376例重症儿童院间转运的安全分析

目的了解院间转运对重症儿童的意义.方法分析了376例重症儿童的院间转运要点.结果 376例途中无1例死亡,安全转运率达100%.结论院间转运的成立,提高了危重患儿的救治率.转运前稳定措施及将高级的抢救技术延伸到基层医院,起着指导抢救作用,有效降低了危重患儿的死亡率.     

院间转运危重儿童使用小儿危重病例评分法的临床研究

目的 研究《小儿危重病例评分法（草案）》在院间转运重症儿童中的实际使用效能。方法 实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分；回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分；根据两次评分与实际治疗效果比较。结果 非危重、危重、极危重3组患儿，转运前后各组间死亡率差异显著（p〈0．01）。转运前后评分差值≤0者，与〉0组病死率差异显著（p〈0．01）。死亡组评分≤70分者，〉70、≤80分者，〉80、≤90分者，在转运前后均显著低于存活组（p〈0．01）。结论 评分法在院间转运中使用效果良好，并可根据评分法设立转运指征。     

院间转运危重儿童使用小儿危重病例评分法的临床研究

目的研究<小儿危重病例评分法(草案)>在院间转运重症儿童中的实际使用效能.方法实施转运的患儿于转运前根据转出医院记录的各项参数计算转运前评分;回院后48h内再记录各项参数计算转运后评分;根据两次评分与实际治疗效果比较.结果非危重、危重、极危重3组患儿,转运前后各组间死亡率差异显著(p<0.01).转运前后评分差值≤0者,与>0组病死率差异显著(p<0.01).死亡组评分≤70分者,>70、≤80分者,>80、≤90分者,在转运前后均显著低于存活组(p<0.01).结论评分法在院间转运中使用效果良好,并可根据评分法设立转运指征.     

527例危重新生儿院间转运的救护配合

目的为院间安全转运危重新生儿提供指导,提高护士在转运中的技能.方法对成功转运527例危重新生儿总结、分析.结果转运中均实施救护措施如使用温箱、血氧饱和度监测、静脉留置针;供氧522例(99.1%);清理呼吸道447例(84.8%);置胃管483例(91.7%);静脉用药475例(90.1%)等.院间转运无一例死亡.结论实施安全成功院间转运不仅有赖于完善的院间转运网络建立和应用先进的医疗仪器设备,更有赖于建设一支训练有素的技术专业急救转运队伍.     

527例危重新生儿院间转运的救护配合

目的 为院间安全转运危重新生儿提供指导，提高护士在转运中的技能。方法 对成功转运527例危重新生儿总结、分析。结果 转运中均实施救护措施如使用温箱、血氧饱和度监测、静脉留置针；供氧522例(99．1％)；清理呼吸道447例(84．8％)；置胃管483例(91．7％)；静脉用药475例(90．1％)等，院间转运无一例死亡。结论 实施安全成功院间转运不仅有赖于完善的院间转运网络建立和应用先进的医疗仪器设备，更有赖于建设一支训练有素的技术专业急救转运队伍。     

新生儿转运351例分析

目的：为研究危重新生儿转运对提高危重新生儿的抢救成功率、降低围产新生儿死亡率的影响。方法：建立苏州市危重新生儿转运系统，将苏州6县市30多家医院妇产科组成转运网络，对重危新生儿及高危产妇进行转运和产时监护。结果：我院一年半来转运危重新生儿351例体会。351例危重新生儿有80．5％在出生6h内得到的转运，另有25例因产妇有高危因素或胎儿宫内窘迫而提前通知到达，协助基层医院产科作好新生儿抢救工作。351例转运新生儿中以新生儿窒息、早产低出生体重儿和呼吸系统疾病为主；由于危重新生儿在转运途中得到及时有效的监护和处理，本文351例新生儿不仅胡转运途中无一例死亡，而且入院后经医护人员的积极抢救，也无1例死亡，抢救成功率达100％。结论：安全有效的转运工作能有效地降低危重新生儿死亡率和致残率。同时转运工作开展也能提高本地区整体医疗水平。     

儿童重症结核病相关危险因素分析

目的调查分析与儿童重症结核病相关的危险因素。方法回顾性研究2002年1月至2010年12月北京儿童医院住院病人中诊断为结核病的0-17岁儿童结核病病例,并对可能影响儿童患重症结核病的危险因素进行单因素及多因素的logistic回归分析。结果年龄、卡介苗接种、结核病接触史及PPD试验4项研究因素P值小于0.05,OR值及95%可信区间分别为：0.716（0.650-0.789）,0.606（0.468-0.784）,1.483（1.131-1.945）和0.417（0.317-0.549）。结论小于1岁、未接种卡介苗、有结核病密切接触史及PPD试验结果阴性是儿童重症结核病的独立危险因素。     

儿童重症胰腺炎围手术期治疗分析

目的探讨分析儿童重症胰腺炎围手术期治疗措施,寻求科学有效的治疗方法,提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2012年2月~2014年8月我院收治的儿童重症胰腺炎患者80例作为研究对象,采取禁食、胃肠减压、补充血容量、防止感染、手术切开引流以及术后强化护理等方式加强对患者围手术期的治疗,观察患者的临床治疗效果。结果经治疗后患者疾病康复情况;显效72例、好转7例、无效1例,疾病的有效治疗率为98.75%。结论加强儿童重症胰腺炎围手术期的治疗,可以有效的提高疾病的治愈率,减少并发症以及死亡事件的发生,有助于提高我们的医疗服务水平和服务质量。     

全麻患儿术后安全转运的护理

目的确保全麻患儿术后安全转运到达麻醉恢复室或重症监护室。方法选择70例全麻术后患儿进行转运中潜在风险评估及制定安全护理防范措施。结果70例全麻患儿术后安全度过转运过程中的各种危险因素,患儿安全到达麻醉恢复室。结论转运前对病情综合评估的准确性是安全转运的基础,护士耐心、细致、专业的护理熟练的抢救技术是患儿安全转运的关键。     

小儿重症哮喘多因素回归分析

应用电脑对111例儿童哮喘50项指标进行多因素逐步回归分析,把发作时喘憋严重,平时也有不同程度的喘息症状患儿列入小儿重症哮喘,与非重症哮喘比较,结果显示夜间喘、急性发作持续天数、非特异性刺激诱发、间歇期症状、发绀、呼吸困难、入院后激素治疗、中性粒细胞、IgA、pH、哮喘持续状态等11个因素入选重症哮喘回归方程,表明这些因素与小儿重症哮喘相关,提出儿童哮喘危险信号的临床指标。     

急诊危重患者院内转运的护理安全管理

目的：探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法对我科118例急诊患者进行转运前的评估、准备、转运途中的安全护理。结果经过周密详细的准备措施,积极有效地应对处置,护理安全得到保障,转运过程平安无事故。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理,可提高急诊危重患者院内转运的安全性。     

重症手足口病128例临床分析

目的 分析重症手足口病临床表现、检查结果,探讨重症病例的早期发现和干预.方法 通过回顾对收治患儿的相关信息进行临床分析.结果 本组重症手足口病儿经过积极治疗治愈率94.5%,病死率1.6%.结论 对重症患儿进行详细的临床观察,早期发现高危因素、早期干预,可提高抢救成功率.     

重症手足口病128例临床分析

目的分析重症手足口病临床表现、检查结果,探讨重症病例的早期发现和干预。方法通过回顾对收治患儿的相关信息进行临床分析。结果本组重症手足口病儿经过积极治疗治愈率94.5%,病死率1.6%。结论对重症患儿进行详细的临床观察,早期发现高危因素、早期干预,可提高抢救成功率。     

11例儿童自杀行为分析

本文对11例儿童自杀行为的原因及有关特征进行报告和分析,以期引起对这方面问题的重视,为深入的探讨提供线索。一、一般资料11例均来自我院急诊救治的有自杀行为儿童,男2人,女9人;年龄11—14岁,9人居住在城市,2人来自农村;11例中仅1例抢求无效死亡。二、自杀行为的分析(一)原因:在询问后进行归纳,11例儿童采取     

儿童重症手足口病心肌损伤316例临床分析

目的 探讨重症手足口病心肌损伤患儿的临床表现及磷酸肌酸钠的治疗效果.方法 将316例重症手足口病心肌损伤的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组应用大剂量维生素C、1,6-二磷酸果糖等治疗,治疗组应用大剂量维生素C和磷酸肌酸钠.结果 重症手足口病心肌损伤的患儿多为心电图异常、心肌酶增高等辅助检查的异常,占52.85%,而表现为心源性休克的患儿占10.13%;治疗组在心电图恢复正常时间、CK-MB下降至正常例数、住院天数等方面明显优于对照组(P<0.05)差异有显著性.结论 磷酸肌酸钠治疗重症手足口病心肌损伤疗效肯定.     

孝感市858例5岁以下儿童死亡分析

目的 准确掌握孝感市5岁以下儿童死亡原因、影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对孝感市2007～2009年5岁以下儿童死亡报告卡进行整理分析.结果 孝感市2007～2009年5岁以下儿童死亡率为7.10‰,婴儿死亡率为5.75‰,新生儿死亡率为4.40‰.5岁以下儿童死亡的主要原因列居前5位的依次是:新生儿窒息、早产儿和低体重儿、肺炎、先天性心脏病、溺水.大多数死亡发生在婴儿期,尤其以新生儿居多.因此,控制婴儿死亡的关键是控制新生儿死亡.结论 要降低5岁以下儿童死亡率,需积极采取干预措施,加强孕产期系统管理,预防早产和畸形儿的发生;加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生;做好新生儿期的保健,加强系统管理,预防和控制相关疾病的发生和死亡;强化婴幼儿安全意识的教育,减少意外死亡的发生,从而达到降低儿童死亡的目的.     

554例儿童重症手足口病的临床特征分析

目的 分析儿童重症手足口病的临床特点,以便于早期诊断。方法 回顾性分析玉林市红十字会医院2012年4月~2016年10月收治的554例重症HFMD患儿的临床资料。结果 554例重症HFMD患儿中3岁以下468例（84.48%）,发烧432例（77.98%）,平均峰值温度为（38.20±0.93）℃,平均持续时间（2.06±1.26）d。552例（99.64%）患儿伴有不同数量皮疹或疱疹,休克40例（7.22%）,神经系统受累511例（92.24%）,神经系统受累平均时间为（2.46±1.24）d,主要表现有精神反应差（91.52%）,双眼凝视（11.37%）,易惊（90.97%）,肢体抖动（67.32%）,呕吐（6.86%）,嗜睡（3.97%）,烦躁（4.87%）,昏迷（1.81%）等。白细胞升高421例（75.99%）,血糖升高357例（64.44%）,乳酸升高341例（61.55%）。EV71病毒阳性390例（70.40%）,柯萨奇A16型阳性16 例（2.89%）,肠道通用病毒阳性285例（52.44%）。29例（5.23%）死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭,8例（1.44%）并发中枢性尿崩症,5例（0.90%）有残余神经系统后遗症。结论 高热,长期发热,精神不佳,易惊,四肢抖动,呕吐,嗜睡,烦躁,高白细胞,高血糖,高乳酸是重症手足口病的临床特征,特别伴有休克,双眼凝视,呼吸急促,持续性心率增快是早期鉴定重症病例的特征性表现,早期识别重症病例,及时干预,把治疗关口前移是降低死亡率和后遗症的关键。     

重症肌无力危象40例临床分析

目的:探讨重症肌无力(MG)危象的诱发因素、延长气管插管的因素以及并发症、病死率。方法:回顾分析46例次肌无力危象病人的年龄、性别、诱发因素及治疗措施。结果:478例MG中发生肌无力危象40例,发生率为9.6%,全为肌无力危象,无一例胆碱能危象和反拗性危象。40例发生危象前Osserm anⅠ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型16例,Ⅴ型0例。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因,分别占47.8%和17.4%。6例次(13%)应用了加重MG的抗生素。医源性因素亦为不容忽视的重要诱因。本组死亡6例,病死率15%。结论:发生危象的主要为Osserm anⅢ型和Ⅳ型。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量,联合应用甲基泼尼松龙和丙种球蛋白冲击,注意控制感染等综合措施治疗,可使肌无力危象病死率明显降低。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的探讨48例重症急性胰腺炎病例非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎病例的临床资料,并分组比较。结果确诊病例48例,手术治疗组22例,4例手术后10 d内死亡,死于多器官功能衰竭。2例于术后1个月死亡,死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组26例,死亡2人,均死于多器官功能衰竭。结论重症急性胰腺炎(SAP)早期以非手术治疗为主。但是胆源性伴胆道梗阻当经积极治疗而病情不断加重时,则需采取早期手术治疗。     

78例儿童带状疱疹临床分析

目的对四川及周围邻近地区儿童带状疱疹患者进行临床分析。方法回顾性分析78例儿童带状疱疹患者在发病年龄、性别、季节、诱发因素及临床表现等方面进行统计学比较。结果儿童带状疱疹发病的性别及季节因素不明显,大部分患儿无前驱症状,患病率随年龄增长而递增,大部分患儿疼痛轻微,或无疼痛症状,发病部位以肋间神经分布区最多,上呼吸道感染为儿童带状疱疹的最主要诱因,病程较短,预后良好。结论儿童带状疱疹的临床特点有许多不同于成人之处。