温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：评价温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephrathy, DN)的临床疗效。方法选取蓬莱市中医院糖尿病科DN患者120例,按随机数字表法分为2组各60例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用温阳固肾化瘀方。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床症状、体征的变化;采用生化分析法测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER),采用比色法测定24 h尿蛋白定量(24-upro, UP),评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.34%(56/60)比73.33%(44/60)]高于对照组(χ2＝8.640,P＝0.003)。治疗后,观察组腰膝畏寒[(2.47±1.11)分比(2.92±1.36)分,t＝1.986]、面足浮肿[(1.81±0.96)分比(2.14±1.01)分,t＝5.165]、神疲乏力[(2.83±1.12)分比(3.51±1.18)分,t＝3.237]积分低于对照组(P＜0.05或 P＜0.01);UAER[(326.4±98.7)μg/min 比(421.5±185.6)μg/min,t＝3.504]、UP[(0.7±0.33)g/24 h比(1.0±0.37)g/24 h,t＝1.845]均低于对照组(P＜0.01)。结论温阳固肾化瘀方结合西医常规疗法可有效改善DN患者临床症状、降低尿蛋白。     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

健脾补肾化瘀通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察健脾补肾、化瘀通络中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法：采用随机、对照方法,选取60例患者,治疗组与对照组各30例,均给予糖尿病饮食、适当运动、降糖药物治疗;治疗组加服健脾补肾、化瘀通络中药汤剂150ml,1日2次;疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医临床症状、体征,尿微量白蛋白排泄率（UAER）,空腹血糖（FBG）、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组显效率为63.3%,显著高于对照组的43.3%（P〈0.05）。2组UAER与治疗前比较,治疗后均下降显著（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。FBG与治疗前比较,治疗组明显下降（P〈0.05）,对照组下降无显著性差异（P〉0.05）。TC、TG治疗组治疗后明显下降（P〈0.05）,对照组治疗后下降无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾补肾、化瘀通络中药具有降低UAER、保护肾脏的作用。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病28例

目的：观察自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病的临床效果。方法：将临床确诊为糖尿病且合并早期肾功能损害（糖尿病Ⅲ期肾病）的患者46例随机分成对照组（18例）和治疗组（28例）。两组均常规口服格列喹酮（糖适平）。治疗组加服固肾健脾方汤,4周为一个疗程。比较24小时尿微量白蛋白及临床常见症候的变化。结果：治疗组与对照组均能降低24小时尿微量白蛋白（P〈0．01）,但二者之间无显著性差异（P〉0．05）;治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：固肾健脾方不仅可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,改善已受损害的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,还能显著改善糖尿病肾病患者临床症状,提高糖尿病肾病患者生存质量。     

滋肾健脾化瘀方治疗早期糖尿病肾病41例

目的 :观察滋肾健脾化瘀方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 :79例患者分为治疗组 4 1例与对照组38例 ,在应用糖适平控制血糖的基础上与卡托普利进行对照 ,观察治疗前后尿微量清蛋白排泄率 (U AE)、肌酐(Cr)、尿素氮 (BUN)及空腹血糖 (FBG)的变化。结果 :滋肾健脾化瘀方对降低尿微量清蛋白的疗效较卡托普利为佳 ,且有一定降糖作用。结论 :滋肾健脾化瘀方可阻止或延缓糖尿病肾病的发展     

健脾固肾方辅治糖尿病肾病脾肾阳虚型临床分析

目的:观察健脾固肾方辅治糖尿病肾病脾肾阳虚型的疗效.方法:158例按随机数字表法分为治疗组和对照组各79例.两组均给予西医常规治疗,治疗组加用健脾固肾方治疗.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.05).神疲乏力、便溏、肢体水肿、腰膝酸冷、夜尿频多证候积分治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组BUN、SCr、24h...     

健脾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy．DN）是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。本研究用健脾化瘀汤治疗早期DN,观察其对CysC及尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平的影响。     

健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床期患者的临床效果

目的:观察健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病肾病临床期患者100例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,给予前列地尔治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予健脾固肾化瘀组方。观察2组中医证候评分、临床疗效、肾功能以及血糖变化情况。结果:2组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后都有所降低,但观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率为96. 00%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗前24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、微量尿蛋白(m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组24 h PRO、m Alb、Scr、BUN低于对照组,而GFR高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后与治疗前比较均有所改善,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方联合前列地尔对于临床前糖尿病肾病具有良好疗效,能够明显改善患者临床症状和肾脏功能,提高临床疗效。     

活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用活血化瘀方辅助血液透析治疗,观察比较2组血糖和胰岛素指标、炎症因子水平及临床疗效、不良事件发生率。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组75.93%(P<0.05)。治疗后,2组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,胰岛素分泌指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为1.85%,低于对照组9.26%(P<0.05)。结论:活血化瘀方通过调控糖化血红蛋白水平、改善胰岛素分泌、降低炎症因子水平,提高糖尿病肾病血液透析效果,保护肾功能,降低透析风险。     

健脾固肾化瘀组方联合雷公藤多苷片对临床期糖尿病肾病临床疗效及肾脏纤维化指标的影响

目的:观察健脾固肾化瘀组方治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效以及其对肾脏纤维化相关指标的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月沧州中西医结合医院门诊及病房的临床期糖尿病肾病患者100例,随机平均分为2组,对照组50例患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片(20 mg/次,口服,3次/d)治疗,观察组50例患者在对照组治疗的基础上加用健脾固肾化瘀组方,1次/d,2组患者均以4周为1疗程,治疗3个疗程后统计2组患者的尿蛋白定量、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)指标以及临床疗效与不良反应。结果:观察组患者治疗后的尿蛋白、Scr、Cys C、TIMP-1、TGF-β_1、CⅣ明显低于治疗前与对照组治疗后(P 0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:健脾固肾组方联合雷公藤多苷片治疗临床期糖尿病肾病,能够有效降低尿蛋白,还可以有效改善血清肾功能指标与肾脏纤维化指标,具有良好的临床效果。     

益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将收治的符合纳入标准的112例糖尿病肾病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将所有患者分为2组各56例.2组均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸贝那普利片,研究组在对照组治疗方案的基础上给予益肾养阴活血通络方治疗,2组均连续治疗后12周后观察临床疗效,观...     

益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(u AER)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、Hb Alc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P0.05);治疗组的临床有效率明显高于对照组(P0.05)。2)治疗前相比,治疗12周后治疗组和常规治疗组患者u AER、I、Ⅲ型胶原以及CTGF水平均有明显下降(P0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P0.05)。3)利用Spearman法进行相关参数相关性分析后可知CTGF与PI NP、PⅢNP均具有正相关性(P0.05)。结论:益肾活血颗粒可以显著降低尿CTGF水平,该效应可能是益肾活血颗粒防治气虚血瘀型早期糖尿病肾病纤维化的作用机制之一。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法将120例患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为60例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予益气养阴补肾活血方剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后空腹血糖、24h尿微量蛋白（UAER）、血清肌酐、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果（1）对照组治疗总有效率为78.33％,显著低于观察组（95.00％）（P＜0.05）;（2）对照组治疗前后空腹血糖、24h UAE及血清肌酐水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）对照组治疗前后PT、APTT、TT、纤维蛋白原及血小板数量差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且两组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著,安全性高,应在临床上加以推广并应用。     

疏血通联合健脾益肾方治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察疏血通注射液联合健脾补肾方治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例DN患者治疗组42例和对照组38例,均予常规西药治疗,治疗组在此基础上加服自拟健脾益肾方与静脉滴注疏血通注射液,对照组仅给予疏血通注射液静脉滴注,4周为一疗程,观察对比两组治疗前后总体疗效、中医症候积分及治疗前后尿蛋白排泄率（ UAER ）、糖化血红蛋白（ HbA1c）及肾功能指标的变化及不良反应。结果治疗组总有效率95．2％,对照组有效率84．3％,治疗组与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）;治疗组患者中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后两组各项研究指标均降低,但治疗组指标变化更显著（ P＜0．05）。结论疏血通注射液联合健脾益肾方治疗DN疗效肯定,安全性较好。     

糖肾康治疗糖尿病肾病30例

目的观察自拟糖肾康汤对糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,糖肾康组和科素亚组,每组各30例,疗程为3个月;观察治疗前后两组临床症状、胰岛素敏感指数(ISI)、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂变化。结果治疗组临床总有效率为83.3%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05);治疗组治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂等变化差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论糖肾康汤结合西药治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。