电话传输心电图和动态心电图对心律失常诊断价值的对比

目的:了解在间歇出现的心律失常的诊断中电话传输心电图监测系统(TTM)和动态心电图的价值和效价。方法:100例主诉间歇性心悸、头晕、黑朦或晕厥的患者,男68例,女32例,年龄(51.38±12.64)岁。随机分为TTM检查组(TTM组)和动态心电图检查组(动态心电图组)。TTM组患者平均佩带TTM(3.85±2.94)d,每天收费30元,动态心电图组患者佩带24h动态心电图,收费170元/d.人。结果:TTM组检出心律失常30例(60%),动态心电图组检出31例(62%),P>0.05。前者检出心室颤动等重要心律失常比后者多(P<0.01),检出心律失常每例所需费用动态心电图组约是TTM组的1.5倍。结论:对于间歇出现的心律失常的检出,电话传输心电图监测系统价效更好。     

植入式心电监测仪在不明原因晕厥中的应用

晕厥是常见的临床问题,其病因诊断具有重要意义,但部分患者难以通过常规检查手段明确病因。植入式心电监测仪是一类植入式心电监测装置,通过延长心电监测时间,提高发作性心律失常被记录的概率。在不明原因晕厥领域,植入式心电监测仪在诊断、指导治疗、减少医疗花费等方面的价值已被肯定,可作为诊断不明原因晕厥病因的理想手段之一。     

TTM和DCG对心律失常诊断价值和效价的对比

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑朦或晕厥为主诉的患者,普通心电图很难捕捉到心律失常。电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图(DCG)的出现增加了其检出的机会。但何者效价好,尚缺资料现介绍如下。     

电话传输心电监测系统和动态心电图对心律失常诊断效价的对比研究

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑嚎或晕厥为主诉的患者，普通心电图很难捕捉到心律失常，电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图的出现增加了对引起这些症状心律失常的检出机会，但何者效价好，尚缺乏资料，现就我们做的一些工作介绍如下。     

电话传输心电图对老年冠心病患者无症状性心肌缺血的应用

目的探讨电话传输心电图(TTM)对老年冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)的应用价值。方法选取200例老年冠心病患者,在1周内无症状时分别予24~48小时TTM监测和24小时动态心电图(DCG)检查,比较两者SMI和心律失常的检出率。结果SMI检出率TTM(69.50%)较DCG(44.00%)高,两者有显著性差异(P<0.05),房性期前收缩、室性期前收缩和缓慢性心律失常检出率两者无明显差异(P>0.05),快速性心律失常检出率TTM(15.50%)较DCG(9.0%)高,有显著性差异(P<0.05)。结论TTM能及时发现老年冠心病患者SMI以及短暂、无规律的心律失常等心电变化,有重要的临床意义。     

202例动态心电图与同期普通心电图的比较

目的将202例晕厥患者动态心电图与同期普通心电图进行研究分析。方法入院后结合病史、体征、胸片、多普勒超声心动图、脑电图等辅检查。结果 Holter发现心律失常174例（86%）,普通心电图仅发现心律失常75例（37%）。晕厥患者动态心电图和普通心电图对比心律失常检出率比较,动态心电图对晕厥的原因的检测明显优于普通心电图。结论不明原因晕厥的发作与心律失常有关,快速对病人进行Holter检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然是一种有价值的工具。     

不明原因晕厥患者基于长程心电数据的病因分析

目的探讨长程心电数据对于分析不明原因晕厥的价值及要素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选择2017年3月21日至2021年3月20日在四川省人民医院接受植入型心电监测仪(ICM)植入的患者, 分析植入后晕厥等事件发生与心律失常及相关临床情况间的关系, 分析和总结晕厥病因检出率、病因分类以及需要临床干预程度。结果入选的96例患者, 年龄64(52, 73)岁, 年龄范围13～86岁, 其中男55例。随访中, 49例再发晕厥, 其中确定晕厥与心律失常相关28例, 排除心律失常所致晕厥21例(15例患者最终明确了晕厥原因);暂未发生晕厥的患者47例, 其中有9例发现有需临床干预的心律失常, 但未能肯定这些心律失常与晕厥的关系。结论不明原因晕厥患者是否有心电监测状态下的晕厥再发, 是确诊的关键;晕厥再发过程中记录到的心电资料, 为不明原因晕厥患者提供了预期和预期以外的有诊断价值的数据。     

电话传输心电图监测及远程医疗

电话传输心电图监测(TTM)系统是以微机为基础的心电传输/接收和心电数据库管理系统,通过电话传输心电信息和计算机处理实现对病人的心电监护。国内近年开始应用于临床。它使心电监护从特殊病房如ICU、CCU、NCU和院内集中监护扩展到院外。以至全省和全国各地,对心脏疾病的监测诊断起到重要作用,是心电监护的重大进展。国际医学网络江西省中心站暨TTM中心成立以来,已接诊50例患者,现报告如下。     

单导联长时程动态心电图的临床应用价值

单导联长时程动态心电图是近几年国际上开发的一种无心电图导联线的心电新技术,可以长时间记录心电信息数天、数月甚至更长时间。它监测时间长,对不明原因的晕厥、一过性心律失常、发作性心肌缺血的检出率较普通动态心电图更高。本文主要通过三例病例来阐述单导联长时程动态心电图的临床应用价值。     

远程心电监测捕捉心室停搏1例

远程心电监测仪可以长时间佩戴，对于发作时间不规律、晕厥发作不频繁的患者能及时捕捉到发作时的心电变化，发现各种心律失常（包括三度房室传导阻滞和严重的心室停搏）；并能随时将心电信号传送到远程监测中心，供监测医生实时诊断，真正弥补了心电图和动态心电图的不足。     

动态心电图在不明原因晕厥诊断中的价值

目的探讨动态心电图(Holter)在不明原因晕厥诊断中的应用价值。方法对146例不明原因的晕厥患者进行24小时Holter检查。全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因。结果146例患者经Holter检查,55例(37.67%)出现心律失常,25例(17.12%)出现晕厥发作,22例(15.06%)晕厥发作与心律失常有关。尤其与心电图RR间期有一定的相关性。25例晕厥患者中,RR间期≥3.0秒者共57次,其中31次发生晕厥;而RR间期<3.0秒者256次,无1例发生晕厥(P<0.01)。结论一些不明原因晕厥的发作与心律失常有关。Holter检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然是一种有价值的工具。     

电话传输心电监测系统监测院外冠心病患者的临床意义

通过对82例院外冠心病患者进行的电话传输心电监测系统监测结果进行统计分析，发现电话传输心电监测能及时有效地发现短暂、无规律、严重的心肌缺血和心律失常等突发心电变化，为抢救治疗患者赢得时间。提示运用电话传输心电监测系统长期监护院外冠心病患者，对降低院外冠心病患者猝死率有重要意义。     

心房颤动射频消融术后远程心电监测随访的意义

目的通过电话心电远程监测心房颤动（房颤）射频消融术后复发情况,探讨远程心电监测仪诊断心律失常的临床价值。方法自2009年10月至2010年4月在我院行房颤射频消融术患者72例,其中持续性房颤39例、阵发性房颤33例。患者在消融术后第1天及每3个月均接受24h动态心电图检查,同时术后每天定时及有症状时接受电话远程传输心电图（TTECG）监测。比较两种检测方法记录的房颤复发情况及房颤发生与症状的相关性。结果随访（11．0±2．3）个月,TTECG共检测到4403份无干扰心电图,3610份窦性心电图中有症状的1351份（37．43％）。793份异常心电图中无症状性发作的214份（26．99％）。术后3个月空白期中,24h动态心电图发现17例（23．61％）房颤复发,TrECG发现31例复发,差异有统计学意义（P=0．004）。随访期间,24h动态心电图发现9例房颤患者复发,TTECG发现18例复发,差异有统计学意义（P=0．033）。通过TTECG的监测,与空白期的复发率比较,1年后房颤复发率明显下降（P=0．022）,而24h动态心电图未发现复发率的差异（P=0．083）。通过24h动态心电图及TTECG监测,持续性房颤消融成功率分别为84．62％,71．79％（P=0．000）,阵发性房颤消融成功率分别为90．91％,78．79％（P=0．006）。结论对于心律失常尤其是射频消融术后房颤的监测,电话远程心电监测优于常规24h动态心电监测,能及时发现术后房性心律失常复发,尤其是无症状性房颤。术后有症状患者也不一定是真正的房颤复发,实际为窦性心律。     

电话传送心电图在心律失常和心肌缺血监测中的应用

组1:21例自诉心悸的病人,用电话传送心电图(TTM)进行监测以明确心悸原因,均在心悸时记录,结果:心律正常者7例,有心律失常者14例,通过电话指导用药或进行心理治疗。组2:胸闷和/或胸痛患者用12导联TTM监测,都在胸闷和/或胸痛发作时记录,其中5例记录到心肌缺血,都及时指导了治疗。TTM在心律失常或心绞痛的诊断和指导治疗方面有重要意义。     

不明原因性晕厥患者动态心电图的特征分析

目的探究和分析不明原因性晕厥患者动态心电图特征。方法选择我院自2017年1月至2018年1月收治的20例不明原因性晕厥患者作为研究对象,所有患者均行24小时动态心电监测,并根据患者监测期间是否出现晕厥发作将其分成晕厥组(8例)和无晕厥组(12例),对比两组患者动态心电图特征。结果监测期间,共发现13例患者存在心律失常,检出率为65.0%,其中包含6例窦性心动过缓伴窦性停博、4例窦房传导阻滞、2例三度房室传导阻滞、1例阵发性心房颤动;晕厥组患者各种缓慢性或快速性心律失常发生率、R-R间期均明显高于无晕厥组患者,两组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05),且R-R间期3.0s者,无1例发生晕厥。结论心律失常是引发不明原因性晕厥再次发作的重要危险因素,采用动态心电图监测不仅能明确不明原因性晕厥患者的病因,还能检测其R-R间期长度,因此,其检出结果能作为指导患者临床治疗的有效依据。     

动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义

目的 探讨心源性晕厥或猝死发作相关的心电图特征.方法 对120例疑为心源性晕厥者行24h12导联动态心电图(DCG)检查.结果 120例中55例(45.8%)出现严重心律失常,检出晕厥发作或猝死共27例;其中21例(17.5%)晕厥发作和3例(2.5%)猝死与严重心律失常有关.尤其与心室停搏(R-R间距)>3.0s及快速室性心律失常有一定的相关性.另外3例晕厥时未记录到任何心律失常.结论 12导联DCG检查可为心源性晕厥或猝死者获得可靠的病因诊断.     

远程心电监测应用于心律失常诊断的可行性和效果

目的 通过与常规12导联心电图（ECG）、24h动态心电图（Holter）比较,探讨远程心电监测（REM）应用于心律失常诊断的可行性和效果。方法 选择2012年7月至2013年12月在江苏省苏北人民医院就诊的142例反复发作性胸闷、心慌、头晕、晕厥患者,3个月内每例酌情行REM一周至1个月,监测期间每天定时以及有症状时进行REM,随访期3个月内每例患者至少行3次ECG检查。其中72例同期进行了Holter检查,比较REM与ECG以及Holter对心律失常检出率的差异。结果 142例行REM的患者中有10例脱落,REM共产生出6 945份有效心电图,132例有效病例中REM与ECG分别检出105例（79.5%）及76例（57.6%）患心律失常,两者检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。同时分别检出30例（22.7%）及26例（19.7%）患者心电图存在ST-T改变（P＞0.05）,其中Holter检查的72例患者中,REM与Holter分别检出62例（86.1%）及52例（72.2%）心律失常患者（P＜0.05）;同时分别检出21例（29.2%）及25例（34.7%）患者心电图存在ST-T改变（P＞0.05）。结论 REM能及时准确诊断各种心律失常,诊断正确率几近100%,对院外的心律失常检出率显著高于ECG和Holter。     

24小时动态脑电图对发作性意识丧失成年患者的病因诊断价值

目的探讨24 h动态脑电图（AEEG）对成年患者发作性意识丧失病因诊断的价值。方法回顾分析39例发作性意识丧失成年患者的24 h AEEG监测结果。结果 39例患者中癫痫11例（28.2%）,心源性晕厥8例（20.5%）,脑源性晕厥5例（12.8%）,反射性晕厥15例（38.5%）。癫痫患者均出现棘波、棘慢波、尖慢波等典型痫样放电;37.5%（3/8）的心源性晕厥出现阵发性弥漫性中至高波幅慢波;80.0%（4/5）的脑源性晕厥患者有脑电图异常,表现为基本节律减慢、阵发性局限性θ波或散在θ波增多;40.0%（6/15）的反射性晕厥患者AEEG为轻度异常。结论 24 h AEEG是鉴别癫痫与晕厥的有力手段。晕厥发作间期脑电图显示广泛阵发性慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。     

电话传输远程心电监测的临床应用

目的评价电话传输远程心电监测(TTECG)的临床应用价值。方法①756例患者接受TTECG检查,对检查结果进行回顾性分析,并与同期进行的57例动态心电图(Holter)检查结果进行比较;②监测起搏器工作状态18例、随访抗心律失常药物疗效21例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访29例、外科手术前监测心律失常52例。结果疑诊心律失常636例中541例明确诊断,阳性诊断率为85.1%;发现高危室性心律失常55例;其中先后进行TTECG和动态心电图检查的57例患者中,TTECG确诊49例(86.0%),动态心电图确诊38例(66.7%),两种检查方法有显著性差异(p<0.05);反复发生晕厥33例患者中11例明确诊断,阳性率为33.3%,而24h动态心电图仅发现4例,两种检查方法有显著性差异(p<0.05)。结论TTECG对于偶发心律失常,尤其突发恶性心律失常的诊断和晕厥的鉴别诊断具有重要的临床意义,且明显优于动态心电图检查。     

电话传输远程心电监测对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联电话传输远程心电监测(TTM)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值。方法选择60例疑诊CHD患者,将其普通心电图(ECG)、12导联TTM和冠状动脉造影(CA)结果进行对比分析,以CA为金标准计算灵敏度、特异度等指标,研究ST段压低最佳幅度与冠状动脉病变程度和病变支数的相关关系。结果TTM诊断心肌缺血ST段压低的最佳幅度为0.10mV。ST段下移的程度与冠状动脉供血不足的程度有一定相关性。结论12导联TTM检出ST段压低对诊断心肌缺血可提供有益线索,从而为进一步临床诊断和治疗提供依据。