高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病妊娠结局的分析

目的:比较糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局,探讨引起不良结局的因素,从而力图减少母婴并发症的发生。方法:回顾分析2000年1月至2004年9月期间在我院住院分娩的正常孕产妇100例、糖尿病合并妊娠患者26例、妊娠期糖尿病患者72例的妊娠结局。结果:母婴并发症均与血糖控制的情况密切相关(P<0.05)。结论:做好孕期保健宣传,使糖尿病患者于孕前即严密监测、控制血糖;使孕妇进行正规的产前检查,早发现,早治疗妊娠期糖尿病对减少母婴并发症有重要意义。     

妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局相关性的分析

目的分析妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局的相关性.方法 59例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇,将其分为血糖控制满意组（A组）和血糖控制不满意组（B组）,比较两组的妊娠结局.结果 A组GDM孕妇围生质量及阴道分娩率显著高于B组（P＜0.05）.结论对于血糖控制满意的GDM孕妇可适当延长妊娠周数并尽量争取阴道分娩.     

妊娠期糖尿病38例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，减少母婴并发症发生。方法：回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局。结果：GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65．79％、73．7％、73．3％，高于对照组28．95％、39．5％、21．05％（P＜0．01），合并妊高征者病理妊娠发生率83．33（5／6），胎婴儿并发症100％（6／6）。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，合并妊高征者母婴并发症增加，剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段。     

高龄妇女多胎妊娠的母儿结局分析——附42例报告

目的：探讨高龄妇女多胎妊娠的母儿结局。方法：218例多胎妊娠者按照孕龄分为高龄组（42例）和适龄组（176例），比较2组的妊娠期并发症、分娩方式及围生儿结局。结果：高龄组的妊娠期并发症发生率为48％（20／42），适龄组为31％（54／176），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或糖耐量异常的发生率均高于适龄组（P〈0．05）。高龄组早产所占比例为71％（30／42），明显高于适龄组的52％（92／176），P〈0．05。2组剖宫产率相当（86％比82％，P〉0．05）。高龄组的低体重儿、新生儿窒息的发生率均明显高于适龄组（均为P〈0．05），且新生儿出生体重明显低于适龄组（P〈0．05）。结论：与适龄妇女多胎妊娠比较，高龄妇女多胎妊娠的母儿结局较差，应针对其特点加强围生期监护和治疗，以改善母儿结局。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病（GDM）的效果和妊娠结局。[方法]对筛选出的GDM病人65例（管理组）采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局。以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例（对照组）作为对照。[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前（P=0.000）。管理后血糖控制良好。管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组。而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义。[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病(GDM)的效果和妊娠结局.[方法]对筛选出的GDM病人65例(管理组)采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局.以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例(对照组)作为对照.[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前(P=0.000).管理后血糖控制良好.管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组.而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义.[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局.     

妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)的管理与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析87例GDM患者的临床资料,根据血糖控制程度分为满意组和不满意组,对比两组孕产妇并发症率、剖宫产率及新生儿病率。结果不满意组妊高征、酮症、羊水过多、早产、胎儿发育迟缓的发生率及剖宫产率明显高于满意组,新生儿巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、畸形、新生儿窒息的发生率明显高于满意组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论重视围产保健,争取GDM的早期诊断和治疗,加强管理,以饮食控制为基础,必要时加用胰岛素,适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局。     

糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响。方法对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病(GDM)的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析。结果对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24~28周时GDM检出率73.53%,28~38周时GDM检出率26.47%。观察组孕妇剖宫产率33.33%,显著低于对照组的42.3%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76%、4.76%、7.14%、2.38%,分别显著低于对照组发生率的23.08%、15.38%、11.54%、7.69%(P0.05)。新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76%、4.76%、2.38%,分别显著低于对照组11.54%、7.69%、11.54%(P0.05)。结论早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率。     

妊娠期糖尿病的血糖控制与妊娠结局的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期血糖控制情况与妊娠结局的关系。方法:分析我院1999-2003年68例GDM患者的临床资料,按治疗情况分为A组(血糖控制良好组)和B组(血糖控制未达标准或未治疗或治疗时孕周≥36周),分析两组妊娠结局。结果:A组早产、羊水过多、死胎、新生儿低血糖症、大于胎龄儿发生率较B组降低(P<0.05)。经积极控制血糖,A组孕妇孕期体重增长速度较B组减慢(P<0.05)。结论:以三餐前血糖值≤5.6mmol/L,三餐后1h血糖≤7.8mmol/L,2h血糖≤6.7mmol/L作为血糖控制标准,可改善GDM妊娠结局。每周体重增长速度是血糖控制后的一个直观的监测指标。     

妊娠期糖尿病治疗时机与母婴预后的关系

目的 探讨不同时机治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的影响.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年1月住院分娩的86例妊娠期糖尿病患者的临床资料,其中48例在孕中期(34周前)确诊为妊娠期糖尿病并给予治疗(A组),38例未行孕期保健或孕中期血糖筛查,于孕34周后住院确诊妊娠期糖尿病(B组),比较2组的妊娠结局.结果 A组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染、早产儿分别为10.42%(5/48)、12.50%(6/48)、8.33%(4/48)、6.25%(3/48),均低于B组[分别为36.84%(14/38)、42.11%(16/38)、26.32%(10/38)、34.21%(13/38),P均<0.05].结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大,及早诊断和治疗,可减少母婴并发症.     

三因素三水平正交试验用于运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局的观察

目的：观察正交试验用于运动疗法干预对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠母婴结局的影响,为制定科学的运动干预方法提供依据。方法纳入我院妇产科GDM产妇216例（GDM组）,采用正交试验运动疗法干预加糖尿病健康教育,试验开始前再随机分为运动（A）组和非运动（B）组,比较各组糖尿病曲线下面积（AUC）。另选择同期于我院分娩,糖耐量正常产妇220名（NGT组）。比较两组一般实验室检查资料、BMI、羊水指数、产后出血量、新生儿阿氏评分及并发症等差异。结果通过正交试验运动疗法加糖尿病健康教育干预后,A组AUC为（519．69～650．39）mmol/（L·min）,平均（585．65±30．78）mmol/（L·min）,B组为（539．19～692．45）mmol/（L·min）,平均（614．27±35．45）mmol/（L·min）（P＝0．001）。GDM组FPG、2hPG、HbA1c及BMI较干预前均降低（P＜0．05）,与NGT组比较,差异均无显著意义（P＞0．05）。GDM组孕妇羊水过多、早产、胎膜早破、先兆子痫、巨大儿、胎儿窘迫、产后出血发生情况与NGT组比较,差异无显著意义（P＞0．05）;阿氏评分＜7分、剖宫产、妊高症及新生儿黄疸情况与NGT组比较,差异有显著意义（P＜0．05）。结论正交试验用于运动干预加糖尿病健康教育能够改善GDM患者血糖水平,显著改善妊娠结局,并能降低围产儿发病率,对提高护理围产质量具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者网膜素-1与新生儿体质量的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）足月妊娠患者血清网膜素-1水平变化及其与新生儿体质量的相关性。方法采用ELISA法检测60例GDM孕妇（GDM组）,60例糖耐量试验正常孕妇（对照组）血清网膜素-1以及分娩后脐静脉血清中网膜素-1水平;测量新生儿体质量及身高,分析网膜素-1与新生儿体质量、身高的相关性。结果GDM组母体及脐带血清网膜素-1水平低于对照组（P〈0．05）;GDM组新生儿体质量高于对照组（P〈0．05）,2组新生儿身高比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脐带血清网膜素-1水平与新生儿体质量呈负相关（r=-0．213,P=0．033）。结论血清网膜素-1降低可能是GDM发生、发展的重要环节,脐带血清网膜素-1水平是影响新生儿体质量的因素之一。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法选取80例妊娠期糖尿病患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,比较2组患者体质量增加值、血糖控制情况以及母婴结局。结果与对照组相比,观察组患者体质量增加值、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组产妇高血压、感染、早产、剖宫产率均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组新生儿宫内窘迫、巨大儿发生率显著降低,5 min Apgar评分显著增高(P0.05)。结论护理干预能够有效控制妊娠期糖尿病患者的体质量及血糖水平,改善母婴结局,值得临床推广。     

妊娠期糖尿病患者母血及脐血中subfatin和spexin水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者母血、脐血中subfatin和spexin水平的变化及其临床意义。方法前瞻性选取2019年1月至2020年3月同济大学附属第一妇婴保健院门诊建卡以及住院分娩的妊娠期糖尿病的妇女75例,及其所分娩的新生儿75例,为妊娠期糖尿病组;同时在选取糖耐量正常妊娠期妇女及其所分娩的新生儿各80例为对照组。测定两组产妇的葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定母血、脐血中的subfatin和spexin水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析母血、脐血中subfatin和spexin在妊娠期糖尿病中诊断的价值。结果妊娠期糖尿病组患者的母血、脐血葡萄糖、胰岛素、HOMA-IR、TC和TG水平为(5.86±0.42) mmol/L、(5.76±0.63)μU/m L、2.47±1.21、(5.37±1.19) mmol/L、(1.29±0.43) mmol/L,均显著高于对照组[(5.37±0.33) mmol/L、...     

妊娠期糖尿病的营养治疗分析

目的研究营养治疗对妊娠期糖尿(GDM)病的意义。方法选择2004年1月至2007年4月来我院围产检查确诊并分娩的GDM患者47例,严格饮食控制,监测治疗前后血糖、血脂、血清白蛋白,并跟踪妊娠并发症和围产儿患病率的发生情况。结果40例经单纯饮食治疗,血糖控制满意,有7例需用胰岛素治疗。所有患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、血清三酰甘油、血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);血清白蛋白差异无显著性(P>0.05);新生儿出生平均体质量为(3205±486)g,巨大儿发生率8.33%(4/48),妊娠并发症和围产儿患病率均低于国内相关文献报道。结论早期进行严格合理的饮食控制对GDM的血糖控制和妊娠结局有重要意义。     

胎儿静脉导管血流频谱参数在妊娠期糖尿病中预测妊娠结局的研究

目的：探讨晚孕期胎儿静脉导管频谱参数在妊娠期糖尿病(GDM)中预测妊娠结局的应用价值。方法：选择晚孕期249例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,应用超声检测胎儿静脉导管(DV)频谱参数包括S、D、a、v、TAmax、S/a、PI、PLI及PVIV,随访至妊娠结束,比较两组不同妊娠结局组之间的参数,分析其与妊娠结局的相关性。结果：1、不良妊娠结局组胎儿DV频谱参数S、v、D、a、TAmax测值均小于正常妊娠结局组,而S/a、PI、PLI及PVIV测值均大于正常妊娠结局组;其中仅S/a、PLI两组间比较差别有统计学意义(P＜0.05);2、以S/a为1.84预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.614,灵敏度及特异度分别为54.05%、71.70%。以PLI为0.45预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.616,灵敏度及特异度分别为54.05%、70.75%。结论：应用超声监测晚孕期GDM胎儿静脉导管的频谱参数,可为临床预测胎儿妊娠情况提供依据;S/a、PLI均可以作为预测晚孕期GDM胎儿妊娠结局的指标。     

糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病初筛中的价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值。方法选取妊娠22~28周的孕妇289例,其中血糖正常组202例、GDM组87例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高压液相层析法检测Hb A1c,酶法检测GA。结果 GDM组Hb A1c为(5.20%±0.09%),明显高于血糖正常组(5.03%±0.02%,P0.01);GA为13.48%±0.28%,与血糖正常组(13.39%±0.09%)比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示血糖与Hb A1c呈正相关(r=0.203,P0.01),血糖与GA无相关性(r=0.114,P0.05),Hb A1c与GA无相关性(r=0.041,P0.05)。以血糖正常组Hb A1c第95%位值(5.50%)作为判断依据筛查GDM,特异性为94.55%,敏感性为86.21%。结论 Hb A1c相对于GA而言,是筛查GDM更好的指标。     

基层医院妊娠期糖尿病管理模式探讨

目的探讨我院对妊娠期糖尿病孕妇的管理模式。方法对2005年1月至2008年12月的妊娠期糖尿病孕妇的妊娠及分娩结局进行回顾性分析并和4年来所有分娩的母婴结局进行比较。结果妊娠期糖尿病的发生率为4．74％。妊娠期糖尿病剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于平均值,其他母婴结局与正常孕妇无明显差异。结论孕24—28周对所有孕妇进行妊娠期糖尿病筛查,对妊娠期糖尿病孕妇饮食控制、监测血糖及密切胎儿监测,妊娠期糖尿病适时终止妊娠可获得和正常孕妇接近的母婴结局。     

拉曼光谱在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

目的 探讨拉曼光谱在妊娠糖尿病(GDM)中的应用价值.方法 选取29名非孕体检健康者(正常对照组)、29例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和42例GDM患者,建立拉曼光谱诊断GDM的方法 .另选取78例GDM患者和70名体检健康者进行方法 验证.采用正交偏最小二乘回归(OPLS)、主成分分析(PCA)-支持向量机(SVM)及...