高度近视的手术治疗

高度近视的治疗，除配镜矫正外，眼科医师一直在探索各种屈光手术治疗方法，本对高度近视的主要手术方法如透明晶体出及后房型人工晶体植入术，有晶体眼植入负性前房型人工晶体、放射状角膜切开术、表层角膜镜片术、准分子激光角膜切除术、自动角膜板层磨镶术、及准分子激光角膜磨镶术等进行了综述。     

高度近视的手术治疗

高度近视的治疗，除配镜矫正外，眼科医师一直在探索各种屈光手术治疗方法，本文对高度近视的主要手术方法如透明晶体摘出及后房型人工晶体植入术、有晶体眼植入负性前房型人工晶体、放射状角膜切开术、表层角膜镜片术、准分子激光角膜切除术、自动角膜板层磨镶术、及准分子激光角膜磨镶术等进行了综述。     

屈光性人工晶体植入术

近年来 ,高度近视眼的手术治疗有了很大进展 ,角膜屈光性手术已为广大近视患者所接受 ,但是角膜屈光性手术仍存在许多并发症 ,并且对于 -1 2 0 0D以上的近视矫正效果欠佳。晶体屈光性手术包括有晶体眼前房型人工晶体植入术 (又分为房角支撑型和虹膜固定型 ) ,有晶体眼后房型人工晶体植入术 ,透明晶体切除联合人工晶体植入术。各种晶体屈光性手术在人工晶体、手术方法、疗效、主要并发症等方面各有其特点。许多学者正致力于晶体屈光性手术的研究。     

有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视和远视

屈光手术主要分为角膜屈光手术和晶体性屈光手术两大类。角膜屈光手术在治疗低中度近视效果显著,但是治疗高度近视时屈光矫正效果、预测性及稳定性均降低,并发症却随之增多,而且几乎所有的角膜屈光手术均表现为不可逆性(角膜基质环除外)。应用透明晶体摘除联合人工晶体植入术治疗屈光不正,因视网膜脱离的危险性增加及丧失调节力而受到限制,同时后囊膜混浊也是它难以克服的并发症。有晶体眼植入人工晶体治疗屈光不正克服了前两种技术的局限,具有潜在的可逆性和保留了调节力等优点,有关的短期随访结果显示其是治疗屈光不正尤其是治疗高度近视…     

角膜屈光手术后的屈光回退

角膜屈光手术是指通过角膜手术矫正近视、远视以及散光等屈光不正的方法,临床上经常可以见到术后屈光回退的现象,即手术后又发生了屈光不正。屈光不正以及手术导致的欠佳的视觉质量经常会给患者带来困扰。截止目前,不同种类以及方式的角膜屈光手术均存在屈光回退的问题。目前认为角膜屈光手术后发生的屈光回退主要和角膜上皮增厚以及角膜生物力学改变相关。屈光回退可以在术前通过患者的手术条件以及手术相关参数等危险因素进行预测和规避,同时也可以通过选择合适的手术方式和药物方法进行预防。对于已经发生的屈光回退可选择非手术方法以及增效手术方法进行处理。     

屈光性人工晶体植入术

近年来，高度近视眼的手术有了很大进展，角膜屈光性手术已为广大近视患者所接近，但是角出光性手术仍存在许多并发症，并且对于－１２．００Ｄ以上的近视矫正效果欠佳。晶体屈光性手术包括有晶体眼前房型人工晶体植入术（又分为房角支撑型和虹膜固定型０，有晶体眼后房型人工晶体植入术，透明晶体切除联合人工晶体樾入术。各种晶体屈光性手术在人工晶体、手术方法、疗效、主要并发症等方面各有其特点。许多学者正致力于晶体屈光手术     

准分子激光矫治白内障术后屈光不正的临床观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果。方法对各种原因引起的白内障行手术摘除人t晶体植入术，术后随访病情稳定时间〉2年的屈光不正患者58例（66跟）行LASIK，术后随访时间〉12个月。观察视力、屈光状态、角膜地形图情况。结果56眼（84．8％）LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力，10跟（15．2％）LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行。结论LASIK是矫治自内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法。     

眼内手术后高度散光的治疗

随着显微技术的不断发展，过去许多难治的眼病都可以通过手术矫治，但同时也带来了许多术后并发症。角膜作为人眼最主要的屈光介质，凡涉及到角膜的手术都多多少少地会引起屈光的改变。本文介绍了角膜切开术，角膜磨镶术，表层角膜镜片术、角膜热成形术及准分子激光角膜切削术等方法，以期对治疗穿透性角膜移植术及白内障摘出联合人工晶体植入术后散光作一综述。     

眼内手术后高度散光的治疗

随着显微技术的不断发展，过去许多难治的眼病都可以通过手术矫治，但同时也带来了许多术后并发症。角膜作为人眼最主要的屈光介质，凡涉及到角膜的手术都多多少少会引起屈光的改变。本文介绍了角膜切开术、角膜磨镶术、表层角膜镜片术、角膜热成形术及准分子激光角膜切削术等方法，以期对治疗穿透性角膜移植术及白内障摘出联合人工晶体植入术后散光作一综述     

角膜屈光手术患者的白内障摘除联合人工晶体植入手术

目的 研究有角膜屈光手术史患者行白内障摘除植入工晶体度数的确定和术中术后并发症.方法 选取有角膜屈光手术史患者4例4只眼,测量患者的眼轴、角膜曲率和前房深度,分别带入Holladay、Binkhorst及其回归公式计算人工晶体度数,对患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,术后随访3个月,记录裸眼视力、矫止视力和屈光状态.结果 4例均以选择计算结果中最大的人工晶体度数,结合各自不同的情况有所增减,植入了人工晶体,术后屈光状态与预测值的偏差＜1D;1例在手术中出现了透明角膜隧道切口附近的放射状角膜瘢痕裂开,1例在手术后出现了局限在LASIK角膜瓣区域的角膜水肿.结论 采用多个计算公式同时计算,有可能减小误差,其中,Binkhorst二次回归公式的计算结果预测性比较好.     

角膜散光对人工晶体眼伪调节力的影响

目的研究角膜散光对超声乳化术后人工晶体眼的伪调节力的影响。方法对154例160眼超声乳化晶体吸出、折叠人工晶体植入术患者，于术后一年进行远近视力、屈光状态测定，并在戴镜矫正屈光不正的基础上测定伪调节力，并进行分析。结果角膜散光与伪调节力呈负相关（r=-0．432，P〈0．05）。逆规散光组的伪调节力高于顺规散光组（P〈0．05）。结论低度散光及逆规散光有利于提高伪调节力。     

层间屈光性角膜成形术的实验研究不同直径角膜移植片对角膜前表面屈光的影响

对不适用普通眼镜、或不愿用角膜接触镜、人工晶体等方法矫正的单眼无晶状体眼及单眼高度远视,一些学者试图借助屈光性角膜成形术来矫正。屈光性角膜成形术是应用角膜移植等方法达到改变角膜屈光力的目的。Barraquer、Kaufman、Wer-blin 等学者通过临床或实验以各种方法将供体角膜制成不同曲度的“凸透镜”形状植入受体角膜,结果不同程度地提高了角膜屈光力。但由于方法上的复杂性及处理植片时易造成损伤,目前临床难于推广。鉴于以上情况,我们做了方法简单的层间屈     

白内障摘除术后角膜散光的研究

人眼角膜是眼屈光系统的重要组成部分,正常角膜弯曲度的保持与眼屈光有密切关系。由于手术如白内障摘除、人工晶体置入、角膜移植和外伤性角膜破裂后修复等手术引起角膜局部弯曲度发生变化,均会出现角膜散光。白内障摘     

学龄前儿童屈光参差性弱视眼的屈光结构分析

对８２例学龄前儿童单纯性屈光参差性弱视眼进行了屈光结构测定和分析。结果表明，正视、近视、远视三种不同屈光状态的角膜曲率半径差异无显著性。两眼轴长度差和晶体厚度差随屈光参差程度而增大（远视：ｒ值分别为０．９３６、０．８９５。近视：ｒ值分别为０．９９３、０．８７２，Ｐ＜０．０１）。提示眼轴长度和晶体厚度共同参与了屈光参差的形成，其中眼轴长度起主导作用，晶体屈光度在匹配和协调中为重要成分。眼轴和晶体的发育不等以及比例失调是形成儿童屈光参差性弱视的解剖基础。     

术前角膜地形图检查辅助白内障人工晶体术中调整缝线的初步报告

目的探讨术前角膜地形图检查在白内障人工晶体手术中调整缝线的作用。方法50名白内障患者分为两组：一组为角膜地形图图组，一组为对照组，每组25名。角膜地形图组于手术前进行角膜地形图检查。角膜地形图组根据术前角膜屈光状态检查结果，术中进行缝线调整，对照组术中不进行缝线调整。观察术后探眼视力的变化。结果角膜地形图组术后探眼视力较对照组明显提高。结论白内障人工晶体手术中调整缝线是必要的，术前角膜地形图检查可为白内障人工晶体术中缝线调整提供依据。     

角膜缘后环形巩膜缝线术

晶体切除术后，应用角膜缘后环形巩膜缝线术矫正无晶体眼，两年来施术19例(10只眼)，15例获得满意的术后视力。5-0尼龙线环埋在角膜缘后2．0～2．5mm的巩膜板层中，扎紧线环，使角膜曲率半径变小，屈光力增加，无晶体眼得以矫正。随访未见并发症。对线环结扎松紧．视力预后和操作注意事项进行了讨论。此术式是一安全有效的屈光性角膜成形术，操作简单、费用低廉，为无晶体眼提供了一种新的矫正方法。     

儿童眼屈光成分与视力发育的关系

目的探讨儿童眼的屈光成分发育与视力发育的关系。方法对５４例１０８眼３～４岁儿童的视力及角膜屈折力、前房深度、眼轴长度、晶体厚度、屈光状态进行连续３年随访。结果角膜屈折力随年龄增长无明显变化，前房深度、眼轴长度随年龄增长而增大，晶体厚度、远视屈光度随年龄增长而减小，视力随年龄增长缓慢上升。结论角膜屈折力在３岁前发育已接近成人水平，而前房深度、眼轴长度、晶体厚度屈光度在视力发育中起重要作用，说明３～６岁儿童视力是动态的发育过程，而且发育的程度及速度不一，不宜仅用视力作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准     

角膜散光晶体散光与总合散光关系的研究

探讨角膜散光、晶体散光及总合散光三者之间的关系；了解三者随年龄的变化规律。门诊屈光不正患者，散瞳检影验光及Ｔｏｐｃｏｎ角膜曲率计检查。共１９４例３８２眼；角膜散光６７．９％循规性，晶体散光６８．１％反规性，总合散光６０．７％循规性；８８．５％角膜散光与总合散光相同性质，４６％的眼总合散光为角膜与晶体散光之和，４１．３％的眼为角膜散光循规性，晶体散光反规性，发挥中和与抵消部分膜散光的作用。随年龄增加     

远视眼手术治疗的研究进展

远视眼力常见的屈光不正的一种。远视最近几年来开展的手术方法有：ＰＲＫ，ＬＡＳＩＫ，Ｈｏ：ＹＡＧ激光角膜热成形术，透明晶体摘除联合人工晶体植入术，ＡＬＫ，角膜切开术和Ｌａｓｓｏ等本文就以上数种治疗远视的手术方法，临床疗效和并发症进行综述，为临床开展这些手术提供参考。     

小儿屈光参差的矫正及注意

左右两眼的屈光度、屈光性质不同,且屈光度相差2D以上者称为屈光参差。分为远视性屈光参差、近视性屈光参差及两眼不同屈光性质的复性屈光参差三种。其成因多为先天性或先天因素引起两眼的角膜、晶体