中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的 观察中药联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对机体免疫力、生活质量、毒副反应的影响。     

固本合剂在肝癌肝动脉化疗栓塞术中的运用

肝动脉灌注化疗栓塞术最常见的毒副反应为恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制，发生率为80％。我科1998年12月至2004年4月在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌前后运用固本合剂口服，经观察具有明显的减毒和改善生活质量的作用。现报告如下：     

息风中药联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌50例临床研究

目的:观察息风中药联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝癌的临床疗效。方法:100例肝癌患者随机分为2组,对照组采用TACE,根据病情变化,酌情多次行TACE;治疗组在TACE术后第2日即开始应用全蝎0.8g、地龙1.5g,研末吞服,每日2次,2个月为1个疗程,每个疗程结束后停药1周继服。观察12个月期间,2组患者行TACE的次数以及甲胎球蛋白(AFP)波动次数、肝功能异常发生率、肺转移发生率。结果:12个月期间,治疗组患者行TACE次数明显低于对照组(P0.01),AFP增高200μg/L波动次数明显低于对照组(P0.01),肺转移发生率明显低于对照组(P0.05)。肝功能异常发生率组间比较无统计学差异。结论:息风中药联合TACE,相对于单纯TACE组,可减少TACE治疗次数,降低AFP值,减少肺转移发生率。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法：按照贯序法将48例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,并与单独采用介入化疗栓塞治疗的对照组进行临床疗效比较.结果：经过积极的治疗,观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;另外,两组的不良反应相似,无明显差异（P〉0.05）.结论：恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一有效的治疗方法,值得在临床中推广和进一步研究.     

蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的 评价蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效和对症状、肝功能、凝血功能的影响。方法 选取2018年5月—2020年6月在广西医科大学附属肿瘤医院肝脏胆道科、肝脏胰腺科、介入科、中医科的门诊或者住院治疗的原发性肝癌患者85例,随机分为TACE组和中西医联合组,TACE组予TACE治疗,术后观察12周;中西医联合组予TACE联合蛭岩消积方治疗,蛭岩消积方服用12周。治疗12周后对2组患者进行实体瘤疗效评定,观察2组患者治疗第12周中医症状评分、肿瘤指标、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、体重、KPS评分的变化。结果 中西医联合组实体瘤的客观缓解率、疾病控制率均明显高于TACE组(P均<0.05)。2组患者治疗第12周的中医症状评分及血清甲胎蛋白(AFP)、ALT、AST、TBil水平均明显低于治疗前,PT明显短于治疗前,ALB水平和KPS评分明显高于治疗前,且中西医联合组各指标改善情况均显著优于TACE组,差异均有统计学意义(P均<0.0...     

膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:探讨膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:将原发性肝癌患者60例随机分为2组,对照组30例予精准TACE术治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果:治疗后2组实体瘤体积均较治疗前缩小(P0.01);但2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。实体瘤有效率治疗组为36.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组积分改善较对照组更显著(P0.01)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)值均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组ALT、GGT、AFP值改善较对照组更显著(P0.05,P0.01)。结论:膈下逐瘀汤联合精准TACE术治疗原发性肝癌疗效肯定,可以明显改善患者临床症状、肝功能及AFP等生化指标。     

肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗对晚期肝癌的效果

目的:探析肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗对晚期肝癌的临床疗效。方法:以2018年1月至2019年4月在佛山市第一人民医院接受治疗的60例晚期肝癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例。对照组的治疗方案为单纯肝动脉栓塞化疗术,观察组的治疗方案为肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果:观察组的治疗显效率、总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的无进展生存期、生存时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的安全性、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在晚期肝癌的临床治疗上,采用肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗的方案兼具有效性和安全性,可延长患者的生存时间,提升患者的生存质量。     

中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。     

肝动脉化疗和栓塞治疗巨块型肝癌

对１２例巨块型肝癌患者行介入治疗，收到较好的疗效。１年生存率为７５％，２例为第二步手术切除创造可行条件。     

肝癌煎剂联合化疗药物肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉灌注栓塞是原发性肝癌的有效姑息治疗方法 ,目前 ,国内外多采用化疗药物肝动脉灌注栓塞 (HACE)治疗取得较好疗效 ,使 1年生存率提高到 4 4%～ 6 8%。但据临床观察 ,大多数患者的生存质量仍不能令人满意。从 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我院血液肿瘤科对 4 0例原发性肝     

华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效与安全性Meta分析

目的:采用Meta分析的方法,评价华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、VIP、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限为从建库至2015年10月,收集华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准,独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果:共纳入19项研究,1 481例肝癌患者。Meta分析结果显示:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,可以提高近期疗效和远期疗效,改善生活质量,部分减少不良反应。结论:华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌优于单纯TACE治疗。     

扶正安中汤联合索拉非尼在中晚期肝癌患者的临床观察

目的：探讨扶正安中汤联合索拉非尼（SOR）治疗肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后中晚期肝细胞癌（HCC）患者的临床效果。方法：选取2021年1至12月亳州市中医院肿瘤科收治的TACE后的中晚期HCC患者100例作为研究对象,用简单随机化分组方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用SOR治疗,观察组采用SOR联合扶正安中汤治疗,持续治疗3个疗程后予以疗效评估,随访1年;比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能、肾功能、肿瘤标志物及炎症介质水平指标;统计1年患者生存情况及用药安全性。结果：对照组和观察组疾病控制率分别为24.00%和56.00%（P<0.05）。治疗后,2组患者中医证候积分、血清指标谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）较治疗前下降,且对照组高于观察组（均P<0.05）;2组患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较治疗前升高,且对照组低于观察组,但差异无统计学意义（P>0.05）。1年随访期间对照组和观察组生存率分别为24.00%和42.00%,组间差异显著（χ2=8.72,P=0.0018）。2组血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF)、血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前下降,且对照组高于观察组（P<0.05）。结论：扶正安中汤联合SOR是治疗TACE后中晚期HCC患者的有效方案。相对于单独使用SOR治疗,能有效调节血清肿瘤标志物及炎症介质水平,且不增加药物治疗风险。     

中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间均从建库起截止2015年3月,纳入中药注射剂联合TACE对比单纯TACE治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),并按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入文献,由2名研究者独立对纳入的RCTs进行数据提取和质量评价,采用Win Bugs 1.4软件对数据进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入91个RCTs,共计6 493例患者,网状Meta分析结果显示:7种中药注射剂联合TACE对比单独TACE治疗方案在提高肝癌治疗的有效率和患者的生活质量、降低呕心呕吐、肝功能异常和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性;在治疗肝癌的有效性方面康艾+TACE,复方苦参+TACE,艾迪+TACE,康莱特+TACE,华蟾素+TACE和鸦胆子油乳+TACE的疗效优于黄芪多糖+TACE,而其他注射液+TACE之间的差异无统计学意义;在提高生活质量方面复方苦参+TACE比艾迪+TACE更具优势;而在减少恶心呕吐和白细胞的发生率方面7种注射液+TACE之间均无统计学意义。结论:网状Meta分析的结果表明,7种中药注射剂联合TACE治疗肝癌的疗效和安全性均优于单独TACE疗法,且根据概率排序结果显示:在提高有效率方面,康艾联合TACE较其他种6中药联合TACE相对有效,而在改善生活质量情况方面,华蟾素注射液联合TACE较其他6种药联合TACE相对有效。     

榄香注射液及华蟾素注射液分别联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成2组各52例。2组患者均给予肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗1次,华蟾素注射液组予华蟾素注射液10 m L加入到5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注,每天1次。榄香注射液组加用榄香注射液静脉滴注,每次0.4 g,每天1次,2组连续治疗15 d后休息15 d,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]的变化及甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分(KPS)和肿瘤体积的变化,以及不良反应发生率的差异。结果:临床疗效总有效率榄香注射液组88.46%,华蟾素注射液组71.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ALT、AST和TBil水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间血清ALT、AST和TBil水平相比较,差异无统...     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。     

复方苦参注射液联合化疗药物对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究复方苦参注射液联合化疗药物对中晚期宫颈癌患者免疫功能和血清肿瘤标志物的影响.方法:将中晚期宫颈癌67例患者作为本研究对象,通过随机分组的方式将患者分为观察组34例与对照组33例.对照组接受放化疗治疗,观察组在此基础上使用复方苦参注射液进行治疗,28 d记为1个疗程,连续治疗3个疗程,对2组免疫功能及血清肿瘤标...     

舒肝益肾方联合内分泌治疗激素依赖型乳腺癌患者的临床效果

目的:探究舒肝益肾方联合内分泌对激素依赖型乳腺癌疗效,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2014年1月至2018年12月秦皇岛市中医医院收治的激素依赖型乳腺癌患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组常规内分泌治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝益肾方治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物、免疫功能、肝功能、凝血功能、生命质量、中医证候积分变化并比较。结果:治疗后2组癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)、IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高,CD8^+则显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD8^+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组总胆固醇(TC)、谷氨酰转肽酶(GCT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶时间(APTT)较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体生命质量较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组情志抑郁、不寐、心烦易怒、腰膝酸软、肢体受限较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝益肾方联合内分泌能提高激素依赖型乳腺癌免疫功能,抑制肿瘤进展,从而改善临床症状,提高生命质量。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例.对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生...     

肝癌患者血清12种肿瘤标志物的变化

目的探讨定量测定肝癌患者血清12种肿瘤标志物的临床意义。方法用蛋白芯片技术定量测定42例正常人、46例肝癌、41例肝炎和23例肝硬化患者血清12种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价。结果42例正常人CA-199(KU/L)、NSE(g/L)、CEA(g/L)、CA-242(KU/L)、Ferritin(g/L)、β-HCG(g/L)、AFP(g/L)、f-PSA(g/L)、PSA(g/L)、CA-125(KU/L)、HGH(g/L)和CA-153(KU/L)的含量分别为12.42±10.62、2.22±1.43、1.28±1.20、5.72±5.73、91.17±79.43、0.64±0.34、2.96±3.93、0.13±0.11、0.61±1.40、5.46±9.65、1.61±2.40、9.83±9.51;46例肝癌患者血清12种肿瘤标志物含量依次为:35.09±39.50、2.83±4.13、2.98±8.72、8.47±23.42、157.50±129.77、0.72±0.72、87.58±63.27、0.15±0.19、0.58±1.88、56.34±102.02、3.63±4.57、15.65±51.09;41例肝炎患者其含量依次为:76.23±96.57、4.12±4.94、2.06±3.92、4.68±6.99、298.76±326.82、1.00±0.74、63.16±91.76、0.11±0.006、0.27±0.94、18.57±36.60、3.63±4.00、6.13±6.86;23例肝硬化患者其含量依次为:49.85±75.60、5.47±14.97、1.71±1.77、12.44±34.55、278.32±326.82、0.70±0.54、52.89±98.28、0.22±0.21、2.24±4.36、111.50±191.99、2.15±0.99、10.51±15.79。该蛋白芯片测定的敏感性为50.0%,特异性为64.2%,阳性预测值为37.7%,阴性预测值为74.7%。结论采用蛋白芯片技术同时测定患者血清多种肿瘤标志物,对普查肿瘤和临床疗效观察有较好应用价值。     

6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊疗中的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖基类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:以152例肺癌患者、175例肺良性疾病患者和150例健康体检者为观察对象,分别检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP水平。结果:肺癌组6种标志物水平显著高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌CYFRA21-1、SCCA水平较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P0.05)。Pro GRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP单一检测敏感度均不及联合检测,但联合诊断特异性不及CYFRA21-1和NSE。结论:肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,但肺癌确诊中联合检测特异性不及某些标志物单一检测。