成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表研制

目的 初步研制非斜视性双眼视异常学龄儿童的生活质量量表,并评价其效度、信度和反应度。方法 调查研究。根据量表设计原则,经统计学评价,综合眼视光学和公共卫生学专家意见,设计非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表（加注拼音）。非斜视性双眼视异常判断标准：眼部不适、酸胀、视物模糊、视觉疲劳、复像或文字跳行重叠等症状明显,根据Morgan正常值,Sheard、Percival准则,综合分析是否为非斜视性双眼视异常并进行疗效评价。调查非斜视性双眼视异常小学生116例,首次调查2周后接受再次调查,其中经治疗训练有效的103例于停止治疗后第3个月随诊时接受第3次调查;选择双眼视功能正常小学生100例作为对照。应用变异系数、相关系数、因子分析、逐步回归分析、逐步判别分析、克朗巴赫系数、重测信度和分半信度来筛选量表的有效条目,评价量表的效度、信度和反应度。结果 该量表20个条目,包括双眼视功能、生活自理能力、活动交往以及精神心理等4个分项,具有良好的结构效度（经因子分析提取的4个公因子与本量表的4个分项一致,累计方差贡献率53.15%,各条目在其所属公因子上的因子载荷值均大于0.50）、内容效度（每个条目得分与所属分项得分的相关系数r均大于0.55;4个分项与总得分的相关系数r分别为0.87、0.48、0.49、0.54）和区分效度[双眼视功能正常与非斜视性双眼视异常小学生得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）及异常者经治疗训练前后得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）];重测信度r为0.98（P<0.01）,克朗巴赫α系数均达到0.70以上,分半信度Rh为0.78（P<0.01）;效应尺度统计量（ES）为0.53。结论 该量表符合生活质量量表效度、信度、反应度和容易分析的技术要求,可试用于临床研究。     

NEI VFQ-25中文版在老年性黄斑变性患者中应用的性能评价

目的 对视功能相关生命质量量表（National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnaire,NEI VFQ-25）中文版在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）患者中的应用进行信度和效度评价。设计 诊断试验。研究对象 AMD 患者107例及正常对照69例。方法 分别利用健康危险因素调查问卷和中文版NEI VFQ-25对上述研究对象进行一般情况和视功能相关生存质量调查。根据受调查者的得分情况,采用内部一致性信度、分半信度评价量表信度,内容效度、结构效度和区分效度评价量表效度。主要指标 信度和效度。结果 结果显示量表的信度良好,总体Cronbach α信度系数、分半信度系数分别为0.83和0.77;探索性因子分析12个维度共得到3个公因子,累计方差贡献率为65.35%,表明量表结构效度良好;病例组、对照组在各维度得分不同（P<0.05）,说明量表区分效度良好。 结论 中文版NEI VFQ-25量表在评价AMD患者视功能相关生存质量方面具有良好的信度和效度,适用于综合评价AMD所导致的视力损伤对生存质量的影响。     

国人白内障视功能相关生存质量简表的研制及其测量特性评价

目的 研制国人白内障视功能相关生存质量简表Catquest-9SF并评价其在中国白内障人群中的适用性、项目区分度及信、效度,为中国白内障人群的视功能相关生存质量评价提供科学、简便的工具,并初步分析白内障术前患者生存质量的影响因素。方法 横断面调查研究。对原Catquest-9SF量表进行翻译、回译和跨文化调试,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者150例行量表调查,其中50例患者由2名调查者先后进行调查。对数据进行内部一致性、评定者间信度、内容效度和结构效度等分析,评价量表的适用性、项目区分度及信、效度,并分析得分的相关因素。结果 国人白内障视功能相关生存质量简表Catquest-9SF简短易行,项目区分度好;总表的Cronbach′s α系数为0.90;评定者间信度的Bland-Altman 95%一致性界限为-2.1~2.0,Pearson相关性分析表明评定者间信度高度相关（r=0.988,P＜0.01）;量表水平内容效度指数为0.98;结构效度的探索性因子分析提取出1个公因子,解释方差百分比为55.89%,累积方差贡献率为55.89%。量表得分和视力（r=0.43,P＜0.01）及年龄（r=-0.22,P<0.01）的相关性显著,不同性别的患者得分差异有统计学意义（t=-2.30,P<0.05）,不同文化程度和第一眼/第二眼手术的患者得分差异无统计学意义。结论 国人Catquest-9SF量表在中国南方地区适用性好,且具有良好的信、效度,是评价中国南方地区白内障人群视功能相关生存质量简单而有效的可行工具。     

中文视功能相关生存质量量表-25的初步应用评价

目的研制中文视功能相关的生存质量量表-25,计算其信度和效度并应用于眼病患者中,评价量表反映眼病对患者生存质量的影响的应用效果。方法调查研究。选取美国国家眼科研究所开发的视功能相关的生存质量量表（NEI-VFQ-25）,经过翻译、回译和文化调适后,形成中文量表。分别测量113例眼病患者（病例组）和38例健康体检者（对照组）视功能相关的生存质量,分析量表条目的无应答率、克朗巴赫α系数以及内容效度、结构效度、区分效度,比较病例组与对照组各维度得分之间的差异,并评估性别、年龄、文化程度及视力与量表各维度得分的相关性。采用多变量方差分析法、因子分析法以及Pearson相关分析进行数据分析。结果原量表中“开车”一项,在中文版视功能相关的生存质量量表-25中均调整为“驾车”。量表整体及各维度（除维度“眼痛”外）的克朗巴赫α系数均大于0.6,病例组和对照组的区分效度有显著的统计学意义,内容效度中各条目与其等级之间的相关系数均大于0.4,结构效度示该量表各维度及各条目均只在某一因子上有较大载荷。病例组中各眼病患者与对照组之间以及病例组中男女患者之间的量表得分差异均具有显著的统计学意义,且量表的得分与性别无明确相关性,与较好眼矫正视力及双眼矫正视力相关性高,与年龄呈负相关,且文化程度愈高者,量表得分愈高。结论中文视功能相关的生存质量量表-25的信度、效度均较高,能较全面地反映眼病患者的视力对其视功能相关的生存质量的影响。该量表得分与年龄呈负相关,并受文化水平影响,文化水平高者,量表得分亦较高。     

视功能损害眼病患者生存质量量表的研究

目的研究一个适合测量我国视功能损害眼病患者的生存质量量表。方法通过指标筛选，最终选择２０个指标形成生存质量量表。应用该量表测量了５７例单纯视力损害的白内障患者和６０例有不同程度视力及视野损害的青光眼患者，并对该量表进行效度、信度和反应性的评价。结果该量表２０个指标，包括症状、视功能、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（１）准则关联效度：ｒ＝０．６８６５，Ｐ＝０．０００。（２）重测信度：ｒ＝０．８９５９，Ｐ＝０．０００；克朗巴赫系数：α＝０．９３５８；方差比＝０．０５５１；分半信度：Ｒ＝０．９５５３。（３）反应度：ｔ检验＝５．９５（Ｐ＝０．０００），效应大小统计量为１．５３３。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价     

低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评

目的探讨制定一个可量化测定视力下降人群视功能相关生活质量的量表,评价其信度和效度。方法翻译英文版““低视力者生活质量量表““(LVQOL)为中文版CLVQOL。采用单纯随机抽样,设置原始组和对照组。原始组间隔2周再次复查,成为重测组。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度及判别效度,计算不同性别、年龄、学历及视力与CLVQOL量表得分的相关性。 结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的CLVQOL量表无论是在临床患者,还是在社区居民中克朗巴赫α系数和分半信度都在0.75～0.97之间,重测信度的组内相关系数在0.69～0.95之间。各条目集合效度的相关系数均在0。4以上,而条目判别效度绝大多数在0.4以下。因子分析共提出4个公共因子。原始组的CLVQOL各维和总体得分比对照组明显低。CLVQOL得分在不同性别、年龄和学历之间无差异,与视力的相关系数高。结论 CLVQOL符合中国的文化特点;其信度、效度均高,适用于临床和社区等各种人群,是能敏感地反映视力下降人群与视功能相关生活质量状况的量表。     

中文版IND-VFQ-33在白内障人群中的应用与评价

目的研制中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33）,评价其在中国白内障人群中的测量特性,并初步分析白内障患者术前生活质量的影响因素。方法横断面调查研究。对IND-VFQ-33量表进行标准的翻译、回译和跨文化调试后,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者293例进行调查,其中45例患者用于评估2名调查者信度。通过Cronbach′s α系数分析量表的内部一致性;Pearson相关分析评估评定者间信度;内容效度指数评估内容效度;探索性因子分析评估结构效度,评价量表的适用性、项目区分度及信度、效度。通过独立样本t检验分析不同性别、年龄、文化程度条件下生活质量的差异,并通过单因素方差分析不同双眼远视力情况下生活质量的差异。结果中文版IND-VFQ-CN-33项目区分度好。内部一致性和评定者间信度较高,总表的Cronbach′s α系数为0.93。量表水平内容效度指数为0.84;结构效度的探索性因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为67.62%。男性患者的心理评估子表得分高（t=-3.27,P＜0.05）,文盲患者的视功能子表（t=-3.03,P＜0.05）和心理评估子表（t=-3.45,P＜0.05）得分高。单因素方差分析发现不同双眼远视力组间差异均有统计学意义（F=3.66~24.37,P＜0.05）。结论IND-VFQ-CN-33在中国白内障术前人群中适用性好,具有较优的测量特性,可用于中国白内障术前人群的生活质量评估研究。白内障男性患者的心理方面生活质量下降较女性更加显著,文盲患者的视功能和心理方面生活质量下降较非文盲患者更加显著。     

屈光矫正者生命质量量表在中国的应用及评价

目的 研制屈光矫正者生命质量量表（QIRC）中文版并评价其信度和效度。方法 通过对原量表的翻译、回译和语言调试等形成中文版的QIRC,对58例屈光手术术前和47例术后患者进行生命质量测量,评价其信度和效度。结果 该量表包括症状、视功能与身体机能、社会活动及精神心理4个模块,共20项指标。量表的各模块与自评满意程度的重测相关系数均在0.70以上,整个量表的重测信度为r=0.987;各模块内部一致性信度α为0.518～0.764;折半信度为R=0.695。采用因子分析法,共提取6个因子,累计方差贡献率为59.93%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分术前和术后患者生命质量之间的差异。结论 QIRC中文版具有较好的信度和效度,可用于临床屈光矫正者的生命质量评价。     

双眼先天性白内障儿童生活质量量表的制订及评价

目的制订8～15岁双眼先天性白内障儿童生活质量量表,评价量表的效度、信度以及反应度。方法根据儿童生活质量的定义设计,涵盖与视功能损害有关的重要指标,编制23个条目的双眼先天性白内障儿童生活质量量表。应用该量表对8～15岁的18例正常视力儿童和76例双眼先天性白内障儿童进行了量表调查。应用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法、克朗巴赫系数法和重测信度法来筛选量表有效条目,并评价筛选后量表的效度、信度以及反应度。结果条目5、7和21经筛选后删除,形成20个条目的量表。每个条目和每个分项的内容效度相关系数均大于0．6（P〈0．05）。正常儿童和白内障儿童、白内障儿童术前和术后总得分间的差异均有统计学意义（P=0．000）。重测信度的相关系数为0．895（P=0．000）。本量表4个分项的克朗巴赫a信度系数值分别为0．822、0．922、0．797和0．794。效应尺度统计量为1．141。结论经筛选后的20个条目的量表符合生活质量量表效度、信度以及反应度的技术要求,可以应用于8～15岁的双眼先天性白内障儿童生活质量的临床研究。     

国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表的研制与评估

目的：研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表（CLIQ）并评估其信度和效度,分析得分的影响因素。方法：对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试,形成国人版量表。采用横断面研究,选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查, 其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查,对问卷数据进行统计分析。结果：回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach's α系数为0.77,眼部症状维度为0.68, 便利性、经济和情感维度均>0.7,量表Guttmann Split-Half系数为0.89,眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数均为 0.49故被删除;删除条目20后健康关注维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68 和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关（r=0.87～0.99,P<0.001）。各条目的条目水平内容效度指数为0.83～1.00,量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度,累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄（r=-0.153,P=0.03）和戴镜年数（r=-0.167, P=0.018）轻度相关,情感维度与戴镜年数轻度相关（r=0.209,P=0.003）。量表总分在不同戴镜年数[（3.60±0.34）年 vs. （3.71±0.32）年,P=0.026、每月戴镜天数[（3.60±0.33）d vs. （3.70±0.33）d, P=0.041]和无/有眼部症状（3.71±0.32 vs. 3.60±0.34,P=0.021）的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度对分高于硬镜配戴者（t=2.588,P=0.017）。结论：删去视功能维度、认知维度和条目20后,CLIQ量表的信度和效度较好,戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高,硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。     

The Quality of Life Impact of Refractive Correction (QIRC) Questionnaire: development and validation.

BACKGROUND: The purpose of the study was to develop a questionnaire that could quantify the quality of life (QOL) of people with refractive correction by spectacles, contact lenses, and refractive surgery in the prepresbyopic age group. METHODS: The questionnaire was developed and validated using traditional methods and Rasch analysis. A 90-item pilot questionnaire was developed through extensive literature search and use of professional and lay focus groups. Pilot study data were obtained from 306 subjects for item reduction to produce the 20-item Quality of Life Impact of Refractive Correction (QIRC) questionnaire. Validity and reliability studies (test-retest reliability with intraclass correlation coefficient and Bland-Altman limits of agreement, and internal consistency with Rasch fit statistics, factor analysis, and Cronbach's alpha) were performed from data of an additional 312 subjects. RESULTS: Rasch analysis demonstrated QIRC has good precision, reliability, and internal consistency (person separation, 2.03; reliability, 0.80; root-mean-square measurement error, 3.25; mean square +/- SD infit, 0.99 +/- 0.38; outfit, 1.00 +/- 0.39; item infit range, 0.70 to 1.24; and item outfit range, 0.78 to 1.32). The items (mean score, 50.3 +/- 7.3) were well targeted to the subjects (mean score, 47.8 +/- 5.5) with a mean difference of 2.45 (scale range, 0 to 100) units. Test-retest reliability (intraclass correlation coefficient, 0.88; coefficient of repeatability, +/-6.85 units), factor loading range (0.40 to 0.76), and Cronbach's alpha (0.78) also indicated the reliability and validity of QIRC. CONCLUSIONS: The 20-item QIRC questionnaire, which quantifies the QOL of people with refractive correction by spectacles, contact lenses, and refractive surgery in the prepresbyopic age group, was developed using Rasch analysis and shown to be valid and reliable. The use of Rasch scaling allows scores to be treated as a valid continuous variable. QIRC has broad applicability for cross-sectional and outcomes research.     

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。     

土耳其文版低视力生活质量量表的效度和信度研究

目的:把低视力相关的生活质量(LVQOL)文书改编为土耳其文,并评估其效度和信度。方法:这项研究是在387位参加安卡拉大学医学院,低视力康复中心的患者中进行的。使用Spearman相关系数,Cronbachα系数和验证性因素分析(CFA)进行统计分析。结果:根据CFA结果,在"调节能力"维的条目,因为有低于0.40的因子负荷故被排除在调查问卷之外。根据Cronbachα系数,对量表的信度进行了评估。"远视力,移动和光感"维的信度是α=0.863;"调节能力"维是α=0.694;"读和精细工作"α=0.791,"日常生活能力"α=0.770。因此,这些结果表明,用量表来衡量低视力患者的视力相关的生活质量是可靠的。对维之间的相关性也进行了分析,"调节能力"和"读和精细工作"之间的相关性被认为是最低的(rs=0.336,P<0.01),而"读和精细工作"与"日常生活能力"之间的相关性被发现是最强的。此外,"调节能力"仅与"远视力,移动和光感"表现最强的相关性。结论:删除第二个维中最后一个条目后,对LVQOL所有维的土耳其文改编已被证明是可靠的,有效的,适合在土耳其的低视力患者中使用。     

The Refractive Status and Vision Profile (RSVP): Translation into Persian, reliability and validity

PURPOSE: To translate and test the reliability and validity of a Persian translation of the Refractive Status and Vision Profile (RSVP), a vision-related quality of life questionnaire, in Iran. METHODS: Forward & backward translation, committee review and pilot testing were performed to develop a final Iranian version of the RSVP. Seventy-three consecutive patients with refractive error before or after refractive surgery at the LASIK ward of Farabi Eye Hospital completed the questionnaire. A convenience sample of 14 patients completed the questionnaire twice within one week. Reliability was measured by internal consistency (Cronbach's alpha) and the intraclass correlation coefficient for test-retest reliability. Validity was evaluated by correlation between the different RSVP subscales, known groups comparison analysis, and correlation between the subscales versus global items and traditional clinical measures. RESULTS: Internal consistency was high (Cronbach's alpha : 0.71-0.92; except for the subscale expectations, alpha : 0.6). Test-retest reliability of subscales and the overall RSVP scale, as estimated by the intraclass correlation coefficient, was high except for optical problems and glare. Comparisons between pre- and post-operative groups of patients showed significantly higher (worse) scores for concern, physical/social functioning, and the overall score in the pre-operative group. Almost all subscales showed desirable inter-scale correlations. CONCLUSION: The Iranian version of the RSVP is a reliable and valid measure of vision-related quality of life in patients with refractive error.