结肠途径经内镜肠道植管术用于溃疡性结肠炎患者粪菌移植和肠道给药的效果

目的探究结肠途径经内镜肠道植管术用于溃疡性结肠炎患者粪菌移植和肠道给药的效果。方法选取2018年3月至2019年2月本院收治的200例溃疡性结肠炎患者,均行结肠途径经内镜肠道置管术进行粪菌移植与肠道给药,分析所有患者的置管情况、不良事件、满意度、影响因素。结果200例患者中,治疗成功率为100.00%;操作时间5.3~13.8 min,平均(9.74±2.36)min。经内镜肠道植管固定部位:末端回肠固定者2例(1.00%),固定于回盲部者168例(84.00%),固定于横结肠下者17例(8.50%),固定于左半结肠者8例(4.00%),固定于降结肠者5例(2.50%)。小组织夹使用者64例(32.00%),大组织夹使用者130例(65.00%);均未使用者6例(3.00%)。组织夹数量为3~4个,平均(3.36±0.28)个。结肠途径经内镜肠道置管术的使用情况粪菌移植治疗者193例(96.50%),同时实施结肠给药治疗者169例(84.50%);结肠灌汤给药治疗者7例(3.50%)。结论结肠途径经内镜肠道植管术可用于溃疡性结肠炎患者的肠道给药治疗与粪菌移植,安全性较高,应用效果显著。     

1例疑难克罗恩病诊疗思维分析

0 引言 克罗恩病( Crohn′s disease, CD)是一种可累及全消化道的慢性进展免疫性疾病.其发病机制复杂,与遗传、环境、饮食、肠道菌群等多因素相关.近年来,国内CD的发病率与患病率呈逐年上升趋势.CD患者往往病情复杂,病程长,并发症多,致残率高,早期起病隐匿,容易误诊.不同个体严重程度、治疗决策、结局差别...     

肠道菌群在疾病中的研究进展

人体胃肠道内存在着大量的微生物, 它们被称为人类的第二大基因组——肠道菌群。肠道微生物系统的复杂性和重要性, 决定其第二大脑的地位。人体肠道内存在的细菌, 不仅参与维持肠道的正常生理功能, 更直接影响机体免疫功能。近年来, 研究发现肠道菌群与消化道、心血管、神经系统以及代谢等疾病息息相关, 现就肠道菌群在疾病中的研究进展做一综述, 旨在为临床治疗有提示作用。     

肠道菌群与抑郁症关系的研究进展

人体的肠道菌群是一个数量巨大的动态种群合集,且在每个个体中都是独一无二的。肠道菌群的定植从怀孕期间开始,分娩后受药物、饮食和压力等因素影响形成了个体的菌群差异,并随着时间推移大多数菌群结构保持稳定。随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的证据显示:肠道菌群与抑郁障碍有密切关联,该关联源于肠道和大脑之间的双向通信系统,称为肠道菌群-肠道-脑(MGB)轴,MGB轴在维持大脑和肠道的正常功能中发挥着重要作用,其作用机制可能涉及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、中枢神经系统、肠神经系统、免疫系统、神经递质、神经调节物质、肠黏膜屏障和血脑屏障途径。基于肠道菌群与抑郁症的密切关系,如何逆转肠道菌群失调成为目前研究的重点。肠道菌群干预治疗,即通过益生元、益生菌和粪菌移植(FMT)等方法来改善肠道菌群状态,可能为抑郁症提供一种有前景的治疗方法。现对肠道菌群与抑郁症之间的相互影响、肠道菌群失调在抑郁症发病中的可能机制和肠道菌群干预治疗抑郁症的初步尝试进行全面综述,旨在更好地了解肠道菌群与抑郁症的关系,为探索抑郁症的防治提供新靶点和新思路。     

中药与肠道菌群相互作用的研究进展

<正>肠道菌群是一个大型微生物群,具有增强肠道完整性、吸收能量、抵御病原体入侵等生理功能^[1-2]。人类许多疾病如肥胖、2型糖尿病、非酒精性肝病等均与肠道菌群存在相关性^[3]。近年来,肠道菌群已成为研究疾病发生和进程的热点方向。中药与肠道菌群之间存在着相互作用,中药口服后对肠道菌群结构、丰度等起到调节作用,同时肠道菌群能产生各种代谢酶,特异性地参与中药有效成分的物质代谢与化学结构重塑,     

自闭症儿童经结肠TET管行洗涤粪菌移植的护理

目的：探讨自闭症儿童通过结肠TET管途径行洗涤粪菌移植的护理要点。方法：随机选取2020年8月至2021年8月南京医科大学第二附属医院和新疆伊犁州友谊医院进行首次洗涤粪菌移植治疗的15例自闭症儿童,移植前统计患儿CARS评分,将其分为特殊护理组(11例)和一般护理组(4例),一般护理组予以常规护理,特殊护理组做好入院宣教、移植中做好管道护理配合以及不良反应观察、移植后做好生活饮食及管道护理等相关指导、移植全程均做好患儿及其家长的心理护理。洗涤粪菌移植治疗后8周随访患儿疗效,评估其CARS评分。结果：洗涤粪菌移植前患儿CARS评分(40.39±3.44),移植后患儿CARS评分(33.93±1.74),两者相比差异具有统计学意义(P<0.001);一般护理组治疗前和治疗后的CARS评分(37.63±2.87)及(33.63±2.36),特殊护理组治疗前和治疗后的CARS评分(41.50±3.10)和(34.05±1.57),两者相比差异具有统计学意义(P=0.005);一般护理组发生1例自行拔管导致黑便外,其余无发热、出血、腹痛等严重不良反应。结论：自闭症儿童行洗涤粪菌移植治疗的同...     

提高临床教学质量关键问题探析

提高临床教学质量是高等医学教育的重要任务。作为临床学院，我们将教学工作作为医院的中心工作之一，建立了严格、健全的教学质量监控与保证体系，加强了对学生临床能力的培养，对教学内容、教学方法和教学手段进行了相应的改革，从而提高了临床教学质量。     

粪菌移植疗法对大鼠脊髓损伤后的作用研究

目的:探讨粪菌移植疗法(FMT)对大鼠脊髓损伤(SCI)后的作用.方法:将36只SD大鼠随机分为对照组(A组)、SCI组(B组)、FMT组(C组),每组12只.A组仅手术暴露,不进行击打,B组和C组用改良Allen's击打法建立SCI模型.C组灌胃给予粪菌液,连续14d.对16SrDNAV3-V4高度保守区进行HiSe...     

医学职业道德内涵建设某些问题的再认识

本文通过对医学职业道德的基本内涵和特征的分析,指出医学职业道德的基本内涵是对医学生和医务人员从事医学职业行为的基本道德要求,其以善良总原则为前提,并兼有白求恩精神、医学理性精神的启示作用和医学职业道德底线的警示作用.善良总原则的切身实践、树立白求恩精神和医学职业道德底线的警示作用是医学职业道德内涵建设的核心内容.同时,探讨了对医学职业道德价值内涵的再认识.     

The balancing act: key issues in the lives of women general practitioners in Australia

OBJECTIVE: To identify key issues affecting women general practitioners in their professional and non-professional lives. DESIGN: A qualitative study using the Delphi technique, with three rounds of data provision circulated to each participant. Coding was used to ensure anonymity. SETTING AND PARTICIPANTS: The participants were a purposive sample of 40 women GPs drawn from all Australian States and Territories. The study was conducted between October 1996 and January 1997. OUTCOME MEASURES: Key issues affecting the professional and non-professional lives of women GPs. RESULTS: Some of the key professional issues for women GPs were job satisfaction, balancing work and personal life, autonomy, availability of flexible and part-time work and training, affordability of professional expenses, fair remuneration, and having a voice in decision-making. Key non-professional issues included self-care; time for relationships with a partner, children, family and friends; and time management to allow pursuit of non-medical interests. CONCLUSIONS: The conflicting demands made on women GPs diminish their job satisfaction and lead to stress and imbalance in their lives. Recommendations to ameliorate the problems for women GPs include appropriate training, policy formation, financial and other support, and a change in cultural expectations of women GPs by the community, the profession and governments.