结核分枝杆菌Ag85复合物相关疫苗研究进展

目前全球TB疫情呈上升趋势,而惟一使用的结核病疫苗--BCG的保护效力大不如前,因此新型结核病疫苗的开发迫在眉睫。利用Ag85复合物在Mtb感染中具有明显保护性效应为基础而研制的疫苗受到广泛关注。笔者对Ag85复合物相关亚单位疫苗、重组BCG和基因疫苗研究取得的成果进行综述,结果表明少数Ag85复合物相关疫苗的保护作用超过BCG,某些新疫苗作为初种疫苗给予新生儿、儿童和青少年接种是安全、有效的;作为增强剂给予成人接种,可以提高机体免疫力;某些疫苗与化疗药物联合可以提高机体的免疫力,提高化疗效果,但能否取代BCG尚需大规模临床实验证实。     

重组BCG疫苗在传染病防治中的应用

卡介苗(Bacille Calmette—Guérin,BCG)作为预防结核病的重要手段,已证明其对人体安全,且接种效果不受母体抗体的影响,成为WHO推荐的两种新生的活疫苗之一。BCG本身是强免疫性剂,临床上常用于肿瘤治疗。近年来国内外学者以BCG为疫苗载体,将具有免疫保护作用的外源基因转入BCG,希望开发在BCG中表达保护性抗原或免疫因子的新一代活疫苗,以达到增强BCG免疫原性和一苗多用的目的。本文就重组BCG疫苗在传染病防治中的应用作一综述。     

结核分枝杆菌融合基因疫苗的研究进展

BCG在不同地区的免疫保护作用差异很大（0％～80％），加上耐多药菌株的出现，寻找比BCG免疫保护效果更好的疫苗成为当今抗结核疫苗研究的当务之急。结核病DNA疫苗中，单一抗原免疫的免疫保护作用不及两种抗原混合免疫，但是DNA混合免疫又有费用高、副作用多和难推广等缺点，而融合基因疫苗则可克服混合免疫的不足。     

卡介苗免疫治疗应用基础与临床研究进展

自从Robert Koch使用Mtb培养滤液疫苗（旧结核菌素）治疗人类结核病出现“郭霍现象”（Koch phenomenon）、许多患者临床表现恶化、少数患者死亡之后,结核病疫苗治疗研究受到重创,直到化疗药物的出现人们仍然未找到有效的免疫治疗方法。化疗药物的治疗效果和结核病控制策略的成功曾经使人们欣喜若狂,但20世纪80年代后结核病低流行率的西方国家结核病重新抬头和上升,随后全球耐多药结核病和广泛耐药结核病流行形势严峻,人们发现,化疗和管理还不能解决结核病治疗的全部问题,结核病的免疫治疗再次成为人们研究的热点。卡介苗（BCG）曾在人类抗结核病的斗争中发挥了重要的免疫保护作用,至今仍是我国预防儿童结核病的重要武器之一。由于BCG在结核病预防中的肯定作用,笔者从1988年以来一直致力于结核病化疗同时加用BCG免疫治疗研究。     

结核分枝杆菌Ag85A/HSP70 DNA疫苗的真核表达与免疫效应研究

目前卡介苗（BCG）作为临床上惟一使用的预防结核病的疫苗,效果并不稳定.同时BCG的接种会使结核菌素试验阳性,对结核病的诊断产生干扰,延误治疗时间,因此研制新疫苗成为当前结核病防治的首要任务.我们将结核分枝杆菌Ag85A和HSP70编码基因，以PCI-neo为载体，连接构建了PCI-Ag85A/HSP70 DAN疫苗，观察其免疫效应，以期用于结核病的防治工作。     

卡介苗接种致全身皮肤结核1例

国际上大量的回顾性研究显示,卡介苗(BCG)是最安全的菌苗之一。目前,每年约有1亿多儿童接受BCG接种。但凡疫苗都存在安全性问题,BCG接种后偶会有一些严重异常反应,如不及时处理,后果严重^[1]。本例为BCG接种后出现全身播散性皮肤结核病,经病理证实,给予一、二线抗结核药联合治疗,临床治愈出院。     

新型结核疫苗的研究进展

结核病(TB)仍然是世界上最致命的传染病之一,其发病率持续增高。如何对结核病进行有效的预防成了现在面临的主要问题。而目前广泛使用的卡介苗(BCG)疫苗仅对结核病提供有限的保护,特别是对成人型结核病起作用与否存有较大争议,因此新型的结核疫苗便成为抗结核的有利举措。本文把15个处于临床实验阶段的新型候选疫苗,按照免疫策略将其分为代替卡介苗的初选疫苗,BCG初免后的增强疫苗和预防感染者发病的治疗性疫苗加以综述,以期为防治结核病提供参考。     

应用PPD或特异性抗原ESAT-6和CFP-10诊断结核病的全血IFN-γ试验

目的:为了评价QuantiFERON-TB试验在已接种BCG疫苗、未接种BCG疫苗及结核病患者人群中的作用,并且应用结核分支杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10的全血试验,比较它的诊断性能。 设计:用PPD,ESAT-6或CFP-10刺激已接种BCG疫苗、未接种BCG疫苗及结核病患者的全血,分析其IFN-τ应答水平,评价该试验的敏感性及特异性。 结果:没有一个未接种BCG疫苗者对M.tb-PPD,ESAT-6或CFP-10产生阳性应答。在已接种BCG疫苗的19人中,有9人(9/19,47％)对M.tb-PPD产生应答,而只有2人(2/19,10.5％)对ESAT-6或CFP-10产生应答。在QuantiFERON-TB试验中,利用不同抗原,所得到的敏感性水平相似,其中对M.tb-PPD的敏感性为79％,对ESAT-6或CFP-10的敏感性为72％。 结论:结果表明,利用M.tb-PPD的全血试验不能有效的区分BCG疫苗接种者和结核病患者。M.tb特异性的新的重组抗原ESAT-6或CFP-10.能够提高全血试验的特异性,并且能够区分TB感染,非典型分支杆菌反应性及BCG疫苗接种。这个试验,将为控制和消灭结核病提供一个优于目前所采用的结核菌素皮肤试验的量化的方法。     

从一所学校异烟肼耐药结核病流行看卡介苗的保护作用

作者报导一所中学由异烟肼耐药结核杆菌引起的一次结核病小流行,观察比较了接种卡介苗(BCG)对儿童的保护作用。对象和方法该校位于爱尔兰西北部,共有学生1138名,年龄12～18岁。对所有学生、教师和职工进行筛选检查,包括记录 BCG 接种史,是否有接种后瘢痕,结核病的个人史及家族史,并行结核菌素皮肤(Heaf)试验和 X 线胸片     

ESAT-6／CFP-10融合蛋白诊断结核性感染和结核病的研究

目的：探讨ESAT-6／CFP-10融合蛋白刺激外周血单个核细胞（PBMC）释放IFN-γ反应及其对结核性感染和结核病的诊断价值。方法：选取健康对照组（34例）,密切接触组（19例）和结核病组（39例）3组对象,按其有无卡介苗（BCG）接种各分成两个2组共6小组：健康对照组BCG未接种者（15例）、健康对照组BCG接种者（19例）、密切接触组BCG未接种者（6例）、密切接触组BCG接种者（13例）、结核病组BCG未接种者（7例）和结核病组BCG接种者（32例）。分离PBMC并分别与PPD和ESAT-6／CFP-10融合蛋白共同培养5d,以酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测培养上清液中IFN-γ,观察6组对象IFN-γ释放反应。结果：PPD刺激后,健康对照组BCG未接种者与密切接触组BCG未接种者结果之间差异有统计学意义（P〈0．01）,而3组BCG接种者之间结果差异无统计学意义（P〉0．05）。ESAT-6／CFP-10融合蛋白刺激后,健康对照组、密切接触组、和结核病组3组总阳性率分别为0％,21．1％,87．2％,阳性率明显增加。健康对照组BCG未接种者与密切接触组BCG未接种者结果之间差异有统计学意义（P〈0．05）;健康对照组BCG接种者与密切接触组BCG接种者结果之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：ESAT-6／CFP10融合蛋白为结核杆菌特异性抗原,能够区分BCG接种和结核病,在结核性感染和结核病的诊断中有应用价值。     

结核病疫苗的抗结核免疫机制的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)所引起的一种慢性传染病,严重危害人类健康,是目前全球范围内,尤以发展中国家为首,是受危害最为严重的慢性传染病之一。目前,预防结核病最常见且有效的疫苗是卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG),但由于其对成人肺部结核保护作用的不确定性,再加上外界因素的改变也使卡介苗难以满足人类预防结核病的迫切需求,因此,新型抗结核疫苗的研发显得格外紧迫和重要。本文将介绍减毒活疫苗VPM1002疫苗,蛋白质/佐剂疫苗H4/H56:IC31疫苗,病毒载体疫苗腺病毒载体疫苗和其他已经进入临床试验的疫苗,以及一些尚在研究的抗结核免疫机制的研究现状,为以后的结核病防治提供参考。     

ESAT-6家族在结核病方面的研究进展

结核病（tuberculosis，TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起的慢性传染病，已成为危害人们身体健康的最严重的疾病之一。现在用于预防结核病感染的唯一疫苗是卡介苗（Bacille Calmette Guerin，BCG），但其免疫保护效果不同地区存在着差异。对患有免疫功能严重损害的患者如AIDS、移植和肿瘤化疗后接种卡介苗，可能会导致严重的播散，所以改善卡介苗和开发新疫苗是必要的。     

一种候选的结核疫苗在初期临床试验中前景良好

据Medscape．com10月25日报道(原载Nat Med 2004)，该结核病亚单位疫苗Ⅰ期试验结果表明，在成年人中，无论有无卡介苗(BCG)接种史，均能引起很强的免疫反应。     

2007-2011年广西柳州市区新生儿卡介苗接种监测分析

卡介苗（BCG）的有效接种对预防和减少儿童结核病，尤其是对预防结核性脑膜炎和粟粒型肺结核具有一定效果，是结核病控制措施之一。BCG的接种对象是新生儿，PPD试验是考核卡介苗接种质量的惟一方法。为了解柳州市区新生儿BCG接种状况，为BCG接种工作提供依据，笔者对柳州市区2007-2011年新生儿BCG接种的卡痕率和阳转率进行了分析，结果如下。     

卡介苗接种与癌

卡介苗(BCG)接种可以预防结核病.作者综合70～80年代在BCG 接种的同期,还观察到儿童期白血病及其它恶性肿瘤发病率下降,因而进行了有关研究和验证.BCG 用于预防结核病已超过半个世纪,而作为免疫刺激剂治疗癌症则始于1935年,当时发现接种BCG 后儿童的白血病发病率随之下降,并于1970年由Davignon 等所证实。据加拿大魁北克调查15岁以下接种BCG 儿童白血病的死亡率时,实际上有半数患者没有接种.斯堪的纳维亚3个国家的白血病最低死亡率与给予BCG 的年龄相符.英格兰的Hems 和Stuart 声称,白血病死亡率在本世纪前50年间不断     

《新生儿卡介苗免疫监测微机管理系统》软件的开发及应用

当前,新生儿卡介苗(BCG)接种仍为结核病控制的重要措施之一,尤其在结核感染危险高的国家或地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗(BCG)接种可起到很大作用.为保证卡介苗的接种质量,当新生儿接种卡介苗满三个月后需要常规进行PPD试验,72小时后观察实验反应.以此检测新生儿接种卡介苗后的免疫效果.     

卡介苗试验对结核病有诊断价值吗?

由于结核菌素试验敏感性低,在营养不良,结核性脑膜炎、粟粒性结核和免疫抑制患者尤其如此,因而其对结核病的诊断价值尚有争论。自1964年WHO专家委员会关于结核病报告公布之后,卡介苗(BCG)对结核病的诊断价值受到广泛研究。本文作者探讨了BCG皮试对儿童结核病的诊断价值。 材料和方法 50例患病和20例健康儿童,年龄80天至15岁,均无BCG接种疤痕及BCG接种史,共分4组,第1组为胃内容物结核菌培养阳性20例;第2     

结核分枝杆菌TB10.4抗原的分子生物学特性研究进展

结核病（tuberculosis,TB）这种古老的慢性人兽共患病,4千多年前就已流行于全球,而且至今仍危胁着全球近1/3人口的健康[1]。自1921年诞生且是当前唯一可行的卡介苗（Bacillus Calmette-Gufirin，BCG），是至今接种人数最多、使用范围最广的疫苗之一，但该疫苗的免疫保护效果并不理想，     

预防与治疗性结核病疫苗的研究进展

迄今为止,结核病(Tuberculosis,TB)唯一被批准用于预防TB的疫苗是100多年前由牛分枝杆菌减毒而成的卡介苗(BCG)。BCG可预防小儿TB,但还无法预防成人感染TB。此外耐多药TB(MDR-TB)患者不断增多,这使全球TB感染的发病率及死亡率下降仍达不到世界卫生组织(WHO)的目标。因此,需要一种新的有效的TB疫苗和基础-增强免疫策略来替代BCG预防TB的感染。在这篇综述中,我们分析了目前已研发的预防和治疗性疫苗以及疫苗佐剂的研究进展,目的是使我们对TB的感染和防控的现状有全面的了解。     

安徽举办BCG接种异常反应研讨班

中国防痨协会安徽分会和省结核病防治研究所于1991年月在合肥举办了两期BCG接种异常反应研讨班。各地、市、县卫生防疫站等有关专业人员90余人参加。研讨班就BCG接种标准化方法;BCG接种组织管理及实施;BCG接种后各类异常反应的诊断处理;BCG接种差错事故的预防措施等进行了讨论,并提出今后全省BCG接种的措施。