围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素（rhEPO）对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及血细胞比容（Hct）水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.     

肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料患者，男，62岁，既往无输血史，因肾病贫血来我院就诊，诊断为肾衰。实验室检查：Hb5．3g／L；血清白蛋白25g／L，球蛋白70g／L；血清免疫球蛋白：IgG39．60g／L，IgA0．15g／L，IgM1．31g／L；尿蛋白（＋＋＋）。因贫血严重拟输血，正定血型为A型，血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚，进一步做吸收放散试验，证明该患者为A型，血清中缺乏抗-B抗体。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血临床研究

目的评价重组人红细胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin Injection,rHuEPO）治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法化疗相关性贫血的患者56例,其中治疗组28例行rHuEP0治疗,用法为：150u／kg·次,皮下注射3次／周,疗程4周;对照组28例未用rHuEPO治疗,余治疗相同。观察rHuEP0对血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及对患者生存质量（QOF）的影响。结果治疗组治疗后Hb水平显著提高,KPS较化疗前无变化,而对照组Hb水平下降,KPS较前下降。结论rHuEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效肯定,安全性高,副反应少,能够改善患者生存质量。     

不同剂量重组人促红细胞生成素对微炎症状态下血透患者贫血的治疗效果

【目的】探讨不同剂量重组人促红细胞生成素（recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO）治疗微炎症状态下维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者贫血的效果差异,寻找最佳治疗剂量。【方法】选择90例存在微炎症状态合并贫血的MHD患者,随机分为大剂量组[350～500IU·（kg·周）。】、中剂量组[250～350Iu·（kg·周）。】和小剂量组[150～250IU·（kg-周）。】,分别予以4个月不同剂量rHuEPO治疗及其它常规治疗,监测高敏c反应蛋白、红细胞比积（hematocrit,HCT）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、尿素氮清除指数、血铁蛋白、血清铁、血清转铁蛋白饱和度、血甲状旁腺素和血白蛋白等指标,比较上述指标在实验前、后及组间的差异,计算并比较3组Hh平均增长速度。【结果】4个月后大、中、小剂量组HCT、Hb水平均上升fP〈0．051,3组组问HCT、Hb水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。中剂量组Hh浓度平均每月增长为（13．2±4．2）g／L,大剂量组Hb浓度平均每月增长为（24．2±6．4）g／L,小剂量组Hb浓度平均每月增长为（7．8±3．5）g/L。【结论】通过增加rHuEPO剂量可以改善微炎症状态对MHD患者贫血治疗效果的影响,采用中剂量促红素[250．350IU·（kg·周）-1]治疗贫血无论是最终治疗效果还是Hb水平增长速度均为最佳。     

多虑平联合促红细胞生成素治疗慢性病贫血的临床观察

目的：探讨多虑平和促红细胞生成素（EPO）单用或联合应用治疗慢性病贫血（ACD）的临床疗效及机制。方法收集该院2010年1至2013年1月ACD患者130例,将患者分为A组（仅治疗ACD的基础病）、B组（单用多虑平治疗组）、C组（单用EPO治疗组）、D组（多虑平联合EPO治疗组）。分别于治疗后7、14、21、28、35、42、49 d持续监测各组患者血红蛋白（Hb）。分别于治疗前、治疗后1月检测 Hepcidin、IL‐6水平。结果输血后,4组重度贫血患者 Hb均在治疗后7 d出现明显增高;此后,4组均随时间进展而逐渐下降,B、A组下降幅度最为明显,但B、A组差异无统计学意义（P＞0．05）。D组下降幅度最为平缓,其次为C组。输血量比较趋势为D＜C＜B、A组。各组 Hepcidin及IL‐6水平在治疗后均明显降低。结论对于重度贫血的ACD患者,加用多虑平联合EPO可明显改善贫血,提高输血效率及减少输血次数,其机制除了可能与多虑平可降低IL‐6及 Hepcidin水平有关外,还可能通过未知的机制及途径改善机体对EPO的敏感性或延长红细胞寿命。     

高原不同人群体外红细胞无氧酵解能力的差异

目的 探讨高原不同血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平人群悬浮红细胞在体外保存下无氧酵解能力变化的差异。方法 根据Hb水平和居住地区将志愿者分为A组（海拔≥3500m，Hb≥180g/L），B组（海拔≥3500m，120g/L≤Hb≤160g/L），C组（海拔＜2500m，120g/L≤Hb≤160g/L）。分别采集200ml全血(每组各10份)离心分离，去除血浆后加入50ml MAP保存液制备得到悬浮红细胞，并平均分装到4个50ml小袋，于不同时期分别取样测定。结果 3组人群悬浮红细胞在保存第1、7、21、35d的乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）、葡萄糖（glucose）浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A组与C组相比，ATP仅在保存第7d时差异有统计学意义（P＜0.05），表现为A组的ATP含量低于C组。结论 3组人群的悬浮红细胞在体外保存中，关于红细胞无氧酵解的多项指标无显著性差异，证实高原红细胞增多症患者红细胞无氧代谢水平与平原正常人群相似。     

轻度贫血食管癌患者术中输血与否的安危

目的：通过对比观察轻度贫血食管癌患者术中输血与否对围术期血流动力学及术后恢复状况的影响，以探讨病人术中不输血的安全性。方法：选择ASAI～Ⅱ级择期手术食管癌贫血病人80例，男性血红蛋白（Hb）范围在90g／L与120g／L之间，女性在90g／L与110g／L之间，随机分为输血组（T组）与非输血组（NT组）各40例，T组的Hb为（108．77．4）g／L，NT组的Hb为（109．36．4）g／L，全部采用气管插管静脉复合全麻。观察病人围术期血流动力学变化，随访术后切口愈合情况及并发症。结果：两组病人围术期血流动力学维持平稳，组间比较无明显差别（P＞0．05）；术后切口愈合良好（所有病例均为Ⅱ／甲愈合），T组有1例吻合口瘘和1例颈部切口感染，NT组无术后并发症发生。结论：术前轻度贫血食管瘤病人术中无特殊情况（如大出血）不输血是安全的。     

rHuEPO联合蔗糖铁对行全髋关节置换术后失血性贫血的影响

目的：探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)联合蔗糖铁在全髋关节置换术(THA)后失血性贫血中的应用效果。方法：选取2019年5月～2021年5月定南县第一人民医院收治的78例THA术后失血性贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组予以蔗糖铁治疗,观察组加用rHuEPO治疗,持续用药10 d。比较两组患者血常规指标、围术期情况、输血量及不良反应。结果：观察组术后1 d、7 d时血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中失血量、术后引流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者下床行走时间短于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rHuEPO联合蔗糖铁可加快THA患者术后Hb、Hct、RBC恢复正常,促进失血性贫血症状消失,降低输血率,安全可靠。     

糖皮质激素与洗涤红细胞输注联合治疗AIHA的疗效观察

目的探究自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的输血对策及其疗效和安全性。方法将206例AIHA患者根据治疗方案的不同分为A组和B组,各103例。A组患者予以糖皮质激素治疗,同时筛选ABO、Rh血型系统与患者相同的献血员进行交叉配血,采用反应强度最弱且凝集强度小于自身对照的红细胞悬液,制成洗涤红细胞进行输血治疗。B组患者仅予以糖皮质激素治疗。分析红细胞不相合输注治疗AIHA的疗效和安全性。结果A组患者输血治疗后Hb水平明显高于输血治疗前（P＜0.05）。A组与B组患者治疗前Hb水平比较无统计学差异（P＞0.05）;而治疗后,A组患者Hb水平高于B组患者（P＜0.05）。A组患者均无溶血性输血反应发生。结论对于重度贫血的AIHA患者,采用糖皮质激素与最少不相合洗涤红细胞输注联合治疗能有效缓解贫血,是安全和有效的,值得在临床推广应用。     

应用促红素致动一静脉内瘘堵塞3例护理体会

重组人红细胞生成素（rHuEPO）可改善尿毒症患者的贫血状态，被广泛应用于临床。治疗剂量一般为50～100u/kg体重，每周2～3次皮下注射。我院收治的尿毒症患者中共有9人使用rHuEPO，有3人在一年内先后出现动一静脉内瘘堵塞情况。资料分析男性2例，年龄分别为12岁、48岁；女性1例为55岁。进行透析治疗均在3年以上。内瘘阻塞时，应用促红素时间分别为3个月、4个月、6个月，血红蛋白（Hb）值分别为互10g／L、98g／L、103g／L.rHuEPO作为一种替代因子或药物已广泛用于终末期肾衰贫血的治疗，其作用机理可能与刺激红细胞集落的分化，促进网…