小儿胃肠功能障碍24例临床分析

总结本院 1998年 8月— 2 0 0 1年 3月确定诊断的小儿胃肠功能障碍 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例。其中 <1岁 8例 ,2～岁 6例 ,4～岁 4例 ,7～岁 3例 ,>10岁 1例。原发病因 :新生儿窒息 4例 ,重症肺炎 5例 ,败血症 6例 ,小儿急性肠炎 4例 ,外伤 3例 ,其他 2例。1.2　临床表现　除原发病的临床表现外 ,有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体等症状。其中 :并发发热 2 1例(88% ) ,腹胀并发腹痛腹泻 16例 (6 7% ) ,呕吐咖啡色液体并呕血、黑便 11例 (46 % ) ,后期发生循环衰竭 18例 (75 % )。死亡…     

危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系

目的 为分析危重病儿急性胃肠功能衰竭与疾病预后的关系。方法 对2001年1月到2005年4月收治的危重症患儿。在住院期间观察都有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体的消化道症状的病人与其预后相比较。结果 并消化道症状的病例，预冒很差。结论 危重症患儿并胃肠功能衰竭时，病情很重，预后很差。     

中医药治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的研究进展

目前对于改善重症肺炎患者胃肠道功能方面,西医治疗方法有限且疗效不理想。近些年来,临床上逐渐将中医治疗应用于危重患者胃肠功能障碍的治疗中,取得了较好的临床疗效。本文参阅近年来的相关研究,通过总结归纳各医家对重症肺炎合并胃肠功能障碍的治疗研究进展,客观评价其临床效果及治疗安全性,为重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床治疗提供新思路。     

婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍46例临床分析

目的探讨胃肠功能障碍在婴幼儿肺炎中的发生率,及其与年龄、病情的相关性及治疗措施。方法选取住院的肺炎婴幼儿397例,对其中46例并胃肠功能障碍者的临床资料进行回顾性分析,按肺炎严重程度分为轻症肺炎、重症肺炎,进行胃肠功能障碍发生与病情严重程度的相关性分析。结果397例肺炎婴幼儿中,并胃肠功能障碍者46例,发生率为11．5％;不同年龄组肺炎患儿胃肠功能障碍发生率比较有显著性差异（P=0．016）;轻、重症肺炎患儿的胃肠功能障碍发生率比较有显著（P〈0．027）;婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍发生率与年龄呈负相关（P=0．047）,与病情严重程度呈正相关（P=0．036）。结论早期诊断并及时子综合治疗是处理婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的关键。     

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征32例

目的观察中药调节胃肠功能对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法选取我院重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用调节胃肠功能中药。14 d后观察2组胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧分压、白细胞计数、PCT变化情况以及病死率。结果观察组病死率为53.13%,低于对照组的68.75%(P<0.05);观察组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面改善均优于对照组(P<0.05)。结论调节胃肠功能中药可降低重症肺炎合并ARDS患者的炎症反应,增强患者营养状态,降低病死率。     

婴幼儿重症肺炎死亡病例讨论

目的 探讨各种高危因素与婴幼儿重症肺炎的关系.重视对高危儿的及时处理,降低婴幼儿重症肺炎的病死率.方法 对302例婴幼儿重症肺炎病例进行回顾性分析.结果 在重症肺炎的死亡病例中,高危儿占62.8%;具有高危因素的婴幼儿重症肺炎病死率高.结论 应对入院24 h内婴幼儿重症肺炎特别重视,具有6种高危因素之一的肺炎,均应按重症肺炎处理和抢救.     

婴幼儿重症肺炎与肺炎高危儿的临床分析

肺炎是新疆冬春季的常见病、多发病,而婴幼儿重症肺炎常威胁患儿生命,已引起儿科界重视。但重症肺炎与肺炎高危儿之关系却被忽略。现将我院6年来收治重症肺炎资料作一分析,以阐明二者之间的关系及重视肺炎高危儿在降低肺炎病死率方面的临床意义。     

婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的因素及治疗

目的:探讨胃肠功能障碍在婴幼儿肺炎中的发生率,及其与年龄、病情的相关性及治疗措施。方法:选取住院的肺炎婴幼儿673例,对其中78例并胃肠功能障碍者的临床资料进行回顾性分析,按肺炎严重程度分为轻症肺炎、重症肺炎,进行胃肠功能障碍发生与病情严重程度的相关性分析。治疗措施包括积极治疗肺炎,胃肠功能障碍据病情给予限食或禁食、腹部热敷、胃肠减压、肛管排气;0.12 mmol/L碳酸氢钠洗胃后,灌注甲氰咪胍或凝血酶;Vit K1或血凝酶静脉滴注;出血量多时输新鲜血10 ml/kg;腹胀明显、肠鸣音减弱或消失使用血管活性药物及中药大黄或小承气汤等煎服。结果:673例肺炎婴幼儿中,并胃肠功能障碍者78例,发生率为11.6%;不同年龄组肺炎患儿胃肠功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P=0.016);轻、重症肺炎患儿的胃肠功能障碍发生率比较差异有统计学意义(P=0.027);婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍发生率与年龄呈负相关(P=0.047),与病情严重程度呈正相关(P=0.036)。结论:早期诊断并及时给予综合治疗是处理婴幼儿肺炎并胃肠功能障碍的关键。     

针灸治疗老年童症肺炎临床研究

目的:观察针灸对老年重症肺炎患者中医症状、胃肠功能及生活质量的影响.方法:125例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗.比较两组患者胃肠道症状改善时间、住院时间、胃肠功能及生活质量指标评分.结果:观察组中医症状(反流呕吐、肠鸣音、出血等)改善时间与入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01);治疗后,两组胃肠功能指标包括胃动素、胃泌素、胃残留量、腹腔内压力均较治疗前取得显著改善,观察组改善优于对照组(P＜0.01);且观察组急性生理与慢性健康评分系统指标(年龄、急性生理学、慢性健康)评分改善情况优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗老年重症肺炎可显著缓解患者临床症状,并且能有效改善其胃肠功能,提高生活质量.     

新生儿缺氧、窒息与胃肠功能障碍临床分析

近年来 ,胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍或衰竭的一部分 ,越来越引起临床医务工作者的关注。现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 30例新生儿胃肠功能障碍或衰竭的病例分析如下。1　资料和方法1.1　诊断标准　胃肠功能障碍、衰竭均继发于危重症的基础上 ,后者是前者的终末阶段 ,二者尚无明确分界线。出现腹胀、肠鸣音减弱或消失、口吐咖啡样液体可诊断为胃肠功能障碍 ;出现严重的应激性溃疡出血需输血、中毒性肠麻痹、有高度腹胀可称之为胃肠功能衰竭。1.2　一般资料　本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;日龄 1天～ 3天 15例 ,～ 6…     

新生儿危重症合并胃肠功能障碍54例临床分析

胃肠功能障碍常发生于新生儿多种危重症过程中,它的出现常提示病情加重、预后不良。为进一步了解胃肠功能障碍与新生儿危重症的关系,探讨早期诊断与有效防治方法,笔者对54例伴有胃肠功能障碍危重新生儿进行了临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料我院儿科2005年1月~2007年5月共收治新生儿危重症122例,原发疾病包括:新生儿窒息69例,其中新生儿缺氧缺血性脑病46例、颅内出血14例、败血症11例、重症肺炎8例、新生儿硬肿症12例、化脓性脑膜炎6例、新生儿呼吸窘迫综合征18例。其中合并胃肠功能障碍54例,其临床表现:脸色苍白、拒乳、呕吐、…     

针灸治疗老年重症肺炎临床研究

目的:观察针灸对老年重症肺炎患者中医症状、胃肠功能及生活质量的影响。方法:125例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组。对照组给予抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸治疗。比较两组患者胃肠道症状改善时间、住院时间、胃肠功能及生活质量指标评分。结果:观察组中医症状(反流呕吐、肠鸣音、出血等)改善时间与入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P0.01);治疗后,两组胃肠功能指标包括胃动素、胃泌素、胃残留量、腹腔内压力均较治疗前取得显著改善,观察组改善优于对照组(P0.01);且观察组急性生理与慢性健康评分系统指标(年龄、急性生理学、慢性健康)评分改善情况优于对照组(P0.01)。结论:针灸治疗老年重症肺炎可显著缓解患者临床症状,并且能有效改善其胃肠功能,提高生活质量。     

婴幼儿肺炎高危因素的临床分析

婴幼儿肺炎高危因素的临床分析韩艳宾，姚丽萍肺炎是我国华北、东北地区冬春季的常见病、多发病，而婴幼儿重症肺炎常威胁患儿生命，已引起儿科医生重视。但重症肺炎与肺炎高危儿之关系却被忽视。现将我院３年来收治重症肺炎作一分析，目的在于重视高危儿，从而降低肺炎病...     

“肺与大肠相表里”理论在治疗重症肺炎中的临床应用

重症肺炎是重症医学科常见的感染性疾病,病死率高,治疗难度大。重症肺炎的治疗通常以抗感染,祛痰及对症治疗为主,早期因滥用抗生素导致的耐药性,进一步影响重症肺炎的临床治疗效果。同时胃肠功能障碍也与重症肺炎的预后密切相关,越来越多的研究发现中西医结合治疗重症肺炎可取的很好的临床效果,文章旨在通过肺肠生理、病理方面的联系与影响,阐述肺与大肠相表里这一理论,进而探讨"肺与大肠相表里"理论与重症肺炎的内在关系,为中西医结合治疗重症肺炎提供理论基础与思路,提高重症肺炎的治疗效果。     

探讨小儿重症肺炎的诊断和治疗

目的:研究小儿重症肺炎的诊断和治疗,促进小儿重症肺炎的临床诊治。方法:调取我院2012年1月到2013年2月的病例,对小儿重症肺炎材料进行回顾性分析。结果:我院小儿重症肺炎总体治疗效果良好,但也出现了2例死亡病例。结论:小儿重症炎症主要因为患儿年龄小、免疫力差、先天性疾病引起的,应加强预防、创新治疗方式,改变小儿重症肺炎现状。     

重症患者胃肠功能障碍：当前聚焦点

胃肠功能障碍在重症患者中十分常见,但由于缺乏较好的诊断标准、监测方法及治疗和管理策略,没有引起临床医师的重视。近年来,随着急重症基础理论和临床诊治技术的进步,对重症患者相关胃肠功能障碍方面的研究也不断深入。本文拟从重症患者胃肠功能障碍的发病机制、监测方法、治疗和管理策略及未来展望作一简要总结,以期为急重症医学科同仁们的临床和科研工作提供参考。     

基于肺与大肠相表里探讨早期防治胃肠功能障碍对重症肺炎的影响

目的:基于肺与大肠相表里,探讨自拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺对重症肺炎相关胃肠功能障碍的防治效果及对重症肺炎的疗效影响.方法:将74例重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组38例和对照组36例.对照组采用西医基础治疗,观察组在基础治疗上增加自拟贴脐膏贴敷疗法联合穴位针刺.比较两组治疗前、治疗后3 d及7 d,外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化,CLIPS、APACHEⅡ、SOFA评分和胃肠超声结果(胃肠排空时间(GET)、胃窦收缩幅度(ACA)、回盲部1 min蠕动次数).结果:与治疗前比较,两组患者治疗3 d后的DAO、D-Lac水平和GET、ACA、回盲部肠蠕动频率以及治疗7 d后的ACA均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后的SOFA、CIPS评分虽出现了改善,但差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分也出现了改善,同时差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后的DAO、D-Lac水平和GET、回盲部蠕动频率以及APACHEⅡ、SOFA、CIPS评分均较治疗前出现了改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且改善程度上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺能有效防治重症肺炎相关胃肠功能障碍,提高重症肺炎的临床疗效.     

48例婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭死亡分析

目的：通过对婴幼儿重症肺炎多系统器官功能衰竭的死亡因素调查,提高对婴幼儿重症肺炎导致的多系统器官功能衰竭的认识,重视MSOF的预防,降低婴幼儿重症肺炎的病死率.方法：对48例因重症肺炎死亡患儿的临床资料进行分析.结果：本组病例64.6%存在并发症.所有病例均出现呼吸衰竭,＞4月组心衰的发生率为100%.器官衰竭按首先出现的高百分率统计,依次为心衰、呼衰、脑衰、DIC、胃肠衰、肾衰和肝衰.双衰的病例以心衰、呼衰的发生率最高,且85%以上在病程的第9天内发生.结论：重症肺炎极易发生MSOF,因MSOF的治疗效果不理想,预防其发生尤为重要,在双衰出现前应采取针对性措施,防止MSOF的发生和发展.     

监测小儿重症肺炎患者胃黏膜pH值的临床意义

胃黏膜pH值（pHi）是近年来发展起来的反映胃粘膜缺血、缺氧相当敏感的指标,并能间接反映机体组织氧合状况,可作为组织氧供与氧耗的敏感监测指标。重症肺炎患儿易并发急性胃肠功能衰竭,导致死亡率增加,故胃肠功能障碍早期干预是促进原发病恢复,避免其它脏器功能不全的关键。本文旨在观察重症肺炎患儿pHi的变化,评价pHi的临床意义,同时评价pHi与其他氧合指标的相关性和准确性。     

重症肺炎患儿临床分析

目的分析总结重症肺炎的临床资料,治疗中的问题,为重症肺炎的治疗提供依据。方法分析我科2010年1月至2013年12月住院重症肺炎的患者104例临床资料,患儿年龄、患病时间、治疗方案、预后。结果 104例患儿发生细菌感染、病毒感染、支原体感染、和其他感染等。治愈98例,死亡6例。结论儿科重症肺炎是儿童中一种常见疾病,特别是幼儿中,细菌感染占居很大比例。应该引起临床医生重视[1]。