胰管蛔虫病一例报告

1临床资料患者女,30岁,汉族,已婚,农民。患者1月前突发左上腹持续性胀痛,阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴发热,高达40℃,并恶心、呕吐。在外县人民医院检查,B超提示:(1)胰管蛔虫,(2)胰腺增大;血淀粉酶120IU/L,尿淀粉酶600IU/L,诊断为胰管蛔虫病并急性胰腺炎。给予禁食、抗炎、     

小儿胰管蛔虫病5例临床分析

临床资料1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 8～ 1 0岁 ,7～ 9月发病 4例 ,居住农村 4例。2　临床表现　本组病例多无明显诱因 ,发病前仅 1例有不洁饮食史 ,5例均为上腹疼痛 ,阵发性加剧 ,伴呕吐 3例 ,体温 <3 8℃ 3例 ,3 9.5℃ 2例 ,全部病例有上腹部或剑突下轻压痛 ,2例轻度肌肉紧张 ,右下腹反跳痛及肝区叩、触痛各 1例 ,白细胞计数 >1 0× 1 0 9/L 4例 ,中性 >0 .83 3例 ;血、尿淀粉酶增高 3例 ,粪常规蛔虫卵少量 2例。3　 B型超声图像　 5例均显示胰腺测值增大(胰头前后径 >2 .0 cm,胰体 >1 .5 cm)。主胰管扩张 ,内径 0 .3…     

慢性胰腺炎并胰管蛔虫一例报告

慢性胰腺炎并胰管蛔虫一例报告章建东，李兆申１临床资料患者男，３４岁。因反复发作性上腹部疼痛、腹胀１０个月于１９９５年８月入院。患者缘于１９９４年１０月酗酒２ｈ后出现上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射。在当地医院就诊，查血清淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎。经内...     

外科治疗小儿蛔虫病116例报告

目的　探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后。方法　对本组 116例经手术证实的小儿蛔虫病 ,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果　随访 6个月至 8年 ,康复 79例 ,死亡 37例 ,病死率 31.90 % ,肠穿孔率为 75 .86 %。结论　小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大 ,预后较差。早诊断、早期手术可提高临床疗效。     

胰管内蛔虫致重症胰腺炎1例治疗体会

1 病历简介 患者,男性,22岁。因突发性上腹痛12小时入院,疼痛剧烈,无放射,入院后腹痛减轻。查体温36.8℃,血压17.5/14kpa,急性病容,腹平坦全腹压痛,肌紧张,心上腹部为重,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血、尿淀粉酶增高,腹水暗红色,腹水淀粉酶/血淀粉酶=2914/600,CT平扫示胰腺增大,界线模糊,胰周脂肪层消失,胰周积液。经保守治疗24小时无效而行手术。术中见胰腺体尾部肿大,横径分别为8cm及4cm,呈黑色,质硬,胰头部水肿纵径约5cm,胰体尾坏死部位有明显界线,行连同脾脏胰体尾部切除,胰头部断端间断缝合。术后检查切除的胰腺,见有一白色物突出断面,钳夹取出多半截活动的蛔虫,长约15cm,故重新拆除胰头断端缝合线,寻找胰管,取出其残存在胰头内的半截蛔虫后关腹,术后恢复顺利。     

胰管结石的手术治疗

胰管结石临床上比较少见，在正常人群发病率不超过1％，是慢性胰腺炎的并发症，胰管阻塞是引起腹痛、消化道紊乱等症状的主要原因。胰管结石伴慢性胰腺炎通常采用胰管切开取石、胰管空肠吻合术，但远期效果不佳，逆行反复慢性感染和合并癌变发生率高。全胰结石更加少见，治疗困难，疗效不佳。我们自1999年4月以来共收治胰管结石患者11例，均行手术治疗，取得较好疗效，结合近来的研究进行讨论分析如下。     

胰管结石的诊断与手术治疗（附25例报告）

目的：探讨胰管结石的珍断和手术治疗的方法。方法回顾性分析25例胰管结石临床病例。结果全组术前均行影像学检查确诊胰管结石。25例结石均成功取出,19例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除,3例行术中快速病理提示胰腺癌行胰十二指肠切除术。术后随诊6～72个月,13例术后腹痛症状完全缓解,7例获得不同程度缓解,3例伴随胰腺癌患者死亡。结论影像学检查是发现胰管结石的主要途径。外科手术是治疗胰管结石的有效方法,目前提倡个体化治疗,应该根据患者的具体情况选择合理术式,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗胰管结石的主要术式。     

胆道蛔虫病致急性胰腺炎38例临床分析

目的：总结胆道蛔虫病致急性胰腺炎的临床特点及治疗。方法：回顾分析我院10年来胆道蛔虫病致急性胰腺炎病例38例。结果：38例中非手术治疗28例，死亡l例；手术治疗10例，死亡2例。水肿型25例，非手术治疗23例，手术治疗2例，均治愈；出血坏死型13例，非手术治疗5例，死亡l例，手术治疗8例，死亡2例。结论：胆道蛔虫病致急性胰腺炎应遵循急性胰腺炎诊治的一般规律，实行“个体化治疗方案”，尽可能行非手术治疗；即使要手术治疗，亦宜延缓，但当出血坏死型胰腺炎有感染征象时应及早采用手术治疗。     

青少年胰管结石的外科治疗

目的 探讨手术治疗青少年胰管结石的效果。方法 对１９８２～１９９７年收治的青少年胰管结石１８例进行回顾性分析。结果 胰管结石１８例均合并慢性胰腺炎,其中合并胰腺癌３例,行胰管切开取石、胰肠吻合术１５例,行胰十二指肠切除术１例,胰体尾部芬除术２例。随访６个月～１０年,随痛经肝解或部分缓解１１例,腹痛无缓解３例,糖尿病烽腹泻发生率４０％（６／１５）,３例胰腺癌５年内均死亡。结论 青少年胰管结石确诊后应     

巨大珊瑚状胰管铸型结石1例报告

1 病历摘要 男患,42岁。因腰背胀痛、消瘦2周入院。无发热、纳差、稀便、混浊尿。既往无酗酒、慢性胰腺炎及甲状旁腺功能亢进等病史。查体:消瘦,无黄疸,右上腹可触及5cm左右包块,光滑、界清、轻度触痛,无腹膜炎征象。MRCP磁共振成像及B超显示主胰管扩张3.5cm,胰头充满结石,体尾实质萎缩,     

复杂性胰管结石1例手术成功的体会

一例复杂性胰管结石成功手术，作就其病因、诊断及治疗谈了体会，并就某些尚存争论的问题提出了自己的看法。     

B超诊断胰管蛔虫并发急性胰腺炎1例报告

患者，女，４２岁，因持续性中上腹部疼痛阵发性加重伴恶心、呕吐１ｄ入院。入院前外院拟“胆道蛔虫”治疗未见好转。查体：Ｔ３８．１℃，Ｐ８５ｍｉｎ－１，腹肌稍紧张，右上腹部、中腹部及左上腹部均有压痛、轻反跳痛。实验室检查：白细胞及中性细胞增高，血、尿淀粉酶...     

胰管结石2例报告

<正> 例1 男,52岁。因反复发作上腹痛3年,间歇黄疸1年,以梗阻性黄疸收入院。3年前曾诊断“阑尾炎”行阑尾切除,术中发现腹腔积血。胰腺明显水肿、出血,诊断出血性胰腺炎,经腹腔引流20d 好转。术后第2年腹痛加重,出现黄疸、腹胀,入院前2月黄疸持续,腰背部疼痛,无发冷发烧。有烟酒嗜好,家族中无类似病史。体检:略瘦、皮肤巩膜中度黄染,心肺正常,腹平     

胰管结石18例诊治分析

目的探索胰管结石的诊断及治疗。方法回顾性分析1990￣2006年间18例胰管结石患者的临床资料。结果上腹痛、黄疸及胰腺内外分泌功能障碍的症状是胰管结石的主要临床表现,但缺乏特征性,X光立位腹部正侧位照片、B超、CT、ERCP、MRCP均可明确诊断。本组18例全部行手术治疗,10例行胰管空肠内引流术,4例行whipple手术,3例行胰体尾切除及脾切除,1例单纯性行胰管切开取石后在胰管放入F24号T型管后缝合胰管切口,术后3月拔除胰管内T管。18例术后腹痛症状消失或显著缓解,胰腺外分泌功能明显改善,9例合并糖尿病术后糖尿病依然存在。结论慢性胰腺炎和胆道疾患是胰管结石的主要发病因素。B超和CT扫描可作为胰管结石的首选检查方法。手术是治疗胰管结石最有效和最终的手段,能有效地缓解腹痛及胰腺外分泌功能障碍的症状,但对合并胰腺内分泌功能障碍的症状疗效不明显。胰管结石可合并胰腺癌及壶腹癌,应引起重视。     

胃镜治疗胆道蛔虫病23例报告

2003～2005年我们对临床拟诊为胆道蛔虫病的54例患者进行了胃镜检查,并在胃镜下对发现蛔虫的23例患者进行了治疗,现总结如下.     

胰管结石18例诊治分析

目的 探索胰管结石的诊断及治疗.方法 回顾性分析1990～2006年间18例胰管结石患者的临床资料.结果 上腹痛、黄疸及胰腺内外分泌功能障碍的症状是胰管结石的主要临床表现,但缺乏特征性,X光立位腹部正侧位照片、B超、CT、ERCP、MRCP均可明确诊断.本组18例全部行手术治疗,10例行胰管空肠内引流术,4例行whipple手术,3例行胰体尾切除及脾切除,1例单纯性行胰管切开取石后在胰管放入F24号T型管后缝合胰管切口,术后3月拔除胰管内T管.18例术后腹痛症状消失或显著缓解,胰腺外分泌功能明显改善,9例合并糖尿病术后糖尿病依然存在.结论 慢性胰腺炎和胆道疾患是胰管结石的主要发病因素.B超和CT扫描可作为胰管结石的首选检查方法.手术是治疗胰管结石最有效和最终的手段,能有效地缓解腹痛及胰腺外分泌功能障碍的症状,但对合并胰腺内分泌功能障碍的症状疗效不明显.胰管结石可合并胰腺癌及壶腹癌,应引起重视.     

胰管结石3例报道及文献复习

胰管结石（pancreaticduetstone,PDS）依据结石存在的部位,可分为真性结石（胰管内结石）与假性结石（胰实质钙化）。PDS与慢性胰腺炎关系密切,其中90％患者伴有PDS。40～50岁年龄组最多。该病呈进行性加重,最终导致内、外分泌功能障碍。本文报道3例PDS,并复习相关文献。     

胰管结石九例临床分析

胰管结石九例临床分析苗毅，钱祝银，刘训良（南京医科大学第一附属医院普外科，南京２１００２９）关键词慢性胰腺炎；并发症；胰管结石胰石症为一少见疾病，多继发于慢性胰腺炎。近来，由于慢性胰腺炎发病的增加，使胰石症的发病率呈上升趋势，因而日益受到重视。我院自...     

胰管结石的诊断和外科处理

胰管结石是少见的胰腺疾病，临床医师常对此病认识不足，导致漏诊，从而延误诊断，我院普外科从2001年1月～2004年11月共收治胰管结石病人9例，现总结报道如下。