经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。     

胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术

目的分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者150例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗,对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。结果观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组,远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组,P〈0.05。结论对胸腰椎骨折患者实施经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术,固定牢靠,可有效矫正后凸畸形并长期维持矫正效果,值得推广应用。     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的了解胸腰椎骨折使用经伤椎椎弓根置钉治疗的方法 ,探讨经伤椎椎弓根置钉对胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择本院2010年6月～2013年4月20例胸腰椎骨折患者作为观察对象,使用经伤椎椎弓根置螺钉系统进行固定治疗,然后使用X线和计算机体层摄影对伤椎前缘高度、Cobbs角、伤椎失状面指数（SI）和伤椎前缘高度压缩进行测定,评定临床疗效。结果手术治疗1周、3个月、6个月、12个月后的伤椎前缘高度、Cobbs角、伤椎失状面指数（SI）和伤椎前缘高度压缩与治疗前相比存在显著统计差异（P〈0.05）,但治疗后的1周、3个月、6个月、12个月后的伤椎前缘高度、Cobbs角、伤椎失状面指数（SI）、伤椎前缘高度压缩相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用经伤椎椎弓根置钉对胸腰椎骨折进行治疗,伤椎前缘高度恢复良好,固定疗效固定,对减少伤椎高度丢失和促进伤椎神经功能康复有积极作用。     

经伤椎椎弓根置钉后路内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨经伤椎椎弓根置钉后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取商丘市第一人民医院2016年6月-2019年6月接诊的胸腰椎骨折患者87例,随机分为对照组43例、观察组44例.对照组患者采用后路短节段椎弓根钉内固定不置螺钉,观察组患者采用经伤椎椎弓根置钉后路内固定.比较两组手术参数、临床疗效、椎体解剖结构、神经...     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的研究经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾58例胸腰椎骨折患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各29例,对照组采用常规跨伤椎后路复位治疗,观察组采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗,随访半年,比较两组患者的临床疗效。结果经研究得知,观察组中有21例患者治疗显效,7例患者治疗有效,总有效率为96.6%,对照组中有17例患者治疗显效,5例患者治疗有效,总有效率为75.9%,观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的椎体前缘高度与Cobb角矫正情况明显优于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术为胸腰椎骨折患者进行治疗,有利于使患者症状得到明显改善,提高临床疗效。     

经伤椎置钉与跨伤椎置钉对胸腰椎骨折疗效比较

胸腰椎骨是脊柱骨折的易损部位,治疗的经典手术是后路跨伤椎置钉固定,通过撑开间接复位,但有学者临床观察［1-3］发现,该技术螺钉及棒的应力过于集中,对于三柱均有严重损伤的患者,易发生内固定失效,引起了手术医师的重视,近年来很多研究［4］致力于用经伤椎置钉技术,理论上各方向稳定性高于跨伤椎固定技术,结合我院病例的随访情况,报告如下。     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的分析经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取我院2015年12月至2016年12月收治的72例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者实施椎弓根钉内固定,观察组患者实施经伤椎椎弓根置钉进行治疗,对比分析两组患者的手术指标、脊柱后凸Cobb's角和VAS评分。结果观察组患者的手术时间(80.73±14.16)min、术中出血量(195.62±31.74)m L;对照组患者手术时间(105.38±16.27)min、术中出血量(259.35±41.37)m L。观察组患者脊柱后凸Cobb's角和VAS评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折给予经伤椎椎弓根置钉进行治疗的效果显著,患者预后效果理想,值得临床上进一步去实施。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的对经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行观察分析。方法资料选自我院2009年1月至2014年3月收治的胸腰椎骨折患者68例作为研究对象,将其分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各34例,经伤椎组患者采用经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术进行治疗,跨伤椎组患者采用传统的跨伤椎后路复位内固定术进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗,经伤椎组的总有效率为94.12%,显著高于跨伤椎组的总有效率82.35%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05);经伤椎组伤椎的椎体压缩改善情况明显优于跨伤椎组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);经伤椎组椎管侵占的改善情况显著优于跨伤椎组,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复住内固定术治疗胸腰椎骨折的效果更好,其能够较好的重建椎体的高度,减少并发症的发生率,是有效的胸腰椎骨折治疗方法 。     

经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对云南省曲靖市第一人民医院42例胸腰椎骨折患者行经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉椎弓根钉系统撑开复位内固定治疗。结果42例患者均顺利完成手术,手术时间90—140min,术中平均出血量（195±32）ml。患者均无手术并发症发生。其中40例随访成功,时间12～30个月,伤椎前缘高度由术前的46％恢复至术后1周的90％,平均达（33±4）mm,后缘高度由术前的74％恢复至术后的95％,平均达（32±4）mm;Cobb角术前平均为（31±4）°,术后平均（8±4）°,且最后1次随访中,伤椎前后缘高度与术后1周相比无明显丢失。结论在椎旁肌间隙人路基础上结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术操作简单、微创、术后伤椎高度恢复满意,不易复发等优点,值得推广。     

经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折的疗效比较

目的 经伤椎椎弓根置钉内固定手术与跨伤椎短节段内固定手术治疗青年胸腰椎骨折疗效比较.方法 将80例青年胸腰椎骨折患者按手术固定方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者行跨伤椎短节段内固定手术,观察组患者行经伤椎椎弓根置钉内固定手术.两组矢状面Cobb角、伤椎前缘高度手术矫正情况以及术后随访期间丢失情况比较;于术后12个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛情况,采用日本骨科协会(JOA)评价患者腰椎功能障碍情况.结果 术后,观察组Cobb角为(7.1±2.2)°,对照组Cobb角为(7.7±2.5)°,差异无统计学意义(P＞0.05);至随访末期,观察组Cobb角丢失(4.1±1.6)°,明显小于对照组(6.5±2.1)°,差异有统计学意义(P＜0.05).术后,观察组伤椎椎体前缘高度为(97.1±6.6)％,对照组伤椎椎体前缘高度(95.2±7.3)％,差异无统计学意义(P＞0.05);至随访末期,观察组伤椎椎体前缘高度丢失(4.4±1.1)％,明显小于对照组(8.3±2.3)％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,两组VAS评分、JOA评分分别为(2.4±0.6)分、(25.8±7.2)分与(2.6±0.8)分、(26.1±8.4)分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据适应证应用经伤椎椎弓根置钉内固定手术,既可减少术后后凸畸形矫正的丢失,又可更好维持伤椎高度,为临床治疗青年胸腰椎骨折有效手段.     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角、ODI评分的影响

目的 探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定对胸腰椎骨折患者Cobb角、ODI评分的影响.方法 选取胸腰椎骨折患者91例,分为对照组(n =44)与观察组(n=47).对照组行后路短节段椎弓根内固定术治疗,观察组行经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定术治疗,比较椎体高度恢复情况与后凸Cobb角、腰背功能、骨性融合率与固定失败率....     

经伤椎椎弓根置钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效评估

目的 分析经伤椎椎弓根置钉复位固定治疗胸腰椎骨折的安全性及临床疗效.方法 对经伤椎椎弓根置钉复位固定治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有骨折复位效果满意.手术后伤椎后Cobb角与伤椎前缘高度较术前有明显改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论 对胸腰椎骨折应用经伤椎椎弓根螺钉固定有利于矫正后凸畸形和恢复伤椎前缘高度,并可更稳定地维持矫正效果.     

单切口椎旁肌入路经伤椎置钉治疗25例胸腰椎压缩骨折疗效分析

目的探讨单切口双侧椎旁肌入路经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效和可行性。方法本组共25例胸腰椎骨折病例,其中男9例,女16例;年龄59—72岁。手术方式均采用椎旁肌间隙入路切开复位并经伤椎椎弓根置钉。测量并比较术前、术后及末次随访时的椎体高度、Cobb角,记录并比较术前至末次随访时VAS值。结果所有患者都能很好的耐受手术,所有患者均获随访,临床效果满意。手术前、后椎体前缘高度、Cobb角及视觉模拟评分（VAS）评分均差异有统计学意义（P〈0．05）,末次随访与术后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单切口双侧椎旁肌入路经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折疗效确切,值得推广应用。     

Wiltse入路结合经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折

<正>单节段胸腰段骨折在临床上发病率较高,目前临床对于此类骨折多采用传统后路短节段椎弓根钉复位固定技术,部分复位后外侧植骨融合,手术创伤相对较大,复位效果差,伤椎高度易丢失,内固定易松动断裂,对椎旁肌的剥离牵拉易引起术后背痛不适,影响治疗效果。随着微创理念的深入,Wiltse入路手术逐渐引起临床医师的重视。2011年7月—2011年12月笔者所在科采用Wiltse微创入     

旁肌间伤椎椎骨置钉复位固定胸腰椎骨折

目的探讨旁肌间入路伤椎置钉复位固定治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法 2010年3月至2011年3月手术治疗胸腰椎骨折患者14例,不合并严重脊髓神经损伤,旁肌间入路顺肌束间达关节突关节,骨折椎上下邻椎椎弓根钉撑开,伤椎置钉作为支点,将骨折椎向前推顶,纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎椎体前缘高度心平均40%恢复到94%,骨折愈合满意,无神经损伤等并发症。结论旁肌间伤椎置钉复位固定胸腰椎骨折,可明显提高复位效果,改善固定强度及应力分布,有利于骨折愈合,减少断钉断捧及骨折复位再丢失。     

Wiltse入路椎弓根注入骨水泥辅助椎弓根螺钉固定术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效评价

目的:探究Wiltse入路椎弓根注入骨水泥辅助椎弓根螺钉固定术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者的价值.方法:选取我院2018-09～2019-09骨质疏松性胸腰椎骨折患者105例,均行骨水泥辅助椎弓根螺钉固定术,其中56例选择Wiltse入路为研究组,另49例行常规后正中入路为对照组,比较两组手术相关指标、术后不同时间疼痛...     

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折合并神经损伤

目的探讨后路经椎弓根椎体内植骨结合内固定治疗胸腰段脊椎骨折合并神经损伤的方法及其效果。方法52例胸腰段椎体骨折合并神经损伤的患者在后路椎弓根螺钉系统复位固定完成后,在伤椎椎弓根开道,向椎体内植入碎骨粒。骨折Magerl分型:A1型18例,A2型26例,B型8例。神经损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级12例,B级32例,C级8例。术后卧床4~6周后逐渐下地活动,腰围保护3个月。影像学随访伤椎高度、Cobb角矫正及丢失情况、植骨愈合情况。按ASIA分级评估神经损伤恢复情况。结果随访时间8~26个月,平均11.5个月。植骨均顺利愈合,未发现断钉、断杆、螺钉松动、椎体再压缩等并发症。椎体骨折基本复位,神经损伤评级平均提高1.1级。结论胸腰段脊椎骨折合并神经损伤在经后路椎弓根螺钉系统复位固定后,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能增加伤椎骨容量,恢复前中柱稳定性,减少内固定的并发症,是一种良好的治疗方法。     

钉棒系统结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路钉棒系统固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 选择采用钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折患者24例.手术前后及随访期间摄X线测定骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善状况.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,24例均获随访,随访时间11～20个月,平均14个月.末次随访摄X线及CT片示椎体植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂及断棒发生.术前、术后1周内及末次随访时摄X线片测量椎体相对高度分别为(92±8)％、( 94±11)％;(53±13)％,Cobb角(20.7±4.6)°,(4.5±1.4)°,(5.7±1.1)°.术后1周及末次随访时上述指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜O.01),其余随访各时间点上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时Frankel神经功能分级,21例有1～3级改善.结论 经后路钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可恢复椎体高度,重建脊柱前中柱稳定性,防止内固定失败以及脊柱复位丢失和继发后凸畸形.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的研究

目的 评价推弓根钉内固定结合经推弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的治疗效果。方法 采用椎弓根钉治疗50例腰椎骨折,随访、总结、分析手术疗效。结果 50例患者术后随访6～40个月,X线片显示在受伤的椎体内植骨已经融合,脊柱生理弯曲恢复良好,椎体前缘被压缩大部分恢复。术后无脊髓神经损伤加重及感染,术后伤口全部愈合良好,术后1年去除内固定时未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出,疗效满意。结论 椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的行之有效的方法。