血精症难治原因分析及诊疗策略

血精症是泌尿男科医生经常接触的病例。部分患者反复发病,治疗效果不佳。本文分析了血精症难治的原因,介绍了诊断要点及治疗经验,并对血精症的防治提出了几点建议。     

知柏地黄汤治疗血精症的临床分析

目的:探讨知柏地黄汤治疗血精症的临床价值.方法:30例血精症患者随机平分为两组,治疗组采用知柏地黄汤治疗,对照组采用传统西药治疗.结果:治疗组有效率93.3%,对照组73.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:知柏地黄汤治疗血精症有效率高.     

经尿道精囊腺镜下精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症

目的探讨经尿道精囊腺镜(seminal vesiculoscopy)下精阜内切开术治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)及血精症(hemospermia syndrome,HSS)的临床效果。方法 18例射精管梗阻患者及22血精症患者接受经尿道精囊腺镜下精阜内切开术(transurethral endo-incision of seminal colliculus by seminal vesiculoscopy,TUEISC),观察经尿道精阜内切开术对射精管梗阻及血精症的治疗效果。结果术后6个月随访发现18例EDO患者中有15例精液量增多(83.3%),11例精液中出现精子(61.1%)。22例HSS患者中18例血精消失(81.8%),4例症状无明显改善(18.2%)。结论经尿道精阜内切开术治疗射精管梗阻及血精症有显著疗效,且具有操作简单、安全、并发症少等优点。     

经尿道精囊镜诊治血精症的护理

血精症是泌尿男科门诊常见的疾病之一.对于血精症状持续或反复发作超过3个月及规范有效的4周以上抗生素治疗无效的血精症患者,可通过精囊内镜检查精囊以及远端精道,同时进行相应的治疗.我院2008年4月-2012年6月收治血精症14例,通过经尿道精囊镜进行诊治,经过精心护理,无一例发生并发症,获痊愈出院.现将临床资料及护理体会报告如下.     

血精症中药保留灌肠配合微波热疗疗效观察

目的：观察中药保留灌肠配合微波治疗血精症的疗效。方法：将64例血精症患者随机分为A、B两组,A组常规抗感染治疗,B组常规治疗外进行中药保留灌肠并配合微波治疗,观察各组治疗效果。结果：B组疗效明显优于A组,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：抗感染治疗的同时中药保留灌肠配合微波热疗治疗血精症疗效好,不良反应少,值得推广。     

非那雄胺联合抗生素治疗血精症30例

目的观察非那雄胺治疗血精症的临床作用并初步探讨其作用机制。方法将血精症患者56例,随机分为2组,其中对照组26例单用抗生素治疗1个月,治疗组30例采用非那雄胺和抗生素联合用药治疗1个月,并在治疗前后检测患者精液中血管内皮生长因子（VEGF）。结果对照组15例血精消失（15／26,57．7％）,治疗组28例血精消失（28／30,93．3％）,两组结果比较差异有统计学意义,治疗后VEGF的变化在两组病例间差异有统计学意义。结论非那雄胺联合抗生素对血精症具有更好的治疗作用,其机制可能与非那雄胺抑制VEGF的合成、微血管的形成有关。     

崔云治疗畸形精子症经验

正崔云教授在中医男科临床和科研领域工作30余载,擅长运用中西医结合的思路,融辨"症—病—体—证"模式治疗男性不育症~([1]),提出从精血同治策略论治畸形精子症,注重畸形精子症血病精伤、精血浊瘀的病机特点,擅长从"血毒""精瘀""清热凉血""解毒导浊"方面论治畸形精子症。笔者有幸随师侍诊,探析其治疗畸形精子症的思路。1畸形精子症基本病机生殖之精秉承于父母,滋养于后天,其病非一朝一日之功。叶天士有云:"初病在气,久病在血。"精之病往往属于久病,故精之病当在血也。而血之病有     

顽固性血精症的中西医研究进展

<正>随着当代男性的饮食习惯改变、工作强度增大、心理压力增加、性生活不节制等不良因素影响,血精症的发病率越来越高,且迁延难愈。本文对中西医疗法优缺点以及治疗现状进行分析,显微外科仪器、精囊镜及输尿管镜等的应用,血精症的治疗效果明显提高,但较高昂的费用以及侵入性治疗影响推广使用。中医药通过辨证论治可达到较满意疗效,为患者提供更多的选择空间。血精症是泌尿外科的一种较常见症状,常见于40岁以下     

中医药治疗炎症性血精症的研究进展

中医所说的血精症大多属于西医慢性精囊炎的范畴,目前的西医治疗有抗生素、经尿道输尿管镜下精囊冲洗术、输尿管镜下射精管口电切开术、直肠超声介入精囊穿刺术等,但均有一定的适应证和禁忌证,药物不良反应和术后并发症也不少。而合理地运用中医药治疗炎症性血精症也能避免西医疗法的诸多不良反应,取得满意的疗效,符合微创医学的理念。本文就炎症性血精症的病症归属、病因病机、     

清精汤治疗血精症疗效观察

血精症是男科的常见病之一,相当于现代医学的"精囊炎", 临床表现为肉眼血精,精液中含有血块,或精液检查时见到较多的红细胞,可伴有射精疼痛、精液量减少等症状[1].2008年7月～2009年10月,我院自拟清精汤治疗阴虚火旺型血精症42例,疗效肯定,现报道如下.     

慢性胃炎的中医药诊治要点

诊治慢性胃炎,首先应从整体上把握疾病的基本病机变化,注重平衡,强调肝脾并治、虚实同理、寒温相适、气血兼施;其次应注意寒热、虚实之偏盛,动态掌握,灵活辨治。在临证中,还应重视辨病与辨证相结合,以期深化中医对该病的认识,进一步提高疗效。     

Transurethral seminal vesiculoscopy in the diagnosis and treatment of seminal vesicle stones

Background  Seminal vesicle stones are one of the main causes of persistent hemospermia. Treatment requires removal of the stone, generally through open vesiculectomy. The purpose of this study was to apply a transurethral seminal vesiculoscopy for diagnosis and treatment of the seminal vesicle stones with an ureteroscope. We assessed whether this transurethral endoscopic technique is feasible and effective in the diagnosis and treatment of the seminal vesicle stones with intractable hemospermia.

Methods  Totally 12 patients with intractable hemospermia underwent transurethral seminal vesiculoscopy through the distal seminal tracts using a 7.3-French rigid ureteroscope. Age of patients ranged from 25 to 57 years (mean age (43.7±10.5) years). The patients’ symptoms ranged in duration from 4 to 180 months (mean duration (47.8±45.3) months). All patients underwent transrectal ultrasonography, pelvic computed tomography or magnetic resonance imaging before the operation. Positive imaging findings were observed in patients with seminal vesicle stones and dilated seminal vesicle size. A 7.3-French rigid ureteroscope entered the lumen of the verumontanum, and then the seminal vesicle under direct vision. Seminal vesicle stones were found unilaterally in 11 cases and bilaterally in one case.

Results  All 12 patients successfully underwent transurethral seminal vesiculoscopy. The seminal vesicle interior with single or multiple yellowish stones ranging from 1 to 5 mm in diameter was clearly visible. All the stones were easily fragmented and endoscopically removed using a grasper. The operative time was 30 to 120 minutes (mean (49±22) minutes). The mean follow-up period was (6.9±3.0) months (range 3–13 months). Symptoms of hemospermia disappeared after one month in 10 patients and after three months in two patients. Three patients with painful ejaculation could completely be relieved postoperation. There was also improvement in one patient with erectile dysfunction. There were no postoperative complications.

Conclusions  Transurethral seminal vesiculoscopy is safe and effective in the diagnosis and treatment of  seminal vesicle stones. This endoscopic technique can be performed with minimal complications.

     

胥受天诊治带下病经验

总结了胥受天教授治疗带下病的经验,认为带下病的主要病机为湿邪流注下焦,损伤任、带二脉以致任脉失约、带脉失固,本虚标实是带下病的病机特点。治疗以燥湿为主,少佐利湿,且根据年龄不同治法各异,选方以四妙丸加减为主,善用药对。      

黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血验案举隅

通过对典型病例治疗过程的分析,总结黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血的临床经验。认为该病的中医病机特点是脾肾亏虚,湿、热、瘀、毒内伏,本虚标实,虚实夹杂;临证治疗宜扶正祛邪、标本兼顾。     

韩延华教授论治月经病

韩延华教授传承家父韩百灵教授"肝肾学说",强调肝肾在月经病的发生、发展、治疗中的重要性.在临证诊疾时首重对肝肾的调理,用药以滋补肝肾为主.由于气血失调致多虚多瘀,调补气血为常法,攻补兼施,攻而不伤正,补而不留邪.在治疗过程中还注重开导患者,避免精神紧张,调节自身情绪,加强锻炼.     

彭江云辨治痛风性肾病经验浅析

彭江云教授根据其多年临床经验，认为“脾肾不足，痰湿瘀阻”是痛风性肾病的病机关键，治疗当以“脾肾同调，正本清源”“利湿化浊，标本兼顾”为基本原则。且提倡痛风性肾病的诊治应中西医结合，以“辨病论治”为先，“辨证论治”与“辨症论治”相结合，临床疗效甚佳。本文总结了名医彭江云教授对痛风性肾病的认识及其辨治痛风性肾病的经验。     

MRI对顽固性血精症临床诊断意义

目的观察MRI对顽固性血精症临床诊断意义。方法选取我院从2008年5月-2012年5月收治的顽固性血精症患者30例,总结分析MRI检查结果。结果 MRI检查结果均显示患者的病变部位出现精囊增大、管状的腺体管腔变宽、边界模糊等的情况。高T1W1信号。结论 MRI是顽固性血精症的高效的影像学诊断方法。     

陈华德教授针灸治疗虚证颈性眩晕的经验

[目的]总结陈华德教授治疗颈性眩晕的临床经验。[方法]通过分析陈华德教授临床实践中对颈性眩晕辨证施治的要点和典型案例,阐述陈华德教授运用标本兼治及特色疗法治疗虚证颈性眩晕的临床经验。[结果]陈华德教授分别以疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕,取得了较好的临床疗效。[结论]陈华德教授运用疏经通络法、补肾益气法及特色疗法治疗虚证颈性眩晕,临床疗效显著,对针灸临床实践具有指导意义。     

刘沈林教授治疗慢性便秘经验

刘沈林教授认为魄门为五脏使,需从五脏辨治;虚证便秘当以补为主,通补结合;实证便秘,以通为要,谨防伤正;并通过对典型病案的诊治分析,系统总结了刘沈林教授治疗慢性便秘的临床经验。      

经尿道微创精囊电切术治疗精囊疾病

目的寻求和评价临床治疗严重精囊疾病和血精的新方法,为保守治疗无效的该类患者提供新的治疗措施。方法5例经长期保守治疗无效,存在明显精囊部症状或血精症状患者(年龄48～77岁,平均55.4岁),病史4～10年,平均7.2年。采用经尿道途径,通过精囊外入路和/或精囊内入路,分别进行了精囊电切除术或电灼治疗。结果5例患者均成功进行电切或电灼治疗,手术时间50～65min,失血量20～50ml。无术中或术后并发症发生,术后病理均证实所切除精囊组织显非特异性慢性炎症。对所有患者随访4～12个月,均述术前症状消失,恢复性生活后,存在射精和性高潮快感。结论作为一种全新的精囊微创治疗技术,经尿道微创精囊电切术适用于长期慢性血精或其他严重精囊疾病且保守治疗无效的患者,可在严格掌握指证下推广应用。