原发性肝癌病人血清高尔基蛋白73、铁蛋白、甲胎蛋白联合检测的早期诊断价值分析

目的分析原发性肝癌病人早期经血清高尔基蛋白73（GP73）、铁蛋白（SF）、甲胎蛋白（AFP）联合检测的诊断价值。方法选取原发性肝癌病人72例作为观察组,同期选取健康体检人员60名作为对照组。检测2组受试者GP73、SF、AFP三项指标,对三项指标与原发性肝癌发病的相关性作logistic回归分析,比较三种指标单独及联合检测原发性肝癌的敏感性与特异性。结果观察组病人GP73、SF、AFP指标均明显高于对照组（P < 0.01）。回归分析结果显示,GP73、SF、AFP水平高均为原发性肝癌的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。GP73、SF、AFP指标单独检测诊断原发性肝癌的敏感性分别为69.44%、66.67%、70.83%,特异性分别为96.67%、91.67%、95.00%。三项联合检测的敏感性为98.61%,高于单独检测;特异性为83.33%,低于单独检测。结论GP73、SF、AFP是临床诊断原发性肝癌的重要血清学指标,与单项检测相比,三项联合检测提高了诊断敏感性。     

浙东地区甲胎蛋白阴性肝癌的临床特点及其与血清高尔基体蛋白73的关系

目的探讨浙东地区血清甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)的临床特点,以及与高尔基体蛋白73(GP73)表达的关系。方法比较分析78例AFP阴性PHC和146例AFP阳性PHC患者临床及实验室资料。结果AFP阴性和AFP阳性PHC患者在性别、年龄、肝门或腹腔淋巴结肿大及远处转移等方面差异均无统计学意义(均>0.05);而在Child-Pugh分级、乙肝表面抗原(HBs Ag)表达、肿瘤形态、肿瘤个数、肿瘤大小、腹水、肝硬化、癌栓及TNM分级方面差异均有统计学意义(均<0.05)。AFP阴性患者血清GP73浓度和GP73阳性率均低于AFP阳性者(均<0.05),但有52.56%(41/78)的AFP阴性PHC患者血清GP73阳性。结论 AFP阴性肝癌较AFP阳性者有较好的肝脏背景和较小的肿瘤负荷,但两者的肝癌转移情况相仿;血清GP73检测对于AFP阴性肝癌诊断有较好的临床应用价值。     

肝硬化及原发性肝癌血浆纤维结合蛋白的测定

测定了肝硬化在原发性肝癌血浆中纤维结合蛋白含量，结果为普遍降低，发现血浆纤维结合蛋白水平与肝脏损害的程度、病程进展及癌变有关。     

甲胎蛋白阴性和阳性原发性肝癌的临床和病理分析

自70年代甲胎蛋白(AFP)问世以来,血清AFP的检测已成为诊断原发性肝癌的重要依据。但部分患者在整个病程中始终阴性(<20μg/L),其原因尚未十分清楚。本文分析了原发性肝癌110例,其中AFP阴性30例,阳性80例,探讨两者在临床表现和病理改变上的差异,以期指导今后的诊断和治疗工作。     

GP73和AFP-L3在甲胎蛋白低浓度肝癌诊断中的临床意义

目的：考察血清高尔基体蛋白73（Glogiglycoprotein73,GP73）和甲胎蛋白异质体３（alpha-fetoprotein-L３,AFP-L3）对诊断低浓度甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP,AFP<108.0μg/L）原发性肝癌（primaryhepaticcancer,PHC）的价值。方法：收集低浓度AFPPHC患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者60例（其中慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者各20例）及健康对照者40例。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离AFP-L3后用电化学发光法测定总AFP和AFP-L3含量,并计算AFP-L3占总AFP的百分含量;比较各指标不同组间中值。结果：肝癌组GP73含量（105.4μg/L）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（39.7μg/L）和健康对照组（19.3μg/L）,P均<0.01。AFP-L3（%）在肝癌组（15.6%）明显高于非肝癌的消化系统疾病组（9.5%）和健康对照组（9.4%）,P均<0.01。肝癌组GP73和AFP-L3（%）阳性检出率均明显高于其他各组,P均<0.01。单项检测中GP73和AFP-L3（%）灵敏度为74.0%和62.0%;特异性为96.0%和93.0%;准确率为88.7和82.7%;ROC曲线下面积分别为0.828和0.778。联合检测中GP73或AFP-L3（%）任一阳性诊断灵敏度最高（80.0%）,GP73和AFP-L3（%）同时阳性诊断特异性最高（100.0%）。结论：血清GP73和AFP-L3单独诊断低浓度AFP的PHC灵敏度和特异性都较高,可用于AFP低浓度肝癌的辅助诊断;二者联用可增加PHC诊断的准确性。     

肝癌切除术后甲胎蛋白异质体含量变化及其临床意义

作者同步观察了２６例肝癌患者在肿瘤切除术后初期血清ＡＦＰ和ＡＦＰ异质体含量变化，结果表明：１７例血清ＡＦＰ异质体随血清ＡＦＰ转阴而消失，６个月内无１例复发；３例ＡＦＰ虽未能转阴，但ＡＦＰ异质体含量明显下降，６个月内亦无１例复发；６例血清ＡＦＰ含量下降，ＡＦＰ异质体含量相对恒定，其中４例６个月内复发。我们初步认为，肝癌切除术后在观察ＡＦＰ含量变化的同时，比较ＡＦＰ异质体的变化，似能更真实地反映病情。     

原发性肝癌与门脉性肝硬化病人血清纤维结合蛋白测定的初步结果

我们用单向免疫扩散法对56例原发性肝癌(肝癌)、22例门脉性肝硬化(肝硬化)及37例正常人进行纤维结合蛋白(FN)的检测,结果如附表。从附表中可知,肝硬化病人FN降低。而肝癌FN的改变与AFP阳性、AFP阴性无关,与肝功能有关,肝功损害者降低,肝功能正常者FN亦正常。因而动态检测     

甲胎蛋白测定在乙型肝炎中的临床意义

甲胎蛋白测定在乙型肝炎中的临床意义第一附属医院传染病科范晓峰，黄湘虎，孙志坚，王明秀关键词甲胎蛋白；乙型肝炎；肝肿瘤中图法分类Ｒ５１２．６２对１６０例乙型病毒性肝炎作了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的监测，其中有６２例异常，现分析报告如下。１资料与方法研究对...     

肝癌患者恶性疾病相关性DNA结合蛋白2的检测

为探讨恶性疾病相关性DNA结合蛋白2（MAD2）在肝癌诊断中的价值,采用ELISA法检测了27例原发性肝癌、14例转移性肝癌和12例正常对照组血浆中MAD2的浓度。原发性肝癌、转移性肝癌及正常对照组血浆中MAD2的浓度分别为（30.56±11.38）μg/ml、（9.27±5.58）μg/ml和（8.43±5.62）μg/ml。原发性肝癌患者MAD2浓度明显高于转移性肝癌患者和正常对照组(P<0.001),转移性肝癌患者和正常对照组MAD2浓度无显著性差异(P>0.05)。结果提示：MAD2在原发性肝癌的诊断中可能是一个有价值的诊断指标。     

高尔基蛋白-73和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨高尔基蛋白-73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断价值。方法选择我院2010年1月—2012年3月住院的原发性肝癌患者40例为肝癌组,其他肝病患者40例为肝病组,健康体检正常者40例为对照组。检测3组受试者血清GP73和AFP水平,比较其差异并评价GP73、AFP及平行试验对原发性肝癌的诊断价值。结果 3组血清GP73和AFP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的曲线下面积(AUG)及其95%CI分别为0.964〔95%CI(0.935,0.994)〕、0.973〔95%CI(0.926,1.020)〕和1.000〔95%CI(1.000,1.000)〕。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05),AFP诊断原发性肝癌的特异度高于GP73(χ2=4.103,P<0.05)和平行试验(χ2=6.944,P<0.05)。GP73、AFP及平行试验诊断原发性肝癌的漏诊率分别为10%(4/40)、10%(4/40)、0,差异无统计学意义(χ2=4.286,P=0.117)。结论 GP73对原发性肝癌诊断价值与AFP相似,且与AFP具有优势互补作用,进行联合检测有助于降低原发性肝癌的漏诊率,达到早诊早治的目的,值得临床推广应用。     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的：研究甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和高尔基体蛋白73（GP-73）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法：收集我院住院患者血清标本1 785例,其中,原发性肝癌465例,171例手术切除肿瘤为术后对照组;肝硬化487例,其中45例两年后恶变为肝癌与恶变前对比;慢性肝炎499例;健康组334例。采用美国雅培AXSYM及吸附后上机测定AFP、AFP-L3,GP-73采用酶联免疫（ELISA）法,测定并计算AFP、AFP-L3、GP-73。结果：肝癌组AFP、AFP-L3、GP-73均显著高于肝硬化组、肝炎组、健康组（P〈0.01）;而在肝硬化组、肝炎组、健康组间无统计学差异（P〉0.05）;肝癌手术前后AFP、AFP-L3、GP-73结果差异显著（P〈0.01）;肝硬化患者中AFP、AFP-L3、GP-73检测结果两年随访结果具有统计学差异（P〈0.01）;肝癌组与其它各组阳性率存在显著差异（P〈0.01）,其它各组间无显著差异（P〉0.05）。结论：联合检测AFP、AFP-L3、GP-73有助于提高原发性肝癌的早期检出率、提高检出的特异性,对疾病的发展及疗效判定有指导作用。     

恶性肿瘤患者血清DNA结合蛋白含量测定的临床意义探讨

本文用 DNA 纤维素柱层析法分离测定了29例正常人、39例恶性肿瘤患者及14例其它疾病患者的血清 DNA 结合蛋白(DBP)含量.结果:正常人为3.39±0.61g/L;恶性肿瘤患者为4.91±1.66g/L,明显地高于正常人(p<0.01);其它疾病患者为3.89±1.17g/L 与正常人无显著差异.由于 DBP 对恶性肿瘤的诊断特异性高、假阳性低,故可考虑作为综合检查中的一个指标.     

原发性肝癌患者的年龄对甲胎蛋白放射免疫测定结果的影响

本文比较了206例不同年龄组的原发性肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)放射免疫测定结果。206例患者中,AFP肝癌检出率为68.5％,正常率18.9％,但其中60～69岁组的23例患者中,AFP肝癌检出率仅为34.8％,正常率高达42.3％,与50岁以下各年龄组的测定结果相比,具有统计学意义。本文结果表明,原发性肝癌患者年龄对AFP放射免疫测定结果有一定影响,因此,对于60岁以上老年患者,AFP放射免疫测定的诊断价值相对降低。     

肝癌标志物多项联合检测的临床意义

目的：评价肝癌标志物多项联合检测对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。方法：选择ＰＨＣ４１例、良笥肝病１０３例及４５名健康人进行血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白结合的γ－谷氨酰转肽酸疼 （ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ）测定,并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）联合检测。结果：ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ对ＰＨＣＲ 敏感性分别是７３．２％、７８．０％、４３．９％,特异性分别是８９     

肝癌患者血清甲胎蛋白动态变化的观察

作者用放射免疫分析法检测113例肝癌患者的血清AFP,并观察了其中46例血清AFP的动态变化,归纳分析了快速上升型(多为肝癌)、马鞍型(肝癌术后复发)及缓升型等几种变化规律及其与病程转归的关系,对肝癌的鉴别诊断及随诊有一定价值。     

“AFP阴性”的原发性肝癌血清AFP异质体检测

利用AFP异质体分析作为鉴别良、恶性肝病的手段,已广为应用,但集中对于“AFP阴性”的肝病进行AFP异质体分析,国内报道尚少。本文将本院近一年来“AFP阴性”的部分肝病及健康献血员进行AFP异质体分析,以阐明在良、恶性肝病的鉴别诊断上的实用价值。