淋病奈瑟菌药敏试验方法及药敏纸片质量的初步评价

目的 评价淋病奈瑟菌（淋球菌）药物敏感性试验方法及了解药敏纸片的质量,为性病实验室选用药敏方法及药敏纸片提供参考依据。 方法 以琼脂稀释法作金标准,用纸片扩散法对5种常用国产及进口药敏纸片进行药敏试验,并将结果与金标准比对,同时比较药敏纸片的质量。 结果 纸片扩散法与琼脂稀释法的符合率：环丙沙星、大观霉素及质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）符合率均为100%,而头孢曲松符合率为 96.67%。国产药敏纸片及进口药敏纸片中环丙沙星、大观霉素、头孢曲松及四环素的符合率均为100%;而青霉素符合率为73.33%。 结论 CLSI推荐的淋球菌抗生素敏感试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测头孢曲松药物结果存在差异,应引起重视。国产药敏纸片环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、四环素可代替进口抗生素,而青霉素药敏纸片质量有待进一步探讨。     

氟康唑体外抗菌活性及五种体外敏感试验方法的比较

目的 对比研究五种酵母菌体外药敏试验方法在测定氟康唑对酵母菌的体外活性检测上的可靠性及实用性。方法 分别应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法，NCCLS及ROSCO纸片扩散法、浓度梯度法测定氟康唑对155株临床分离的酵母菌及4株质控菌株的体外活性。采用WHONET-5软件及SPSS软件对结果进行分析，比较各种药敏试验方法与M27-A常量肉汤稀释法的相关性。结果 4种体外药敏试验方法所得结果分别同M27-A常量肉汤稀释法进行比较，浓度梯度法一致率为83．9％，NCCLSM44-P纸片扩散法一致率83．1％，ROSCO纸片扩散法一致率为78．1％，微量肉汤稀释法一致率为93．5％。结论 5种酵母菌体外药敏试验方法在检测氟康唑对临床常见酵母菌的体外活性检测上存在一定的差异，本次试验结果表明，微量肉汤稀释法与NCCLSM27-A常量肉汤稀释法的一致性最佳，其方法结果准确可靠、重复件好．活用于常规下作。     

用纸片扩散法和微量稀释法进行药物敏感性测定的比较

目的：探讨纸片扩散法和微量稀释法用于临床常见葡萄球菌和肠杆菌的药物敏感性测定的相关性和一致性,为抗菌药物的选用提供参考依据。方法收集2011年3月至2012年2月临床分离的97株葡萄球菌和86株肠杆菌,用纸片扩散法与微量稀释法对以上临床分离的菌株进行药物敏感性测定,分析两种方法的差异。结果纸片扩散法和微量稀释法对葡萄球菌和肠杆菌药物敏感性测定结果比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;但个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。结论纸片扩散法和微量稀释法用于微生物药物敏感性测定的一致性较好,应注意个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法研究

目的：比较纸片扩散法和琼脂稀释法作嗜麦芽窄度食单胞菌的药敏试验。方法：采用琼脂稀释法和纸片扩散法，测定嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的敏感度。结果：琼脂稀释法测得嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮和头孢哌酮一舒巴坦复方制剂敏感率最高，分别为92．2％和95％；其次为复方磺胺甲噁唑、替卡西林一克拉维酸、环丙沙星和哌拉西林一三唑巴坦，细菌敏感率分别为84．3％、87．3％、76．5％和75．5％。对大多数抗菌药物的敏感率琼脂稀释法较纸片扩散法高，其差异有显著性。结论：临床微生物实验室应以稀释法进行嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性试验。     

抗生素使用的个体化与药敏监测

抗生素使用的个体化与药敏监测张正药敏试验给临床提供抗生素使用依据，尤其是疗效不满意时，对药物选择有指导意义。一般药敏报告如果使用纸片扩散法以Ｓ（敏感）和Ｒ（耐药）报告，可给临床提供基本选药信息。但目前临床感染较复杂，应综合考虑患者情况，选用最合适最合...     

评价3种体外敏感试验方法检测念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感性

目的 评价3种实验室常用念珠菌体外药敏试验方法在测定氟康唑和伏立康唑对念珠菌的体外活性上的可靠性及实用性.方法 应用美国临床实验室标准化委员会微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2),NCCLS念珠菌纸片扩散法(M44-A),丹麦ROSCO纸片扩散法、法国生物梅里埃公司ATBFUNGUS3药敏试验板条法检测氟康唑和伏立康唑对85株临床分离念珠菌及2株质控菌株的体外抗菌活性.采用SPSS 13.0软件分析结果,比较3种实验室常用药敏试验方法与NCCLS M27-A2微量肉汤稀释法的相关性.结果 3种体外药敏试验方法所得结果分别与M27-A2肉汤微量稀释法进行比较,氟康唑药敏试验结果比对,NCCLS M44-A纸片扩散法一致率为83.5%,ROSCO纸片扩散法一致率为76.4%,ATB FUNGUS 3药敏试验板条法一致率为72.9%;伏立康唑药敏试验结果比对,3种药敏试验方法一致率均为85.9%.结论 在检测氟康唑和伏立康唑对常见念珠菌体外抗菌活性的3种方法所得结果与肉汤稀释法存在一定的差异.对部分菌株(尤其是剂量依赖敏感株)需要进一步应用M27-A2肉汤微量稀释法确定其MIC值.各种体外药敏试验结果与临床体内疗效还需进一步研究.     

三种试验方法检测酵母菌对氟康唑的敏感性

近年来，由于器官移植、介入性诊断及治疗的广泛开展，免疫缺陷患者增多，以及放化疗和广谱抗生素的应用，全身性真菌感染，尤其是酵母菌的感染日益增多，抗真菌药物的应用导致酵母菌对唑类抗真菌药物，特别是氟康唑的耐药性有所上升。目前，真菌体外药敏试验包括微量肉汤稀释法、纸片扩散法和浓度梯度（Etest）法在临床上应用较多，现将这三种方法进行系统的对比分析。     

简要介绍美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规（续）（1994年12月版）

简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（续）（１９９４年１２月版）王辉，陈民钧，徐英春编者按《简要介绍美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９３年１２月版）》续篇即将刊出时，作者又收到美国ＮＣＣＬＳ的１９９４年１２月最新版本，故将该法规最新...     

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1995年12月版)的变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９５年１２月版）的变动部分王辉徐英春陈民钧１９９５年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规（１９９３，１９９４年版曾在本刊１９９５年第１，２期连载）再次进行修订。新版主要对苛养菌（包括肺炎链球菌、流感嗜血...     

发现抗生素耐药性的实验室检测能力评估

1995年 ,ＷＨＯ即开始推动一项质控项目 ,旨在帮助参试国家评定其抗生素敏感试验的准确性。本研究为疾病预防和控制中心 (ＣＤＣ)在 1 996～ 1 999年间将 6个菌株分发给全世界近 1 30个实验室进行测试 ,结果汇总分析。ＣＤＣ按ＮＣＣＬＳ标准对细菌进行稀释法和纸片扩散法 (Ｋ Ｂ)试验 ,以确定标准值作参考。要求每个参试实验室不仅提供定量结果 (ＭＩＣ和抑菌环直径 ) ,还须提供定性结果 (敏感Ｓ ,中介Ｉ,耐药Ｒ)。结果 :ＷＨＯ 1是产生ＥＳＢＬ的肺炎克雷伯菌。 1 30个实验室中 63 9% ( 83/ 1 30 )用Ｋ Ｂ法 ,36 1 % ( 4 7/ 1 30 )用ＭＩ…     

尝试用微量液体稀释法做皮肤癣菌抗真菌药物敏感试验

目的 利用实验室现有资源，改进实验方法和手段，为临床治疗皮肤癣菌病选择合理、有效的抗真菌药物提供依据，更好地支持《抗菌药物临床应用指导原则》的实施。方法 用微量液体稀释法做皮肤癣菌的抗真菌药物敏感试验，同时做K-B药敏纸片法相对照。结果 经过一年对照试验和两年临床实践，微量液体稀释法与一般应用的K-B药敏纸片法结果有很好的一致性。结论 微量液体稀释法与K-B药敏纸片法结果有很好的一致性，并且操作简便易行，有利于皮肤癣菌抗真菌药敏试验左临康常规开展．     

恶性肿瘤患者念珠菌临床分离株的药物敏感性分析

目的 以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS） M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准,评价丹麦ROSCO公司的纸片扩散法在检测念珠菌耐药性方面的应用价值,为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药敏试验方法.方法 分别采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片和法国生物梅里埃公司ATBFUNGUR2念珠菌药敏板条来检测78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药物的敏感性,以NCCLS的微量稀释法作为金标准,评价纸片扩散法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 纸片扩散法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药敏结果,其Kappa值达到了0.89,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对78株念珠菌的药敏结果进行分析,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高,分别为88.20％和89.17％,氟康唑和伊曲康唑敏感性较低,分别为56.34％和52.12％.白色念珠菌和热带念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性较高,分别为90.95％、85.71％,而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感性低,分别为67.50％、41.67％.结论 纸片扩散法与微量稀释法一致性高,在临床实验室可以替代微量稀释法进行念珠菌的药敏分析.我院念珠菌对两性霉素B的敏感性最高,对伊曲康唑的敏感性最低;抗真菌药物对白色念珠菌的抑菌率最高,对克柔念珠菌的抑菌率最低.     

重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征

摘要：目的 了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（ＣＲＥ）的耐药特征。 方法 收集 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １０ 月北 京友谊医院分离的 ９８ 株非重复 ＣＲＥ，采用纸片扩散法、Ｅ?ｔｅｓｔ 法和肉汤微量稀释法进行药敏试验，ＰＣＲ 方法检测碳青霉烯酶 基因（ｂｌａＫＰＣ 、ｂｌａＮＤＭ 、ｂｌａＶＩＭ 、ｂｌａＩＭＰ 、ｂｌａＯＸＡ?４８ ），多重 ＰＣＲ 方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因（ｍｃｒ?１、２、３、４ 和 ５），多位点序列 分型（ＭＬＳＴ）分析菌株间的同源性。 结果 半数以上 ＣＲＥ 菌株来自痰液（３２．７％）和血液（２４．５％），以耐碳青霉烯类肺炎克雷 伯菌（ＣＲ?ＫＰＮ）占优势（８７．８％）。 所有 ＣＲＥ 菌株呈多重耐药性，对头孢他啶／ 阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为 ４．１％和 ７．１％。 ８４．７％的 ＣＲＥ 菌株携带碳青霉烯酶基因，ＣＲ?ＫＰＮ 菌株中 ｂｌａＫＰＣ?２检出率最高，耐碳青霉烯类大肠埃希菌（ＣＲ?ＥＣＯ）和 耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌（ＣＲ?ＥＣＬ）中以携带 ｂｌａＮＤＭ?１为主。 ＳＴ１１ 为 ＣＲ?ＫＰＮ 主要克隆株，占 ８３．７％。 ７ 株黏菌素耐药的 ＣＲＥ 菌株仅 １ 株携带 ｍｃｒ?１。 结论 重症监护病房分离的 ＣＲＥ 菌株呈多重耐药，已出现头孢他啶／ 阿维巴坦和黏菌素的耐药株，需 要谨慎选择抗菌药物，加强感染控制措施，避免耐药菌株进一步传播。     

酵母菌对氟康唑的敏感性及三种药敏试验方法的比较

目的 了解母菌对氟康唑的敏感性，并地３种抗真菌药敏试验方法进行比较。方法 利用纸片扩散法，微量稀释法及浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）测定９２株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性。结果 Ｅｔｅｓｔ法和微量稀释法所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是７３．９％和８１．５％。纸片扩散法所测敏感菌，微量稀释法全部敏感，Ｅｔｅｓｔ法敏感率普９１％；纸片扩散法所测而药菌，其余两种方法检测多数仍为敏感。从不同菌种来看，白念     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPB TG药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行球肠菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,K B法药敏结果与上述两种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 .0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏     

简介美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1997年版)变动部分

简介美国ＮＣＣＬＳ药敏试验纸片扩散法法规（１９９７年版）变动部分贺靖冬胡云建戴书萍张秀珍１９９７年美国ＮＣＣＬＳ对药敏试验纸片扩散法法规继１９９５年改动后再次进行修订。新版对苛养细菌部分除了１９９５年增补的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌外，还增加了对淋病奈...     

简介美国NCCLS抗生素药敏试验操作标准(2001年版)变更内容

美国临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)在 2 0 0 0年召开的抗生素药物敏感试验委员会分会上 ,对 1999年以及以前出版的需氧菌的纸片扩散法 (Ｍ2 )和稀释法 (Ｍ7)药敏试验文件、表格等部分内容作了重要变更 ,更改内容编入 2 0 0 1年 1月出版的第 11版信息增刊 (Ｍ10 0 Ｓ11) [1] 。在Ｍ2文件中有新增的信息 2 2处 ,更改 9处和删除 1处 ;Ｍ7文件中有新增信息 2 2处 ,更改 6处和删除 1处。现将Ｍ10 0 Ｓ11文件中变更之处摘录整理 ,供读者参考。Ａ组主要试验及报告的抗生素 (Ａ组 ) ;Ｂ组主要试验及选择性报告的抗生素 (Ｂ组 ) ;Ｃ组补充试…     

两种药敏培养基在酵母菌体外药敏试验中的临床应用评价

目的比较两种药敏琼脂在真菌药敏试验中的临床应用效果。方法应用ROSCO抗真菌药纸片分别在RPMI 1640琼脂和葡萄糖美兰M—H（GMBMH）琼脂上的纸片扩散法（K—B法）及美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）M27-A宏量肉汤稀释法测定192株临床分离的酵母样真菌对两性霉素、氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、酮康唑的药敏情况。结果RPMI 1640和GMBMH对宏量肉汤稀释法的相关系数分别为0．93、0．82。未出现一种方法测得的敏感或耐药菌株在另一种方法中表现为耐药或敏感的严重错误。结论RPMI1640和GMB-MH对NCCI。SM27-A宏量肉汤稀释法测定结果均表现出较好相关性。但对NCCLs M27-A宏量肉汤稀释法的相关程度,RPMI 1640优于GMB-MH。RPMI 1640纸片扩散法可以替代NCCLs M27-A在临床推广使用。     

鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏试验误差分析

目的探讨应用VITEK-2 Compact全自动生化分析仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏结果误差分析。方法收集我院2014年1月-2014年2月分离自临床各科室的115株鲍曼不动杆菌．分别采用VITEK-2法、琼脂二倍稀释法和Kirby—Bauer纸片扩散法（K—B法）对其进行阿米卡星的药敏试验。分析其耐药情况。并以琼脂二倍稀释法为参比方法,分析VITEK-2法及K—B法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏试验结果误差。结果115株鲍曼不动杆菌中,临床科室分布以ICU（39．1％）和呼吸内科（32.2％）为主,标本类型以痰标本（84．3％）为主,患者年龄以50岁以上老年人（83．5％）为主。琼脂二倍稀释法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为62．6％（72／115）,中介率为0．0％（0／115）,敏感率为37．4％（43／115）。以琼脂二倍稀释法为参比方法,K—B法检测药敏结果与其完全一致,标准符合率为100．0％;VITEK-2法检测药敏结果标准符合率为62．6％,存在严重错误和微小错误,其中严重错误率高达36．5％,微小错误率为0．9％。结论VITEK-2法应用于鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏检测时,存在不同程度的误差,建议辅以琼脂二倍稀释法或K—B法进行结果确证。     

脆弱类杆菌对抗菌药物的敏感性试验

本文建立厌氧菌的微量稀释法与纸片法抗菌药物敏感试验,并以临床上最常见的脆弱类杆菌21株对10种抗菌药物进行药敏试验。微量稀释法的 MIC_(90)分别为:甲硝哒唑4μg/ml;氯林可霉素8μg/ml;林可霉素16μg/ml;氯霉素8μg/ml;头孢噻肟16μg/ml。纸片法药敏结果与微量稀释法者基本相似。