高尿酸血症生活方式的干预与管理

目的：探讨针对高尿酸血症患者,观察给予生活方式干预以及管理后获得的效果。方法选取我院体检中心2013年7月～2015年7月体检人群中高尿酸血症患者600例。通过随机数表法完成高尿酸血症患者的分组。A1组（观察组300例）：临床给予生活方式干预以及管理;A2组（对照组300例）：临床不给予生活方式干预以及管理,进行定期检查。每间隔6个月对患者的血尿酸进行检测,对比两组高尿酸血症患者在血尿酸指标方面表现出的差异。结果两组高尿酸血症患者分别完成干预后,在血尿酸水平方面,A1组优于A2组患者（P＜0.05）。在临床治疗效果方面,A1组高于A2组患者（P＜0.05）。结论针对高尿酸血症患者,临床给予生活方式干预以及管理,能够有效降低患者产生尿酸的概率,成功将患者患有痛风病的概率降低,提高高尿酸血症患者的生活质量。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与预后相关性。方法回顾性分析200例急性脑梗死患者（发病48h内）的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组100例和尿酸正常组100例,住院期间死于本病者为死亡组,好转出院者为存活组,于治疗前及治疗后10d进行神经功能缺损评分,观察预后。结果尿酸正常组神经功能缺损评分明显低于高尿酸血症组,脑梗死病死率尿酸正常组（4％）较高尿酸血症组（16％）低,存活组血尿酸均值（403±60）μmol／L低于高尿酸血症组（480±78）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高尿酸血症是急性脑梗死患者预后不良的危险因素,血尿酸水平可作为判断急性脑梗死患者病情及预后的参考指标。     

加用自拟降尿酸合剂治疗高尿酸血症临床观察

[目的]观察自拟降尿酸合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。[方法]将符合诊断标准的80例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各40例,分别予自拟降尿酸合剂及苯溴马龙治疗,4周为1个疗程,观察两组血尿酸、肌酐、尿素氮的变化情况,症状改善情况及两组疗效。[结果]治疗后两组血尿酸较治疗前明显改善,均有统计学差异（P〈0.05）;且治疗组总体疗效、改善肾功能效果,明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]自拟降尿酸合剂治疗高尿酸血症有较好的疗效,且服用方便,安全性较高。     

中医药治疗社区高尿酸血症患者100例临床观察

目的观察中医药治疗高尿酸血症的临床疗效。方法选取社区门诊高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组根据中医辨证分为湿热蕴结型和瘀血阻滞型,分别予以中药治疗,对照组予以痛风定胶囊治疗,两组同时进行饮食控制和降尿酸茶饮辅助治疗,两组均治疗3个月,比较两组治疗前后症状体征及血尿酸变化情况。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组痊愈率比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗前后血尿酸值均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组改善作用明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用中医辨证治疗高尿酸血症,对于降低血尿酸、控制痛风发作,其疗效优于中成药痛风定胶囊,且患者整体症状改善明显。     

CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后肾功能改善效果及影响

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）2 5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后对肾功能改善效果及影响,为后续临床治疗提供有价值的参考依据。方法 回顾性选取沈阳市第四人民医院2014年3月~2018年6月收治CKD2 5期伴高尿酸血症患者共264例临床资料,均行规范降尿酸药物治疗6个月;根据入组时eGFR水平进行分组,CKD2 3a期122例设为对照组,CKD3b 5期142例设为观察组;比较两组患者治疗前后血尿酸水平和肾功能相关指标水平,同时分析血尿酸达标和未达标组相关eGFR水平差异及血尿酸eGFR值与deGFR、SUA间关系。结果 患者接受降尿酸药物治疗后第1、3及6个月血尿酸、Scr、BUN及eGFR水平均显著优于入组时（P＜0.05）;两组治疗后血尿酸水平比较差异无显著性（P＜0.05）;对照组患者治疗后eGFR和deGFR水平均显著优于观察组、治疗前（P＜0.05）;多重线性回归分析显示,入组时eGFR是影响患者deGFR水平独立影响因素（b=0178,P=003）;血尿酸达标组治疗后血尿酸、eGFR及deGFR水平均显著优于血尿酸未达标组（P＜0.05）。结论 CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸药物治疗后可有效降低蛋白尿,改善肾功能,患者治疗后deGFR水平与入组时eGFR水平密切相关。     

槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE术后疗效观察

目的 探讨槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE 术后患者的临床疗效。方法 选取本院肝癌TACE 术后患者90 例，分为实验组60 例与对照组30 例。实验组给予常规护肝+槐杞黄颗粒治疗，对照组给予常规护肝治疗。两组均治疗4 周后评定治疗效果。结果 治疗结束后，两组各症状较治疗前明显好转，且实验组改善情况优于对照组（P＜0.05）；实验组肝郁脾虚证、脾虚湿困证，肝肾阴虚证各证总有效率均高于对照组（P＜0.05）；实验组各证型间疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。实验组生活质量（KPS）评分总提高率高于对照组（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论 槐杞黄颗粒治疗肝癌TACE 术后肝郁脾虚证、脾虚湿困证、肝肾阴虚证效果确切，且无明显不良反应，值得推广应用。     

自拟益肾降浊化瘀汤配合西药治疗单纯高尿酸血症临床观察

目的:探讨观察单纯高尿酸血症患者中自拟益肾降浊化瘀汤配合西药的有效性。方法:将68例单纯高尿酸血症患者作为对象展开临床对照试验,采用随机数字法将患者分为西药组(34例,西药治疗)和配合组(34例,自拟益肾降浊化瘀汤+西药治疗)。对比治疗前后中医证候积分、24 h尿尿酸、血尿酸、尿酸清除率变化,评价两种治疗方案的有效性及安全性。结果:治疗后两组主症、次症、总中医证候积分、血尿酸水平均降低,其中配合组上述数据均低于西药组,组内治疗前后及治疗后两组间数据对比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组24 h尿尿酸、尿酸清除率均升高,其中配合组均高于西药组,本组内治疗前后及治疗后两组间数据对比差异均有统计学意义(P0.05);配合组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);配合组不良反应发生率与西药组相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对单纯高尿酸血症患者采用自拟益肾降浊化瘀汤配合西药治疗能够显著减轻症状,降低血尿酸水平,提高24 h尿尿酸水平和尿酸清除率,有效性和安全性均理想。     

氯沙坦和替米沙坦治疗高血压伴高尿酸血症疗效比较

目的比较氯沙坦和替米沙坦对高血压伴高尿酸血症的降压、降尿酸疗效。方法72例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分为两组,分别给予氯沙坦50mg和替米沙坦80mg治疗,疗程8周。观察两组的降压效果及对血尿酸水平的影响。结果氯沙坦组治疗后与治疗前比较,血压、血尿酸均显著下降（“P〈0.05”）。替米沙坦组治疗后血压显著下降（“P〈0.05”）,血尿酸治疗前后无显著差异（“P〉0.05”）。结论氯沙坦和替米沙坦降压疗效相似,氯沙坦除有降压效应外,还可降低血尿酸水平,对高血压伴高尿酸血症患者,首选氯沙坦作为降压药。     

氯沙坦治疗高血压并高尿酸血症55例临床观察

目的：观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法：55例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,观察给药前后血压和血尿酸变化。结果：用药4周后两组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组间降压疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组用药4周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显（P〈0．01）,而对照组用药4周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦。     

个体化饮食治疗对2型糖尿病伴无症状高尿酸血症的影响

目的探讨个体化饮食治疗对2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者体重指数、血糖、血尿酸的影响。方法将66例2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者随机分为两组（实验组和对照组）,实验组给予个体化饮食治疗和口服降糖药治疗,对照组采用营养宣教、普通饮食和口服降糖药治疗,检测15d后两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血液、尿液尿酸变化。结果实验组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸、尿尿酸均下降较对照组显著（P〈0.05）,与实验前比较差异有统计学意义。结论 2型糖尿病伴无症状高尿酸血症患者用个体化饮食治疗有利于控制体重、血糖水平,增加尿中尿酸排泄,从而降低血尿尿酸水平。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。