血脂代谢紊乱与中青年脑梗死危险因素的相关性分析

目的：探讨血脂与中青年人脑梗死的关系。方法：检测了111例中青年人脑梗死患者及80例对照者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(Hish density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apolipoproteinA-Ⅰ，ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B100(apolipoprotein B100，ApoB100)和脂蛋白(a)血清含量。结果：脑梗死组三酰甘油[(1．92&;#177;1．33)mmol／L]，总胆固醇[(5．21&;#177;1．08)mmol／L]，LDL-C[(3．13&;#177;0．96)]mmol／L，ApoB100[(1．10&;#177;0．29)g／L]及脂蛋白(a)[(0.23&;#177;0．18)]g／L水平高于对照组(t=2．523～3．796，P&;lt;0．05)，总胆固醇与年龄呈正相关[青年：(4．96&;#177;1．14)mmol／L，中年：(5．27&;#177;1．06)mmol／L]，HDL-C与年龄呈负相关[青年：(1．39&;#177;0．43)mmol／L，中年：(1．26&;#177;0．35)mmol／L]。亚组分析发现青年人脑梗死亚组的脂蛋白(a)水平和中年人脑梗死亚组的三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、ApoB100及脂蛋白(a)水平均显著高于相应的对照组(t=2．571～4．107，P&;lt;0．05)；皮层支动脉闭塞亚组脂蛋白(a)水平显著高于穿通支动脉闭塞亚组(t=5．414，P&;lt;0．01)；首发脑梗死亚组与复发脑梗死亚组之间的血脂水平无显著差异。结论：血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素。     

中青年脑梗死危险因素分析

目的 研究中青年脑梗死患者危险因素,以有效控制中青年人脑梗死发病率.方法 对48例中青年脑梗死患者危险因素进行回顾性分析,并与同期住院的66例老年脑梗死患者高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族史等因素发生率进行对比分析.结果 中青年脑梗死患者吸烟、酗酒、超重、血尿酸、血脂异常发生率明显高于老年组(P<0.05),糖尿病患病率青年组明显低于老年组(P<0.05),两组高血压、家族史阳性发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 中青年人应特别注意避免抽烟、酗酒,应限制饮食,控制体重,降血脂,以减少脑梗死的发病率.     

中青年与老年脑梗死临床特点和危险因素的比较

目的探讨中青年和老年脑梗死的临床特点及危险因素的差异,以提高防治效果。方法1998-03/2004-03安阳钢铁集团公司职工总医院神经内科将156例脑梗死患者按年龄分为中青年组32例(≤45岁)和老年组124例(≥60岁),比较分析两组间发病的危险因素及性别,梗死范围,并发症的特点。结果临床特点,中青年组女性仅占9%(3/32),老年组女性占44%(55/124)。中青年组发病以单灶梗死最多,老年组以多发梗死和/或腔隙性梗死为多见。老年组并发症明显高于中青年组。危险因素:饮酒和吸烟者中青年组分别为88%(28/32),81%(26/32),老年组分别为41%(52/124),34%(43/124),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压、糖尿病患者中青年组分别为34%(11/32),6%(2/32);老年组分别为66%(82/124),15%(19/124),两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。血脂水平两组比较差异无显著性意义(P>0.05),但两组均>55%。结论饮酒、吸烟、男性是中青年人脑梗死的主要危险因素。     

中青年脑梗死患者危险因素分析及护理干预

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国脑梗死发病的低龄化趋势日益明显,国内报道中青年脑梗死占全部脑梗死的2.7%~14%[1]。故早期发现和早期干预危险因素至关重要。所以,如何提高患者的生存和生活质量,减少发病率,是护理工作者探讨的重要课题。本文对78例经颅脑CT或MRI     

中青年脑梗死患者危险因素及护理干预

目的探讨护理干预对中青年脑梗死患者生活质量的影响。方法对186例中青年脑梗死患者随机分为研究组和对照组,各93例,两组均要求患者服用脑梗死药物和一般护理,在此基础上给予相应的护理干预。结果入选后对两组中青年脑梗死患者的护理干预比较,研究组得分80分,比对照组高,经卡方检验差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对中青年脑梗死易发生的危险因素进行的护理干预,明显降低中青年脑梗死的发生率和经济费用,提高了患者的生活质量。     

青年人脑梗死危险因素的分析

【目的】探讨青年人脑梗死的相关危险因素。【方法】回顾性分析本院106例青年人脑梗死患者的-临床及影像学资料。【结果】青年人脑梗死的危险因素多样化,最常见为动脉硬化所引起,106例患者中引起动脉硬化的危险因素如高血压（49例,46．23％）,高血脂（26例,24．52％）,高血糖（19例,17．93％）,但日常生活习惯如吸烟（42例,39．62％）,饮酒（36例,33．96％）等也是常见危险因素。【结论】积极控制高血压,高血糖,高血脂并有效地戒烟限酒,是降低青年脑梗死的重要措施。     

瘦素与脑梗死危险因素的相关性

目的：探讨瘦素与脑梗死危险因素之间的关系，为脑梗死的康复干预提供参考数据。 方法：选择86例急性脑梗死患者为观察对象。为华北煤炭医学院附属医院2004—02／2005—02收治。测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数、血脂等水平，与同期健康体检者31例（对照组）对照，进行血清瘦素与脑梗死危险因素之间的直线相关和回归分析。 结果：117例受试者全部进入结果分析。①脑梗死组与对照组相比，缺血性脑卒中组的三酰甘油、载脂蛋白B、收缩压，舒张压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α均高于对照组[（1．96&;#177;0．56），（1．10&;#177;0.64）mmol／L；（1．26&;#177;0.46），（1．01&;#177;0．24）mmol／L；（150．3&;#177;16．7），（129．5&;#177;17．9）mmHg；（90．4&;#177;9．7）。（80．6&;#177;9．0）mmHg；（7．05&;#177;2．22），（5．39&;#177;0．88）mmol／L；（19．75&;#177;8．06）。（11．22&;#177;3．35）mIU／L;（3．96&;#177;2．81），（2．28&;#177;3．11）μg／L]，统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。缺血性脑卒中组的胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组[（-0．94&;#177;0．52），（-1．89&;#177;0．79）；（0．99&;#177;0．36），（1．35&;#177;0．27）mmol/L]，统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。②单因素相关分析显示，瘦素与性别、三酰甘油、载脂蛋白B、血压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子—α显著正相关（r=-0．441，0．403，0．386，0．582，0．324,0．539,0．266，0．469，P〈0．001），与胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著负相关Ir=-0．663，-0．381，P〈0．001）。③以有无缺血性脑卒中为应变量，其他指标为自变量进行多因素非条件Logistic回归，缺血性脑卒中与年龄、瘦素、肿瘤坏死因子α、收缩压、三酰甘油呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关。统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。④以瘦素为应变量。其他指标为自变量进行多元逐步回归显示，瘦素与性别、体质量指数、腰臀比、收缩压、三酰甘油、肿瘤坏死因子α呈正相关，与胰岛素敏感指数负相关。统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。 结论；①瘦素与脑梗死危险因素之间的关系密切，可能通过影响脑梗死危险因素而参与了脑梗死的发生发展。②瘦素也可能是缺血性脑卒中独立的危险因素。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并脑梗死的危险因素.方法 对T2DM合并脑梗死(试验组)58例和单纯T2DM(对照组)62例进行相关性分析.结果 试验组在年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、C-反应白(CRP)、血脂及血压等检测均高于对照组.结论 T2DM脑血管事件是多种危险因素共同作用结果,加强对多种危险因素的防控.才能预防T2DM脑血管病的发生与发展.     

新发脑梗死患者血糖血脂危险因素分析

[目的]探讨新发脑梗死患者血糖、血脂的关系。[方法]选择社区50～70岁的新发脑梗死患者及健康人群各250例，对甘油一脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-L）、血糖（GLU）5项结果观察。[结果]脑梗死组糖尿病、空腹血糖受损、胆固醇异常、甘油三脂异常、高密度脂蛋白异常、低密度脂蛋白异常的患病率明显高于对照（P〈0．05、P〈0．01）有统计学差别。[结论]糖尿病和高血脂是脑梗死发病的独立危险因素，是老年人防治脑梗死的重点内容，降低血糖、血脂或提高高密度脂蛋白（HDL-L）对防治老年人的脑梗死有积极的意义。     

瘦素与脑梗死危险因素的相关性

目的:探讨瘦素与脑梗死危险因素之间的关系,为脑梗死的康复干预提供参考数据。方法:选择86例急性脑梗死患者为观察对象,为华北煤炭医学院附属医院2004-02/2005-02收治。测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数、血脂等水平,与同期健康体检者31例(对照组)对照,进行血清瘦素与脑梗死危险因素之间的直线相关和回归分析。结果:117例受试者全部进入结果分析。①脑梗死组与对照组相比,缺血性脑卒中组的三酰甘油、载脂蛋白B、收缩压,舒张压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α均高于对照组[(1.96±0.56),(1.10±0.64)mmol/L;(1.26±0.46),(1.01±0.24)mmol/L;(150.3±16.7),(129.5±17.9)mmHg;(90.4±9.7),(80.6±9.0)mmHg;(7.05±2.22),(5.39±0.88)mmol/L;(19.75±8.06),(11.22±3.35)mIU/L;(3.96±2.81),(2.28±3.11)μg/L],统计学检验差异有显著性(P<0.01)。缺血性脑卒中组的胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组[(-0.94±0.52),(-1.89±0.79);(0.99±0.36),(1.35±0.27)mmol/L],统计学检验差异有显著性(P<0.01)。②单因素相关分析显示,瘦素与性别、三酰甘油、载脂蛋白B、血压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α显著正相关(r=-0.441,0.403,0.386,0.582,0.324,0.539,0.266,0.469,P<0.001),与胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著负相关(r=-0.663,-0.381,P<0.001)。③以有无缺血性脑卒中为应变量,其他指标为自变量进行多因素非条件Logistic回归,缺血性脑卒中与年龄、瘦素、肿瘤坏死因子α、收缩压、三酰甘油呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。统计学检验差异有显著性(P<0.05)。④以瘦素为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归显示,瘦素与性别、体质量指数、腰臀比、收缩压、三酰甘油、肿瘤坏死因子α呈正相关,与胰岛素敏感指数负相关。统计学检验差异有显著性(P<0.05)。结论:①瘦素与脑梗死危险因素之间的关系密切,可能通过影响脑梗死危险因素而参与了脑梗死的发生发展。②瘦素也可能是缺血性脑卒中独立的危险因素。     

载脂蛋白E基因多态性与青年动脉粥样硬化性脑梗死的关系(英文)

目的分析载脂蛋白E(ApoE)基因在青年动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者与正常人群中的分布,探讨这些基因多态性在青年脑梗死发病中的意义。方法ACI患者组:36例ACI患者为中国医科大学附属第二医院神经内科住院患者,男30例,女6例。对照组:自愿健康体检沈阳籍汉族100例,男66例,女34例。用PCR技术检测其ApoE基因多态性,分析等位基因分布及其与血脂、脂蛋白含量的关系。结果(1)ACI组ε3/4型频率、ε2/4型频率和ε4等位基因频率均明显高于对照组(χ2=4.14,5.09,4.48,P<0.05)。(2)ε4等位基因引起血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)犤Lp(a)犦升高及高密度脂蛋白(HDL-C)降低的发病风险率(RR)依次为8.23,4.85,4.39,29.9(χ2=16.0,8.76,7.89,16.7,P<0.01～0.001)。结论ApoE基因多态性影响血脂、脂蛋白代谢;ApoE等位基因ε4与青年ACI关系密切,是一种遗传易感性因子。     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系。方法检测140例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80例健康对照者相比较。结果脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43)mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62±2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6±53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关。     

脑梗死患者血尿酸与血脂及颈动脉斑块形成的关系

目的探讨脑梗死（CI）患者血清尿酸（UA）与血脂及颈动脉硬化斑块之间的关系。方法分别测定98例CI患者及49例体检健康者血清UA和血脂浓度,并对其中78例CI患者进行颈动脉超声检查。结果 CI组的血清UA为（310.88±90.91）μmol/L,显著高于对照组（266.96±55.04）μmol/L（P=0.000）;CI患者的年龄和血清UA水平与颈动脉硬化斑块的形成呈明显正相关;甘油三酯和总胆固醇均升高的患者血清UA水平高于血脂正常、单纯高甘油三酯和单纯高总胆固醇的患者（均P〈0.05）。结论血清UA升高与CI密切相关,其与患者血脂水平和颈动脉硬化斑块的形成有关,可作为诊断CI和颈动脉斑块形成的参考指标。     

脑梗死患者和老年精神病患者的血脂及尿酸结果比较分析

目的 探讨脑梗死和老年精神病患者的血脂和尿酸(UA)水平的差异.方法 测定分析131例脑梗死患者及130例精神病患者血清UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)的水平.结果 脑梗死组的血清UA、TC...     

急性脑梗死并发代谢综合征患者HMGB1水平与脑动脉狭窄的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死并发代谢综合征患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)水平与脑动脉狭窄的相关性。方法:将74例急性脑梗死患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组,分别检测血清HMGB1、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并通过核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化狭窄,计算各组的发生率。结果:代谢综合征组血清HMGB1水平明显高于非代谢综合征组(P<0.05),代谢综合征组脑动脉狭窄发生率显著高于非代谢综合征组(P<0.05),但行单因素Logistic回归分析提示脑动脉狭窄与血清HMGB1水平无显著相关性(P>0.05),而与代谢综合征有关(P<0.05)。结论:代谢综合征可能与脑动脉的粥样硬化狭窄有关,HMGB1可能参与此病理过程中,但HMGB1与脑动脉狭窄无明显相关性。     

急性脑梗死患者血清表皮生长因子含量与神经功能缺损评分的关系

目的探讨脑梗死患者的血清表皮生长因子(EGF)的含量与神经功能缺损评分(CNFS)的关系.方法采用ELASA法测定57例急性脑梗死患者(脑梗死组)和26例正常人(对照组)的EGF和前者的CNFS.结果脑梗死组EGF水平显著低于对照组CNFS差者EGF低,言语功能评分和肢体运动功能评分与EGF呈负相关(P<0.05).结论EGF与CNFS密切相关,是评估预后的一项较敏感指标.     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择60岁以上老年脑梗死患者100例（男58例,女42例）。经详细询问病史、生化检验、头颅CT/MRI及颅外段颈动脉超声检查。入选患者分为短暂性脑缺血发作组（TIA组,18例）,腔隙性梗死组（腔梗组,24例）、脑血栓形成组（脑血栓组,58例）3组。选择同期住院和门诊非脑梗死患者40例为对照组。结果（1）颈动脉粥样硬化检出率为82%,颈动脉粥样硬化斑块检出率71%,其中TIA斑块检出率72%（13/18）;腔隙性梗死组斑块检出率58%（14/24）;脑血栓组斑块检出率76%（44/58）;对照组斑块检出率25%（10/40）。TIA组、腔隙性梗死组和脑血栓形成组与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。（2）颈动脉内膜病变多发生在起始段的后壁及外侧壁;粥样硬化斑块以颈总动脉分叉处后壁即颈动脉膨大段多见,其次为颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的起始段,呈单发、多发,散在分布。斑块以扁平斑、软斑、硬斑较多见,溃疡斑块较少。（3）各组颈动脉狭窄程度比较腔隙性梗死组中轻度狭窄占75%（18/24）,中度狭窄占20.8%（5/24）,重度狭窄占4.2%（1/24）;TIA组中轻度狭窄占55.6%（10/18）,中度狭窄占33.3%（6/18）,重度狭窄占11.1%（2/18）;脑血栓组中轻度狭窄占36.2%（21/58）,中度狭窄占48.3%（28/58）,重度狭窄占15.5%（9/58）。TIA组、腔隙性梗死组、脑血栓组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。TIA组、腔隙性梗死组、脑血栓组狭窄程度组间比较差异亦具有显著性（P〈0.05）。颈动脉轻度狭窄呈腔梗组〉TIA组〉脑血栓组趋势;中、重度狭窄呈脑血栓组〉TIA组〉腔梗组趋势。（4）老年脑梗死颈动脉粥样硬化患侧和健侧出现率比较患侧颈动脉粥样硬化斑块的出现率为70%,健侧为26%;患侧IMT增加的出现率76%,而健侧为34%,患侧与健侧两组数据比较差异有显著性（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与老年脑梗死密切相关,超声多普勒检测颈动脉粥样硬化及斑块可预测老年脑梗死的发生。     

老年脑梗死患者高胰岛素血症的临床研究

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ）,胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年脑梗死发病的关系。方法：３４例６０岁以上老年脑梗死患者和２０例正常人的葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后血糖,胰岛素及其曲线下面积（ＡＵＣ）和胰岛素／血糖,血脂变化。结果;脑梗死组糖负荷后血糖,胰岛素,胰岛素／血糖,ＡＵＣ以及总胆固醇明显高于对照组,胰岛素敏感性指数及ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组,糖负荷后１小时,２小时胰岛素及其ＡＵＣ与舒张压呈正相关     

甲状腺机能亢进伴房颤与脑梗塞的关系

216例甲状腺机能亢进(甲亢)患者,其中37例(17.13％)伴有房颤。房颤发生率随年龄增加而增加(P<0.05),二者间存在高度正相关关系(r=0.9525)。216例中,发生脑梗塞21例(9.7％),伴房颤者10例(27.0％)。甲亢伴房颤的脑梗塞发生率明显高于甲亢无房颤者(P<0.001)。脑梗塞发生率随年龄增加而增加,二者之间呈高度正相关关系(r=0.9213)。结果提示,对于甲亢患者的抗甲状腺治疗应尽早开始,以控制房颤的发生,这对于减少甲亢患者脑梗塞的发生率有着重要意义。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法连续收集急性脑梗死住院患者268例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发。结果随访12个月内,268例脑梗死患者有25例（9.33%）复发脑梗死,复发和未复发脑梗死患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;复发脑梗死患者低回声、混合性回声斑块的出现率及颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值明显高于未复发患者（P〈0.05）。结论颈动脉内中膜厚度增厚及伴有低回声和混合密度回声斑块患者脑梗死复发率增高。