腮腺多形性腺瘤1例

1 病例报告 男,40岁,主因左侧颌面部肿胀3个月来诊.查体:左侧腮腺区触及一3.5 cm×3.0 cm肿物,质韧,形态规则.边界尚清晰,活动度较小.左侧颈部触及散在肿大淋巴结,有轻微压痛,无其他异常发现.B超示:(探头频率7.5 MHz)左侧腮腺体积增大,形态失常,其近下颌角处探及一大小为3.8 cm×2.9 cm实性肿块,形态规则,边界清晰,可见包膜回声,内部呈均匀低回声.左侧颈部探及两个肿大淋巴结回声,L/S>2,髓质均匀性扩大.CDFI示肿块周围探及包绕其动脉血流信号,收缩期峰值速度46cm/s,RI:0.61.超声诊断:①左腮腺实性肿瘤(考虑多形性腺瘤);②左侧颈部淋巴结肿大.手术所见:腮腺内肿物3.6 cm×2.9 cm,有完整包膜,与周围组织分界清.完整切除肿物及左侧颈部肿大淋巴结,肿物切面呈淡黄色,有软骨样组织.病理诊断:多形性腺瘤、淋巴结反应性增生.     

手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的：探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法：对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果：本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例（53.06%）腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例（6.12%）出现暂时性面瘫,3例（3.06%）出现腮腺瘘（2周后愈合）,2例（2.04%）出现Frey综合征。结论：对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径〉4 cm则行腮腺全切除术。     

腮腺混合瘤超声诊断价值及超声误诊原因分析

目的:回顾总结腮腺混合瘤声像图特点及误诊原因,为临床诊断提供可靠依据。方法:追踪观察30例腮腺混合瘤声像图并与术后病理对比分析。结果:30例声像图表现,实质均匀低回声9个占30.0%,实质非均匀低回声13个占43.3%,混合回声5个占16.7%,囊性回声3个占10.0%。30例腮腺混合瘤中有1例超声误诊为腮腺恶性肿瘤,2例误诊为腮腺淋巴瘤,1例误诊为腮腺囊肿,1例误诊为淋巴结。超声对本病诊断符合率为83.3%,误诊率为16.7%。结论:B型超声对腮腺混合瘤有一定的诊断价值,腮腺混合瘤声像图具有某些显著特点,但更重要的是声像图的多样性,超声主要以二维图像特点做综合分析,但有些病例与腮腺其他肿块易混淆,应予注意与鉴别。     

腮腺恶性淋巴上皮病误诊为混合瘤1例分析

对腮腺恶性淋巴上皮病误诊为混合瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。因发现左耳前无痛性肿物3个月于2006-12入院。查体：一般情况好，血压正常，浅表淋巴结均未触及，左耳前下腮腺区可触及一肿物，约2cm×2cm×1cm大小，质硬，表面光滑，活动受限，无压痛。耳、鼻、咽、喉正常。鼻咽及腮腺区CT扫描示：左腮腺占位性病变．考虑为混合瘤。[第一段]     

腮腺混合瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT对腮腺混合瘤的诊断价值。方法:对23例经手术病理证实的腮腺混合瘤CT表现进行回顾性分析。结果:23例均表现为边缘清楚的肿块,圆形、卵圆形16例,分叶7例,密度高于腮腺,较均匀14例,不均匀9例。结论:边缘清楚,肿块密度均匀或不均是腮腺混合瘤的CT表现特点,CT检查对腮腺混合瘤的诊断有重要价值。     

不同术式对腮腺混合瘤手术效果的比较

目的：探讨腮腺多行性腺瘤保留功能性的切除在腮腺浅叶中的应用。方法：选择位于腮腺浅叶的多行性腺瘤20例,另选30例作为对照组。在多行性腺溜瘤体包膜外0.5-1.0 cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体。比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能。结果：观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5 a无复发。结论：腮腺浅叶多行性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。     

腮腺混合瘤治疗99例分析

对我院1995—07～2004—09收治的腮腺混合瘤患者99例分析如下。1临床资料 本组男49例，女50例，年龄17～69岁。就诊病程5d～32a。主要表现为局部无痛性、缓解生长、活动的肿块，无自觉症状91例，有轻度疼痛8例。肿瘤直径0．5～8．0cm；左腮腺区56例，右腮腺43例；位于腮腺浅叶82例，深叶17例。本组均采用保留面神经手术切除。     

腮腺肿块97例超声诊断分析

本文总结了97例经手术病理结果证实的腮腺肿块的超声表现，旨在探讨腮腺肿块声像图的特征及超声诊断应用价值。     

MRI诊断腮腺多形性腺瘤并腮腺癌一例

正患者男,51岁,右侧耳前无痛性肿物渐进增大10年余,右侧颌下出现肿物3个月余。专科查体:右侧耳前腮腺区域可触及一约4.0 cm×3.5 cm大小类圆形肿物,质地中等偏硬,活动度尚可,边界尚清,无明显触压痛,表面皮肤颜色正常。右侧下颌角下方可触及一约3.5 cm×3.0 cm大小的肿物,质地较硬,边界清楚,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,表面皮肤颜色正常,右侧颈部上份斜方肌前缘区域可触及浅表散在肿大淋巴     

高频超声诊断腮腺肿瘤

目的 探讨高频超声对腮腺肿瘤的诊断价值。方法 回顾经病理确诊的72例腮腺肿瘤患者的高频超声检查结果,分析其声像图表现、诊断符合情况等。结果 腮腺混合瘤、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、腮腺癌共占本组腮腺肿瘤的90.28%(65/72),超声诊断符合率分别为88.00%(22/25)、56.25%(9/16)、45.83%(11/24)。淋巴瘤性乳头状囊腺瘤多发生于老年男性,血流信号较丰富。部分早期或低度恶性腮腺癌缺乏典型的恶性肿瘤声像特征,高频超声难以做出准确诊断。结论 腮腺肿瘤的定性诊断主要是混合瘤、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、腮腺癌三者的鉴别诊断,密切结合临床综合诊断可提高超声诊断符合率。     

腮腺多形性腺瘤35例CT诊断分析

目的；探讨腮腺多形性腺瘤的影像学特征，提高诊断准确性。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤的CT表现，其中男19例，女16例，年龄17～65（平均37.6）岁。结果：35例中，19例呈均匀软组织密度团块，8例密度低于肌肉而高于腮腺组织密度团块，3例均匀囊性低密度团块，5例囊实性团块；病例中。5例见高密度钙化；1例见高密度出血；7例见低密度囊变或坏死。强化检查，瘤体实质部分强化，坏死囊变处不强化。结论：腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，结合临床及CT表现可做出定性诊断。     

心脏黏液瘤31例超声诊断及误诊分析

目的研究彩色多普勒超声心动图对心脏黏液瘤的诊断价值。方法对31例心脏黏液瘤进行超声心动图检查,采用心脏超声常规切面。结果 31例心脏黏液瘤患者中均在不同心腔内探及类圆形偏强回声团。结论超声心动图是诊断本病的首选检查方法 。     

腮腺混合瘤术后复发16例原因及再治疗分析

腮腺混合瘤的生物学特性与一般良性肿瘤不同,术后易出现复发。我科从1991-01/2008-12共手术治疗腮腺混合瘤141例,其中复发瘤16例,占11.34%。现将16例复发瘤的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例报告及文献复习

基底细胞腺瘤是涎腺上皮性肿瘤中罕见的一种良性肿瘤．属于单形性腺瘤中的一种。我院于2011年2月收治1例,现报告如下。     

结节性甲状腺肿超声诊断及误诊分析

结节性甲状腺肿 (简称结甲 )是内陆高原缺碘地区的一种常见的甲状腺疾病 ,发病率很高 ,有作者报告可达人群中 4% ,以中年女性多见。二维及彩色多普勒超声对其有较高的诊断率。但临床有时将结甲及腺瘤互为误诊。为探讨超声对结甲的诊断价值 ,现将我们资料总结分析如下。1　对象和方法收集我院 1997年以来经手术病理证实的住院病例 137例 ,男 2 1例 ,女 116例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 42岁。使用美国ATL超 9DP彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 5 .0 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,多切面扫查甲状腺及颈部有无肿大淋巴结 ,观察甲状腺大小…     

超声诊断甲状腺癌误诊19例分析

自2000-2006年，我院共收治甲状腺癌41例，术前超声诊断误诊19例，其中2次手术3例。现将误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女15例，年龄18～60岁，病程1个月～10a。术前均行彩超检查：14例提示为甲状腺腺瘤，3例提示为结节性甲状腺肿，1例提示为脂肪瘤，1例提示为异位甲状腺。     

腮腺混合瘤的CT诊断价值

目的探讨CT检查对腮腺混合瘤的诊断价值。方法对21例经手术病理证实的腮腺混合瘤CT表现进行回顾性分析。结果21例均表现为边界清楚的肿块，形态圆形或卵圆形13例，结节状浅分叶8例。密度高于腮腺，较均匀17例，不均匀4例，均未见钙化。结论边界清楚，密度高于腮腺，均匀或不均匀的肿块是腮腺混合瘤CT表现特点，CT检查对腮腺混合瘤的诊断有重要价值。     

高频彩色多普勒超声在腮腺多形性腺瘤诊断中的应用及其病理学对照研究

目的探讨腮腺多形性腺瘤的超声表现与病理组织学类型的关系.方法术前应用高频探头对38例腮腺多形性腺瘤患者行彩色多普勒超声检查,观察肿块大小、形态、边界、内部回声、毗邻关系、有无后方衰减及侧方声影等超声表现,并与病理组织学对照,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果病理诊断上皮成分为主型多形性腺瘤20例,超声表现为肿块呈中等回声或低回声,分布尚均匀;黏液样为主型多形性腺瘤7例,超声表现为肿块内部有多处大小不等的囊性无回声区,黏液成分越多,无回声区越明显;混合型多形性腺瘤11例,镜下见上皮与黏液样成分相间,超声表现为肿块内部回声不均,为囊实混合性;肿块可纵向生长,形状呈分叶状或不规则形,且可突破包膜,肿块内有钙化斑且血流异常丰富者不能除外恶变可能.结论腮腺多形性腺瘤超声表现各异,与其组织学多形性密切相关,超声图像有一定特异性,可作出较准确的诊断,结合彩色多普勒血流特点,有可能提示恶变倾向.     

彩色高频超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院经手术病理证实的41例甲状旁腺腺瘤患者的彩超表现。结果彩超诊断甲状旁腺腺瘤32例,误诊2例,漏诊7例,诊断符合率78.0%;彩超对甲状腺下极病灶检出率高于上极(P<0.05),对左右两侧病灶检出率无差异;甲状旁腺腺瘤大小不等,边界清晰,其彩超图像多为类圆形低回声结节,内部回声较均匀,钙化灶和囊性变较少见;彩超可见丰富的血流环绕腺瘤或深入其内部,血流多来源于甲状腺下动脉;甲状腺疾病与异位甲状旁腺可影响彩超对甲状旁腺腺瘤的检出率。结论彩超是甲状旁腺腺瘤诊断及术前定位的可靠方法。     

皮肤混合瘤1例

1病例报告男,58岁。因外院左上胸皮下包块切除术后2 a(原包块病理考虑皮肤附件来源肿瘤,不除外恶性可能)又出现包块1 a,于2005-04-20来我院就诊。常规检查:血常规、肝肾功、凝血功能及心电图、胸片均正常。查体:全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾下未及肿大。左上胸皮下可触及1.5 cm×1.0 cm的大小包块,表面未见毛细血管扩张及色素沉着。临床诊断为皮下囊肿。2005-04-21行左上胸皮下结节活检切除术行病理检查,术中见肿块包膜尚完整。标本大体检查:已破囊肿样组织一枚,大小1.3 cm×1.2 cm×1.0 cm,内含黏液胶冻样物。显微镜下:…