术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败模式及危险因素分析

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人的术后治疗失败模式及其影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治的875例行根治性切除手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人的临床资料,其中术后治疗失败407例（治疗失败组）,无术后治疗失败468例（无治疗失败组）。术后治疗失败定义为手术后首次发现任何部位复发或任何原因死亡。通过Kaplan-Meier累积风险曲线、COX比例风险模型分析术后治疗失败的影响因素,并用韦恩图和核密度曲线展示术后治疗失败模式。结果 治疗失败组与无治疗失败组病人在远侧胃切除率、术前CA19-9水平、术前癌胚抗原（CEA）水平、肿瘤大小以及pN分期方面差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素分析发现,术前CA19-9水平≥37 kU/L、术前CEA水平≥5 μg/L、肿瘤部位、pN分期、严重并发症为影响Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败的独立危险因素,而术后辅助化疗是其独立保护因素。竞争风险分析术后治疗失败模式显示,Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人远处器官复发、腹膜复发、局部复发和无复发死亡的3年累积发生率分别为20.4%、10.0%、7.9%和5.1%。根据3个月的时间间隔拟合所有病例的治疗失败风险曲线显示,治疗失败风险率峰值在术后第16.7个月出现,峰值为0.0143,随后逐渐下降,大部分治疗失败事件发生于术后36个月内。分层分析显示,尽管局部复发、腹膜复发和无复发死亡呈现出相似的达峰时间和风险峰值,但远处器官复发的达峰时间最早,且峰值显著高于其他失败类型（达峰时间14.5个月,风险峰值0.0074）。结论 不良的肿瘤学特征与Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人术后治疗失败密切相关,而术后辅助化疗是其独立保护因素。对于Ⅱ、Ⅲ期胃癌病人早期随访应重视远处器官复发的筛查。     

不同TNM分期胃癌术后患者血清肿瘤标志物等水平变化及意义

目的探讨不同TNM分期胃癌根治术后血清肿瘤标志物、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平变化及临床意义。方法对2019年1月至2020年12月于本院实施胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,使用化学发光法对糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)水平进行检测,使用乳胶增强免疫比浊法对PGⅠ、PGⅡ水平进行检测。比较胃癌不同TNM分期、术前术后及术后复发与未复发患者的CA19-9、CA724、CEA、PGⅠ、PGⅡ水平。结果胃癌TNMⅢ～Ⅳ期患者的CA19-9、CA724、CEA水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期,PGⅠ明显低于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);胃癌TNMⅢ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期患者的PGⅡ水平相比,差异无统计学意义(P0.05);胃癌患者术后的CA19-9、CA724、CEA水平明显低于术前,PGⅠ明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);胃癌患者术后与术前PGⅡ水平相比,差异无统计学意义(P0.05);术后复发患者的CA19-9、CA724、CEA水平明显高于未复发患者,PGⅠ明显低于未复发患者,差异均有统计学意义(P0.05);术后复发与未复发患者的PGⅡ水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同TNM分期胃癌根治术后血清肿瘤标志物CA19-9、CA724、CEA、胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平明显改善,对预后评估价值较高。     

术前血清CEA和CA19-9水平检测对结肠癌术后早期复发转移的预测价值

目的:探讨术前血清CEA与CA19-9水平在结肠癌根治术后早期复发转移的预测价值。方法:收集2012年1月—2015年1月收治的129例术后发生复发转移结肠癌患者的临床资料,分析术前静脉血清CEA和CA19-9水平与患者术后早期复发转移及其他临床病理学参数的关系。结果:129例结肠癌患者中术后早期复发转移(术后12个月内)82例,晚期复发转移(超过12个月)47例;术前CEA阳性者74例中,早期复发转移56例(75.8%),术前CA19-9阳性者68例中,早期复发转移51例(75.0%)。统计分析显示,结肠癌术后早期复发转移与术前CEA与CA19-9阳性密切相关;术前CEA和CA19-9阳性患者与T分期与TNM分期升高及淋巴结转移及脉管浸润比例增加;术前CEA与CA19-9阳性患者术后早期复发转移率分别高于各自阴性患者,且两者均阳性患者早期复发转移率高于单一阳性或双阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:术前血清CEA与CA19-9水平检测在结肠癌术后早期复发转移和预后判断中具有重要价值,术前两者均阳性患者预后差。     

妊娠合并胃癌9例临床特征分析

目的 探讨妊娠合并胃癌的临床病理特征。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的9例妊娠合并胃癌病人相关临床病理资料，并对母儿进行短期随访。结果 主要症状有恶心呕吐（4例）、上腹痛（2例）、胸闷伴腹胀（2例）。6例CA19-9升高，其中5例同时合并癌胚抗原（CEA）升高。组织学类型以低分化腺癌（5例）和印戒细胞癌（4例）为主。常见转移部位为腹膜（4例）、卵巢（3例）。1例人表皮生长因子受体2（HER2）阳性。仅3例病人接受了根治性切除，术后采用SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）化疗，6例晚期病人以奥沙利铂+紫杉醇或SOX方案化疗为主。结论 妊娠合并胃癌缺乏特异性临床症状，CEA联合CA19-9可用于辅助晚期胃癌的诊断。制定治疗方案时应综合考虑孕周、肿瘤病理学类型、分期及病人意愿，以争取母儿获益最大化。     

Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节形成风险因素分析并构建列线图预测模型

目的 分析Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人癌结节发生的危险因素，构建并验证能够辅助临床预测癌结节发生的可视化评价工具。方法 回顾性分析2015年9 月至2018年9月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治的870例Ⅰ~Ⅲ期胃癌病人的临床资料，在R软件下按照3∶1 的比例使用简单随机抽样将病人分为训练集（n=654）和验证集（n=216）。通过 Lasso 回归分析筛选独立预测因素，利用多因素 Logistic 回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型，并由验证集评估预测癌结节发生列线图预测模型的可行性；分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校正曲线和决策曲线分析（DCA）对预测模型的区分度、准确度和临床实用性进行评估。结果 870例病人中，癌结节阳性病人121例，阴性病人749例，癌结节阳性病人在总生存率和无病生存率方面均劣于阴性病人，差异有统计学意义（P<0.05）。Lasso 回归结合多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小（OR=1.363，95%CI 1.172-1.584）、CEA（OR=1.041，95%CI 1.004-1.078）、CA19-9（OR=1.007，95%CI 1.003-1.011）、pT分期（OR=2.229，95%CI 1.397-3.557）和pN分期（OR=1.639，95%CI 1.271-2.113）是胃癌病人发生癌结节的独立危险因素（P均<0.05）。利用上述变量构建列线图预测模型在训练集中预测癌结节发生的AUC为0.865（95%CI 0.826-0.904），验证集中为0.858（95%CI 0.783-0.912）。在验证集和训练集中校准曲线均显示出较好的拟合度。训练集和验证集DCA的结果显示阈值概率在1%~99%时使用该模型预测癌结节发生风险的净收益更高。结论 用肿瘤大小、CEA、CA19-9、pT和pN分期构建列线图预测模型，有助于提高发生癌结节高危胃癌病人的识别和筛选能力。     

术前血清CA19-9联合CEA在肝内胆管癌预后评价中的临床价值

评价术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合癌胚抗原（CEA）对肝内胆管癌（ICC）术后患者预后的作用。回顾性分析2009年1月至2015年1月锦州医科大学附属第一医院行肝切除术并具有完整随访资料的96例ICC患者的临床资料。根据血清CA19-9和CEA的组合（正常和升高）,将患者分为3组,分析CA19-9联合CEA与ICC患者临床特征的相关性及影响ICC术后5年生存率的相关因素。采用Cox回归模型评价CA19-9联合CEA与ICC术后患者预后的关系。CA19-9联合CEA与术前白蛋白水平、乙肝、肿瘤大小和淋巴结转移等因素相关（P<0.05）。单因素分析结果表明,术前白蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管受侵及术前CA19-9联合CEA与ICC患者术后生存相关（P<0.05）。多因素分析结果显示,淋巴结转移（P<0.001）、CA19-9联合CEA均升高（P=0.009）是影响ICC患者术后远期生存的独立危险因素。术前CA19-9联合CEA对于ICC预后的评价具有重要临床意义,同时升高提示患者预后差。     

术前血清CA19-9联合CA125对肝内胆管癌术后病人预后预测价值研究

目的 评估术前血清CA19-9联合CA125水平对肝内胆管癌（ICC）根治术后病人预后的预测价值。
方法 回顾性分析2013年2月至2019年8月在中山大学附属第一医院行根治性手术切除,且术后病理学检查确诊为ICC的145例病人的临床病理及随访资料。采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素COX比例风险模型分析预后相关的独立危险因素。比较不同CA19-9、CA125水平ICC病人的临床特征。 结果 单因素及多因素分析提示术前血清CA19-9及CA125水平都是ICC预后的独立危险因素（P=0.032,P=0.029）。根据术前CA19-9和CA125是否为阳性［CA19-9>37 kU/L为CA19-9（＋）,CA19-9≤37 kU/L为CA19-9（-）,CA125>35 kU/L为CA125（＋）,CA125≤35 kU/L为CA125（-）］分组结果显示：CA19-9（+）/CA125（+）组病人预后明显低于CA19-9（-）/CA125（-）或CA19-9（+）/CA125（-）组（P<0.001,P=0.008）。不论 CA19-9（+）或CA19-9（-）,CA125（+）病人肿瘤TNM分期较差（P=0.023,P=0.005）。结论 术前血清CA19-9联合CA125水平可更好的预测ICC病人的预后,原因可能与术前血清CA125阳性ICC病人TNM分期处于更晚期有关。     

术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物评估结直肠癌患者预后的临床价值

背景与目的：结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。 方法：选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 （CA19-9）、癌胚抗原（CEA）与患者预后的关系。 结果：本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响（P<0.05）。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素（P<0.05）。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者（P<0.05）。经受试者工作特征曲线（ROC）分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。 结论：术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。     

CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的诊断及预后价值

目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的诊断及预后价值。方法:回顾分析北京医院胃肠外科2008年6月—2011年6月收治的结直肠癌患者382例的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、分期、术前血清CEA和CA19-9水平等临床病理资料及预后情况。结果:患者术前血清CEA和CA19-9阳性率分别为42.9%和18.6%,联合检测阳性率为48.4%(两者之一阳性),CEA和CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期相关(P0.05)。单因素分析显示术前血清CEA、CA19-9升高患者预后不良(P0.05);多因素分析显示,术前血清CAl9-9阳性、TNM分期是5年生存率的独立预测因素(P0.05)。结论:术前血清CEA与CAl9-9水平对结直肠癌患者的诊断和预后均有价值,联合检测能提高初诊阳性率。CA19-9对预后判断更有价值,是独立的预后因素。     

结直肠癌根治术后肿瘤标志物水平与患者预后的相关性分析

目的 探讨结直肠癌根治术后肿瘤标志物水平与患者预后的相关性。方法 选取2017年1月至2021年10月本院收治的76例结直肠癌根治术后患者，对其临床资料进行回顾分析，采集所有患者病理特征，并行血清肿瘤标志物检测，包括糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA），评价肿瘤标志物水平与结直肠癌根治术患者预后的相关性。结果 不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小的血清CA125、CA19-9、CEA水平相比差异无统计学意义（P>0.05），不同肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发情况患者上述指标相比有显著差异（P<0.05）；将患者预后作为因变量（无转移或复发=0，有转移或复发=1），以肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤标志物水平作为自变量，应用Cox回归模型行多因素分析，结果显示分化程度、TNM分期、淋巴结转移、CA125、CA19-9、CEA水平为影响结直肠癌根治术患者预后的独立相关因素（P<0.05）；经Pearson相关性分析，CA125、CA19-9、CEA均与结直肠癌根治术患者预后呈正相关性（P<0...     

动态监测CA19-9对判断胰腺癌术后病人预后的意义

探讨CA19-9动态变化在判断胰腺癌术后病人预后中的意义。方法：选择术前CA19-9显著升高的胰腺癌病例,对其CA19-9在术后进行动态检测并结合其临床表现和影像学结果,以判断CA19-9高低是否与肿瘤复发或转移有关。结果：术前CA19-9升高的胰腺癌病人,术后CA19-9均降至正常,但术后动态观察发现CA19-9出现再次升高者,其临床表现和影像学结果往往提示有肿瘤的复发或转移;而CA19-9稳定者则无肿瘤复发或转移的临床表现或影像学证据。结论：对于术前CA19-9升高的胰腺癌病人,术后降至正常而后又出现反跳者,往往提示胰腺癌术后有肿瘤复发或远处转移,CA19-9动态监测为临床判断胰腺癌综合治疗措施疗效的一个重要方法。     

结直肠癌腹膜种植转移的危险因素分析

目的 探讨结直肠癌腹膜种植转移的危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月南方医院普通外科收治的873例结直肠癌患者的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床和病理因素的关系.结果 873例患者中,腹膜种植转移97例（11.1%）.单因素分析显示,患者的年龄（P=0.032）、肿瘤大小（P=0.001）、肿瘤分化程度（P=0.008）、肠壁浸润深度（P=0.000）、淋巴结转移（P=0.000）、术前CEA（P=0.003）和血清糖链抗原19-9（CA19-9）水平（P=0.009）与结直肠癌腹膜种植转移有关.Logistic多因素回归分析显示,肠壁浸润深度、淋巴结转移以及术前CEA和CA19-9水平与结直肠癌腹膜种植转移有关（均P＜0.05）.结论 肠壁浸润深度、淋巴结转移、术前CEA及CA19-9水平是影响结直肠癌腹膜种植转移的独立危险因素.     

高迁移率族蛋白1在胃癌病人血清中的含量及意义

目的:高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)是一个多功能细胞因子,与细胞移动和肿瘤浸润有关。本研究通过检测胃癌病人血清HMGB1水平,分析其与胃癌临床病理特征的关系,并与肿瘤标志物CA19-9、CEA进行比较,探讨胃癌病人血清中HMGB1的含量及其临床意义。方法:分别采用ELISA法和化学发光免疫法检测160例胃癌病人术前血清HMGB1、CA19-9和CEA含量和52例胃良性疾病病人、60例正常对照者的血清HMGB1含量,123例胃癌病人同时检测根治术后血清HMGB1含量。结果:胃癌病人血清HMGB1水平(13.1±7.6)ng/mL明显高于正常对照组(4.5±2.9)ng/mL(Р<0.001)。分层分析发现,随着疾病的进展,血清HMGB1水平逐渐升高,TNMⅢ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期进行比较,均有显著差异(Р<0.001)。肿瘤浸润浆膜(Р<0.001)、有淋巴结转移(Р<0.001)。此外,160例病人血清HMGB1、CA19-9和CEA的阳性率分别为66.2%、14.3%和8.7%,HMGB1阳性率明显高于CA19-9(Р<0.001)和CEA(Р<0.001)。结论:胃癌病人血清HMGB1水平明显高于正常对照组和胃良性疾病组,且血清HMGB1的表达水平与胃癌的浆膜浸润、淋巴结转移及肝脏转移呈正相关,血清HMGB1表达水平可作为反映胃癌生物学行为和术后随访、监测的参考指标。     

血清肿瘤标志物在胃癌术前评估的作用

目的探讨血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199和CA125对胃癌患者术前评估的价值。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2013年6月至2014年6月期间收治的70例胃癌手术患者术前血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125及其临床病理资料。结果血清CA72-4浓度与肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度及淋巴转移数目有关(P0.05);CA199浓度与肿瘤直径、TNM分期及肿瘤浸润深度有关(P0.05);CEA和CA125浓度与肿瘤直径、TNM分期及远处转移有关(P0.05);上述4项指标均与患者年龄和性别无关(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、CA199及CA125对胃癌术前评估具有一定的临床价值。     

胃癌和大肠癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的评价血清肿瘤标记物联合检测对胃癌和大肠癌诊断和监测的价值.方法用PC-12多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测179例胃癌和大肠癌患者、82例胃和结直肠良性疾病患者及160例健康人血清中12种常见肿瘤标志物CA19-9、NSE、CEA、CA242、铁蛋白（Ferritin）、Beta-HCG、AFP、free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153的水平.结果肿瘤组的肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组及健康组（P＜0.01）,其中CA19-9、CEA、CA242、CA125和CA153 5项在胃癌和大肠癌患者中水平较两对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.采用平行检测法,可以提高检测的敏感度（72.07%）和阴性预测值（79.25%）;采用系列检测,可提高检测的特异度（92.15%）和阳性预测值（84.67%）.肿瘤根治术后,肿瘤标记物水平显著下降.术后未降至正常者,复发或转移率为68.89%,而术后再升高者复发或转移率为77.78%.结论多种肿瘤标记物对胃癌和大肠癌的诊断、监测肿瘤复发和转移有一定的价值.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术不同Uncut Roux-en-y吻合方式对病人的疗效及对肿瘤标志物和预后的影响

目的 探讨不同Uncut Roux-en-y吻合方式对胃癌病人的疗效及对其检验指标和预后的影响。方法 我院2018年3月～2021年2月收治的远端胃癌病人96例，均行腹腔镜辅助远端胃癌根治术，根据吻合方式分为两组，其中研究组46例，采用改良U-RY吻合术治疗，对照组病人50例，采用U-RY吻合术治疗，比较两组病人的围术期指标(手术时间、术中出血量、首次通气时间、住院时间及术后第1天引流量)、手术前后肿瘤相关指标(CEA、CA19-9)、术后并发症及术后1年的预后情况。结果 除术后第1天引流量外，研究组的其余指标(手术时间、术中出血量、首次通气时间和住院时间)优于对照组(P<0.05);术前两组的肿瘤相关指标(CA19-9、CEA)比较无明显差异(P>0.05),术后两组病人的肿瘤相关指标(CA19-9、CEA)均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率比对照组低(8.7%vs 30.0%,P<0.05);术后1年，两组病人的生存率和复发率比较无明显差异(97.8%vs 96.0%,4.3%vs 6.0%,P>0.05)。结论 腹腔...     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝内胆管细胞癌术后预后的影响

目的：探讨肝内胆管细胞癌（ICC）患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对预后的影响。 方法：收集96例行肝部分切除的ICC患者临床病理资料。根据术前外周血NLR,将患者分为低NLR组（NLR<2.5）和高NLR（NLR≥2.5）组,比较两组总生存率与无复发生存时间;对影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。 结果：全组术后1、3、5年总生存率分别为48%、35%、30%,其中高NLR组分别为37%、26%、22%;低NLR组分别为63%、49%、42%,两组间差异有统计学意义（P=0.016）。全组术后中位无复发生存时间为10.2个月,其中高NLR组为8.9个月,低NLR组为14.6个月,两组间差异有统计学意义（P=0.045）。单因素分析显示,患者总生存率与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、邻近器官侵犯、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）;多因素分析显示,术前NLR以及淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径是影响患者术后总生存率的独立危险因素（均P<0.05）。单因素分析显示,患者术后无复发生存时间与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）;多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤数目、远处转移是影响患者术后无复发生存时间的独立危险因素（均P<0.05）。 结论：术前外周血NLR可作为ICC患者术后预后指标,NLR高者预后差。     

肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7％、26.7％、37.6％及21.3％,4种标志物联合检测阳性率为62.9％.CEA阳性与淋巴结转移有关（P=0.029）;CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关（P=0.039,P=0.011）.CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子（P=0.012）,CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.     

影响 Lauren分型胃癌患者行根治术治疗后早期复发的因素分析

目的:探讨不同 Lauren分型胃癌患者的临床病理特征及患者行根治术后早期复发的独立影响因素。方法:选择 2016年 1月—2019年 4月于我院行根治性切除术的胃癌患者 236例,收集患者临床资料,对比不同 Lauren分型胃癌患者的临床特征。术后随访两年,根据随访期间患者复发情况将其分为复发组( 80例)和无复发组( 156例),采用多因素 Logistic回归分析患者胃癌根治术后早期复发的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果:肠型胃癌多发于男性,患者组织学分级较高,术后辅助化疗周期更长,癌组织中 Ki-67、HER-2高表达比例更高;弥漫型胃癌多发于女性,患者更易出现脉管瘤栓和周围神经浸润,肿瘤直径≥ 50 mm比例更高,淋巴结阳性率较肠型患者显著增加,差异有统计学意义( P<0.05)。肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期均为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素(P<0.05),依据独立影响因素构建列线图模型,其一致性指数为 0.745(95%CI:0.702~0.788),ROC曲线的 AUC为 0.726(95%CI: