慢性阻塞性肺疾病认知功能研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,该病患病率高、致残率高、经济负担重。COPD常伴有认知功能损害,如记忆力、注意力及执行功能等方面的降低。简要阐述COPD患者认知功能受损的机制,认知功能研究的工具及目前国内外研究现状。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗现况调查

目的了解成都市社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病的认知状况和治疗用药状况。方法采用COPD流行病学调查问卷,进行横断面调查,2008年1-12月在成都市社区对478例稳定期COPD患者进行调查,包括对COPD的认知状况,用药情况、用药类别、用药过程如何调整剂量及停药情况。结果患者对COPD的知晓率极低;所用药物依次为：β2-受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）、祛痰剂、M胆碱受体拮抗剂、糖皮质激素和复合制剂（β2-受体激动剂＋糖皮质激素）。结论 COPD患者对该病知识严重缺乏;COPD患者用药中,M胆碱受体拮抗剂应用不够普遍。需要大力加强COPD的教育和管理。     

北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理状况调查

目的 了解北京城区社区医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知水平及目前社区管理状况.方法 在COPD专家指导下制定COPD调查问卷,从北京社区卫生协会2010年1月-6月举办的继续教育学习班中随机抽取4次,对参加学习班的865位社区医师进行问卷调查.调查内容包括:COPD的认知水平,治疗药物的了解情况,稳定期教育、管...     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知状况及护理

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病相关知识认知状况，为护理人员对COPD患者进行健康指导提供有效的依据。方法 参照“慢性阻塞性肺疾病全球创仪”（GOLD）的治疗管理模式。采用问卷调查及座谈的方法，对2004年1月至2004年11月在我院呼吸内科住院治疗的100例中重度COPD患者进行评估。结果 大部分COPD患者对疾病知识了解不够或基本不了解，治疗依从性差，家庭氧疗及呼吸康复训练缺乏。结论 对COPD患者进行综合健康指导，是帮助患者建立健康的生活方式及良好的遵医行为。提高COPD患者的生活质量的有效途径。     

慢性阻塞性肺疾病的临床表型

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。     

一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病

一氧化氮（ＮＯ）是由内皮细胞内的一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）作用于Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ），在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，它能调节肺血管阻力。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者长期缺氧，ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩，导致肺动脉高压，吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张而降低肺动脉压力，对ＣＯＰＤ患者预后有较大意义。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系的临床调查

<正> 呼吸系统疾病在各类疾病中所占比例一直居高不下,而慢性支气管炎(慢支炎)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)更是该系统中一种重要的既难预防到后期又频繁发作、无法根治的疾病,病死率高,患病人数多,严重影响患者的劳动能力和生活质量,因此受到世界各国的重视。随着科技不断日新月异,医学模式亦在改变,许多国家接受三级预防的概念,在三级预     

慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的临床观察与护理。方法：将120例患者随机分成三组,Ⅰ组40例（无创正压通气＋特殊护理）,Ⅱ组40例（常规氧疗＋特殊护理）和Ⅲ组40例（无创正压通气＋常规护理）,对比观察其疗效。结果：治疗后,Ⅰ组患者的,PaCO2为（53.87±4.53）mm Hg,PaO2为（83.24±2.45）mm Hg,pH（7.41±0.03）;Ⅱ组PaCO2为（62.86±4.51）mm Hg,PaO2为（69.02±3.41）mm Hg,pH（7.28±0.04）,Ⅰ组改善明显好于Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组的总有效率为95%,明显高于Ⅲ组的总有效率80%（χ2=4.114 3,P〈0.05）。结论：无创正压通气配合特殊护理治疗慢性阻塞性肺疾病,具有显著成效,值得临床推广。     

地震与慢性阻塞性肺疾病相关性临床分析

目的 结合病史特点探讨慢性阻塞性肺疾病治疗时间延长是否与地震后焦虑存在有关.收治的慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床资料分为:观察组及治疗组,两组均采用抗炎、平喘、对症.治疗组在第一天加用抗焦虑方法治疗.结果 80例而住院患者中有68例(60%)与地震后焦虑和居住环境导致疾病治疗周期延长.结论 人体有产生应急性创伤后,不同程度产生焦虑等心理反应.其身心健康受到影响,其中焦虑是最主要的表现,从而引起疾病加重.     

徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查

目的了解徐州市农村地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD的认知情况。方法采用自主设计的流行病学调查问卷,对392例COPD患者进行面对面的疾病认知程度调查,评价指标采用百分率。结果按COPD的分级标准,392例患者中Ⅰ级58例（14．8％）,Ⅱ级164例（41．8％）,Ⅲ级103例（26．3％）,Ⅳ级67例（17．1％）。有14例（3．6％）听说过COPD,没人知道COPD及其急性加重的含义或做过肺功能检查,也没人参加过任何形式针对COPD患者的宣传教育活动。32．1％（126例）的患者不知道吸烟是引起COPD的主要危险因素;87．5％（343例）的患者不知道COPD可预防和控制;经常参加体育锻炼的患者达到24．2％;有76例（19．4％）稳定期患者不规律服用氨茶碱,没有人使用吸入或雾化药物治疗及进行家庭氧疗和康复治疗,急性加重期患者在呼吸困难加重时使用茶碱类药物和抗生素治疗的为261例（66．6％）;1年内有105例（26．8％）因呼吸道症状住院;224例（57．1％）轻度体力活动受限;91例（23．2％）时常感觉意志消沉、情绪低落;232例（59．2％）影响其社会交往。结论徐州市农村地区COPD患者对疾病的认知情况严重不足,稳定期和急性加重期的治疗均不规范,疾病对日常生活的影响较大,应加强对患者的教育和管理。     

细胞因子与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。近年来，在全球发病呈上升趋势．在我国，COPD也是危害人民健康的重大疾病。气道炎症是COPD主要病变特征。巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均参与炎症过程，但这些细胞在COPD发病中的确切作用尚不清楚，本文旨在对细胞因子在COPD的发病关系作一简要综述，以提高对COPD炎症状态的认识，为其治疗开拓新的思路。     

慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的随访研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo—narydisease,COPDl是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,可导致低氧血症和（或1高碳酸血症,进而引起呼吸、循环、肝肾及中枢神经系统等受损。     

慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的临床护理。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,对80例患者均给予相应的护理措施。结果:患者病情得到有效地缓解或者控制,患者的生活质量以及生存率等均得到显著的提高。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者给予相应的护理措施,有助于控制病情,提高治疗效果,具有临床推广意义。     

梧州市各级医疗机构医生对慢性阻塞性肺疾病认知的调查分析

目的 了解梧州市各级医疗机构医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的认知情况.方法 采取整群分层抽样方法,抽取梧州市三级、二级、一级医院的急诊科、内科及全科医生共205人进行问卷调查,内容包括慢阻肺的规范名称、定义、发病机制、危险因素、症状体征、病史特征、危险因素暴露史、肺X线/CT检查、肺功能检查、稳定期的治疗方法、防控措...     

临床路径在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用临床路径（cv）的可行性。方法选择确诊COPD的患者61例,随机分为实施CP管理组（试验组）和实施传统医疗护理组（对照组）,观察两组患者住院费用、住院时间、满意度及心理变化。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试患者入院时及出院时的心理变化。出院时采用满意度调查表进行满意度调查。结果试验组住院总费用、西药费、住院时间均明显低于对照组（P〈0．01）,试验组出院前SAS、SDS积分均较入院时和对照组明显降低（P〈0．01）,患者满意率亦高于对照组（P〈0．01）。结论临床路径应用于COPD可明显降低医疗费用,缩短住院时间,减少患者心理问题,提高患者的满意度,是一种行之有效、值得推广的服务管理模式。     

慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是目前世界范围内最为普遍的慢性肺部疾病之一11],该疾病以气流受限为病理特点,COPD表型的研究是COPD研究热点之一。表型研究主要是评估多种疾病的临床、生理、炎症、影像等多种因素之间的关系。     

老年慢性阻塞性肺疾病100例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、临床治疗方法.方法：回顾性分析我院干部门诊及老年病学呼吸内科病房2008年3月至2013年4月收治的100例老年COPD患者临床资料,比较治疗前后血气分析、肺功能变化情况.结果：100例老年COPD患者,84例患者病情得到有效控制（其中治愈17例,占17％,显效48例,占48％,有效19例,占19％）,患者治疗前后二氧化碳分压、氧气分压以有明显改善.中度COPD者（Ⅱ、Ⅲ级）FEV1有明显改善,而轻度及重度（Ⅰ、Ⅳ级）改善不明显.结论：老年COPD病理机制较为复杂,单一的临床药物治疗并不能取得较好临床治疗效果,早期诊断、综合治疗能起到良好治疗效果,对于患者并发症防治及降低死亡率有十分重要的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断

目的讨论慢性阻塞性肺疾病的诊断.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 COPD的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定.     

慢性阻塞性肺疾病的临床护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法,促进患者尽快康复.方法 选取我院内科1年来收治的40例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸锻炼、祛痰教育,出院指导等.结果 40例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生.愈后随访,复发率低,生活质量高.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施规范、精心全面的护理,健康宣教及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能相关因素研究

目的：探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的认知功能的相关因素。方法：选取2013年3月至2014年9月于我院就诊的稳定期COPD患者135例,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评价稳定期COPD 患者与健康对照人群的认知功能差异,并观察 COPD 患者不同肺功能、PaO2水平及PaCO2水平对患者认知功能的影响。结果：135例稳定期COPD患者中97例（71．85％）患者存在认知功能障碍。 COPD 组MoCA量表总分为（21．55±3．63）分,对照组MoCA总分为（26．71±2．33）分,差异有统计学意义（P＜0．01）。根据患者肺功能情况、PaO2水平及PaCO2水平分别分组,肺功能良好组、PaO2≥60mmHg组、PaCO2＜50mmHg组较肺功能差组、PaO2＜60mmHg 组、PaCO2≥50mmHg组MoCA评分在视空间与执行、命名、延迟记忆、注意、语言、抽象、定向各分项及总分均显著降低,差
　　异均有统计学意义（P＜0．05）。线性回归分析显示年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。结论：稳定期COPD 患者广泛存在认知功能障碍,肺功能越差、PaO2水平越低、PCO2水平越高,MoCA评分越低;年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。