Corvis ST评估近视患者角膜生物力学参数及相关影响因素

目的：利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估不同近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物测量参数的相关性。

方法：选取2021-05/12就诊于武汉艾格眼科医院角膜屈光手术科的近视患者132例,均取右眼数据。根据等效球镜度数(SE)将受检者分为中低度近视(-0.50～-6.00D),高度近视(>-6.00～<-8.00D),超高度近视(≥-8.00D)。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变基础参数包括：包括最大变形幅度(DA)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大压陷峰距(PD); 整合参数包括：第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、综合半径(IR)、2mm处形变幅度的比值(DA ratio)、角膜厚度变异率(ARTh)、Corvis ST生物力学指数(CBI); 测量眼部其他生物参数包括：SE、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、水平角膜直径(WTW)、视神经纤维层厚度(RNFL)。分别比较三组近视患者角膜生物力学参数的差异,并进一步分析三组近视患者角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数及年龄的相关性。

结果：中低度、高度、超高度近视组的SP-A1分别为106.8±16.2、115.6±21.9、106.9±11.5,高度近视组SP-A1高于中低度、超高近视组(均P<0.05)。所有角膜生物力学与CCT均有显著相关性(P<0.01); 除ARTh外,其余角膜生物力学与IOP均有相关性(P<0.05); AL与PD呈显著正相关(r=0.270,P=0.002),与HCR呈较弱的正相关(r=0.177,P=0.043),与IR呈较弱的负相关(r=-0.183,P=0.036); WTW与PD、DA、DA ratio均呈正相关(r=0.363,P<0.001; r=0.252,P=0.003; r=0.200,P=0.02); 角膜生物力学参数与年龄、SE、RNFL均无相关性。

结论：高度近视患者的角膜硬度高于中低度和超高度近视患者,IOP、CCT均为影响角膜生物力学的重要因素。部分生物力学参数和AL、WTW也有一定的相关性,随着眼轴的增长,角膜形变范围PD越大,HCR变大,IR变小,但后两者显著性不强; 角膜直径越大,角膜形变幅度越大。临床中需重视超高度近视患者角膜生物力学参数。     

Corvis ST评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异及其与眼部其他生物参数的相关因素

目的 利用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)评估中高度近视患者角膜生物力学参数的差异,及其与眼部其他生物测量参数的相关性。方法 前瞻性病例对照研究。选取2021年3～9月就诊于佛山市第二人民医院拟行角膜屈光手术的中高度近视患者122例,其中男性44例,女性78例,年龄(25.2±5.7)岁(17～41岁),等效球镜度数(SE)(-3.25～-11.25) D,均取右眼数据。使用Corvis ST测量角膜生物力学形变参数,包括生物力学指数(CBI),第一次压平时间(A1T)、长度(A1L)、速率(A1V),第二次压平时间(A2T)、长度(A2L)、速率(A2V),最大压陷峰距(PD)、最大压陷反向曲率半径(HCR)、最大变形幅度(DA)。测量眼部其他生物参数,包括角膜径平均曲率(Km)、前房深度(ACD)、角膜水平直径(CD)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、SE。将近视患者分为两组:中度近视患者(-6.00～-3.00 D,71只眼)组与高度近视患者(≤-6.00 D,51只眼)组,分别比较两组近视患者角膜生物力学参数的差异,并进一步分析两组近视患者角膜生物力学参数...     

Corvis ST评估不同程度近视成年患者的眼角膜生物力学参数及其与年龄、近视程度的相关性

目的 应用Corvis ST评估不同近视程度成年患者的角膜生物力学及及与年龄、近视程度的相关性。方法 横断面研究。收集2021年1月至8月在佛山市第二人民医院眼科门诊就诊的拟行屈光手术的近视患者101例(101眼,右眼)。根据等效球镜屈光度(SE)分为轻度近视组(SE>-3.00 D)组(12眼)、中度近视组(-6.00 D相似文献   

近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关分析

目的　分析近视患者Corvis ST测得的角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。方法　收集自2019年3月至12月于西安交通大学第一附属医院眼科就诊,拟行角膜屈光手术的192例近视患者的临床资料,全部选择右眼进行研究;年龄18～51岁,Corvis ST测得的眼压为13~17 mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,等效球镜度（SE）为-1.50～-11.62 D。研究纳入Corvis ST测量的角膜变形基础参数包括:第一次压平速率（A1V)、第一次压平长度（A1L)、第一次压平时间(A1T)、第二次压平速率（A2V)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平时间(A2T)、最大压陷时间（HCT）、最大压陷曲率半径（HCR）、最大压陷时两峰间距离（PD）;整合参数包括:2 mm处变形幅度的比值（DA 2 ratio）、综合半径（IR）、最薄点厚度/厚度变化率（ARTh）、第一次压平时角膜硬度参数（SP-A1）、Corvis生物力学指数（CBI）和生物力学/断层扫描地形图指数（TBI）。眼部其他生物测量参数包括:中央角膜厚度（CCT）、SE、眼轴长度（AL）、平均角膜前表面曲率（Km)、角膜水平直径（CD）。使用Spearman相关分析方法评估Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。结果　CCT与除HCT之外的其他Corvis ST角膜生物力学参数均相关（均为P<0.05）;SE与A2L、A2V、PD、HCR、DA 2 ratio、IR均相关（均为P<0.05）;AL与A2T、HCT呈负相关,与A2V、PD呈正相关（均为P<0.05）;Km与PD、HCR、A2L均呈负相关（均为P<0.05）;CD仅与A1V、ARTh、CBI存在弱的相关性（均为P<0.05）;CBI仅与CCT、CD相关（均为P<0.05）;TBI仅与CCT相关（P<0.001）。结论　近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数存在相关性,在临床应用这些数据时需要综合考虑。     

Corvis ST角膜生物力学分析仪测量近视眼角膜厚度

目的:比较角膜生物力学分析仪(Corvis ST)、A型超声测厚仪(A超)、Lenstar LS 900(Lenstar)在测量近视眼角膜厚度的差异,为屈光术前筛查提供参考.方法:纳入2020年3至12月佛山市第二人民医院收治的屈光术前近视患者244例(244只右眼),并按中央角膜厚度(central corneal ...     

应用Corvis ST新参数分析圆锥角膜生物力学特性

目的：:应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）新参数分析临床期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜及正常角膜的生物力学特性,评价其在圆锥角膜诊断中的价值。方法：:病例对照研究。选取2019年1月至2021年1月在襄阳爱尔眼科医院就诊的圆锥角膜患者68例（68眼）,其中亚临床期圆锥角膜（SKC）28例（28眼）为SKC...     

年龄相关性白内障患者眼轴和角膜曲率对角膜生物力学的影响

目的：探讨应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization Scheimpflug technology,Corvis ST)研究不同眼轴长度(axial length,AL)和角膜曲率的老年人角膜生物力学特点。

方法：横断面研究。收集拟接受白内障手术的患者161例297眼,将研究对象按AL值的不同进行分组：22～24mm者190眼,24～26mm者54眼,>26mm者53眼。将AL为22～24mm、K值42～44D之间的研究对象按性别进行分组,男44眼,女44眼; 对AL为22～24mm的研究对象按K值的不同分组：42～44D者88眼,>44D者102眼; 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学参数,并对不同性别、不同眼轴、不同角膜曲率患者的角膜生物力学参数进行比较性分析,采用单因素方差分析、独立样本t检验等对数据进行统计,并分析各组生物力学参数间的相关性。

结果：男女之间角膜生物力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同角膜曲率间只有第一压平长度、第二压平长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同眼轴长组间：第二压平速度、最大形变幅度、中央角膜厚度、眼压的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与最大形变幅度及眼压呈线性正相关(r=0.429、0.278,P<0.001),与中央角膜厚度、第二压平速度呈线性负相关(r=-0.291、-0.415,P<0.001)。

结论：角膜曲率和AL可能是使角膜力学属性发生改变的角膜相关参数,角膜厚度会随着眼轴的增长呈现变薄的趋势,角膜也较容易发生形变,而且眼压也会随着眼轴的增长而逐渐增高。     

角膜生物力学评估参数的应用进展

角膜生物力学评估可用于圆锥角膜筛查、圆锥角膜诊断、角膜屈光手术术前、屈光术式的选择及生物力学校正眼压的辅助青光眼治疗等。本文中笔者重点阐述Corvis生物力学指数、角膜地形图联合生物力学指数以及应力-应变指数等临床上常用角膜生物力学评估参数的应用进展。     

角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST测量值的重复性与一致性研究

目的分析一种新型角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST测量角膜动态过程中相关参数重复性及一致性,以评估其临床应用的可靠性。方法前瞻性病例研究。选取47例行准分子激光屈光手术的患者（右眼）,由同一检查者应用Corvis ST对被检眼进行检查;其中34例同时进行了眼反应分析仪（ORA）、非接触式眼压计（NCT）及Pentacam眼前节分析仪检查,并进行一致性对比。采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析Corvis ST测量结果的重复性,采用Bland-Altman分析一致性,采用Pearson线性相关分析Corvis ST测量的生物力学参数与ORA测量的参数、Pentacam测量的角膜中央厚度（CCTst和CCTp）的相关性,采用配对t检验分析差异性。结果Corvis ST测量的角膜动态过程的变化值中1st A-time、2nd A-time、Vout、HC-DA、IOPst和CCTst的 Cranbach′s a系数均在0.8以上,组内相关系数也均≥0.8,重复性较好。IOPst与IOPg、IOPcc和IOPnct,CCTst与CCTp均具有较好的一致性,95%的一致性界限分别为（-2.62,4.91）mmHg、（-3.04,6.22）mmHg、（-2.29,4.44）mmHg和（-15.57,13.59）μm。IOPst与IOPg、IOPnct,CCTst与CCTp具有较高相关性（r=0.774、0.791、0.981,P＜0.05）。IOPst与IOPg、IOPcc、IOPnct差异有统计学意义,（t=-3.464、-3.922、-3.661,P＜0.05）,CCTst与CCTp差异无统计学意义（t=0.778,P＞0.05）。1st A-time、Vout和HC-DA与角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）均有较高相关性（r=0.721、0.520、-0.545、-0.354、-0.596、-0.391,P＜0.05）。结论该型角膜生物力学眼压仪在测量角膜生物动态过程中部分参数显示出较好的重复性,IOPst、CCTst与ORA和Pentacam具有较好的一致性。     

单纯近视患者Corvis ST测定的角膜形变参数与角膜形态学参数的相关性

背景 Corvis ST生物力学眼压测量仪(Corvis ST)可测得角膜形变的参数,同时可记录角膜受力时的动态变化过程,对近视眼行角膜屈光手术前后角膜结构和功能的预测具有重要的临床意义,但单纯近视眼角膜各形变参数的测定值范围及意义有待研究. 目的 利用Corvis ST测量近视眼角膜形变参数值范围并分析其临床意义,为角膜屈光手术的术前筛查及术后稳定性、安全性的预测等提供参考.方法 采用描述性研究方法,纳入2014年6月至2015年1月在天津市眼科医院拟行角膜屈光手术的单纯近视眼患者257例477眼,所有受检眼均采用Corvis ST测定角膜形变参数,包括第1次压平时间(1stA-time)、角膜长度(1stA-length)和压平速度(1stA-velocity),第2次压平时间(2ndA-time)、角膜长度(2ndA-length)和压平速度(2ndA-velocity),产生最大压陷的时间(HC-time)和最大压陷时的变形幅度(HC-DA)、峰距(HC-PD)、反向曲率半径(HC-R),非接触式眼压(IOPnct)和中央角膜厚度(CCTst);用Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Pentacam)检查受检眼结构参数CCT和角膜曲率;用眼反应分析仪(ORA)测定受检眼角膜生物力学参数,包括角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)、模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc).对上述参数值行Shapiro-Wilk正态性检验并计算各参数总体均值的95％可信区间(CI);用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析法对角膜形变参数与角膜结构参数及角膜生物力学参数的相关性进行分析;采用多元线性回归法分析1stA-time、2nd A-time和HC-DA随着各角膜形态学及角膜生物力学参数的变化. 结果 角膜形变参数中仅1stA-time、2nd A-time、HC-time、HC-DA、CCTst和IOPnct服从正态分布;1stA-time、1stA-length、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-R与CCT值间均呈正相关(r=0.338、rs=0.129、rs=0.282、rs=0.374、r=0.306,均P＜0.01),而1stA-velocity、2ndA-time、HC-DA及HC-PD与CCT均呈负相关(rs=-0.235、r=-0.130、r=-0.259、r=-0.226,均P＜0.01).CRF和CH与1stA-time、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-time、HC-R均呈正相关(均P＜0.05),而与HC-PD、△A-length均呈负相关(均P＜0.05).1stA-time、2nd A-time和HC-DA均随着CRF和IOPcc改变发生变化,回归方程分别为1stA-time=6.185+0.066CRF+0.034IOPcc(F=300.123,P=0.000)、2ndA-time=23.397-0.074I0Pcc-0.044CRF(F=227.979,P=0.000)和HC-DA=1.523-0.017IOPcc-0.017CRF(F=152.662,P=0.000).Corvis ST测得的CCTst值、IOPst值和IOPnct值均明显低于Pentacam测得的CCT[(548.23±26.31) μm]和ORA测得的IOPg值[(15.02±2.72) mmHg](1 mmHg =0.133 kPa)和IOPcc值[(16.02±2.56) mmHg],差异均有统计学意义(t=11.00、2.919、6.815,均P＜0.01).结论 Corvis ST测定的单纯近视眼的角膜形变参数可客观定量描述角膜生物力学特性,IOP及角膜3 mm区陡中心曲率(K2)均可影响角膜的形变反应,Corvis ST在测量CCT及IOP方面的可信度有待进一步研究.     

高度近视与眼部生物学参数关系的研究进展

高度近视因严重的并发症及低龄化已经成为我国的公共问题,多项研究表明随着高度近视的发展,眼部生物学参数可发生改变,为进一步探索高度近视的发病机制,笔者就高度近视与眼部生物学参数的关系进行综述,以便更好地指导临床工作中精确化和具体化地预防及治疗。     

Research Progress on the Correlation between High Myopia and Ocular Biological Parameters

High myopia has become a public problem in China due to serious complications and the onset at a young age. A number of studies have shown that the biological parameters of the eye can change with the development of high myopia. In order to further explore the pathogenesis of high myopia, this article reviews the relationship between high myopia and ocular biological parameters, so our clinical work can be a better guide for more accurate and specific prevention and treatment.     

高度近视并发性白内障患者术前角膜 后表面散光特征

目的：分析高度近视并发性白内障患者术前角膜后表面散光（PA）的特征。方法：系列病例研究。收 集2018年1-6月期间就诊于山西省眼科医院的白内障患者215例（215眼）,按照眼轴长度（AL）分为 高度近视组（AL≥26 mm）和对照组（20 mm≤AL＜26 mm）。其中高度近视组94例（94眼）,对照组 121例（121眼）,术前行Pentacam检查,分析PA、总角膜散光（TA）、模拟角膜散光（KA）的分布特点 及相关性,采用算术法和矢量法分析TA与KA的差异。2组间计量资料比较采用独立样本t检验,角 膜后表面散光的相关性分析采用Pearson相关分析。结果：高度近视组PA为（-0.33±0.20）D,其中 79.6%为逆规散光,大于0.5 D的患眼占30.8%,对照组PA为（-0.31±0.18）D,2组之间差异无统计学 意义（t=0.589,P=0.557）。高度近视组KA与TA的矢量误差为（0.12±0.21）D@4°,其中24.5%患眼二 者之间误差≥0.5 D。PA与KA、Km（KA）、Km（PA）之间呈正相关性（r=0.340,P=0.001;r=0.285, P=0.006;r=0.333,P=0.001）,对于KA＞0.5 D患者,KA和PA轴位差值与TA和KA差值之间呈正相 关性（r=0.235,P=0.004）。结论：高度近视组角膜后表面散光分布与对照组之间差异无统计学意义。 高度近视组忽略PA同样会导致TA计算误差,对植入Toric人工晶状体的患者应考虑输入个性化PA值。     

高度近视眼球轴长、角膜曲率及后段眼球壁改变的临床观察

目的:为探讨高度近视眼球壁形态改变特征与视功能之关系。方法:对140例(280只眼),其屈光度在～6.25～-30.00D之间,进行眼轴长、角膜曲率等系列数据检测,经统计学处理。结果:1.高度近视眼矫正视力随屈光度增加而明显下降,有显著差异性(P<0.001)。2.96.1％的眼球前后内径轴长增长,其屈光度随之增高。3.有27.1％的眼球突出度向前变突。4.前表面角膜曲率与正视眼球相比无明显差异。5.有80.7％的眼球发生后巩膜葡萄肿。6.有82.3％的眼球发生视神经萎缩及视盘萎缩弧斑。7.有5.3％的眼球发生眼内压升高。结论:由于高度近视眼球壁发生一系列病理性改变,因而导致临床上视功能严重受损,是视力不能矫正的主要原因。眼科学报1996;11:188～190。     

高度近视眼视觉诱发电位的初步研究

观察了30例高度近视患者的图形视诱发电位(PVEP),其P100潜伏期和振幅的平均值分别为99.9ms和6.41μV。与正常对照组相比,P100潜伏期有非常显著的延长,而振幅则差别不显著。高度近视P100潜伏期与眼轴长度成正相关,而振幅与眼轴长度成负相关。表明随着高度近视程度的加重,视网膜的损害也越严重,但是这种损害产生的部位和原因尚待进一步研究。     

近视眼角膜前后表面曲率与眼轴及等效球镜度数的相关性

目的：用Pentacam眼前节分析仪测量近视眼的角膜前后表面曲率半径,并探讨其与眼轴、等效球镜度数的相关性。方法：近视眼136例267眼,应用Pentacam测量角膜前后表面曲率半径,IOLmaster测量眼轴,分析角膜曲率半径与眼轴、等效球镜度数之间的相关性。 结果：角膜前表面曲率半径（7.80±0.22mm）、后表面曲率半径（6.36±0.22mm）均符合正态分布。角膜前后表面曲率半径与等效球镜度数无相关性（P＞0.05）,与眼轴呈正相关（r s=0.564,P＜0.001,rs=0.614,P＜0.001）。AL/CR与等效球镜度数呈负相关（rs=-0.740,P＜0.001）。按照等效球镜度数分为轻度近视（≤-0.50D且＞-3.00D）、中度近视（≤-3.00D且＞-6.00D）、高度近视（≤-6.00D） 3组后,仅眼轴（P＜0.001）和AL/CR（P＜0.001）各组之间的差异有统计学意义,角膜前后表面曲率半径的差异均无统计学意义。 结论：近视眼角膜曲率半径与眼轴相关,是仅次于眼轴的、与近视眼形成相关的因素。     

低度近视学龄儿童眼成像质量、屈光和结构参数的相关研究

目的：分析低度近视学龄儿童全眼波前像差与近视屈光度、角膜曲率、眼轴等参数的相关性。方法：系列病例研究。纳入180名8～13岁、等效球镜度为-0.50～-3.00 D低度近视儿童,进行主觉验光,IOLMaster测量眼轴（AL）、角膜曲率半径（平坦径线角膜曲率半径R1,陡峭径线角膜曲率半径R2,平均角膜曲率半径R）,WASCA波前像差仪测量像差。多元线性回归分析像差的影响因素,采用Pearson相关、Spearman相关分析波前像差、屈光度及结构参数的相关性。结果：近视屈光度与像差不相关,显著影响总高阶像差的主要因素是角膜曲率和年龄（R2：B=-0.054,t=-2.986,P=0.003;年龄：B=0.009,t=2.176,P=0.031）,其中角膜曲率主要影响四阶像差,年龄主要影响三阶像差。眼轴与高阶像差、四阶像差、球差相关（r=-0.147、-0.333、-0.358,均P < 0.05）,R1（r=-0.249、-0.421、-0.435,均P < 0.001）和R2（r=-0.260、-0.377、-0.392,均P < 0.001）也与高阶像差、四阶像差、球差存在相关性。AL/R与球镜度、等效球镜度相关（r=-0.490、-0.527,均P < 0.001）。结论：低度近视学龄儿童成像质量可能主要受人眼结构而非屈光状态的影响。     

青少年儿童近视屈光度与眼球生物学屈光参数及中心凹下脉络膜厚度的关系

目的：探讨青少年儿童近视屈光度与眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、角膜曲率（CC）及中心凹下脉络膜厚度（CT）之间的关系,为青少年儿童近视的防治提供依据。方法：系列病例研究。选取2016 年3-12 月在山西省眼科医院就诊的青少年儿童近视患者。散瞳验光测量屈光度并测量CCT、IOP、AL、CC及CT等数据。依据等效球镜度（SE）分为低、中、高度近视组,分析屈光度与CCT、IOP、AL、CC及中心凹下CT的关系。组间数据比较采用方差分析,变量间的相关性 分析采用Pearson相关分析。结果：共纳入青少年儿童近视患者80例（158眼）,年龄（7.9±2.4）岁。低、中、高度近视组SE分别为（-2.28±0.85）D、（-4.43±0.82）D、（-8.51±1.50）D。低、中、高度近视组AL分别为（24.0±0.7）mm、（25.0±0.6）mm、（26.6±1.5）mm,3组间总体差异有统计学意义（F=55.03,P < 0.001）,中心凹下CT分别为（280±82）μm、（207±63）μm、（184±72）μm,3 组间总体差异有统计学意义（F=12.64,P < 0.001）。各组间CCT、IOP、CC差异均无统计学意义。屈光度的绝对值与AL呈正相关性（r =0.858,P < 0.001）,与CT呈负相关性（r =-0.590,P < 0.001）。CT与AL、CCT呈负相关性（r =-0.567,P < 0.001;r =-0.300,P=0.007）,余指标间无相关性。结论：随青少年儿童近视屈光度增加,AL增加,中心凹下CT厚度的减小,而屈光度与CCT、IOP、CC的关系不明确。