新生儿急性肾功衰竭的研究进展

急性肾功衰竭(以下简称急性肾衰)是危重临床综合征之一,即机体在血管容量低下、休克、缺氧、溶血、低体温等多种严重病理状态下肾功能受到损害,出现体液紊乱,酸硷平衡障碍,血中尿素氮(BUN)及血清肌酐(Cr)升高和少尿或无尿等多种临床表现。新生儿急性肾衰在NICU中的发生率近年增高至23％,其病死率为25～50％。由于新生儿急性肾衰常缺乏典型临床症状,诊断和治疗尚存在许多问题。因此,随着新生儿急救工作的开展,新生儿急性肾衰的研究工作,已经更多的为我国儿科学者所注视。现将近十几年来有关新     

连续动静脉血液滤过治疗新生儿急性肾功衰竭

报道应用ＣＡＶＨ方法治疗新生儿窒息后急性肾功能衰竭并心力衰竭，体外循环动脉端连接股动脉，静脉端连接脐静脉，血滤器为Ａｍｉｃｏｎｍｉｎｉｆｉｌｅｒ，血滤后患儿水肿明显减轻，血尿素－氮和肌酐分别由原来的２１．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和２５７．８μｍｏｌ／Ｌ降至１３．９８ｍｍｏ／Ｌ及７１．４μｍｏｌ／Ｌ，肾功能衰竭及心力衰竭得到控制，住院１６天治愈出院。     

连续动静脉血液滤过治疗新生儿急性肾功衰竭

报道应用ＣＡＶＨ方法治疗新生儿窒息后急性肾功能衰竭并心力衰竭。体外循环动脉端连接股动脉，静脉端连接脐静脉。血滤器为Ａｍｉｃｏｎｍｉｎｉｆｉｌｔｅｒ。血滤后患儿水肿明显减轻，血尿素氮和肌酐分别由原来的２１．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和２５７．８μｍｏｌ／Ｌ降至１３．９８ｍｍｏｌ／Ｌ及７１．４μｍｏｌ／Ｌ，肾功能衰竭及心力衰竭得到控制，住院１６天治愈出院。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

新生儿休克合并肾功衰竭时血浆内皮素的变化

新生儿休克合并肾功衰竭时血浆内皮素的变化中国医科大学第二临床学院（１１０００３）吴玉斌，韩玉昆解放军总医院（１００８５３）曾强，范英鲜内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）主要由血管内皮细胞产生，是目前所知缩血管肽中最强的多肽。动物实验证明肾脏能产生Ｅ...     

浮肿、少尿、贫血、肾功衰竭

浮肿、少尿、贫血、肾功衰竭中国医科大学第二临床学院（１１０００３）患儿，男，１０岁、因浮肿、少尿１２天入院。一个月前患“上感”，半月前腹痛、便血、呕吐，外院验尿淀粉酶增高，怀疑胰腺炎住院，予以青霉素及氨苄青霉素。１２天前面部浮肿，尿少，尿蛋白＋＋＋，...     

慢性肾功衰竭的神经系统并发症

慢性肾功衰竭(CRF)患者神经系统功能障碍的主要病因是中风,是由胶原性血管病、高血压和生化紊乱如尿毒症、低钙血症和酸中毒所致。本研究对324例CRF患者作病因分析。资料和方法1975～1987的12年中收治的CRF患者,男190例、女134例,年龄18个月～17岁。CRF诊断标准:有苍白、不适、多尿、夜尿多、生长停滞等症状;化验:GFR下降、BUN增高、血钙、磷浓度改变和贫血。高血压以收缩压、舒张压高于同龄同性     

小儿慢性肾功衰竭及其处理

当肾功降低至正常25～30％以下或肌酐清除率降为30～40毫升/分/1.73米~2以下,即表明已有肾衰。此时血清肌酐浓度可高至1.5毫克％以上。婴儿正常血清肌酐为0.3～0.8毫克％。     

新生儿急性肾功能衰竭

二例由 B 族链球菌合并横纹肌溶解死亡病例。作者报告2例年龄小于3月的婴儿由 B族链球菌败血症合并横纹肌溶解和急性肌红     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(ARF)在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,有实质性肾损害患儿     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是一个临床综合征,即按照人体需要来调节尿量及成分的肾功能受到损害。其特点是扰乱了内环境的水和电解质的稳定,酸硷平衡紊乱,血尿素氮及血清肌酐升高和少尿或无尿。少数病例可出现早期多尿。急性肾衰在新生儿期比较少见,可能是因为其症状不明显以及其合并症不易辨认之故。新生儿肾功能衰竭(以下简称新生儿肾衰)在诊断及治疗上存在不少特殊问题,病情严重,死亡率高。但若早期诊断,合理处理,亦可完全恢复。     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(以下简称ARF)是指肾功能突然减退,致体内含氮代谢产物潴留及发生水电解质平衡紊乱的一个临床综合征。多数表现有少尿或无尿。     

急性肾功衰竭患儿行持续性非卧床腹膜透析的护理

在儿科 ,由于多种原因 ,血液透析较成人困难 ,故多采用持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)。以往利用腹膜透析并发症较高 ,特别是腹膜炎的发生率在5 0 %以上。现在改进腹膜透析结构 ,采用ＣＡＰＤ方式治疗后未出现腹膜炎等并发症。我科 2 0 0 0年 1月至 12月采用ＣＡＰＤ方式治疗 5例急性肾衰患儿 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料和方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 12月采用ＣＡＰＤ方法收治 5例急性肾衰患儿 ,其中男 3例 ,女 2例。年龄最小 9岁 ,最大 12岁。 9岁 2例 ,10岁 1例 ,12岁 2例。其中狼疮肾合并肾衰 2例 ,急性肾炎合并肾…     

口服透析治疗小儿慢性肾功衰竭

小儿慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)的原因与成人不同,除慢性肾小球肾炎外约半数为泌尿道先天性畸形或尿路梗阻,早期查明原因可能根治,如发现过晚肾组织损害已难以恢复。据美国加利福尼亚15年统计儿童慢性肾衰的发病率每年为1.6人/百万。慢性肾衰早期(肾小球滤过率>5ml/分/1.73m~2)可试用保守治疗:如(1)饮食疗法;(2)药物疗法;(3)吸附疗法。)以限制蛋白质入量,保持水与电解质平衡,纠正酸中毒,治疗并发症。而慢性肾衰晚期(肾小球滤过率     

癫痫持续状态后横纹肌溶解引起急性肾功衰竭一例

横纹肌溶解症及骨骼肌损坏肌红蛋白从肌细胞游出的疾病，在急性肾功能不全中，该病因引起的占５％～２０％。病例１８岁，男，主诉为癫痫反复发作。６岁时左眼睑出现抽动，脑电图证明左头部有棘波，按限局性癫痫服用卡马西平，因疗效差未停此药。自１５岁因过敏性鼻炎服用苄酞嗪（ａｚｅｌａｓｔｉｎｅ）。此次因出现全身性强直性痉挛，每隔５～１０分钟发作一次，共５次，每次持续５分钟又意识不清而入院。６个月时患川崎病．家族史无特殊记载．查体：身长１７ｃｍ，体重８２ｋｇ，血压２８／１５．７ｋＰａ（２１０／１１８ｍｍＨｇ，脉搏…     

慢性肾功衰竭时红白细胞的异常

在慢性肾功衰竭时存在贫血和红细胞形态畸形,恃别是在疾病的晚期可伴随溶血,这些改变多少年来激起人们对尿毒症时红细胞变化的注意。最近对白细胞的研究,提示代谢方面有异常。因为已显示出两者异常代谢的相似点与区别点,故现在来比较这两种细胞是适当的时候了。红细胞在尿毒症时红细胞的渗透脆性和自家溶血试验仅有轻度改变或完全没有增高,但这些发现并不能除外细胞受累的可能。有几种红细胞