消癜冲剂对过敏性紫癜血清sVCAM-1及IgA/C3水平的影响

目的:观察消癜冲剂对过敏性紫癜(HSP)患儿血清血管黏附分子(sVCAM-1)、血清免疫球蛋白A (IgA)/补体3(C3)水平变化的影响,探讨并完善消癜冲剂在治疗过敏性紫癜患儿中的作用机制。方法:采用随机分组法将60例符合诊断标准的HSP患儿分为观察组与对照组各30例,对照组参照《儿科学》中过敏性紫癜的常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用消癜冲剂进行治疗,并进行临床症状观察及sVCAM-1、IgA/C3水平的检测,观察消癜冲剂对其变化的影响。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组90.00%,对照组76.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后比较,sVCAM-1差异均有统计学意义(P0.01),IgA及IgA/C3差异均有统计学意义(P0.05),C3水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组sVCAM-1、IgA及IgA/C3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组C3水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:消癜冲剂能改善过敏性紫癜患儿的临床症状,对sVCAM-1、IgA/C3有明显的改善作用。     

芪卿消癜汤对过敏性紫癜患者免疫球蛋白和补体水平影响的临床研究

  目的：观察芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效及其对免疫球蛋白和补体水平的影响。  方法：将60例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药芪卿消癜汤治疗,对照组采用常规西药(抗组胺药和糖皮质激素等)治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效以及免疫球蛋白(IgA、IgE 、IgM、IgG)、补体(C3、C4)等相关免疫指标的变化情况。  结果：①治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗前后组内比较,两组IgA、IgE、IgG、IgM水平均明显下降(P<0.05);组间治疗后比较,IgA、IgE、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组C3水平均明显上升(P<0.05),C4差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,C3、C4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论：①过敏性紫癜急性发作时可能引起免疫球蛋白IgA、IgE、IgM、IgG的升高和补体C3的降低;②益气祛风法为主的芪卿消癜汤治疗过敏性紫癜的临床疗效良好,其作用机制可能与调节体液免疫、提高机体非特异性防御反应、减轻血管变态反应、降低毛细血管脆性有关。     

凉血化瘀法对过敏性紫癜患者免疫功能的影响

目的:观察凉血化瘀法治疗过敏性紫癜的临床疗效,及其对免疫功能的作用。方法:将45例过敏性紫癜的患儿随机分为2组:中西医组23例和西医组22例。西医组以传统西医治疗,中西医组在西医治疗基础上加用凉血化瘀的消癜汤。共观察8周,对比2组临床疗效,症状积分,免疫学指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体(C)3、C4变化等。结果:4周时中西医组临床痊愈率为26.1%,西医组为0;8周时中西医组临床痊愈率为82.6%,西医组为54.5%;组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组症状积分治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。治疗4周和8周2组症状积分与治疗前组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后同时期比较,差异也有显著性意义(P0.05)。治疗前2组IgG、IgA、IgM、C3及C4比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗后2组升高的IgA、IgM、C3及C4均下降,降低的IgG升高,2组组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。45例患者的肝肾功能检测都在正常范围,未见出血加重、头痛等不良反应。结论:凉血化瘀的消癜冲剂结合西医治疗能明显地改善过敏性紫癜的临床症状和免疫指标,无不良反应。     

抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜复发及对免疫球蛋白和补体的影响

目的观察抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治过敏性紫癜（HSP）复发的效果及其对免疫球蛋白、补体的影响。方法将86例HSP患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。2组均采用常规治疗,在此基础上。治疗组加用抗敏消斑汤联合激光穴位照射。2组均治疗1个月后,检测2组治疗前及治疗3个月后外周血补体（C）3、C4及免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平,观察2组患者6个月和1年内复发率。结果治疗组治疗后1年内复发率低于对照组（P〈0．05）。2组治疗后血清IgG、IgA、IgM及c3、C4与本组治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后IgA水平较对照组治疗后降低（P〈0．05）,C3升高（P〈0．05）。结论抗敏消斑汤联合激光穴位照射防治HSP复发疗效显著,作用与其能调节患者血清IgA和C3水平,从而调节患者体液免疫功能有关。     

清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响

目的探讨清热消癜汤结合针刺对过敏性紫癜患儿血清炎症因子和肾功能的影响。方法将80例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规对症治疗。观察组在对照组基础上,给予清热消癜汤结合针刺治疗。比较两组患儿的临床疗效。记录两组患儿主要临床症状改善时间,包括皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间。检测两组患儿治疗前后肾功能指标(尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C)和炎症因子的水平。结果观察组的疗效高于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤紫癜消退时间、腹痛消失时间、关节痛时间时间、肾功能恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的尿红细胞计数、24小时尿蛋白定量、胱抑素C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各炎症因子水平明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的各炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热消癜汤结合针刺可提高过敏性紫癜的疗效,改善临床症状,降低炎症因子的水平。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜37例临床观察

目的:观察消癜汤治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法:将58例HSP患儿随机分为治疗组37例和对照组21例,治疗组予西医常规治疗和消癜汤治疗,对照组予西医常规治疗。观察2周,比较两组治疗前后临床症状及红细胞压积(HCT)、血小板值(PLT)的变化。结果:治疗组总有效率为91.9%,对照组总有效率为76.2%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状积分、HCT值、PLT值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消癜汤治疗儿童HSP疗效确切,能改善HSP患儿血液的高黏滞状态。     

凉血消癜汤治疗血热型儿童过敏性紫癜30例

目的:观察凉血消癜汤治疗血热型儿童过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患者随机分为2组各30例,治疗组运用凉血消癜汤加西药治疗,对照组口服仙特明片和维生素C。4周为1疗程,所有病例均治疗1疗程,分别于治疗前和治疗后测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.03770.05)。随访1年,发现治疗组复发1次及以上者4例,复发率13.3%,对照组复发1次及以上者13例,复发率43.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.6484,P0.05)。治疗后,治疗组CD3、CD4及CD8提高较对照组明显,CD4/CD8比值降低较对照组明显,2组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.05)。结论:中药能调节HSP患儿的免疫功能,能缩短HSP患儿的症状持续时间,降低HSP患儿的复发率。     

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

目的:观察中西医结合治疗对小儿过敏性紫癜(HSP)T淋巴细胞亚群的影响。方法:将70例HSP患儿随机分为联合组37例和西药组33例,西药组采用氯雷他定+维生素C+泼尼松治疗,联合组在此基础上加用中药汤剂,两组均连续治疗1个月,分析T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗后两组的CD4均明显升高,CD8均明显降低,CD4/CD8均明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),联合组改变更明显(P<0.05)。治疗后两组的IgA和IgM均明显下降(P<0.05),联合组改变更明显(P<0.05)。结论:采用中西医联合治疗改善过敏性紫癜患儿的T淋巴细胞免疫功能的作用更显著。     

玉屏风散联合西医治疗小儿过敏性紫癜临床研究

目的:观察玉屏风散联合西医治疗小儿过敏性紫癜(HSP)临床效果及其对血清Th1/Th2型细胞因子、补体水平的影响。方法:将符合纳入标准的HSP患儿98例按随机数字表法随机分为2组各49例;对照组予常规西医治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用玉屏风散治疗。观察比较2组治疗前、治疗1个月后中医证候积分、Th1/Th2型细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)]水平、补体C3及C4水平及临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P 0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2水平均升高,IL-4、IL-10水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.01);研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组补体水平均降低,差异均有统计学意义(P 0.01);其中,研究组补体C3、C4水平均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.01)。临床疗效总有效率研究组95.92%,高于对照组79.59%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:玉屏风散联合西医治疗小儿HSP可缓解临床症状,抑制炎性反应,改善补体水平及细胞免疫功能,进而提高治疗效果。     

自拟“消癜方”联合左西替利嗪治疗过敏性紫癜36例疗效观察

目的:观察自拟"消癜方"联合左西替利嗪治疗过敏性紫癜的临床效果。方法:将72例过敏性紫癜患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予自拟"消癜方"治疗,每日1剂,两组疗程均为14d。比较两组患者皮肤紫癜及其他症状(腹痛、关节痛)消退时间、血清免疫球蛋白水平、临床疗效和复发情况。结果:治疗后,治疗组皮肤紫癜及其他症状(腹痛、关节痛)消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组免疫球蛋白IgA水平明显下降,较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为83.33%,治疗组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组复发1例,复发率为2.78%,对照组复发7例,复发率为19.44%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟"消癜方"联合左西替利嗪治疗过敏性紫癜,不仅能有效缓解患者的临床症状,还可调整平衡患者免疫功能,减少复发。     

中医治疗过敏性紫癜疗效观察

目的：观察中医治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：2009年10月-2012年6月,采用自拟消癫汤治疗过敏性紫癜62例,观察临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果：62例患者全部完成治疗,治愈32例,有效25例,无效5例,总有效率91.9%。在治疗过程中均未见明显不良反应。1年后对57例治愈和治疗有效患者进行随访,实际随访到55例,其中复发3例,复发率为5.5%。结论：中医治疗过敏性紫癜疗效确切,复发率低,且无明显不良反应,值得临床推广。     

清热利湿、活血解毒中药治疗儿童过敏性紫癜临床疗效观察及复发特点分析

目的:总结过敏性紫癜(HSP)湿毒内蕴证患儿病情复发的临床特点,观察清热利湿、活血解毒中药对本病的疗效,探讨常见临床症状、血清25-羟维生素D_3等实验室指标及中药治疗对复发的影响。方法:收集2019年11月—2020年5月由首都医科大学附属北京儿童医院收治的初发HSP患儿,且中医辨证为湿毒内蕴证,总结其临床特点。随机将患儿分为实验组和对照组,对照组给予常规西医治疗,实验组除常规西医治疗外,给予清热利湿、活血解毒口服中药,两组疗程均为2周,对比两组患儿疗效。以患儿入院接受治疗时间为起点,在发病后第2、3、4、6个月进行门诊或电话随访,根据HSP复发判断标准判定患儿是否复发。对患儿临床各因素进行Kaplan-Meier单因素分析及Cox多因素回归分析,寻找可能与复发相关的危险因素。结果:共收集病例88例,实验组及对照组各44例。发病时主要临床表现为紫癜皮疹(88例)、腹痛(83例)、消化道出血(11例)及关节炎(11例),应用糖皮质激素治疗者80例。经治疗,实验组总有效率为86.4%(38/44),高于对照组59.1%(26/44),疗效差异有统计学意义(P=0.008)。随访6个月,实验组复发率13.6%(6/44),低于对照组复发率38.6%(17/44),复发率差异有统计学意义(P=0.014)。Kaplan-Meier单因素分析显示,未口服中药治疗、病史≥2周、初发时无关节肿痛、缓解期25-羟维生素D_3缺乏,缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期降低为HSP复发的独立危险因素(P<0.05)。Cox回归分析显示,未口服中药治疗、初发无关节肿痛、治疗期间无腹痛反复、缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期下降、过敏原阳性为HSP复发危险因素。结论:应用清热利湿、活血解毒中药治疗HSP湿毒内蕴证,能起到改善疗效,预防复发的作用。对于病史较长、病初无关节肿痛、腹痛无反复、缓解期25-羟维生素D_3水平较急性期下降、过敏原阳性的初发HSP患儿,应积极随访,警惕其复发可能。     

中西医结合治疗过敏性紫癜和预防肾损害的临床研究

目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜反复发作和预防肾损害的临床疗效。方法 176例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组(在对照组常规西药治疗基础上加服中药汤剂抗敏消斑饮7～10天)和对照组,在治疗前后检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清免疫球蛋白(IgA、IgE)指标,并观察腹痛、关节痛和紫癜消失的时间。结果 治疗组关节肿痛和紫癜消失的时间短于对照组,差异有显著性(P<0．01),两组治疗前和治疗后1周尿G2-MG和血清IgA、IgE差异无显著性(P>0．05),治疗后1个月和6个月尿β2-MG蛋白治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0．05),治疗后1个月血清IgA、IgE治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0．05,P<0．01)。0．5年复发率：治疗组为23．5％,对照组为46．2％,两组比较,差异有显著性(P<0、01)。结论 中西医结合治疗过敏性紫癜可减少紫癜的复发和缩短住院天数,有效预防过敏性紫癜肾损害。     

小儿肺咳颗粒与盐酸氨溴索糖浆治疗小儿慢性咳嗽临床对比研究

目的:对比分析小儿肺咳颗粒与盐酸氨溴索糖浆治疗小儿慢性咳嗽的临床应用价值。方法:将慢性咳嗽患儿200例按数字奇偶法分为研究组与对照组各100例,2组入院后均临床接受常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索糖浆治疗,研究组给予小儿肺咳颗粒治疗,连续治疗2周后评估2组患儿临床症状体征变化并评定临床疗效,同时检测其免疫功能指标。结果:总有效率研究组93.00%高于对照组的67.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间研究组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD8⁺与治疗前比较上升,研究组CD8⁺上升幅度大于对照组;2组CD4⁺     

中西医结合治疗过敏性紫癜100例临床观察

目的 观察中西医结合治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 将200例HSP患者随机分为3组.中药组45例予中药煎剂治疗,西药组55例予西药治疗,中西医结合组100例予中西药结合治疗.3组均7 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果 中西医结合组痊愈率均高于中药组和西药组(P＜0.05).中药组、西药组和中西医结...     

玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 临床观察及对肺功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对肺功能的影响。方法:将82例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为受试者,以随机数字表法分为观察组42例、对照组40例。2组入院后给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒治疗,疗程结束后评估2组临床疗效及肺功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分、急性加重次数相比无统计学差异(P>0.05);2组治疗后中医证候积分、急性加重次数明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗前肺功能(FEV1/FVC、FEV1%PRDE)相比无统计学差异(P>0.05);2组治疗后各肺功能指标明显提高,观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量相比无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG含量高于治疗前及对照组,IgE含量较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后IgA、IgM、IgG含量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),IgE含量较治疗前降低(P<0.05)。结论:针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取玉屏风颗粒辅助噻托溴铵治疗有利于提高临床疗效,缓解临床症状,减少急性加重次数,改善肺功能,调节机体免疫功能。     

雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效

目的观察雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组(55例)和观察组(113例),对照组给予强的松联合贝那普利、双嘧达莫,观察组给予雷公藤多苷片联合清热止血方,疗程12周。检测临床疗效、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)、不良反应发生率变化。结果4周末,观察组减少蛋白尿疗效优于对照组(P<0.05);12周末,观察组减少尿红细胞疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8升高(P<0.05),CD8、IgA降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合清热止血方能安全有效地降低紫癜性肾炎患者蛋白尿水平,改善免疫状态。     

复肾汤治疗小儿紫癜性肾病临床研究

目的:观察复肾汤对紫癜性肾病患儿尿红细胞、24 h尿蛋白定量和凝血功能的影响。方法:选取86例紫癜性肾病患儿,按随机数字表法分为对照组和试验组各43例。对照组给予去除诱因、抗过敏和抗感染等常规基础治疗,同时加用低分子量肝素钙皮下注射,试验组在对照组基础上加用复肾汤治疗。记录2组患者治疗前后的中医证候积分、临床疗效、尿红细胞、24 h尿蛋白、凝血功能指标。结果:试验组总有效率为97.56%,高于对照组76.74%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分、尿红细胞、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前升高(P<0.05),D-二聚体(DDI)、纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05);试验组APTT、PT高于对照组(P<0.05),DDI、FIB低于对照组(P<0.05)。结论:复肾汤治疗紫癜性肾病患儿疗效显著,可明显改善尿红细胞、24 h尿蛋白含量及凝血功能指标,值得在临床上加以推广应用。     

过敏性紫癜患者血清免疫学指标与疾病活动性的关系

目的 :探讨过敏性紫癜患者血清免疫球蛋白水平及其与疾病活动性的关系。方法 :测定6 5例过敏性紫癜患者及 30名正常人血清 Ig G,Ig A ,Ig M水平。结果 :过敏性紫癜患者血清 Ig A较健康对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1) ,且急性期患者 Ig A水平明显高于缓解期 ( P<0 .0 1) ;过敏性紫癜患者 Ig M明显低于健康对照组 ( P<0 .0 1) ,Ig M水平与疾病活动性无相关性。结论 :过敏性紫癜患者血清 Ig A与疾病活动性密切相关 ,选择性 Ig M降低提示过敏性紫癜患者免疫缺陷的存在。