1109例乳腺癌X线影像病理学分型研究

目的提高对乳腺癌X线征象的认识.方法分析1109例经病理证实的乳腺癌X线特征.结果1109例病例中,非浸润性癌66例(6.0%),早期浸润性癌74例(6.7%),浸润性特殊型癌96例(8.6%),浸润性非特殊型癌851例(76.7%),其他罕见癌22例(2%).结论乳腺X线检查对于乳腺癌,尤其是早期乳腺癌和隐性乳癌的诊断有重大价值.     

隆胸术及其并发症的X线特征

目的探讨隆胸术及其并发症的X线表现. 方法对90例隆胸术后女性作乳腺X线检查(轴位及60度斜位照片),观察不同充填剂的X线表现,有无并发症及其X线表现. 结果硅胶充填31例(34.4%),盐水袋14例(15.6%),聚丙烯酰胺凝胶(下面简称凝胶)35例(38.9%),脂肪颗粒移植6例(6.7%),充填物不详4例(4.4%).发生并发症36例(40.0%),其中纤维囊挛缩(BakerⅢ-Ⅳ级)21例(58.3%),外漏3例(8.3%),散在结块9例(25.0%),感染3例(8.3%),脂肪液化3例(8.3%). 结论乳腺X线照片可用于充填物定位,观察充填效果,可监测隆胸术后的变化、随访价值很大.     

乳腺钼靶X线影像中结构扭曲检测技术研究的进展

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,通过筛查实现早期发现、早期诊断和早期治疗对降低乳腺癌死亡率至关重要。乳腺钼靶X线摄影术是目前最普遍适用的乳腺癌筛查方法。有效检测乳腺钼靶X线影像中的结构扭曲病灶有利于提高筛查的质量和效率。就目前乳腺钼靶X线影像中结构扭曲检测技术的研究现状、存在的问题和发展趋势进行了综述。     

乳腺癌钼靶X线显示钙化灶与ER、PR和c-erbB-2表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性及其临床意义.方法:分析86例乳腺癌钼靶X线片,将其分为有钙化组(46例)和无钙化组(40例);将切除的肿瘤标本行HE及免疫组织化学染色,检测并比较两组ER、PR和c-erbB-2的表达率.结果:乳腺癌钼靶X线有钙化组ER和PR的表达率均略高于无钙化组(56.5% vs 55.0%,45.6% vs 42.5% ),但差异无统计学意义 (P＞0. 05);有钙化组c-erbB-2表达率高于无钙化组(65.2% vs 40.0%),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR表达无相关性,但与c-erbB-2表达密切相关;钼靶X线钙化可以粗略反映c-erbB-2表达情况,可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考.     

乳腺X线摄影最佳条件的研究

本文通过研究乳腺Ｘ线摄影时影响影像清晰度的各种因素，分析导出乳腺Ｘ线摄影时焦点尺寸、屏胶系统模糊及肢体移动对影像清晰度的贡献，得到放大摄影时能够最大程度降低影像模糊的最佳放大倍率及其与焦点大小、屏胶系统模糊的数量关系。     

有乳腺癌家族史者不宜做X线胸部透视

X线胸部透视是例行体检中的常用手段之一。但一项新研究结果显示，有乳腺癌家族史的女性也许不适合做X线胸部透视，因为X射线可能会增加她们患乳腺癌的风险。     

直接数字化X线摄影在腰椎侧位影像中的应用价值

目的探讨直接数字化X线摄影（direct digitized radiography，DDR）在腰椎侧位影像中的应用价值。方法随机抽取81例患者的DDR腰椎侧位影像，使用图像后处理方法中多级图像对比增益法，又称“交响乐”功能（multi—scale image contrast amplification，MUSICA）进行后处理，同时取另81例患者进行普通X线摄影，由放射科经验丰富的医生、技师各2名对所有的腰椎侧位影像进行分析，采用常规影像质量评价指标评价两组的影像质量。结果（1）DDR腰椎侧位影像质量影像评分为13．00，普通X线影像评分为8．96，经非参数检验的配对符号秩和检验，依赖负秩计算的统计量（X^2=-7．88，P〈0．01），两组差异有统计学意义，DDR腰椎侧位组明显优于普通平片组；（2）81例中DDR腰椎图像显示满意率为92．6％（75／81），普通X线平片显示满意率为61．7％（50／81），两者差异有统计学意义（X^2=21．89，P〈0．01）。结论与普通X线影像相比，DDR影像能更好的显示下部腰椎椎体、附件及周围软组织，可获得良好的图像，有利于放射诊断工作。     

乳腺癌钼靶摄影X线征象分析

目的探讨乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值及X线征象,以提高乳腺癌诊断水平。方法对我院99例经手术或穿刺病理证实为乳腺癌患者的钼靶 X线征象进行回顾性分析。结果99例乳腺癌患者X线征象：直接见到肿块90例,毛刺征43例,钙化39例,未见明确肿块9例。结论钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值。     

乳腺X线检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨早期乳腺癌的X线诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的122个乳腺癌(114例)的乳腺X线表现,依据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类标准,进行乳腺X线判读。结果:122个乳腺癌中导管内原位癌23例(18.9%),浸润性导管癌77例(63.1%),小叶原位癌1例,浸润性小叶癌4例,乳头状癌12例,粘液癌5例。导管内原位癌乳腺X线影像学多不具备典型恶性征象,21例(91%)伴钙化,诊断BI-RADS-4a以上正确率为91%。浸润性导管癌1级多数不具备典型恶性征象,诊断BI-RADS-4a以上正确率为75%。浸润性导管癌2级(33例)和3级(40例)乳腺X线影像有相同的征象,二者较导管原位癌具有较明显的恶性征象,浸润性导管癌2级和3级诊断BI-RADS-4b以上正确率为77%。结论:按照BI-RADS分类标准判读乳腺X线影像在诊断早期乳腺癌中有重要临床意义。     

数字化乳腺X线立体定位活检技术诊断早期乳腺癌

目的探究数字化乳腺X线立体定位活检技术对如下那早期诊断的价值。方法选取2013年2月~2014年5月收治的46例临床上没有触及病变,但在X射线中发现有乳腺微小病变的患者进行影像资料和临床研究,随机分组,实验组30例患者采用数字化乳腺X线立体定位活检,对照组16例患者采用核芯针的穿刺活检,观察诊断准确率。结果实验组定位的成功率为100%,没有患者出现并发症,对照组定位成功率为87.5%,并发症的发生率为12.5%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对患者采用数字化乳腺X线立体定位活检技术的诊断,可使早期乳腺癌的诊断率得到提高,对患者进行微创手术有精确导向的作用。     

服用阿司匹林对乳腺癌患者生存获益的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善乳腺癌患者的预后。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI等中外数据库中关于服用阿司匹林与乳腺癌预后关系的文献,时间截止至2018年3月,提取全因死亡及乳腺癌特异死亡的相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行敏感性分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Stata12.0软件完成。结果 共纳入11篇文献,其中包括9篇队列研究及2篇巢式病例对照研究,共计乳腺癌患者36862例。Meta分析结果显示,诊断前服用阿司匹林的乳腺癌患者与未服用的患者相比,无论是总死亡率（HR=1.06,95%CI=0.78~1.43）还是肿瘤特异死亡率（HR=1.06,95%CI=0.66~1.69）均无显著改善。诊断后服用阿司匹林并不能降低乳腺癌患者的总死亡率（HR=0.84,95%CI=0.64~1.11）,但可降低肿瘤特异死亡率（HR=0.73,95%CI=0.55~0.98）。对纳入文献进行敏感性分析,结果显示,诊断后服用阿司匹林并不能降低肿瘤特异死亡率（HR=0.95,95%CI=0.85~1.06）。结论 服用阿司匹林对改善乳腺癌患者的死亡率无显著作用。     

血清肿瘤标志物和乳腺钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺钼靶和血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月在我院明确诊断的104例乳腺癌患者的临床资料,按照乳腺肿块大小分别统计乳腺钼靶和血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125检测结果,对两种检查方法阳性符合率进行比较,探讨其在乳腺癌诊断中的意义.结果 乳腺肿瘤直径＜2cm组、2～ 5cm组、＞5cm组,钼靶结果阳性率分别为76.7％,87.5％,94.4％;肿瘤标志物联合诊断阳性率分别为33.3％,62.2％,100％.结论 在乳腺癌诊断中,钼靶诊断是乳腺癌诊断的重要方法,其诊断阳性率明显高于血清肿瘤标志物诊断;血清肿瘤标志物在晚期肿瘤中阳性率明显高于早期肿瘤,其在癌症复发监测、肿瘤疗效评价中的有较高价值.     

钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者（直径＜2 cm）作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果 高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。     

Mammographic breast cancer screening —a randomized trial in Malmö, Sweden

A randomized trial is presented on the effect of repeated invitation to breast cancer screening with mammography on mortality from breast cancer. The invited group and the control group each consisted of approximately 21,000 women aged 45-69 yr at the start of the screening. The attendance rate was 74% at the first screening and 70% at the two subsequent screening rounds. The cancer detection rate was 7.5 per 1000 women examined in the first screening round and 2.2 and 2.0 per 1000 woman-years in the second and third screenings with an incidence of 0.9 in the intervals. The incidence in the control group was 2.7 per 1000 woman-years. The proportion of positive biopsies was 61% in the first screening round, 33% in the second, and 58% in the third. After the prevalence screening, the stage distribution was more favourable in the invited group (including non-attenders) than in the control group. In the two most recent periods of the programme, 62 out of 160 women with cancer (39%) in the invited group were in stage II-IV compared with 91 out of 159 (57%) in the control group. More than 60% of cancers detected at screening were either non-invasive or invasive with a diameter of 1 cm. The corresponding percentage in the control group was 27%. The importance of sampling bias is discussed. Although data on mortality still have to be awaited, the results so far clearly indicate a positive effect of screening.     

循环DNA定量分析在乳腺癌诊断中的应用

目的:检测乳腺癌患者循环DNA含量,探讨其在肿瘤诊断中的价值。方法:收集61例乳腺癌患者、33例乳腺良性病变患者和20例健康志愿者的血浆样本,以SYBRgreenI荧光染色法抽提血浆循环DNA,行DNA定量分析。结果:乳腺癌患者、乳腺良性病变患者、健康志愿者循环DNA浓度分别为65.46士15.31ng/ml、19.29士9.54ng/ml、13.56士7.39ng/ml;乳腺癌患者显著高于乳腺良性病变患者和健康志愿者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血浆肿瘤循环DNA定量分析在乳腺癌诊断中有较高的应用价值。     

影响乳腺癌患者术后生存质量的多因素分析

目的：分析乳腺癌患者术后生存质量的影响因素。方法：采用乳腺癌生存质量量表，对155例乳腺癌术后患者进行调查。结果：病理分期、经济收入、婚姻状况、术后时间对患者的生存质量有影响，年龄、医疗保障方式、就业情况及手术类型亦有一定的影响。结论：患者年龄、病理分期、经济状况、医疗保障、术后时间、手术方式与乳腺癌患者术后生存质量有关。     

乳腺癌患者照顾者生活质量及相关因素分析

目的:评估乳腺癌患者照顾者的生活质量(QOL),分析影响QOL的相关因素。方法:采用健康调查简表(SF-36)、Jalowiec应对量表和一般情况调查表对蚌埠医学院附属医院肿瘤外科123名乳腺癌患者照顾者及门诊110名健康对照者进行调查。结果:乳腺癌患者照顾者的SF-36评分在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康6个维度比一般健康成人体检者低(P<0.05和P<0.01);"乐观"应对方式上两组比较有显著差异(P<0.05);"逃避"、"姑息"、"听天由命"、"情感宣泄"应对方式得分与SF-36多项得分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);情感宣泄、听天由命、姑息、逃避、面对、寻求支持、依靠自我等多个因素进入回归方程,分别对QOL多个维度的变异有预测作用,以"听天由命"对照顾者的QOL的影响作用最大。结论:乳腺癌患者照顾者的QOL比一般人群差;乳腺癌患者照顾者的生存质量与其应对方式密切相关。     

Mammographic Breast Density Evaluation in Korean Women Using Fully Automated Volumetric Assessment

The purpose was to present mean breast density of Korean women according to age using fully automated volumetric assessment. This study included 5,967 screening normal or benign mammograms (mean age, 46.2 ± 9.7; range, 30–89 years), from cancer-screening program. We evaluated mean fibroglandular tissue volume, breast tissue volume, volumetric breast density (VBD), and the results were 53.7 ± 30.8 cm³, 383.8 ± 205.2 cm³, and 15.8% ± 7.3%. The frequency of dense breasts and mean VBD by age group were 94.3% and 19.1% ± 6.7% for the 30s (n = 1,484), 91.4% and 17.2% ± 6.8% for the 40s (n = 2,706), 72.2% and 12.4% ± 6.2% for the 50s (n = 1,138), 44.0% and 8.6% ± 4.3% for the 60s (n = 89), 39.1% and 8.0% ± 3.8% for the 70s (n = 138), and 39.1% and 8.0% ± 3.5% for the 80s (n = 12). The frequency of dense breasts was higher in younger women (n = 4,313, 92.3%) than older women (n = 1,654, 59.8%). Mean VBD decreased with aging or menopause, and was about 16% for 46-year-old-Korean women, much higher than in other countries. The proportion of dense breasts sharply decreases in Korean women between 40 and 69 years of age.     

Syk与VEGF-C在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:检测Syk与VEGF-C在乳腺癌组织中的表达情况,探讨它们与乳腺癌病理、临床特征间的关系.方法:应用免疫组化Elvsion法检测64例乳腺癌患者手术切除的癌组织和癌周正常组织中Syk和VEGF-C的表达情况.结果:Syk在正常组织中表达的阳性率为90%,在乳腺癌组织中阳性表达率为59.37%;VEGF-C在正常组织中阳性表达率为0.0%,在乳腺癌组织中的阳性表达率为76.56%;二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Syk与VEGF-C表达水平均与乳腺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:联合检测乳腺癌中Syk和VEGF-C表达水平,对乳腺癌的早期发现及预后判断有一定参考价值.