脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸 引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴 科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

差异化培养结合多种教学法在脑血管病亚专科医师培养中的运用

目的 探讨差异化培养结合多种教学法对不同基础的脑血管病亚专科医师的培训效果。 方法 选取2015年1月-2017年12月在复旦大学附属华山医院培养的96名脑血管病亚专科医师，根据 不同的脑血管病亚专科临床工作时间、学历、职称、医院等级以及导师初评分为初级、中级和高级3组， 针对性地采用差异化教学培养模式。采用学员自评和导师评价综合评估教学效果，评价等级分为好、 较好、一般、较差和差5个等级。 结果 初级、中级和高级组的“好”评率分别为81.8%、71.4%和72.7%，平均75.3%±4.3%，无“一 般”“较差”和“差”评。差异化培养结合多种教学方法具有“因才施教”、阶梯性、系统性和全面性 的特点。 结论 在现实存在的参差不齐水准的脑血管病亚专科医师中，差异化培养结合多种教学方法的教 学模式可达到较好的亚专科医师培训效果。     

探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养方案

目的 探索神经外科脑血管病方向博士专业学位与专科医师培训衔接培养的方案,找到最优化的培训模式,保证教育目标实现。      

首届京津冀脑血管病医师沙龙在京举行

在中国脑血管病专家委员会主任委员吴中学教授的倡议下，经中国医师协会神经外科医师分会和世界华人神经外科协会批准，首届京津冀地区脑血管病医师沙龙于2005年11月26日在京举行，王忠诚院士作了开幕式讲话，50位临床脑血管病专家就避免医疗事故、增强行业自律、妥善处理医疗服务与医学创新以及跨学科协作等问题进行了热烈坦诚的讨论，会议结束时，王忠诚院士就大家十分关心的“脑血管微创理念”、“脑血管病规范化诊治”、“医疗服务与医学创新”、     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

青年人缺血性脑血管病的临床特征分析

目的总结青年人缺血性脑血管病的临床表现、相关危险因素以及预后等临床特征。方法回顾性分析88例青年人缺血性脑血管病患者的病例资料,并与475例同期治疗的老年组患者资料进行比较。结果 2组性别构成无显著性差异,临床症状相同;青年组吸烟、长期饮酒显著高于老年组,血脂异常以及家族史与老年组无明显差异,但是高血压、糖尿病以及合并基础心脏疾病者显著低于老年组;2组患者病死率比较差异无统计学意义,但青年组全身肢体瘫痪发生率低于老年组。结论吸烟、饮酒等不良生活习性在青年人缺血性脑血管病发病中具有重要的意义,发病后青年人全身肢体瘫痪发生率低于老年组。     

中老年糖尿病并发脑血管病的临床特点

据文献报道,糖尿病患者25%死于脑血管病^[1]。我院自1990～1999年共收治中老年糖尿病患者231例,其中合并脑血管病102例,现分析报道如下。     

老年人脑血管病后伴发抑郁的临床分析

脑血管病后伴发抑郁状态(post stroke depression，PSD)是脑卒中常见的并发症，抑郁的出现不仅妨碍其神经功能的恢复，也会影响患者的生活质量。为此，我们对203例老年人脑血管病后伴发抑郁状态患者进行了临床分析。     

倾向性评分法在脑血管病临床研究中的应用

真实世界研究起源于实用性临床试验,在真实临床实践中评估干预的有效性和安全性,对随机对照试验以外临床疗效评价进行补充。然而,此类研究缺乏随机化,因此对混杂偏倚的控制尤为重要。倾向性评分法对多个混杂因素/协变量进行校正,是真实世界研究控制混杂因素的重要分析方法。本文介绍匹配法、分层法、协变量校正法和逆概率加权法这4种倾向性评分法,并阐述各自的优缺点。随后结合脑血管病临床研究特点,通过研究案例重点介绍倾向性评分法在脑血管病真实世界研究中的应用。     

脑血管病生物样本库建设标准研究

目的 开发适合我国脑血管病精准医学研究的生物样本库建设及管理标准,为建设可开发共享的脑血管病生物样本库提供技术保障.方法 参考国际大型生物样本库建设经验,基于国际标准化组织等机构的标准化思路,形成我国脑血管病生物样本库建设标准框架,从场地设施、设备、操作规程、数据标准、信息化等多个维度,对样本库的建设提出技术要求.结果...     

脑血管病临床教学方法探讨

教学是临床工作重要的组成部分,是培养年轻医生成长的必要手段。神经病学和其他学 科相比知识体系更加复杂。脑血管疾病是最常见的中枢神经系统疾病,脑血管病教学的目的就是通 过临床实践、教学查房和讲座,让年轻医师在短时间内掌握脑血管病相关的基础和临床知识,并在 此基础上形成正确的诊疗思路,能跟踪国内外最新进展,将新的诊疗方法应用到临床工作中来,并 能在临床工作中发现问题,建立科研假说,进行科学研究,更好地指导下一步临床工作。本文介绍了 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科脑血管病教学的临床体会。     

血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用

目的 探讨血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年12月在解放军总医院第八医学中心神经内科实习的61名临床医学本科生为研究对象,其中33名试验组学员采用血管介入模拟器+传统教学模式进行培训,28名对照组学员采用传统教学模式进行培训。实习结束时通过出科理论知识、实践操作考核成绩以及问卷调查评价两种脑血管病带教模式的效果。结果 试验组学员出科时理论知识[（88.61±4.05）分vs.(83.43±4.21)分,P<0.001]、实践操作[（89.73±3.32）分vs.(85.54±3.17)分,P<0.001]考核成绩均高于对照组。问卷调查结果显示：试验组学员对神经内科产生兴趣的程度、对脑血管病认识的程度、自学能力、文献阅读水平均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 血管介入模拟器应用于脑血管病临床实习带教中提高了实习生对神经内科的兴趣,培养了实习生的学习主动性,提高了脑血管病临床实习的教学效果。     

以临床问题为中心的三结合教学法对提升研究生在脑血管病领域培养中的运用探索

目的    探讨以临床问题为中心的三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）对临床神经病学专业学位研究生处理脑血管病能力培养中的应用效果。 方法  选取首都医科大学附属复兴医院2011级、2012级神经病学专业学位研究生26名,分为试验组（14名）和对照组（12名）,分别在神经科临床轮转阶段接受以三结合教学法与传统授课式教学培养,比较两组研究生出科考核时的临床运用技能。 结果  两组学生的基线成绩及受教育程度差异无显著性（P＞0.05）,接受三结合教学法培养的研究生较传统授课式教学培养的研究生在病例总结分析、信息整合、诊疗思路、临床思维及表达、英文文献的提炼方面差异具有显著性（P＜0.05）,在基础理论知识方面差异无显著性（P＞0.05）。 结论  三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）可提高临床神经病学专业学位研究生的临床思维能力,发挥其主观能动性,是研究生教学的有效方法。     

慢性酒精中毒与脑血管病

脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病,而酒精中毒是引发脑血管病变不容忽视的原因之一。本文通过总结酒精中毒引发脑血管病的流行病学及其发病机制来阐述酒精中毒与脑血管病的关系。酒精中毒主要是通过导致高脂血症、高血压、血小板凝集性异常、减少脑局部血流量、诱发心律失常及离子紊乱等方面促使卒中的发生。     

基于电子病历系统的脑血管病专科大数据科研平台设计与应用

首都医科大学附属北京天坛医院在原有信息化建设基础上,基于电子病历系统设计部署了脑血管专科大数据科研平台。该平台旨在通过对院内外多源异构数据的集成、共享,建立覆盖临床科研一体化、疾病智能预测、科研知识库、临床决策支持及真实世界研究等多种数据利用场景的应用模式,实现临床-科研一体化协同发展;同时,为多中心临床研究提供强大的数据及技术支撑,整体提升区域内对疑难脑血管病、急诊危重症患者的综合救治能力。     

脑血管病临床研究设计的方法简介和实例分析

在脑血管病临床研究过程中,根据临床问题选择适宜的临床研究设计方法是保证得到正 确研究结果的基础。本文就脑血管病常见的临床研究类型,如横断面研究、病例对照研究、队列研究、 临床登记研究和临床试验,简要介绍其基本方法、适用研究问题和应用注意事项等内容,并辅以案 例加以分析,以期为不同脑血管病临床研究设计方法的合理选择提供参考意见。     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管疾病

众多的研究表明:胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的发生密切相关。胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症可导致血管内皮损伤、糖脂代谢紊乱、高血压、凝血功能异常、炎症反应等,这些病理生理改变均是缺血性脑血管病的危险因素。因此,胰岛素抵抗在缺血性脑血管病的发病中具有一定的作用,并与病情的严重程度相关。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征在脑血管病的发病机制中起着重要作用,它的所有成分均参与了脑血管病的发病过程。本文对代谢综合征的诊断差异、流行病学调查进展以及代谢综合征在脑血管病发病机制中的作用等进行了回顾分析,揭示了代谢综合征和脑血管病的密切关系。