B超联合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断甲状腺结节良恶性价值分析

目的分析B超联合促甲状腺素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,旨在为临床诊断提供参考依据,以提高该病诊断的准确率。方法筛选出60例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均手术病理诊断证实,其中良性结节43例,恶性结节17例;对所有患者进行B超检测及TSH/Tg检查,以手术病理诊断结果为金标准,评价B超检测、TSH/Tg检查以及B超联合TSH/Tg检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,包括准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 B超检查检出甲状腺结节良性33例,恶性11例; TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性30例,恶性9例,B超联合TSH/Tg检查检出甲状腺结节良性39例,恶性15例。B超检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为73. 3%、84. 6%、52. 4%、76. 7%、64. 7%; TSH/Tg检查依次为65. 0%、78. 9%、40. 9%、69. 8%、52. 9%; B超联合TSH/Tg检查依次为90. 0%、95. 1%、78. 9%、90. 7%、88. 2%; B超联合TSH/Tg检查诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于B超检查与TSH/Tg检查,各组差别明显。结论 B超联合TSH/Tg检查可提高甲状腺结节良恶性的鉴别价值。     

甲状腺彩超联合甲状腺功能检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨甲状腺彩超联合甲状腺功能检测对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析392例甲状腺结节患者的临床资料,依据术后病理诊断结果分为良性组(319例)和恶性组(73例),两组均接受甲状腺彩超与甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]检查,同时选取29例健康志愿者组成对照组,分析检查结果。结果良性组回声不均匀、形态不规则、钙化及边界不清占比均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组血流分级低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);对照组T3、T4、TGA、TSH、TPO-Ab值均低于良、恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组TSH值低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节行甲状腺彩超与甲状腺功能检测,可有效检出疾病,且可鉴别疾病良恶性。     

促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值

目的观察促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法选取2018年8月-2019年7月于我院经病理诊断确定为甲状腺恶性结节的37例患者作为本次研究的观察组,另选取同期于我院经病理诊断确定为甲状腺良性结节的37例患者作为本次研究的对照组,所有患者均进行促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测,分析对比两组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平。结果观察组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平均明显高于对照组,两组对比结果显示P<0.05,差异具有统计学意义。结论促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中有着较高的临床价值,有助于提高甲状腺良恶性结节的术前诊断准确率。     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)对甲状腺结节患者的诊断价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2016年3月至2021年12月北部战区总医院超声诊断科检查的96例甲状腺结节患者, 男42例, 女54例, 年龄(41.2±9.6)岁, 年龄范围为11～67岁。所有患者均在治疗前行甲状腺常规超声检查与UE检查, 且均接受手术切除甲状腺结节病理学检查, 结合病理结果, 对比分析甲状腺常规超声检查与UE对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果术后病理诊断良性结节44个, 恶性结节68个。UE对甲状腺结节诊断的灵敏度[91.2%(62/68)]、特异度[38.6%(17/44)]及准确度[81.8%(36/44)]均高于常规超声检查[67.9%(76/112)、87.5%(98/112)、86.8%(59/68)], 且常规超声检查与UE诊断效能的特异度和准确度比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE在诊断甲状腺结节的良恶性方面具有很高的临床价值。     

术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值

目的探讨术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值。方法按标准纳入于2005年1月至2013年12月谢岗医院行手术治疗的甲状腺结节患者357例,术前均进行甲状腺B超、核素扫描及细针穿刺活检(FNA)检查,分析术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值。结果甲状腺超声检查敏感度为12.0%,特异度为98.9%,诊断准确度为82.9%;核素扫描检查敏感度为23.0%,特异度为86.0%,诊断准确度为72.8%。多数患者仅进行原发病灶FNA,少数患者进行原发病灶或淋巴结FNA,两者的敏感度分别为52.9%、63.1%,特异度分别为88.6%、93.3%,诊断准确度分别为78.8%、93.3%。经多因素Logistic回归分析,实性结节、颈部淋巴结肿大、结节钙化、结节质硬是影响甲状腺结节良恶性的预测指标。结论甲状腺B超、核素扫描及FNA对恶性甲状腺病变均有一定的提示作用,尤其是FNA在判断结节性质方面具有较高的预测价值。     

甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值

目的探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等)。结果恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节。     

甲状腺细针穿刺手感联合细胞学检查对甲状腺结节良恶性的研究

目的:探究甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。方法:选取2019年4月-2019年11月来我院诊治的128例(128个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均经基因检测证实,对其诊断资料行及回顾性分析,分析甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。结果:甲状腺细针穿刺细胞学检查联合穿刺手感诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为97.44%、96.00%、96.88%,均高于单独甲状腺细针穿刺细胞学检查、单独穿刺手感诊断(P<0.05)。结论:甲状腺结节诊断中穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合应用具有理想的诊断价值。     

甲状腺球蛋白水平检测在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值研究

选取2012年8月~2015年4月我院接收的甲状腺结节患者80例为本次研究对象,术前对TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TSH(促甲状腺素)、TG(甲状腺球蛋白)三项指标进行常规检测,并从术后病理结果出发,将其划分为恶性组(31例)与良性组(49例),探究甲状腺结节良恶性鉴别中TGAb、TSH、TG检测的应用意义。结果恶性组TG(ng/m L-1:255.02±60.61vs115.01±32.44)、TSH(m IU/m L:2.54±1.45vs1.14±1.09)水平较对照组高(P<0.05),TGAb(U/m L:23.14±15.16vs18.15±8.64)水平较对照组无显著性差异(P>0.05);经ROC曲线分析发现,TG敏感度为69.3%,特异度为38.2%;TSH敏感度为87.5%,特异度为41.0%。针对甲状腺良恶性结节鉴别而言,术前行甲状腺球蛋白水平检测具有重要应用意义,值得临床积极借鉴。     

超声C-TIRADS联合BRAFV600E检测对AUS/FLUS甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^V600E检测对非典型结节/无明确意义滤泡样损伤(AUS/FLUS)甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 选取100例AUS/FLUS甲状腺结节患者，患者接受甲状腺超声检查和BRAF^V600E基因突变检测，分析C-TIRADS、BRAF^V600E基因诊断单用及联合使用对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果 C-TIRADS分类诊断出恶性结节71例、良性29例。BRAF^V600E基因突变检测显示阳性63例，阴性37例。C-TIRADS联合BRAF^V600E基因突变诊断阳性82例，阴性18例。与C-TIRADS、BRAF^V600E单用相比，两项联合对甲状腺结节的诊断灵敏度(98.78%)、准确度(96.00%)及阴性预测值(88.89%)更高(P<0.05);与C-TIRADS相比，两项联合对甲状腺恶性结节的特异度(88.89%)更高(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类方法...     

甲状腺影像报告和数据系统分类在甲状腺微小结节超声检查中的应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类在甲状腺微小结节超声检查中的应用。方法对最大径≤1 cm的219个甲状腺结节进行TI-RADS分类,以病理结果为"金标准",比较良恶性结节超声征象的差异,计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及恶性率。结果甲状腺良恶性结节超声征象表现在内部回声、形态、微小钙化和声晕等方面差异均有统计学意义(χ~2=107.64,P<0.01)。TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.68%(94/106)、51.32%(58/113)、63.09%(94/148)、82.85%(58/80)。结论甲状腺微小结节的TI-RADS分类有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的 探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法 回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果 两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论 TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。     

联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值

目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌）,与M/T值存在相关性（P〈0.05）;其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤）,M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。     

超声弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

[目的]探讨超声实时弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析本院行甲状腺占位手术患者105例(288个结节)的甲状腺超声图像,所有患者术前均行甲状腺超声弹性检查及测定弹性应变率比值,术后与病理检查结果对照分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值.[结果]甲状腺结节良性组的平均应变率比值为2.06,显著低于恶性组的7.83,其差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性应变率比值为3.28,弹性应变率比值判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为85.7％(36/42)、95.9％(236/246)、94.4％(272/288).[结论]超声弹性应变率比值可作为超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的一种客观指标,弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有应用价值.     

超声联合血清学及BRAF基因检测对鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值评价

目的 探讨超声、血清学和BRAF基因检测3种检查方法单独以及联合应用时,对鉴别根据甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)中已经被报告为TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析经锦州医科大学附属第一医院超声医学科检查报告为TI-RADS 4类结节的102例患者,并对这102例患者均进行血清学及BRAF基因检测。根据手术病理及穿刺病理结果将患者分为良性组和恶性组,评估使用不同诊断方法对鉴别甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。结果 超声检查结果提示恶性组的图像表现为低回声、内部存在钙化、边界模糊、形态不规则的患者数目多于良性组(P<0.05);恶性组促甲状腺素(TSH)的检验值高于良性组(P<0.05);恶性组BRAF基因产生突变的占比明显多于良性组(P<0.05)。联合使用超声、血清学及BRAF基因检测3种检查技术的准确度(98.04%)、灵敏度(97.22%)、特异度(100.00%)及诊断效能(0.926)均高于应用一种检查技术(P<0.05)。结论 联合应用超声、血清学及BRAF基因检测方法对于鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性更具有临床价值。     

剪切波弹性成像参数联合血清中期因子、胸苷激酶1、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值鉴别诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）参数联合血清中期因子（MK）、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值（TSH/Tg）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例，均为单发病灶，其中良性组98例，恶性组31例，均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测，比较两组SWE参数[杨氏模量最小值（Emin）、最大值（Emax）、平均值（Emean）]，以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 与良性组比较，恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为：Logit(P)=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg;ROC曲线...     

细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS在临床鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的：分析细针穿刺细胞学检查联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TI-RADS）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法：选取2021年4月—2023年4月在南京市江宁中医院就诊的221例甲状腺结节患者,所有患者均行细针穿刺细胞学检查、进行C-TI-RADS分类,以手术病理检查为“金标准”,分析细针穿刺细胞学检查、C-TI-RADS分类、细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果：221例甲状腺结节患者内,“金标准”共检出93例恶性,128例良性,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类共检出90例恶性,细针穿刺细胞学检查共检出82例恶性,C-TI-RADS分类共检出80例恶性;以手术病理检查为“金标准”,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为95.70%(89/93)、准确率为97.74%(216/221)、阴性预测值为96.95%(127/131),高于两者单独诊断的相应指标,差异有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示：细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类结果与“金标准”检...     

美国甲状腺协会超声分类与细针穿刺细胞学检查诊断良恶性甲状腺结节

目的 评价美国甲状腺协会（ATA）超声分类与甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学检查对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 回顾性分析342例甲状腺结节患者（共357个结节）的资料。所有患者均于超声检查后接受外科手术或FNA细胞学检查。根据2015年版ATA甲状腺结节诊治指南,对超声图像进行分类评估,并与术后病理结果对照,评价ATA超声分类及FNA细胞学检查的诊断效能。结果 357个甲状腺结节中,248个经术后病理确诊,包括233个恶性结节及15个良性结节。对照病理结果,超声ATA分类诊断甲状腺恶性结节的准确率为88.31%（219/248）,敏感度为90.99%（212/233）,特异度为46.67%（7/15）,阳性预测值为96.36%（212/220）,阴性预测值为25.00%（7/28）;FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的准确率为98.81%（83/84）,敏感度为100%（75/75）,特异度为88.89%（8/9）,阳性预测值为98.68%（75/76）,阴性预测率为100%（8/8）。ROC曲线分析显示,2种方法诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积（AUC）分别为0.653和0.944（Z=2.397,P=0.017）。结论 ATA超声分类方法对鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的诊断价值,FNA细胞学检查能更加有效地判断甲状腺结节性质。     

CT与超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的应用分析

选取我院经病理检查或手术证实为甲状腺结节性病变的68例患者作为研究对象,全部患者术前均接受超声及CT检查,对比两种方法病灶显示率、诊断符合率及良恶性结节鉴别诊断准确率。结果 CT诊断符合率为93.81%,明显高于超声诊断符合率76.29%(P0.01)。CT对钙化、边界、晕环及侵袭包膜情况的显示率明显高于超声检查(P0.05或P0.01)。此外,CT联合超声对良恶性结节鉴别诊断准确率明显高于单独应用超声或CT的准确率(P0.05)。CT对甲状腺结节病灶显示率及诊断符合率明显高于超声检查;CT联合超声可有效提高良恶性结节鉴别诊断准确率。     

甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义初步报道与分析

目的:探析超声检查运用在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法:选择2014年1月至2016年01月期间我院收治的甲状腺结节患者90例为研究对象,所有患者均行超声检查,对良恶性结节的形态、大小、回声特点以及位置进行对比分析。结果:本组的90例甲状腺结节患者中,20例为甲状腺癌,占22.22%,70例为良性甲状腺结节,占77.78%,其中50例为甲状腺腺瘤、20例为结节性甲状腺肿,检出率为100%;与恶性结节组相比,良性结节组的囊实性比率、有晕环比率以及形态规则比率等均较高,组间比较差异明显(P<0.05);同时,良恶性结节组在血流分级、RI方面比较差异有统计意义(P<0.05),但是Vmax比较无显著差异(P>0.05)。结论:临床上运用超声检查对甲状腺良恶性结节进行诊断,不仅具有较高的准确率,还能有效区分良恶性结节,为临床治疗提供有效依据。     

超声造影联合定量分析技术在甲状腺结节中的应用

目的:探讨超声造影联合定量分析技术对甲状腺结节的应用诊断。方法:选取2017年10月—2020年10月本院收治的100例甲状腺结节患者,均进行超声造影联合定量分析检查。以手术病理检查结果为准确参考标准,比较超声造影联合定量分析技术的诊断价值。结果:经超声造影联合定量分析技术可以诊断甲状腺结节良恶性分类的的准确性为93.00%(93/100)、灵敏度为89.74%(35/39)、特异度为95.08%(58/61)、阳性预测值为92.11%(35/38)、阴性预测值为93.55%(58/62)。良性甲状腺结节者PI、AUC、均高于恶性甲状腺结节者,TP低于恶性甲状腺结节者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合定量分析技术可以准确、方便、高效、的诊断甲状腺结节,具有较高应用价值。