horseshoe lung, the basal segments of the right and left lungs were fused together by a isthmus of pulmonary parenchyma, across the midline behind the pericardium and before the esophagus, descending aorta and spine. All patients were companied with bronchopulmonary dysplasia,anomalous origin of the central bronchi, anomalous arterial supply. Anomalous pulmonary venous return to inferior vena cava and congenital cardiovascular malformations were also found in 4 cases. Conclusion MSCT and three-dimensional reconstruction are valuable for identification of horseshoe lung.     

肾上腺区支气管源性囊肿的CT表现

目的 探讨肾上腺区支气管源性囊肿(BC)的CT特点,提高该病的诊断水平.方法 搜集本院11例经手术病理证实的肾上腺区BC患者,回顾性分析所有患者的CT表现与临床资料.结果 11例病灶中位于左侧肾上腺区的有10例,右侧仅1例.病灶长径31～92 mm,平均58.0 mm,短径24～59 mm,平均为37.5 mm.CT扫...     

支气管源性囊肿的CT及MRI表现

目的 探讨支气管源性囊肿的CT及MRI表现,以期提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法 选取80例经手术病理证实的支气管源性囊肿的影像学资料,并分析总结其影像表现特点。80例患者中42例行CT增强扫描,32例行CT平扫,3例行MRI平扫,3例同时行CT增强扫描与MRI平扫。结果 80例支气管源性囊肿中,72例为含液囊肿,5例为含气囊肿,3例为含气、液囊肿。其中位于纵隔者57例,肺内14例,异位9例。病灶呈类圆形、条形或分叶形。11例病灶囊壁可见点状、条状钙化。行CT增强扫描12例囊壁有轻度强化;行MRI平扫T2WI均呈高信号,T1WI呈等、稍低或稍高信号。结论 支气管源性囊肿的CT和MRI表现有一定的特点,病灶无明显强化、囊壁钙化灶及磁共振T2WI呈明显高信号等影像表现,对于其诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

先天性泪囊突出的螺旋CT诊断

目的 探讨先天性泪囊突出的螺旋CT表现. 资料与方法 回顾性分析4例先天性泪囊突出患儿螺旋CT表现. 结果 典型CT表现为单侧或双侧不同程度的鼻泪管扩张以及与之相延续的内眦区囊肿和鼻腔内黏膜下囊肿.3例为双侧,1例为单侧. 结论 螺旋CT能全面观察鼻泪管扩张的程度以及突出于内眦区及鼻腔内囊肿的大小.     

眶额区先天性皮样囊肿和表皮样囊肿的CT表现(附4例报道及文献复习)

目的 报道眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿的CT征象. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿各2例的CT表现. 结果 4例囊肿边界清晰,囊内密度不均,3例以脂性密度为主,其中2例表皮样囊肿局限性压迫额骨颧突,1例皮样囊肿以水样密度为主伴小斑片低密度影,沿颧额缝向外生长. 结论 眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿具有特征性CT表现.     

支气管扩张症的多层螺旋CT表现

目的 探讨支气管扩张症的多层螺旋CT表现. 资料与方法 回顾性分析29例经手术证实和临床确诊的支气管扩张症的多层螺旋CT表现. 结果 29例MPR均显示扩张的支气管,其中柱状型11例,囊状型5例,静脉曲张型3例,混合型10例.行仿真内镜的21例中,15例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的29例中,7例显示扩张的支气管. 结论 MSCT能对支气管扩张症做出较全面的评估.     

MSCT影像表现及肿瘤血管生成对胰腺癌预后价值的探讨

目的:研究MSCT影像表现及肿瘤血管生成对判断胰腺癌预后的价值。方法:回顾性分析36例经手术证实的胰腺癌患者的CT影像表现(肿瘤胰外侵犯,胰周血管侵犯)、临床病理因素,并采用免疫组化方法检测测量肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和金属蛋白酶(MMP)表达水平,与患者的预后进行相关性分析。36例患者术前均行MSCT检查和CT血管成像、多平面重组(MPR)等图像后处理。结果:COX回归分析发现胰腺癌患者的临床分期、病理分级、CT影像表现(胰外侵犯,血管侵犯)、MMP-2表达水平与患者的预后有相关性(P<0.05),其中以CT图像上有胰外侵犯和血管侵犯的相对风险度最高(18.18,6.173)。结论:胰腺癌胰外侵犯、胰周血管侵犯的CT影像表现是预后的独立影响因素,而MVD、VEGF、MMP-9对胰腺癌预后评价无显著性意义。     

多层螺旋CT对小肠肿瘤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理或手术证实的23例原发性小肠肿瘤的CT表现。并结合三维重组进行观察。结果:良性肿瘤7例,其中平滑肌瘤2例,腺瘤1例,良性间质瘤4例;恶性肿瘤16例,腺癌7例,淋巴瘤3例,恶性间质瘤6例。结论:多层螺旋CT双期增强扫描结合重建技术诊断小肠肿瘤具有较高的临床价值。     

脐尿管囊肿的CT及MRI表现

目的:探讨脐尿管囊肿的CT及MRI表现特征。方法:对6例经病理证实的脐尿管囊肿的CT及MRI表现特点进行回顾分析。结果:行CT检查4例,行MRI检查2例。6例脐尿管囊肿中2例为单纯性囊肿,4例脐尿管囊肿伴感染;囊肿位于脐与膀胱之间近中线;单纯性囊肿CT和MRI主要表现为囊壁规则,界限清楚,密度和信号均匀;伴感染者CT和MRI主要表现为多囊性,囊壁增厚,边缘不规则,与周围组织界限不清。MRI能清晰显示囊肿信号特征,囊肿与膀胱和脐尿管的关系。结论:由于脐尿管囊肿的特殊解剖位置特点,CT及MRI能做出正确定位及定性诊断,当囊肿伴感染时由于MR对囊肿信号特征性表现,并能行冠状及矢状面扫描,能清晰显示囊肿与膀胱和脐尿管的关系,对明确诊断具有极高的价值。     

螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

目的:评价螺旋CT后处理技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:选取106例经SCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌术前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果:对T分期,T1、T2、T3、T4横断面图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、 60.3%,后处理图像诊断符合率分别为86.4%、 90.9%、89.3%、 87.0%;对N分期,N0、N1、N2、N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、 90.9%、85.7%;除T1、N0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异有显著性意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可提供一定帮助.结论:螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和提高横断面CT的诊断信息.     

颅内表皮样囊肿的影像与病理所见对照分析

目的探讨颅内表皮样囊肿的常见及特殊影像表现与病理所见的关系。资料与方法回顾性分析44例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现。全组病例均行MRI扫描,其中3例行扩散加权成像(DWI)检查,20例有CT平扫资料,1例在MRI检查的同时行X线颅骨平片检查。结果病变位于桥小脑角及桥池者24例,桥池及鞍上池者5例,鞍旁5例,大脑纵裂2例,第四脑室2例,板障2例,前颅凹2例,松果体区1例,内听道及中耳1例。其中6例影像学表现特殊,与病理检查对照,发现囊内含较多蛋白、脂类物质、胆固醇结晶以及发生囊内出血、钙化。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像和DWI能清楚显示位于基底池内的表皮样囊肿,并能与蛛网膜囊肿相鉴别。结论FLAIR和DWI是诊断颅内表皮样囊肿非常有价值的检查方法。     

不典型肺转移瘤的CT表现及其鉴别

目的：分析不典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的诊断准确性。方法：回顾性分析297例有原发灶并经临床和病理证实肺转移瘤的CT表现,对不典型的进行总结,探讨其与原发肿瘤的关系。结果：45例肺转移瘤表现不典型,主要表现有6种：空洞型转移、自发性气胸、孤立型转移、分叶毛刺、钙化型转移、肺炎样转移及晕征。结论：充分认识肺转移瘤的不典型征象,对不典型肺转移瘤的诊断及治疗有重要意义。